骨科影像讀片基礎(chǔ)課件

骨科影像讀片基礎(chǔ)講課：李文豪指導(dǎo)：陳欣欣骨科影像讀片基礎(chǔ)I.整體觀II.骨III.軟骨、關(guān)節(jié)囊IV.軟組織閱片順序骨科影像讀片基礎(chǔ)框架：骨排列是否正常，有無畸形、變異脊柱曲度是否存在等一.整體觀骨科影像讀片基礎(chǔ)椎間盤椎體前支椎弓椎上切跡椎下切跡椎間孔棘突后神經(jīng)根后支前神經(jīng)根（前提：了解正常組織結(jié)構(gòu)及解剖關(guān)系）例1：骨科影像讀片基礎(chǔ)正常頸椎X線例2：骨科影像讀片基礎(chǔ)正常肩鎖關(guān)節(jié)間隙不超過5mm骨表面血管溝例3：例4：骨科影像讀片基礎(chǔ)C5,6椎體融合C2,3椎體后結(jié)構(gòu)融合例5：骨科影像讀片基礎(chǔ)例6：骨科影像讀片基礎(chǔ)腰椎側(cè)彎骨質(zhì)軟化，變形例7：例8：骨科影像讀片基礎(chǔ)例9：腰椎滑脫/滑移骨科影像讀片基礎(chǔ)骨折脫位例10：骨科影像讀片基礎(chǔ)骨質(zhì)增生骨質(zhì)疏松骨質(zhì)破壞二.骨骨科影像讀片基礎(chǔ)骨密度減低，骨小梁變細、減少、骨間隙增寬，骨皮質(zhì)變薄甚至骨折骨質(zhì)不變骨量減少骨科影像讀片基礎(chǔ)骨科影像讀片基礎(chǔ)骨科影像讀片基礎(chǔ)骨質(zhì)增生、硬化骨膜增生：蔥皮樣或花邊樣骨皮質(zhì)增厚骨干增粗、變形骨科影像讀片基礎(chǔ)大量骨膜增生，包繞在大塊死骨周圍形成包殼。骨科影像讀片基礎(chǔ)骨科影像讀片基礎(chǔ)骨科影像讀片基礎(chǔ)骨科影像讀片基礎(chǔ)腓腸小骨骨科影像讀片基礎(chǔ)子骨和副骨（最常見的解剖變異）子骨：附著于骨骼附近的肌腱骨化而來。也可有多可骨化中心在發(fā)育過程中沒有合并，多處一個或幾個小骨。副骨：某一塊骨的多個骨化中心在發(fā)育過程中沒有合并。多見于腕骨和跗骨。骨科影像讀片基礎(chǔ)距骨后三角骨距骨副骨骨科影像讀片基礎(chǔ)脛骨平臺髁間隆起，脛骨內(nèi)外側(cè)及髕骨可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)面輕度硬化關(guān)節(jié)間隙變窄骨科影像讀片基礎(chǔ)椎體骨質(zhì)破壞，呈散在條片狀，雙側(cè)腰大肌明顯腫脹，呈梭形改變。骨科影像讀片基礎(chǔ)腫物起源于左側(cè)椎弓的骨皮質(zhì)，以廣基底附于椎弓表面，腫物內(nèi)的骨小梁與正常骨松質(zhì)一樣。軟骨骨瘤骨科影像讀片基礎(chǔ)局灶性放射性吸收增高（熱區(qū)顯像），并見腰椎及雙側(cè)肋骨不同程度的濃聚。骨科影像讀片基礎(chǔ)三.軟骨、關(guān)節(jié)囊、椎間盤骨科影像讀片基礎(chǔ)軟骨骨瘤骨科影像讀片基礎(chǔ)骨科影像讀片基礎(chǔ)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜表面的高密度影-滑膜化生骨科影像讀片基礎(chǔ)椎體邊緣唇樣增生，可連接成橋，椎間隙變窄關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣變尖，骨質(zhì)唇樣增生，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生、硬化骨科影像讀片基礎(chǔ)椎間盤后緣呈局限性突出，壓迫硬膜囊，但椎間盤信號正常。骨科影像讀片基礎(chǔ)頸椎生理前屈減小，椎體后緣骨質(zhì)增生；椎間隙變窄，硬膜囊受壓，呈串珠樣，脊髓未見明顯受壓改變。骨科影像讀片基礎(chǔ)四骨科影像讀片基礎(chǔ)骨科影像讀片基礎(chǔ)骨科影像讀片基礎(chǔ)后縱韌帶骨化骨科影像讀片基礎(chǔ)右側(cè)小腿外緣可見一較規(guī)則圓形高密度影