2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識題庫匯總500道含答案1122

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識題庫匯總500道含答案1122學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)常見的細胞外鉀轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)的情況

A.呼吸性酸中毒時B.大量使用高滲鹽水C.尿酮體陽性D.周期性癱瘓間歇期E.代謝性酸中毒恢復(fù)期

2.B1型題(本題1分)一側(cè)內(nèi)囊病變

A.截癱B.交叉性癱瘓C.偏癱D.單癱E.四肢癱

3.A4型題(本題1分)某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／L該患者使用秋水仙堿可以

A.抑制炎性細胞的趨化

B.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性

C.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象

D.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收

E.激活炎性細胞的變形

4.A1型題(本題1分)引起反應(yīng)性低血糖最常見的原因是

A.特發(fā)性功能性低血糖癥B.果糖不耐受癥C.2型糖尿病早期D.傾倒綜合征E.胰島素瘤

5.B1型題(本題1分)聽力損失指

A.較長時間暴露于強噪聲，致使聽閾上升超過15～30dB，脫離后需數(shù)小時至幾十小時才能恢復(fù)

B.長期接觸強噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽力下降>70dB

C.聽力曲線各頻段以同等程度水平下移

D.短時間暴露于強噪聲，使聽閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常

E.已長期在強噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽力曲線在3000～6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽力下降26～70dB

6.A4型題(本題1分)男性，46歲。中上腹部疼痛8小時，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動性濁音，X線未見膈下游離氣體。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.急性心肌梗死D.腸梗阻E.膽囊炎

7.A1型題(本題1分)符合巨幼細胞貧血實驗室檢查的是

A.MCV>100fl，MCHC<32％

B.重者全血細胞減少

C.網(wǎng)織紅細胞減少

D.血片中見紅細胞中心淡染呈靶形

E.中性粒細胞分葉少

8.A4型題(本題1分)患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用潑尼松(強的松)。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)為盡快確定病因，首先應(yīng)行的檢查是

A.血脂分析B.電解質(zhì)分析C.ERCPD.腹部超聲E.腹部CT

9.A4型題(本題1分)男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅在初診時，下列實驗室檢查最為重要的是

A.24小時尿VMA測定B.甲狀腺功能測定C.24小時游離皮質(zhì)醇測定D.24小時尿肌酐測定E.血糖測定

10.A1型題(本題1分)造成流腦大流行的主要因素是

A.菌群變異B.細菌產(chǎn)生耐藥C.菌群致病力增加D.人群免疫力下降，新的易感者增加E.菌株增多

11.A4型題(本題1分)患者，男性，24歲，近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功異常該病病理改變不包括

A.殼核神經(jīng)元顯著減少、脫失

B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)路易小體

C.膠質(zhì)細胞增生

D.角膜后緣彈力層銅顆粒沉積

E.肝細胞脂肪變性

12.A4型題(本題1分)男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體(-)，血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L最可能的診斷為

A.酮癥酸中毒昏迷B.高滲性非酮癥昏迷C.乳酸酸中毒D.腦梗死E.低血糖昏迷

13.A1型題(本題1分)自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用

A.白細胞B.血小板C.洗滌紅細胞D.全血E.壓積紅細胞

14.A1型題(本題1分)男性，農(nóng)民。腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細胞（+++），白細胞（+），可見夏科雷登結(jié)晶。該患者治療的首選藥物是

A.青霉素B.頭孢呋辛C.紅霉素D.甲硝唑E.慶大霉素

15.B1型題(本題1分)細菌性痢疾

A.病變主要在盲腸B.病變主要在結(jié)腸C.病變主要在直腸D.病變主要在小腸E.病變在回腸下端

16.A4型題(本題1分)男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)進一步應(yīng)先進行的檢查是

A.胃腸鋇餐透視B.胃液分析C.內(nèi)鏡D.幽門螺桿菌檢測E.腹部B超

17.A4型題(本題1分)女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大如需給予抗生素治療，首選

A.青霉素B.頭孢克洛C.阿米卡星D.利福平E.左氧氟沙星

18.A1型題(本題1分)下列關(guān)于肥胖病因的敘述錯誤的是

A.攝入過多高熱量食品，是肥胖的主要原因

B.單純性肥胖可呈一定的家族傾向，但遺傳基礎(chǔ)未明

C.用電、化學(xué)或放射線破壞大鼠下丘腦的飽食中樞，可以引起肥胖

D.肥胖者瘦素分泌減少，使脂肪分解減少，體重增加

E.某些肥胖是由于體力活動減少所致，但體力活動不足可能是肥胖的后果或僅參與了維持肥胖狀態(tài)和發(fā)展而非特異的原因

19.A1型題(本題1分)上消化道出血，其糞便可呈

A.洗肉水樣便B.柏油便C.鮮血便D.果醬便E.膿血便

20.A4型題(本題1分)男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時尚能堅持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒該毒物對機體影響的早期變化是

A.精神障礙B.周圍血中出現(xiàn)幼稚紅細胞C.卟啉代謝的障礙D.小血管的痙攣E.齒齦的色素沉著

21.A4型題(本題1分)一電焊學(xué)徒工，無防護條件下電焊操作半天后，次日出現(xiàn)眼痛、流淚、怕光。檢查見球結(jié)合膜充血、水腫此患者應(yīng)診斷為

A.紅外線晶狀體混濁B.視網(wǎng)膜灼傷C.電光性虹膜炎D.電光性眼炎E.電焊工角膜炎

22.B1型題(本題1分)慢性淋巴瘤應(yīng)用免疫抑制劑后，反復(fù)細菌、真菌、病毒感染

A.繼發(fā)性細胞免疫缺陷B.繼發(fā)性補體缺乏C.免疫無能綜合征D.繼發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷E.繼發(fā)性抗體(B細胞)免疫缺陷

23.A4型題(本題1分)男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動后可減輕，同時反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實驗室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。對此病的治療下列哪項不正確

A.塞來昔布口服緩解腰頸及關(guān)節(jié)疼痛B.柳氮磺胺吡啶口服C.金制劑治療控制病情D.沙利度胺口服E.生物制劑治療

24.A4型題(本題1分)女性，25歲。低熱，便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最具診斷意義的檢查是

A.血沉B.血常規(guī)C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇劑透視E.診斷性腹腔穿刺

25.A1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯誤的是

A.完全性腸梗阻

B.腸穿孔引起腹膜炎

C.腸瘺經(jīng)內(nèi)科治療未閉合

D.不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)

E.難與急腹癥鑒別時，可剖腹檢查

26.A1型題(本題1分)男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是

A.狼瘡性腎炎B.乙肝病毒相關(guān)性腎炎C.IgA腎病D.慢性腎小球腎炎E.原發(fā)性小血管炎腎損害

27.A4型題(本題1分)男性，50歲。1小時前突然出現(xiàn)劇烈胸痛，急性呼吸困難來就診，查心電圖示室性心動過速，查體可見意識喪失，皮膚發(fā)紺，瞳孔散大，二便失禁。若患者因為急性高鉀血癥而觸發(fā)難治性室顫，可選用

A.利多卡因B.碳酸氫鈉C.胺碘酮D.普魯卡因胺E.葡萄糖酸鈣

28.B1型題(本題1分)脊髓圓錐受累

A.雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓

B.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁

C.上肢下運動神經(jīng)元，下肢上運動神經(jīng)元癱瘓

D.雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓

E.四肢痙攣性癱瘓

29.A1型題(本題1分)慢性心房顫動患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時間國際正常化比值(INR)維持在

A.2．0～3．0B.1．0～2．0C.1．5～2．5D.2．5～3．5E.2．5～3．0

30.A1型題(本題1分)霍亂早期死亡的主要原因

A.繼發(fā)肺部嚴重感染B.急性肺水腫C.腦水腫D.周圍循環(huán)衰竭E.急性腎功衰竭

31.A1型題(本題1分)有關(guān)急性胰腺炎不正確的說法是

A.腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行

B.水腫型腹痛消失快

C.出血壞死型腹痛持續(xù)時間長

D.腹痛向腰背部放射

E.腹痛體征與胰腺病理改變相平行

32.A1型題(本題1分)患者，男性，40歲，右下肢進行性乏力伴復(fù)視1年余。眼科檢查未見明顯異常；腰穿CSF提示細胞數(shù)輕度增高，外觀正常，壓力不高。為明確診斷最有價值的檢查是

A.體感誘發(fā)電位B.頭顱CTC.頭顱及頸椎MRID.視覺誘發(fā)電位E.頭顱MRI

33.B1型題(本題1分)肺結(jié)核

A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血

B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛

C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降

D.突起胸痛、氣促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱

34.A4型題(本題1分)急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心動過速對患者目前的診斷，不考慮

A.乳頭肌斷裂B.再梗死或梗死延展C.室間隔穿孔D.心臟游離壁破裂E.心肌梗死后綜合征

35.A4型題(本題1分)男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化如果開始給予潑尼松龍40mg／d，皮膚、肌力、呼吸等有所改善，繼續(xù)治療應(yīng)采取的方法是

A.停用潑尼松龍，改用免疫抑制劑

B.繼續(xù)潑尼松龍40mg／d治療一段時間

C.潑尼松龍逐漸減量，加用環(huán)磷酰胺

D.停用潑尼松龍

E.潑尼松龍逐漸減量

36.A1型題(本題1分)中年男性，患空洞性肺結(jié)核，其與肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是

A.血白細胞檢查B.病史C.痰細菌學(xué)檢查D.胸部X線檢查E.體征

37.A1型題(本題1分)女性，35歲，活動后心慌氣短2年，心功能評定為3級，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及二尖瓣開瓣音。超聲心動圖示單純二尖瓣狹窄，二尖瓣口面積<1．2c㎡，目前無風(fēng)濕活動和感染的表現(xiàn)。該患者最佳的治療方案是

A.β受體阻滯劑B.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)C.人工瓣膜置換術(shù)D.地高辛治療E.利尿劑治療

38.A1型題(本題1分)對于免疫介導(dǎo)性腎小球疾病的發(fā)病機制中，下列說法哪項是錯誤的

A.研究證實微小病變腎病中有IC

B.炎癥介質(zhì)參與了腎小球腎炎的發(fā)病機制

C.高脂血癥也是加重腎小球損傷的重要因素

D.原位IC多在腎小球基膜上皮細胞側(cè)形成

E.CIC常沉積于腎小球系膜區(qū)和內(nèi)皮下

39.A1型題(本題1分)下述消化性潰瘍的特點錯誤的是

A.DU為空腹痛、夜間痛B.GU為餐后痛C.患者均有上腹痛D.可因情緒波動誘發(fā)疼痛E.出血后疼痛的節(jié)律性消失

40.A1型題(本題1分)23歲，女性患者，半個月的出現(xiàn)左眼睜眼困雉，視物成雙，午后為重，清晨起來后癥狀消失，無頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙瞳孔直徑3mm，光敏，左眼上瞼下垂，向上、下視及內(nèi)收受限，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。最可能的診斷是

A.動脈瘤B.眶上裂綜合征C.重癥肌無力D.海綿竇血栓形成E.肌營養(yǎng)不良

41.A1型題(本題1分)導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良的因素不包括

A.男性B.女性C.受累關(guān)節(jié)大于20個D.類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽性E.早發(fā)病

42.A1型題(本題1分)女性，32歲，某溫度計廠烘表工，近4年來常感頭痛、頭昏、心煩、易怒、記憶力明顯下降，近1年來出現(xiàn)書寫字跡歪斜，精細活動能力明顯下降。其最可能接觸的職業(yè)性有害因素是

A.鉛B.苯C.錳D.鋅E.汞

43.B1型題(本題1分)肥厚梗阻型心肌病

A.Graham-Steel雜音

B.大炮音

C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)

D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音

44.A1型題(本題1分)與福氏志賀毒素致病作用類似的毒素是

A.傷寒桿菌內(nèi)毒素B.肉毒外毒素C.金黃色葡萄球菌外毒素D.霍亂外毒素E.大腸桿菌內(nèi)毒素

45.A1型題(本題1分)下列不是判斷糖尿病治療效果指標(biāo)的是

A.IA2、GAD-AbB.糖基化血紅蛋白C.餐后血糖D.空腹血糖E.糖基化血漿白蛋白

46.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢除外抗結(jié)核化學(xué)治療，還應(yīng)采取下列的措施是

A.應(yīng)用利尿劑

B.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物

C.胸腔內(nèi)注射激素

D.加強營養(yǎng)，注意休息

E.抽胸腔積液(早期每周2次抽積液)

47.A4型題(本題1分)患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L考慮診斷可能為

A.戊型肝炎B.甲型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性丙型肝炎E.急性丁型肝炎

48.A4型題(本題1分)男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L此患者應(yīng)首選下面檢查確診

A.再復(fù)查一次空腹血糖B.尿糖C.糖耐量試驗D.餐后2小時血糖E.糖化血紅蛋白

49.B1型題(本題1分)急性菌痢最突出的病變是

A.腸黏膜大多正常，有散在潰瘍邊緣隆起周圍有紅暈

B.腸道病變輕微，僅見黏膜充血水腫

C.全身多臟器的微血管痙攣及通透性增加

D.腸黏膜水腫和腸壁增厚

E.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

50.A1型題(本題1分)運動神經(jīng)元病中最不易受累的肌肉是

A.四肢骨骼肌B.軀干肌C.呼吸肌D.肛門括約肌E.眼外肌

51.B1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄的并發(fā)癥

A.肺部感染B.心房顫動C.兩者均無D.兩者均有

52.A1型題(本題1分)橄欖-腦橋-小腦變性常見的首發(fā)癥狀

A.雙下肢共濟失調(diào)B.核上性眼肌麻痹C.吞咽困難D.雙上肢共濟失調(diào)E.不自主運動

53.A1型題(本題1分)矽肺診斷所必備的條件是

A.動態(tài)觀察資料和該單位的矽肺流行病學(xué)調(diào)查情況

B.確鑿的X線胸片表現(xiàn)

C.確切的二氧化硅粉塵接觸史

D.確切的二氧化硅粉塵接觸史，確鑿的X線胸片表現(xiàn)，動態(tài)觀察資料和該單位的矽肺流行病學(xué)調(diào)查情況

E.肺組織活檢

54.A1型題(本題1分)下述哪項不是抗甲亢治療的副作用

A.全血減少B.粒細胞減少C.浸潤性突眼D.中毒性肝炎E.甲狀腺功能減低

55.A4型題(本題1分)男性，45歲，乏力盜汗3個月伴右側(cè)胸痛2個月，查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強化下列不是經(jīng)皮穿刺肺活檢的常見并發(fā)癥的是

A.肺膿腫B.胸腔感染或者結(jié)核播散C.肋骨骨折D.氣胸E.血胸和咯血

56.A1型題(本題1分)苯酚對神經(jīng)系統(tǒng)的作用部位主要是

A.大腦B.腦干C.脊髓D.神經(jīng)末梢E.小腦

57.B1型題(本題1分)早期骨髓轉(zhuǎn)移

A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細胞癌E.燕麥細胞癌

58.A1型題(本題1分)以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是

A.對稱性關(guān)節(jié)腫、3個以上關(guān)節(jié)腫≥6周

B.晨僵至少2小時≥6周

C.腕、掌指關(guān)節(jié)或遠端指間關(guān)節(jié)腫≥6周

D.手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄

E.類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1：16)

59.A1型題(本題1分)關(guān)于醛固酮瘤，下列說法不正確的是

A.少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤

B.在電鏡下，瘤細胞線粒體嵴呈小板狀，顯示小球帶細胞的特征

C.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對血漿腎素的變化無明顯反應(yīng)

D.直徑大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黃色，由大量透明細胞組成

E.多為雙側(cè)腺瘤

60.A1型題(本題1分)骨髓增生異常綜合征的臨床表現(xiàn)描述正確的是

A.CMML的Ph染色體陽性

B.RA以全血細胞減少為主

C.RAEB以貧血為主，可見環(huán)形鐵粒幼細胞

D.RAEB骨髓中原始細胞20％～30％

E.RAEB-T全血細胞減少的進程緩慢

61.A4型題(本題1分)某礦場的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治。患者自述，采礦場工作條件差，無防塵措施本病例的治療原則是

A.羥基哌喹予以根治B.對癥治療延長壽命C.P204予以根治D.檸檬酸鋁予以根治E.肺泡灌洗予以根治

62.B1型題(本題1分)各種分枝桿菌在不同培養(yǎng)基上的生長情況各異：

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

63.A1型題(本題1分)尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是

A.心包炎B.高血壓C.貧血D.BUN升高E.骨病

64.B1型題(本題1分)符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是

A.骨髓巨核細胞增多，小巨核細胞增多

B.骨髓巨核細胞增多，大多為顆粒型巨核細胞

C.骨髓巨核細胞增多，病態(tài)巨核細胞增多

D.骨髓巨核細胞增多，原始巨核細胞顯著增多

E.骨髓巨核細胞數(shù)量顯著減少

65.A1型題(本題1分)下述風(fēng)濕病中哪種引起肺慢性纖維化可能性很小

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.巨細胞動脈炎C.成人多發(fā)性肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.進行性系統(tǒng)性硬化病

66.A1型題(本題1分)肺結(jié)核咯血的最常見原因為

A.病灶出現(xiàn)硬結(jié)B.病灶鈣化C.病灶形成纖維化D.血小板減少E.滲出和空洞病變

67.A4型題(本題1分)男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天，入院抗感染治療后病情可短期暫時緩解最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.阻塞性肺炎

68.A1型題(本題1分)下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)的是

A.病變主要在黏膜層B.隱窩膿腫C.節(jié)段性全壁炎D.淺表小潰瘍E.杯狀細胞減少

69.A1型題(本題1分)男性患者，37歲，腹瀉1日，于7月18日就診，水樣便十余次，續(xù)之嘔吐十余次，口渴，尿少。體檢：口唇干燥，眼窩下陷，血壓70／40mmHg，最重要的確診方法是

A.血漿比重及紅細胞容積測定B.結(jié)腸鏡檢查C.血清抗凝集素抗體檢測D.大便及嘔吐物培養(yǎng)E.大便懸滴動力試驗

70.B1型題(本題1分)傷寒

A.病變主要在盲腸B.病變主要在結(jié)腸C.病變主要在直腸D.病變主要在小腸E.病變在回腸下端

71.A1型題(本題1分)對于傳播途徑的描述，下列哪項是錯誤的

A.手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病

B.傳播傳染病的節(jié)肢動物是中間宿主

C.傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成

D.破傷風(fēng)通過未經(jīng)嚴格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時不會造成傳播

E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑

72.A1型題(本題1分)慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列哪項說法不正確

A.呼吸興奮劑可增加通氣量

B.在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗

C.能使患者神志清醒

D.有利于咳嗽反射

E.尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑

73.A4型題(本題1分)患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小塒，午休時發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性該病病變部位位于

A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.小腦D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)E.延髓

74.B1型題(本題1分)生長較慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除率高的是

A.大細胞未分化癌B.肺泡細胞癌C.小細胞未分化癌D.腺癌E.鱗狀上皮細胞癌

75.A1型題(本題1分)以下關(guān)于重癥肌無力治療方案不正確的是

A.皮質(zhì)類固醇B.胸腺切除C.抗膽堿酯酶藥D.免疫抑制劑E.白蛋白

76.A1型題(本題1分)腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于

A.潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎

B.潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周圍組織粘連

C.增生型腸結(jié)核

D.潰瘍型腸結(jié)核同時有女性生殖器結(jié)核

E.潰瘍型腸結(jié)核同時有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核

77.B1型題(本題1分)變異型心絞痛使用

A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI

78.A1型題(本題1分)正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6／min，而3／min的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進食或排便前后。IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點

A.慢波頻率6／min明顯增加

B.結(jié)腸電活動無變化

C.腹瀉型為主IBS3／min慢波頻率明顯增加

D.便秘腹痛為主IBS3／min慢波頻率明顯增加

E.慢波頻率3／min明顯增加

79.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強該病例最可能的典型X線征象是

A.大葉實變B.肺葉浸潤伴空洞形成C.散在多發(fā)性浸潤D.支氣管周圍炎E.跨葉段的肺浸潤

80.A4型題(本題1分)女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌通常來講，該類患者的標(biāo)準(zhǔn)方案應(yīng)該是

A.4HRSZE／8HIRZ

B.6HRSZE／6HRZ

C.6HRSZE／18HRZ

D.2HRSZE／7HRZ

E.6HRSZE/10HRZ

81.A1型題(本題1分)蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查方法

A.頭顱MRIB.腦電圖C.腰椎穿刺D.頭顱CTE.DSA

82.B1型題(本題1分)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

A.P波與QRS波群無關(guān)

B.PR間期延長

C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性

D.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

E.PR間期固定，有時QRS波群脫落

83.A1型題(本題1分)腎小管液中溶質(zhì)濃度升高時

A.小管液滲透壓降低，水的重吸收減少，尿量不變

B.小管液滲透壓降低，水的重吸收不變，尿量減少

C.小管液滲透壓升高，水的重吸收增加，尿量增加

D.小管液滲透壓降低，水的重吸收增加，尿量減少

E.小管液滲透壓升高，水的重吸收減少，尿量增加

84.A1型題(本題1分)男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90／min，心(-)，兩肺(-)，心電圖：左室高電壓伴V4～6ST壓低0．1mV，最可能的診斷是

A.冠心病、心絞痛B.氣胸C.肺動脈栓塞D.冠心病、心肌梗死E.主動脈夾層

85.B1型題(本題1分)患者女性，36歲，心尖區(qū)聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下傳導(dǎo)

A.心房黏液瘤B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄

86.B1型題(本題1分)下列各種藥物屬于上述哪一類：

A.抗酸劑

B.多巴胺受體拮抗劑

C.H2受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.黏膜保護劑

A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護劑

87.A4型題(本題1分)男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞為進一步明確診斷，下一步需要的檢查是

A.B超B.磁共振C.肝功能D.腰椎MRIE.骨髓檢查

88.A1型題(本題1分)延緩腎功能進展錯誤的措施是

A.避免使用腎毒性藥物

B.適時使用RAS阻斷劑

C.注意休息，避免過度疲勞

D.多進食植物蛋白

E.高質(zhì)量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽

89.A1型題(本題1分)下述胃腺體細胞的基本功能錯誤的是

A.壁細胞分泌胃泌素B.主細胞分泌胃蛋白酶原C.壁細胞分泌鹽酸D.壁細胞分泌內(nèi)因子E.黏液細胞分泌黏液

90.A1型題(本題1分)下述哪項不是中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)

A.腸鳴音消失B.外周血白細胞明顯增高C.常出現(xiàn)在輕型患者D.可由低鉀、抗膽堿能藥誘發(fā)E.腹部平片見結(jié)腸擴大

91.A1型題(本題1分)關(guān)于溶血性貧血的定義，下列正確的是

A.紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力

B.紅細胞破壞增加

C.紅細胞壽命縮短

D.骨髓造血功能亢進

E.紅細胞破壞增加，骨髓尚能代償

92.A1型題(本題1分)急性腎小球腎炎患者，其血清C3恢復(fù)正常的時間為

A.<4周B.6～8周C.1年D.半年E.2～4個月

93.A1型題(本題1分)女性，58歲。肝硬化患者，最近幾日出現(xiàn)少尿，腹圍增大，考慮肝腎綜合征，下列哪項說法不正確

A.少尿或無尿B.氮質(zhì)血癥C.血肌酐升高D.低尿鈉E.高血鈉

94.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是

A.減輕癥狀，控制病情的發(fā)展

B.減少關(guān)節(jié)的破壞，以達到較長時間的臨床緩解

C.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能

D.促進已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能

E.以上都是

95.A1型題(本題1分)閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)，又稱去傳出狀態(tài)，病變部位是

A.雙大腦皮質(zhì)B.腦橋基底部C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。D.間腦和腦干E.基底節(jié)

96.A1型題(本題1分)下述哪項是使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用

A.鼻充血B.氣道陷閉C.心律失常D.嗜睡E.打鼾

97.A1型題(本題1分)能夠預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)的藥物是

A.氯喹B.伯氨喹C.蒿甲醚D.甲氟喹E.乙胺嘧啶

98.A1型題(本題1分)男性患者，50歲。全身輕度水腫3年。血壓140／90mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細胞15個／HP，顆粒管型(++)，BUN10mmol／L。最可能的診斷是

A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.隱匿性腎炎E.慢性腎炎

99.A1型題(本題1分)石棉是屬于

A.遺傳毒性致癌物B.非遺傳毒性致癌物C.前致癌物D.直接致癌物E.近致癌物

100.B1型題(本題1分)氫氯噻嗪治療尿崩癥的機制是

A.直接增加腎小管重吸收水

B.刺激AVP釋放，增強不足量的AVP對腎小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量減少

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)關(guān)于脾功能亢進描述不正確的是

A.脾亢時巨噬細胞吞噬功能增強

B.淤血性原因造成脾亢是因為阻留作用增強

C.脾亢時血液稀釋加重貧血

D.脾大對紅細胞阻留破壞作用比白細胞較大

E.脾亢時早期表現(xiàn)為白細胞和血小板減少

102.A1型題(本題1分)下列不是判斷糖尿病治療效果指標(biāo)的是

A.IA2、GAD-AbB.糖基化血紅蛋白C.餐后血糖D.空腹血糖E.糖基化血漿白蛋白

103.A4型題(本題1分)患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識喪失，動作中止。智力基本正常可加重患兒癥狀的藥物是

A.托吡酯B.乙琥胺C.卡馬西平D.地西泮E.丙戊酸鈉

104.A1型題(本題1分)兒童腎病綜合征常繼發(fā)于

A.糖尿病腎病B.腎淀粉樣變性C.骨髓瘤性腎病D.紫癜性腎炎E.淋巴瘤

105.A1型題(本題1分)患血友病甲的男性與一名正常女子結(jié)婚生育一男一女，小孩的情況是

A.均為血友病患者B.男孩正常，女孩是攜帶者C.男孩是患者，女孩是攜帶者D.男孩是患者，女孩正常E.均正常

106.A1型題(本題1分)肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難主要原因

A.限制性通氣功能障礙B.高熱C.支氣管痙攣D.V/Q比例失調(diào)E.彌散性換氣功能障礙

107.A4型題(本題1分)男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白(++)該病主要治療措施是

A.脾切除B.大劑量丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.輸血和糖皮質(zhì)激素

108.A1型題(本題1分)左側(cè)舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為

A.伸舌偏右，伴右側(cè)舌肌萎縮

B.伸舌偏左，伴左側(cè)舌肌萎縮

C.伸舌偏左，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫

D.伸舌偏右，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫

E.伸舌偏左，伴左側(cè)舌感覺減遲

109.A1型題(本題1分)以下關(guān)于CMT病理描述錯誤的是

A.腓腸神經(jīng)活檢見洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)

B.I型為軸索變性

C.肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配

D.自主神經(jīng)相對保持完整

E.感覺及運動纖維數(shù)目減少

110.A1型題(本題1分)早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者最有效的途徑是

A.對在門診就診的有可疑結(jié)核癥狀者進行胸透和查痰

B.胸部X線檢查健康者

C.胸部X線檢查接觸者

D.對成人結(jié)核菌素試驗陽性者進行胸透和查痰

E.以上都不是

111.A4型題(本題1分)男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛應(yīng)補充詢問下列最無診斷意義的是

A.疫水接觸史B.不潔飲食史C.盜汗、午后潮熱史D.精神創(chuàng)傷史E.家族史

112.B1型題(本題1分)肺癌空洞的特點是

A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

B.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞

C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

D.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有個空洞伴液平

E.X線胸片上空洞形態(tài)不一

113.A1型題(本題1分)女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素(總量60U／d)治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在

A.胰島素抵抗B.胰島素過量C.胰島素過敏D.黎明現(xiàn)象E.胰島素抗藥性

114.A1型題(本題1分)下列表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎特點的是

A.晨僵可達20～30分鐘

B.慢性起病、進展緩慢

C.膝關(guān)節(jié)在活動時有骨擦感

D.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大

E.休息時關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動時疼痛減輕

115.A1型題(本題1分)關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤敘述正確的是

A.T淋巴細胞過度增生的疾病

B.髓外浸潤多見于肝

C.IL-6是發(fā)病的關(guān)鍵因子

D.以貧血為首發(fā)癥狀

E.IgE型最易發(fā)展成為漿細胞白血病

116.A1型題(本題1分)下列不是腎前性氮質(zhì)血癥的原因的是

A.過度利尿B.心源性休克C.前列腺肥大D.創(chuàng)傷大出血E.嚴重脫水

117.A4型題(本題1分)女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下不是常規(guī)處理的是

A.奧司他韋75mg，每日2次B.多飲水C.休息D.隔離E.朋友應(yīng)多探視、關(guān)心

118.B1型題(本題1分)哪個是1型糖尿病的特征

A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗

119.A1型題(本題1分)男性患者，60歲，突然右側(cè)肢體活動不靈，歷時10分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。病后3日來診。BP：20／12kPa(150／90mmHg)，為確診首選的檢查是

A.CT腦掃描B.腦超聲C.腦血流量D.腰椎穿刺E.腦電圖

120.B1型題(本題1分)表情困難、閉眼和示齒無力為

A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.頸肌E.眼外肌

121.A1型題(本題1分)右心功能不全的患者，較早出現(xiàn)的癥狀是

A.頸靜脈曲張B.下肢凹陷性水腫C.勞力性呼吸困難D.腹脹、食欲下降E.心悸胸悶

122.A4型題(本題1分)女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院如考慮職業(yè)性損害，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，主要應(yīng)詢問

A.職業(yè)接觸史B.家族史C.藥物史D.個人嗜好E.既往病史

123.A4型題(本題1分)女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇

A.大劑量青霉素

B.紅霉素

C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素

D.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

E.第二代頭孢菌素

124.A1型題(本題1分)卡氏肺孢子蟲肺炎治療應(yīng)選擇

A.氟康唑B.干擾素C.螺旋霉素D.膦甲酸鈉E.噴他咪

125.B1型題(本題1分)細粒棘球絳蟲的終宿主是

A.貓B.豬C.犬D.牛E.人

126.B1型題(本題1分)屬于二線抗結(jié)核藥物有

A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素

127.A4型題(本題1分)男性，14歲。嚴重口干，多飲、多尿伴遺尿2個月就診。體檢：身高132cm，體重26kg初診時下列檢查最能迅速協(xié)助篩選的是

A.尿糖、尿比重B.血糖、血酮C.血糖、血漿滲透壓D.OGTTE.尿糖、尿酮

128.A1型題(本題1分)不屬于單純部分性發(fā)作的類型為

A.部分運動性發(fā)作B.精神性發(fā)作C.自主神經(jīng)性發(fā)作D.部分感覺性發(fā)作E.自動癥

129.A4型題(本題1分)女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴大，心音減弱，脈壓減小此時應(yīng)采取的措施是

A.心包穿刺抽液B.洋地黃C.呋塞米D.硝酸甘油E.多巴胺

130.A4型題(本題1分)男性，35歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干，鼻塞，而后出現(xiàn)咽痛，咳嗽、咳黃痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大。該患者最初感染的病原體最可能是

A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.支原體E.病毒

131.A1型題(本題1分)某化學(xué)試劑廠工人，男性，30歲，工作時突然感覺頭暈、氣急、胸悶、咳嗽、吐粉紅色泡沫痰。X線胸透：肺紋理增粗、紊亂，兩肺散在大小不等的片狀陰影，邊緣模糊?？紤]是哪種氣體中毒

A.氯氣B.氰化氫C.硫化氫D.一氧化碳E.甲烷

132.A1型題(本題1分)干燥綜合征出現(xiàn)下列哪種情況需警惕淋巴瘤的可能

A.C3水平低B.長期反復(fù)高熱C.冷球蛋白血癥D.多種自身抗體陽性E.血液系統(tǒng)明顯受累

133.A1型題(本題1分)關(guān)于肺動脈瓣狹窄，下列描述錯誤的是

A.狹窄上下壓力差>40mmHg者首選手術(shù)治療

B.依據(jù)病理變化分為三型

C.右心導(dǎo)管可以明確診斷

D.胸骨左緣第2肋間及收縮期可聞及噴射性雜音

E.瓣上型狹窄最多見

134.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕骸⑻悄虿〔∈吩l(fā)性痛風(fēng)患者的遺傳屬于

A.酶的缺陷B.紅細胞C.多基因遺傳D.單基因遺傳E.白細胞

135.A1型題(本題1分)女性，26歲，妊娠30周，發(fā)現(xiàn)血糖高1個月，明確診斷妊娠期糖尿病，飲食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血紅蛋白3．7％。近2周體重?zé)o明顯增加，考慮

A.增加熱量攝入，如血糖升高再控制飲食

B.無需飲食控制

C.減少鍛煉，減少能量消耗

D.繼續(xù)原治療方案

E.增加熱量攝入，監(jiān)測血糖

136.B1型題(本題1分)腎病綜合征適用

A.抗生素B.消炎痛C.糖皮質(zhì)激素D.肝素E.環(huán)磷酰胺

137.A1型題(本題1分)下列不能作為狼瘡性腎炎的活動性指標(biāo)的是

A.核碎裂，蘇木素小體B.存在"白金耳"現(xiàn)象C.微血栓形成D.腎小動脈壁玻璃樣變性E.間質(zhì)炎癥細胞浸潤

138.B1型題(本題1分)急性腎盂腎炎

A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.腎衰竭管型

139.A1型題(本題1分)血栓性血小板減少性紫癜的典型臨床癥狀有

A.溶血性貧血B.意識障礙C.發(fā)熱D.血小板減少E.以上均是

140.A1型題(本題1分)下述哪個癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)

A.致殘性關(guān)節(jié)脊柱炎B.低血鉀性軟癱C.下肢過敏性紫癜樣皮疹D.腮腺腫大E.猖獗齲

141.A4型題(本題1分)女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kg該患者的理想體重為

A.75kgB.85kgC.55kgD.65kgE.45kg

142.A1型題(本題1分)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎不包括下列哪項疾病

A.銀屑病關(guān)節(jié)炎B.Felty綜合征C.強直性脊柱炎D.Reiter綜合征E.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

143.A1型題(本題1分)男性，43歲，肝硬化腹腔積液，尿少，四肢水腫，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有臍疝，治療中首選

A.硫酸鎂導(dǎo)瀉B.放腹腔積液C.氫氯噻嗪口服D.毛花苷C靜脈注射E.口服甘露醇

144.A1型題(本題1分)女性，40歲。既往十二指腸球潰瘍10余年，近2日素食，排成形黑色便1～2次，無惡心、嘔吐等癥狀。宜采取的治療方案是

A.流食、輸液、奧美拉唑B.禁食、輸血、口服冰鹽水C.禁食、輸液、止血敏D.緊急手術(shù)E.流食、輸血、止血敏

145.A1型題(本題1分)無癥狀心肌缺血臨床診斷較可靠的是

A.吸煙B.早發(fā)冠心病家族史C.心電圖有典型缺血型ST-T改變D.肥胖E.血脂高

146.A1型題(本題1分)下列臨床表現(xiàn)中，可以診斷為氯丁二烯慢性重度中毒的是

A.流淚、咽部干痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難

B.眼結(jié)膜充血、咽部充血、肺部可有散在于、濕啰音

C.X射線胸片可有肺紋理增強

D.頭昏、頭痛、乏力、四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)或短暫的意識障礙、惡心、嘔吐

E.出現(xiàn)肝硬變者

147.A1型題(本題1分)慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是

A.血清鐵蛋白測定B.血清葉酸測定C.酸溶血試驗D.紅細胞滲透性脆性試驗E.血紅蛋白電泳

148.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)節(jié)型矽肺的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.早期無明顯自覺癥狀

B.可有咳嗽和一過性胸痛

C.癥狀的多少和程度與X線胸片表現(xiàn)始終呈平行關(guān)系

D.X線影像主要為小陰影

E.以上都不是

149.A1型題(本題1分)40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5～6分鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時還常有短時間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可能的診斷是

A.強直一陣攣性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作C.失神發(fā)作D.癔癥發(fā)作E.暈厥

150.A1型題(本題1分)痛風(fēng)的診斷條件不包括

A.中年女性B.有陽性家族史C.有代謝綜合征表現(xiàn)D.有半液典型關(guān)節(jié)炎發(fā)作史E.有尿酸性結(jié)石腎絞痛發(fā)作史

151.A1型題(本題1分)擴張型心肌病的主要表現(xiàn)是

A.第三心音或第四心音B.心音減弱C.心尖部收縮期雜音D.下肢水腫E.心臟擴大，搏動彌漫性減弱

152.A1型題(本題1分)患者，女性，46歲，四肢無力伴肩背部疼痛1周就診。查體：四肢肌力3級，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍，為(+++)，小便潴留。該患者病變位于

A.頸膨大B.周圍神經(jīng)C.胸髓段D.腰膨大E.脊髓圓錐

153.A4型題(本題1分)女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。下列說法不正確的是

A.炎性息肉癌變率低

B.胃潰瘍好發(fā)于胃竇

C.胃潰瘍屬于癌前狀態(tài)

D.黏液腺癌惡性程度最高

E.胃癌擴散以直接蔓延最常見

154.A1型題(本題1分)男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為

A.嚴重心律失常B.心力衰竭C.心臟性猝死D.心力衰竭和嚴重心律失常E.心源性休克

155.A4型題(本題1分)女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實音，聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。如果患者出現(xiàn)四肢發(fā)涼，低血壓休克，除積極抗菌治療，其他主要治療應(yīng)是

A.大量輸液，包括膠體

B.盡快應(yīng)用升壓藥提高血壓

C.補充足夠堿性藥物

D.補充足夠血容量，必要時應(yīng)用血管活性藥物

E.短期大劑量激素的應(yīng)用

156.B1型題(本題1分)急性苯中毒

A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學(xué)性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

157.B1型題(本題1分)心源性哮喘可出現(xiàn)的癥狀是

A.單側(cè)肢體水腫

B.下垂性雙下肢對稱性水腫

C.晨起面部水腫

D.呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

158.A1型題(本題1分)霍亂所特有的米泔水樣吐瀉物產(chǎn)生是

A.腸腔水分吸收減少B.消化液分泌增多C.腸液分泌增多D.膽汁分泌減少E.腸腔炎癥滲出物增加

159.B1型題(本題1分)中毒性菌痢最突出的病變是

A.腸黏膜大多正常，有散在潰瘍邊緣隆起周圍有紅暈

B.腸道病變輕微，僅見黏膜充血水腫

C.全身多臟器的微血管痙攣及通透性增加

D.腸黏膜水腫和腸壁增厚

E.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

160.B1型題(本題1分)下列副作用分別由于：

A.左氧氟沙星

B.利福平

C.乙胺T醇

D.異煙肼

E.鏈霉素

A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素

161.A1型題(本題1分)慢性支氣管炎的臨床分期是

A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

B.急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期

C.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期

D.代償期、失代償期、間歇期

E.活動期、穩(wěn)定期、遷延期

162.B1型題(本題1分)有診斷為肌萎縮側(cè)索硬化的可能

A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位下運動神經(jīng)元受累伴感覺障礙

B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累

C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個部位下運動神經(jīng)元受累

D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累

E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累

163.A1型題(本題1分)對于甲狀腺功能減退癥的描述，以下哪項是錯誤的

A.宜立即予以大劑量甲狀腺片治療

B.抗微粒體抗體滴度增高

C.抗甲狀腺球蛋白的抗體滴度增高

D.成人黏液性水腫以中年女性多見

E.大多為橋本甲狀腺炎的后果

164.A4型題(本題1分)患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是

A.血循環(huán)中醛固醇增多

B.交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多

C.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高

E.心房利鈉因子減少

165.A1型題(本題1分)某男性鉛作業(yè)工人，除尿鉛增高外，具有神經(jīng)衰弱癥狀，口內(nèi)有金屬味，尿ALA升高，可診斷為

A.鉛吸收B.鉛中毒C.重度鉛中毒D.中度鉛中毒E.輕度鉛中毒

166.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最危險的癥狀是

A.自主神經(jīng)功能紊亂B.四肢弛緩性癱瘓C.腦神經(jīng)麻痹D.肢體感覺異常E.呼吸肌及吞咽肌麻痹

167.A4型題(本題1分)女性，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵2小時。查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，活動輕度受限。實驗室檢查RF300IU/ml，ESR50mm/h。此患者的診斷最可能是

A.強直性脊柱炎B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

168.A4型題(本題1分)女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。為確定診斷，應(yīng)做哪項檢查幫助診斷

A.血沉B.血常規(guī)C.腸鏡檢查D.X線鋇透E.腹試驗性穿刺

169.A1型題(本題1分)男性，15歲，自5歲起每年春季發(fā)作喘息?；ǚ邸Ⅱ榷喾N抗原皮膚試驗均呈陽性，目前未發(fā)作喘息。為進一步探究病因下列檢查最有幫助的是

A.支氣管舒張試驗B.支氣管高反應(yīng)性測定C.支氣管鏡檢查D.血清特異性IgE抗體測定E.痰嗜酸性粒細胞檢查

170.A1型題(本題1分)下列在肝纖維化過程中可產(chǎn)生膠原纖維的細胞是

A.肝竇內(nèi)皮細胞B.巨噬細胞C.膽管上皮細胞D.受損害的肝細胞E.Diss腔Ito細胞

171.A4型題(本題1分)男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征(+)上述患者的血壓處理，按目前對腦血管的認識，較為準(zhǔn)確的為

A.不降壓，觀察

B.血壓降低得越低越好，但不低于90／60mmHg

C.急性期脫水藥物一般首選作用緩慢的脫水藥

D.藥物首選作用強、起效快的降壓藥物，如硝苯地平等

E.降到180／110mmHg左右，根據(jù)病情變化再處理

172.A1型題(本題1分)糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見的是

A.脊髓病變B.腦神經(jīng)病變C.周圍神經(jīng)病變D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變E.神經(jīng)根病變

173.A1型題(本題1分)男性，35歲，反復(fù)雙下肢水腫7年。近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體：血壓190／110mmHg，心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治療，現(xiàn)停止血液透析1個月病情突然加重的原因是

A.貧血B.停止血液透析C.疲勞D.發(fā)熱E.高血壓

174.A1型題(本題1分)關(guān)于睡眠呼吸暫停綜合征敘述不正確的是

A.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)

B.睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達10秒以上

C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5

D.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5

E.低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者

175.B1型題(本題1分)男性，36歲?；顒又型黄饎×翌^痛、噴射性嘔吐1天。查體：神清，頸項強直，四肢肌力、肌張力正常，克氏征陽性。最可能的診斷是

A.TIAB.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦出血

176.A1型題(本題1分)致肺部感染的厭氧菌中，下列對青霉素不敏感的是

A.消化鏈球菌屬B.核粒梭狀桿菌C.微需氧鏈球菌D.脆弱類桿菌E.消化球菌屬

177.A4型題(本題1分)女性，5歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進，分裂。超聲心動圖最可能的發(fā)現(xiàn)為

A.心腔無變化B.左室左房擴大C.左右心室肥大D.右室右房肥大E.室間隔肥厚

178.A1型題(本題1分)用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是

A.遺傳性腎炎、紫癜性腎炎、膜增生性腎炎

B.局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、糖尿病腎病

C.腎淀粉樣變性、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎

D.狼瘡性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、系膜毛細血管增生性腎炎

E.免疫性急性間質(zhì)性腎炎、微小病變腎病

179.A1型題(本題1分)單純慢性二尖瓣狹窄會出現(xiàn)的情況是

A.左心室后負荷增加

B.左心房縮小，左心室縮小

C.左心房擴大，右心室擴大

D.左心室前負荷增加

E.左心房縮小，左心室擴大

180.B1型題(本題1分)Wegener肉芽腫的主要腎臟病變?yōu)?/p>

A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

B.腎臟淀粉樣變性

C.腎小管酸中毒

D.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

E.小動脈內(nèi)皮細胞增生

181.A1型題(本題1分)吩噻嗪類藥物急性中毒的治療中，錯誤的是

A.保持酸堿及水電解質(zhì)平衡B.防止感染C.維持呼吸與循環(huán)系統(tǒng)功能D.盡快搬離中毒現(xiàn)場E.洗胃，促進排泄

182.A1型題(本題1分)下列選項中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是

A.雙眼看近物時，眼球軸輳不良

B.眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫

C.眼球向前突出

D.瞬目減少

E.雙眼上看時，前額皮膚不能皺起

183.A1型題(本題1分)骨髓穿刺的禁忌證有

A.白血病B.骨髓異常增生綜合征C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血E.血友病

184.A1型題(本題1分)以下關(guān)于職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷原則，描述不正確的是

A.以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主并可有肝、腎及心臟損害的臨床表現(xiàn)

B.結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

C.參考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)測定結(jié)果

D.參考尿三氯乙酸含量的測定結(jié)果

E.根據(jù)短期內(nèi)接觸較大量的三氯乙烯職業(yè)史

185.A4型題(本題1分)女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下實驗室檢查中，不支持流行性感冒診斷的是

A.鼻咽分泌物分離出流感病毒

B.血白細胞正常或減低，淋巴細胞相對增加

C.恢復(fù)期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷

D.口腔含漱液分離出病毒

E.白細胞升高，中性粒細胞增加

186.A4型題(本題1分)男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫主要鑒別要點是

A.有無心肌炎病史B.有無心絞痛與心肌梗死病史C.有無風(fēng)濕病史D.有無結(jié)核病史E.有無高血壓病史

187.A1型題(本題1分)胸腔積液中葡萄糖含量僅1mmol／L，應(yīng)首先考慮

A.癌性胸腔積液B.結(jié)核性胸膜炎C.心力衰竭D.肝硬化E.化膿性胸膜炎

188.A1型題(本題1分)某化工廠工人，在一次事故中出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫等急診入院。體查：皮膚黏膜呈櫻桃紅色，呼出氣有苦杏仁味，疑為急性職業(yè)中毒。最可能是

A.一氧化碳中毒B.硫化氫中毒C.苯胺中毒D.砷化氫中毒E.氰化物中毒

189.A1型題(本題1分)消化性潰瘍最主要的癥狀是

A.惡心、嘔吐B.無規(guī)律性下腹痛C.上腹脹D.節(jié)律性上腹痛E.暖氣、反酸、胃灼熱

190.A4型題(本題1分)急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心動過速對患者目前的診斷，不考慮

A.乳頭肌斷裂B.再梗死或梗死延展C.室間隔穿孔D.心臟游離壁破裂E.心肌梗死后綜合征

191.A1型題(本題1分)男性，50歲，上腹疼痛7年余，進高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變形，結(jié)石影，可能的診斷是

A.胃腸神經(jīng)功能紊亂B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.慢性胃炎

192.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常?；颊哂懈哐獕?、糖尿病病史該患者使用吲哚美辛，該藥物

A.抑制局部組織偽單核細胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子，抑制局部組織中性粒細胞釋放白細胞介素-1

B.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象

C.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收

D.激活炎癥細胞的變形

E.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性

193.A1型題(本題1分)關(guān)于急性胰腺炎臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是

A.腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀

B.常發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒

C.多有中度以上發(fā)熱

D.低血壓和休克主要是因為有效血容量不足

E.多有輕重不等的脫水

194.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄的并發(fā)癥

A.肺部感染B.心房顫動C.兩者均無D.兩者均有

195.B1型題(本題1分)急性淋巴細胞白血病

A.過氧化物酶陽性

B.細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％

C.糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀

D.POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性

E.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

196.A4型題(本題1分)男性，54歲，因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細胞未見異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折首選藥物是

A.帕米膦酸二鈉B.維A酸C.羥基脲D.干擾素E.美法侖

197.B1型題(本題1分)卓-艾綜合征

A.血清CEA明顯升高B.血清壁細胞抗體陽性C.血清G細胞抗體陽性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高

198.B1型題(本題1分)脊髓頸膨大受累

A.雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓

B.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁

C.上肢下運動神經(jīng)元，下肢上運動神經(jīng)元癱瘓

D.雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓

E.四肢痙攣性癱瘓

199.A1型題(本題1分)結(jié)核菌進入血液循環(huán)可引起

A.膿氣胸B.支氣管擴張癥C.腦膜結(jié)核D.喉、腸結(jié)核E.肺心病

200.A1型題(本題1分)面神經(jīng)炎的特點有

A.女性多見B.雙側(cè)多見C.亞急性起病D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性E.常伴展神經(jīng)麻痹

三、單選題(100題)201.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力一般每日補鉀不超過

A.15gB.40gC.24gD.8．0gE.9．0g

202.B1型題(本題1分)有傳導(dǎo)束型感覺障礙

A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.帕金森病

203.B1型題(本題1分)引起Cushing病的原因是

A.垂體ACTH微腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.小細胞性肺癌D.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

204.A1型題(本題1分)60歲肺氣腫及肺心病患者，在檢查時可見肺心病征象，下列哪種說法是不符合實際的

A.肝腫大及下肢水腫

B.肺動脈第二音亢進

C.在胸片上可見Kerley-B線

D.胸片上可見肺動脈弓突出

E.上中腹部有波動感

205.A1型題(本題1分)女性，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時，輕微活動后悶痛緩解，常訴無力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動脈造影正常，可能原因為

A.反流性食管炎B.變異型心絞痛C.心臟神經(jīng)官能癥D.肋軟骨炎E.勞力性心絞痛

206.A1型題(本題1分)男，54歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是

A.肝臟迅速縮小B.轉(zhuǎn)氨酶增高C.血小板明顯減少D.黃疸明顯加重E.出現(xiàn)肝性腦病

207.A1型題(本題1分)再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，其常見的再出血時間是發(fā)病后

A.7～10天B.3天以內(nèi)C.3～7天D.10～14天E.14天以上

208.A1型題(本題1分)下列情況一般慎行腎穿刺活檢術(shù)的是

A.原發(fā)性腎臟病腎功能急劇惡化

B.無癥狀性血尿臨床診斷不清時

C.急性腎炎綜合征治療2～3個月病情無好轉(zhuǎn)

D.孤立腎

E.移植腎出現(xiàn)嚴重排斥反應(yīng)

209.A1型題(本題1分)下列表現(xiàn)有助于風(fēng)濕活動的診斷的是

A.皮膚環(huán)形紅斑B.皮膚黏膜淤點C.貧血D.脾大E.肝大

210.A1型題(本題1分)關(guān)于1型糖尿病，下列錯誤的是

A.有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向B.發(fā)病年齡較早C.起病較急，癥狀明顯D.大多消瘦E.對胰島素不敏感

211.A1型題(本題1分)椎-基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是

A.Horner征交叉癱B.眼動脈交叉癱C.跌倒發(fā)作和短暫性全面性遺忘D.失語癥E.同向偏盲

212.A4型題(本題1分)某男，從事放射性工作長達20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力?；灆z查白細胞和血小板數(shù)量下降等癥狀考慮放射線的遠期效應(yīng)是

A.慢性放射病B.白血病C.神經(jīng)病D.放射性損傷E.急性放射病

213.B1型題(本題1分)皮肌型囊尾蚴病

A.先進行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療

214.A1型題(本題1分)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是

A.舌前2／3味覺障礙B.額紋消失C.耳后或下頜角后疼痛D.外耳道或骨膜出現(xiàn)疼痛皰疹E.Bell(貝爾)現(xiàn)象

215.A1型題(本題1分)女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年，臍周劇痛2小時，心率112次／分，臍周壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，心電圖示心房顫動，尿鏡檢白細胞3～5／HP，首先考慮的診斷是

A.急性腸炎B.腸梗阻C.腎動脈栓塞D.腸系膜動脈栓塞E.脾栓塞

216.A1型題(本題1分)男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽3年，為鑒別肺嗜酸性粒細胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列最有意義的是

A.血清IgE升高B.有發(fā)熱、咳嗽C.血嗜酸性粒細胞增多D.肺部聞及哮鳴音E.X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影

217.A1型題(本題1分)下述治療哪項是錯誤的

A.急性白血病--馬利蘭

B.遺傳性球形細胞增多癥--脾切除

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜--腎上腺皮質(zhì)激素

D.惡性淋巴瘤--長春新堿

E.再生障礙性貧血--雄激素

218.A1型題(本題1分)肺結(jié)核咯血輸血的原則是

A.肺結(jié)核咯血不能輸血

B.咯血量過多時需要輸血

C.咯血超過300ml就需輸血

D.少咯少輸血，大咯大輸血

E.年輕人咯血不必輸血

219.A1型題(本題1分)淋巴瘤全身癥狀不包括

A.出血B.盜汗C.無誘因發(fā)熱D.體溫>38℃E.消瘦

220.A1型題(本題1分)患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動過速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為

A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑E.鈣通道阻滯劑

221.A1型題(本題1分)對因血管內(nèi)容量減少造成的早期腎前性氮質(zhì)血癥患者，首選的處理措施是

A.預(yù)防性腹膜透析B.充分擴容C.預(yù)防性血液透析D.積極利尿E.使用縮血管藥物

222.A1型題(本題1分)患者，女，40歲，有慢性肝炎病史10余年，突然嘔血，同時伴有頭暈、心慌、出汗等癥狀，患者出血量至少為

A.800mlB.＞400mlC.50mlD.1500mlE.100ml

223.A1型題(本題1分)高血壓聯(lián)合用藥的原則是

A.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物

B.第1～3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物

C.2級以上高血壓，開始時應(yīng)該采用聯(lián)合治療

D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用

E.同類的兩種藥物合用可以增效

224.A1型題(本題1分)有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述，下列正確的是

A.系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病

B.顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標(biāo)本上常見有大量免疫復(fù)合物沉著

C.ACNA陽性即可診斷系統(tǒng)性血管炎

D.結(jié)節(jié)性多動脈炎的腎損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥

E.Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎

225.B1型題(本題1分)發(fā)紺伴頸靜脈怒張

A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克

226.A1型題(本題1分)以下關(guān)于二甲基甲酰胺中毒表述不正確的是

A.中毒者應(yīng)脫離現(xiàn)場，脫去污染的衣物，皮膚污染時立即用清水沖洗

B.重度中毒者可應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

C.短期內(nèi)接觸較大量二甲基甲酰胺引起，以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病

D.接觸后皮膚、黏膜出現(xiàn)灼痛、脹痛、麻木等刺激癥狀

E.無特效解毒藥物

227.A4型題(本題1分)女性，35歲。黃疽貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0．25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性明確診斷需做的檢查是

A.Coombs試驗B.肝功能C.免疫蛋白電泳D.腹部超聲E.骨髓檢查

228.A4型題(本題1分)女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質(zhì)軟，可聞及雜音患者最可能的診斷為

A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.地方性甲狀腺腫D.碘甲亢E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

229.A1型題(本題1分)男性患者，60歲，吸煙史40年，登樓梯氣急5年