2023年護(hù)理學(xué)主管護(hù)師(代碼：368)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長風(fēng)破浪會有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年護(hù)理學(xué)主管護(hù)師(代碼：368)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.對消毒因子的敏感性最高的是A.真菌B.親脂病毒C.親水病毒D.細(xì)菌繁殖體E.細(xì)菌芽胞請看正確答案：B親脂病毒解析：對消毒因子的敏感性最高的是親脂病毒。對消毒因子的敏感性最低的是細(xì)菌芽胞。2.小組護(hù)理的缺點(diǎn)是A.業(yè)務(wù)知識(professionalknowledge)和技能水平要求高，需接受專業(yè)培訓(xùn)B.護(hù)士輪換頻繁，護(hù)理缺乏連續(xù)性C.忽視病人的心理和社會因素，護(hù)理缺乏整體性D.所需人力較多，管理技巧和業(yè)務(wù)能力要求較高E.相對于白天，大小夜班人員力量相對薄弱請看正確答案：D所需人力較多，管理技巧和業(yè)務(wù)能力要求較高解析：1.小組護(hù)理的缺點(diǎn):1.對病人的護(hù)理由小組負(fù)責(zé)，病人接受的僅是片段的整體護(hù)理。2.所需人力較多，對組長的管理技巧和業(yè)務(wù)能力要求較高?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識5”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2.責(zé)任制護(hù)理的缺點(diǎn):1.責(zé)任護(hù)士的業(yè)務(wù)知識和技能水平要求高，需接受專業(yè)培訓(xùn)。2.所需人力、物力多，費(fèi)用較高，受人員編制、素質(zhì)等方面的限制。【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識5”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3.綜合護(hù)理的缺點(diǎn):1.由于護(hù)理人員缺編，相對于白天，夜班人員力量相對薄弱。2.護(hù)理工作節(jié)奏加快，護(hù)士工作運(yùn)方較大。【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識5”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4.功能制護(hù)理的缺點(diǎn)1.忽視病人的心理和社會因素，護(hù)理缺乏整體性。2.護(hù)患之間缺乏溝通和理解，易發(fā)生沖突。3.護(hù)理工作被視為機(jī)械性和重復(fù)性的勞動(dòng)，護(hù)理人員不能發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造性，易產(chǎn)生疲勞、厭煩情緒，工作滿意度降低?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識5”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5.個(gè)案護(hù)理的缺點(diǎn)1.護(hù)士輪換頻繁，缺乏連續(xù)性。2.所需費(fèi)用高，人力耗多?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識5”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3.患者，女性，33歲。反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。查體：貧血，肝脾未及。血紅蛋白79g/L，出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30%，巨核細(xì)胞明顯增多，骨髓內(nèi)外鐵減少。該患者的診斷是A.慢性再生障礙性貧血B.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血請看正確答案：E慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血解析：紅系增生活躍，骨髓細(xì)胞外鐵消失，見于缺鐵性貧血；;血小板數(shù)量減少伴巨核細(xì)胞成熟障礙，見于特發(fā)性血小板減少性紫癜，故選E4.急性心肌梗死時(shí)發(fā)生室顫盡快應(yīng)用()A.同步直流電復(fù)律B.非同步直流電復(fù)律C.體外反搏術(shù)D.起搏器臨時(shí)起搏E.胸外心臟按壓請看正確答案：B非同步直流電復(fù)律解析：同步直流電復(fù)律時(shí)電流僅在心動(dòng)周期的絕對不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫，適用于所有除室顫以外的快速異位心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)，故排除A選項(xiàng)。非同步直流電復(fù)律可在任何時(shí)間放電，僅適用于心室顫動(dòng)。5.糖尿病患者跟隨電視錄像學(xué)習(xí)做無糖食品，這種行為屬于A.無意模仿B.有意模仿C.強(qiáng)迫模仿D.正強(qiáng)化E.負(fù)強(qiáng)化請看正確答案：B有意模仿解析：1.通過有意模仿獲得自己崇拜，羨慕的行為，如演員的舉止等。2.人類一般通過三種學(xué)習(xí)方式來發(fā)展行為，為無意模仿、有意模仿和強(qiáng)迫模仿。其中無意模仿可以讓人們獲得日常生活行為，有意模仿獲得自己羨慕的行為。6.李某，女，20歲，非常害怕貓，見到貓就出汗，心跳加速，慌忙躲避，被診斷為恐懼癥。醫(yī)生采用放松技術(shù)與適當(dāng)刺激相結(jié)合(combination)的方法，幫助李某逐漸由能夠觀看小貓，到接近小貓，到觸摸小貓，這種循序漸進(jìn)消除敏感行為的方式為A.系統(tǒng)脫敏法B.厭惡法C.示范法D.強(qiáng)化法E.消除法請看正確答案：A系統(tǒng)脫敏法解析：系統(tǒng)脫敏法是一種最常用的行為治療方法，它應(yīng)用"抗條件作用"原理以解除患者的與焦慮有聯(lián)系的神經(jīng)癥等行為問題。系統(tǒng)脫敏法的基本原則是交互抑制，即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時(shí)讓患者作出抑制焦慮的反應(yīng)，這種反應(yīng)就會削弱、最終切斷刺激物同焦慮反應(yīng)間的聯(lián)系。7.心臟病并發(fā)肺部感染，伴有咳嗽的患兒應(yīng)A.減少室外活動(dòng)B.增加體育鍛煉C.可在床上適當(dāng)活動(dòng)D.絕對臥床休息E.以上說法均不正確請看正確答案：D絕對臥床休息解析：心臟病患兒并發(fā)肺部感染者，須絕對臥床休息?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-常見先天性心臟病護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8.門靜脈高壓癥患者的胃管A.術(shù)前日晨插入B.術(shù)前不插入C.術(shù)前晚插入D.術(shù)前日中插入E.術(shù)日晨插入請看正確答案：B術(shù)前不插入解析：門靜脈高壓癥患者的胃管術(shù)前不插入，容易損傷曲張的靜脈導(dǎo)致出血。9.顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施不包括A.護(hù)理和治療操作集中進(jìn)行B.應(yīng)取側(cè)臥位休息C.避免咳嗽、打噴嚏等因素D.為減少液體入量可以將藥液混入甘露醇滴入E.保持呼吸道通暢請看正確答案：D為減少液體入量可以將藥液混入甘露醇滴入解析：甘露醇不能與其他藥液混合靜脈滴注，以免產(chǎn)生結(jié)晶沉淀。【該題針對“實(shí)踐能力-急性顱內(nèi)壓增高護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10.預(yù)防結(jié)核桿菌感染的最有效措施是A.化學(xué)藥物B.定期X線檢查C.治愈結(jié)核患者D.卡介苗接種(bcgvaccination)E.應(yīng)用抗結(jié)核藥物請看正確答案：D卡介苗接種解析：預(yù)防結(jié)核桿菌感染的最有效措施是卡介苗接種．二.填空題(共10題)1.男，59歲。近3個(gè)月痰中帶血絲，漸消瘦，體弱。經(jīng)X線胸片檢查，示右肺門陰影增大及右肺中葉模糊陰影，經(jīng)抗生素治療，療效差。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確請看正確答案：C不控制水量攝入解析：1.老年男性、痰中帶血、消瘦，均提示我們病人可能患有肺癌。2.痰液脫落細(xì)胞檢查是診斷肺癌簡單易行的方法。3.肺癌術(shù)后病人要控制液體入量。2.患者于人工流產(chǎn)術(shù)過程中，突然感胸悶、頭暈。查．血壓70/50mmHg，脈搏50次/分。上述反應(yīng)發(fā)生的主要原因是請看正確答案：E人流過程中對子宮或?qū)m頸局部刺激引起迷走神經(jīng)反應(yīng)解析：1.人工流產(chǎn)術(shù)過程中，患者突然感胸悶、頭暈。血壓70／50mmHg，脈搏50次／分。提示為人I流產(chǎn)綜合征。2.處理為：停止操作，靜脈注射阿托品。3.人工流產(chǎn)綜合征為人流過程中對子宮或?qū)m頸局部刺激引起迷走神經(jīng)反應(yīng)引起。3.社區(qū)護(hù)士小王收集完社區(qū)資料后，對資料進(jìn)行整理分析，以做出社區(qū)護(hù)理診斷。以下是她整理和分析社區(qū)資料的做法，錯(cuò)誤的是請看正確答案：E人口特征的資料如人口數(shù)、出生數(shù)等，使用具體的數(shù)字表示解析：人口數(shù)、出生數(shù)每天都在變化，所以用具體數(shù)字表示很麻煩也很難統(tǒng)計(jì)，一般只能統(tǒng)計(jì)出個(gè)大概數(shù)值。4.患者，女性，31歲。因突發(fā)嘔血急診入院，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，患者否認(rèn)既往有肝病史。查體時(shí)與門靜脈高壓癥相一致的體征為請看正確答案：C上腹壁靜脈曲張解析：1.上腹壁靜脈曲張與門靜脈高壓的體征為一致?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-門靜脈高壓癥護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2.門脈高壓嚴(yán)重者有腹壁靜脈曲張，可通過纖維胃鏡檢查進(jìn)行鑒別診斷。【該題針對“實(shí)踐能力-門靜脈高壓癥護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3.脾切除術(shù)主要用于消除脾功能亢進(jìn)，但其降低門靜脈壓的效果和術(shù)后控制食管胃底曲張靜脈破裂出血的效果都很不理想。【該題針對“實(shí)踐能力-門靜脈高壓癥護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5.某藥物成人劑量為每日2g，小兒劑量為每日每千克體重40mg，小兒體重為15kg。按成人劑量折算，劑量為請看正確答案：B每日600mg解析：兒童用藥劑量較成人更應(yīng)準(zhǔn)確，按成人藥量折算的方法僅適用于未提供兒童劑量的藥物。所得劑量一般偏小，故臨床上并不常用。兒童劑量=成人劑量/50×兒童體重=600mg。故本題選B。6.男，59歲。原發(fā)性高血壓，擬出院，護(hù)士在對其行衛(wèi)生宣教。與健康教育相比較，衛(wèi)生宣教的主要特點(diǎn)(mainfeatures)是請看正確答案：C單一方向的信息傳播解析：1.健康教育不是簡單的、單一方向的信息傳播，而是既有調(diào)查研究又有計(jì)劃、組織、評價(jià)的系統(tǒng)干預(yù)活動(dòng)。3.隨訪教育的主要對象是有復(fù)發(fā)傾向的慢性疾病病人。7.患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個(gè)月就診，尿常規(guī)檢查(urineroutineexamination)：白細(xì)胞4～5個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)/HP；尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽性。假如該患者X線檢查示右腎散在斑點(diǎn)狀鈣化，右輸尿管上段見鈣化影，膀胱及左腎無異常發(fā)現(xiàn)。此時(shí)處理上應(yīng)考慮請看正確答案：A抗結(jié)核治療+右腎切除解析：有輕度膀胱刺激征，有膿尿，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽性此時(shí)可以診斷為腎結(jié)核；該患者的下一步處理KUB+IVP檢查+抗結(jié)核治療；假如該患者X線檢查示右腎散在斑點(diǎn)狀鈣化，右輸尿管上段見鈣化影，膀胱及左腎無異常發(fā)現(xiàn)。此時(shí)處理上應(yīng)考慮抗結(jié)核治療+右腎切除；在該患者接受手術(shù)治療前，至少應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療2～4周。8.患者，女性，59歲。絕經(jīng)8年，近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)約3天。婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)可觸及拳頭大腫物，光滑，實(shí)性，活動(dòng)良好，無腹水，全身淋巴結(jié)：無轉(zhuǎn)移。輔助治療應(yīng)加用請看正確答案：B化療解析：1.此題答案最易混淆者為選項(xiàng)A。卵巢顆粒細(xì)胞瘤表面光滑，圓形或卵圓形，多為單側(cè)性。此瘤為最常見的功能性腫瘤，能分泌雌激素，故有女性化作用，絕經(jīng)后婦女可有子宮內(nèi)膜增生過長，甚至引起腺癌。因患者陰道不符合老年性改變的表現(xiàn)，以上均支持顆粒細(xì)胞瘤的診斷。故選B?！驹擃}針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）4”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2.發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢瘤，除非患者全身情況不能承受，否則均以行雙側(cè)附件及全子宮切除術(shù)為宜。惡性卵巢腫瘤宜采取手術(shù)切除（盡可能將之徹底切除），如加大網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)后采取化療或放療?！驹擃}針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）4”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3.化療為主要輔助治療措施。卵巢惡性腫瘤對化療較敏感，可用于手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)、延長生命?！驹擃}針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）4”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4.化療病人的護(hù)理：鼓勵(lì)病人多咀嚼，多說話，以利唾液（內(nèi)含溶菌酶）的分泌。飲食應(yīng)以較清涼、質(zhì)軟、無刺激性食物為主，急性期的病人應(yīng)以流食少渣為主。選項(xiàng)E描述正確?！驹擃}針對“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）4”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】9.患者，男性，30歲。左前胸刀刺傷1小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張(distentionofjugularvein)，血壓80/40mmHg。左前胸4～5肋間可見約4cm刀傷口。既有診斷意義