護(hù)理技術(shù)操作程序評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

洗手操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).....................................................3

外科手消毒..................................................................4

鋪備用床操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).................................................5

鋪麻醉床操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).................................................6

軸線翻身法操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)...............................................7

臥床患者更換床單操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).........................................8

重患者翻身操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)...............................................9

生命體征監(jiān)測(cè)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)............................................10

口腔護(hù)理操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................................................12

無(wú)菌技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................................................13

穿脫隔離衣操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..............................................14

換藥技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................................................15

皮內(nèi)注射操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................................................16

皮下注射操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................................................17

肌內(nèi)注射操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................................................18

靜脈注射操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................................................19

口服給藥操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................................................20

靜脈采血操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................................................22

密閉式輸液操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..............................................23

密閉式靜脈輸血操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..........................................25

靜脈留置針操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..............................................26

輸液泵使用操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..............................................28

微量注射泵使用操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..........................................29

經(jīng)外周中心靜脈置和輸液技術(shù)（PICC）操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)....................30

心電監(jiān)測(cè)技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)............................................32

血糖監(jiān)測(cè)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................................................33

氧氣吸入操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................................................34

氧氣吸入操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................................................35

經(jīng)口鼻吸痰法操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)............................................36

經(jīng)口鼻吸痰法操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..........................32錯(cuò)誤!未定義書簽。

霧化吸入操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)................................................38

女病人導(dǎo)尿操作作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)............................................39

大量不保留灌腸操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..........................................40

保留灌腸操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).................................................41

心肺復(fù)蘇操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).................................................42

除顫技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).................................................43

自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..........................................44

胃腸減壓操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).................................................46

鼻飼技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).................................................47

膀胱沖洗技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)............................................48

會(huì)陰擦洗操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).................................................49

外陰沖洗技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)............................................50

患者入院操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).................................................51

出院操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).....................................................52

床上洗頭操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).................................................53

熱水袋使用操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)...............................................55

平車運(yùn)送操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).................................................56

患者約束法操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)...............................................58

溫水/乙醇擦浴操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)............................................60

經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)...............................62

經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)...............................63

血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)......................................65

咽拭子標(biāo)本采集操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..........................................66

人工輔助呼吸痰標(biāo)本采集操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..................................67

更換引流袋技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..........................................68

腦室引流管護(hù)理操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..........................................69

胸腔閉式引流管護(hù)理操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)......................................70

腸造口護(hù)理技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..........................................71

早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..........................................72

光照療法操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).................................................73

新生兒臍部護(hù)理技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)......................................74

聽診胎心音技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)..........................................75

動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù).........................................................66

患者安全管理...............................................................67

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液滴注操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).......................................68

洗手操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

姓名:得分:

項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分

1.著裝整齊。10108642

準(zhǔn)備

2.備物：洗手液、清潔擦和巾或清潔擦手10每少一件用物

20分

紙?？垡环?/p>

1.將工作袖口向上拉至腕關(guān)節(jié)上。(必要時(shí)44321

取下手表)

2.打開水龍頭，沾濕雙手。221

3.雙手取適量洗手液。221

4.六部法洗手

(1)掌心相對(duì)，手指并攏，相互搓擦。6642

(2)手心對(duì)手背，沿指縫相互搓擦，交換6642

進(jìn)行。

(3)掌心相對(duì)，雙手交叉，沿指縫相互搓6642

擦。

實(shí)施(4)雙手相扣，彎曲各手指關(guān)節(jié)，與另一6642

70分掌心旋轉(zhuǎn)鋰擦，交換進(jìn)行。

(5)一手握另一手大拇指，旋轉(zhuǎn)搓擦，交6642

換進(jìn)行。

(6)將五個(gè)手指尖并攏，在另一手掌心旋6642

轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行。

5.雙手向下，由腕關(guān)節(jié)向指尖方向用流動(dòng)6642

水沖洗

6.用擦手巾或擦手紙由近端至遠(yuǎn)端擦凈雙88642

手。

7.用擦手巾或擦手紙抱住水龍頭關(guān)水。6642

8.依污物分類丟棄擦手紙。6642

1、每次搓擦?xí)r間不少于10~15秒，流水沖44321

質(zhì)量洗要充分，不少于30秒

評(píng)價(jià)2、洗手順序連貫，操作流程熟練。44321

10分3、洗手后未甩動(dòng)雙手、濺濕衣服。221

4、完成時(shí)間：不少于2分鐘

外科手消毒

姓名:得分:

項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分

1.著裝整齊10108642

準(zhǔn)備

2.備物：皮膚清潔劑、無(wú)菌毛巾、外科手10每少一件用物

20分

消毒劑、時(shí)鐘扣一分

1.取適量皮膚清潔劑涂抹雙手至上臂下1/36642

2.按七步洗手法清洗雙手至上臂下1/3202015105

3.用流動(dòng)水沖洗，雙手抬高，指尖朝上10108642

實(shí)施

4.?取無(wú)菌毛巾擦干雙手至上臂下1/310108642

70分

5.取外科手消毒劑消毒雙手及雙臂下1/310108642

6.再取外科手消毒劑消毒雙手及腕部10108642

7.待藥液自行揮發(fā)至干燥44321

質(zhì)量1.洗手順序連貫，操作流程熟練88642

評(píng)價(jià)2.洗手后部甩動(dòng)雙數(shù)、濺濕衣服221

10分3.完成時(shí)間：部少于6分鐘

鋪備用床操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

姓名:得分:

項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分

1、著裝整齊221

2、洗手，戴口罩44321

準(zhǔn)備

3、避開治療與進(jìn)餐時(shí)間44321

20分

4、備物：治療車、枕芯、枕套、棉胎、被10每少一件用物

套、大單、床刷、一次性刷床套、小畚箕扣1分

1、攜用物至床尾，評(píng)估床部件44321

2、移開床旁桌，移椅至床尾旁221

3、濕掃床墊，上緣緊靠床頭10108642

4、鋪大單，中線對(duì)齊，正確順序打開，四16161284

角拉平，折成斜角或直角平塞至床墊下，或

鋪床罩

實(shí)施

5、套被套，正確順序打開，套棉胎，系帶10108642

70分

6、折成被筒，兩側(cè)平床沿，尾端內(nèi)折后與10108642

床墊尾端平齊

7、套枕套，四角充實(shí)，平放床頭正中88642

8、還原桌椅44321

9、整理用物，分類處理44321

10、洗手221

1、舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)221

質(zhì)量

2、操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范44321

評(píng)價(jià)

3、注意節(jié)力原則44321

10分

4、完成時(shí)間：6分鐘

鋪麻醉床操程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

姓名:得分:

項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分

1、著裝整齊221

2、洗手，戴口罩44321

準(zhǔn)備3、避開治療與進(jìn)餐時(shí)間44321

20分4、備物：治療車、一次性中單2塊或橡膠10每少一件用物

單和中單、枕芯、枕套、棉胎、被套、大單、扣1分

床刷、一次性刷床套、小畚箕

1、攜用物至床尾，評(píng)估床部件44321

2、移開床旁桌、移椅至床尾旁221

3、濕掃床墊，上緣緊靠床頭10108642

4、鋪大單，中線對(duì)齊，正確順序打開，四16161484

角拉平，折成斜角或直角平塞于床墊下

5、根據(jù)患者手術(shù)麻醉情況和手術(shù)部位鋪一10108642

實(shí)施

次性中單或橡膠單和中單，兩邊塞于床墊

70分

下，平整，床中間中單壓于床頭中單下

6、套被套，正確順序打開，套棉胎，系帶，14141062

扇形折好放置放便患者搬運(yùn)處

7、套枕套，四角充實(shí)，橫立于床頭88642

8、還原桌椅。整理用物，分類處理44321

9、洗手221

1、舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)221

質(zhì)量

2、操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范44321

評(píng)價(jià)

3、注意節(jié)力原則44321

10分

4、完成時(shí)間：5分鐘

軸線翻身法操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

姓名：得分:

項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分

1、著裝整齊221

2、核對(duì)醫(yī)囑221

3、評(píng)估：44321

（1）詢問(wèn)了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)及配合

準(zhǔn)備

能力

20分

（2）向患者解釋，取得患者的配合

4、洗手，酌情戴口罩221

5、備物：翻身卡、翻身枕2個(gè)10每少一件用物

扣1分

1、攜用物至患者床旁，核對(duì)44321

2、移開床旁桌、椅44321

3、松開被尾，妥善固定管道44321

4、患者有頸椎損傷時(shí)：（患者無(wú)頸椎損傷時(shí)，

可由兩位操作者完成軸線翻身）

（1）第一操作者固定患者頭部，沿縱軸向88642

上略加牽引

（2）第二操作者將雙手分別置于肩部、腰10108642

部

實(shí)施

（3）第三操作者將雙手分別置于腰部、大10108642

70分

腿

（4）三人同時(shí)將患者平移至操作者同側(cè)床10108642

旁使頭、頸、肩、腰、髏保持在同一水平線

上，翻轉(zhuǎn)患者至側(cè)臥位

5、將一軟枕放于患者背部支持身體，另一88642

軟枕放于患者雙膝之間，并使雙腿自然屈曲

6、在翻身卡上記錄翻身時(shí)間、體位及簽名6642

7、整理床單位，移回床旁桌、椅44321

8、洗手221

1、舉止端莊，語(yǔ)言溫和221

質(zhì)量2、關(guān)注患者舒適，保暖，動(dòng)作輕柔221

評(píng)價(jià)3、與患者交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)221

10分4、操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范44321

5、完成時(shí)間：8分鐘

臥床患者更換床單操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

姓名：得分:

項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分

1、著裝整齊221

2、評(píng)估：44321

（1）詢問(wèn)了解患者身體狀況

（2）向患者解釋操作目的，取得配合

準(zhǔn)備

（3）了解患者各管道的安全性

20分

3、洗手，酌情戴口罩44321

4、備物：護(hù)理車、枕套、被套、一次性中

單或橡膠單和中單、大單、床刷及套、小畚10每少一件用物

箕扣1分

1、攜用物至床尾221

2、移開床旁桌椅，松開床尾蓋被221

3、移枕至對(duì)側(cè)，協(xié)助患者側(cè)臥或平臥于床44321

的對(duì)側(cè)1/2處

4、松大單、一次性中單或橡膠單和中單，16161284

一并卷塞入患者身下。由上至下掃凈床墊上

的渣屑。將折好的大單對(duì)齊中線展開,鋪平，

包角拉緊。鋪中單，中部平塞于床墊下，對(duì)

側(cè)大單、中單塞于患者身下

5、移枕至近側(cè)1/2,協(xié)助患者翻身面向護(hù)士44321

6、繞至對(duì)側(cè)松開各層單子，撤去原中單、44321

大單至護(hù)理車污物袋內(nèi)

實(shí)施7、掃凈床墊上的渣屑，按上法鋪平各層單44321

70分子

8、移枕至床中部，協(xié)患者平臥于床中部，44321

松開蓋被

9、內(nèi)折法將棉胎取出“S”折好，放于床尾，14141062

污被套蓋于患者身上，將折好被套由上至下

依次展開鋪平，將棉胎套入拉平、鋪好、系

帶，將污被套取出，折被筒與床緣平行，尾

端內(nèi)折后與床墊尾端平齊

10、換枕套：取出枕芯，更換枕套，協(xié)助患6642

者枕好

11、協(xié)助患者取舒適臥位，桌椅還原44321

12、整理用物，分類處理44321

13、洗手221

1、舉止端莊，語(yǔ)言溫和221

質(zhì)量2、關(guān)注患者舒適，保暖、動(dòng)作輕柔221

評(píng)價(jià)3、與患者交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)221

10分4、操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范44321

5、完成時(shí)間：20分鐘

重患者翻身操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

姓名：得分:

項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分

1、著裝整齊221

2、評(píng)估：44321

(1)詢問(wèn)了解患者病情及配合能力

(2)了解患者導(dǎo)管及局部皮膚情況

準(zhǔn)備

(3)向患者及家屬解釋，取得配合

20分

(4)調(diào)節(jié)室溫

3、洗手，酌情戴口罩44321

5、備物：一次性床刷套、翻身卡、翻身枕10每少一件用物

2個(gè)扣1分

1、攜用物至患者床旁，核對(duì)44321

2、確認(rèn)病床處于固定狀態(tài)，酌情移開床旁44321

桌、椅

3、將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)44321

4、將蓋被折疊至床尾或一側(cè)44321

5、將患者雙手交叉放于胸腹部，兩腿屈曲6642

6、將患者肩、腰、臀及下肢移于近側(cè)1212963

實(shí)施

7、一手托膝，將患者翻向?qū)?cè)10108642

70分

8、將一枕頭放于患者胸前，用患者雙手抱14141062

住，另一枕頭放于患者雙膝之間，上腿彎曲，

下腿伸直

9、整理床單位221

10、在翻身卡上記錄44321

11、整理用物，分類處理44321

12、洗手221

1、舉止端莊，語(yǔ)言溫和221

質(zhì)量2、關(guān)注患者舒適、保暖、動(dòng)作輕柔221

評(píng)價(jià)3、與患者交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)221

10分4、操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范44321

5、完成時(shí)間：5分鐘

生命體征監(jiān)測(cè)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

姓名：得分:

項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分

1、著裝整齊221

2、準(zhǔn)備生命體征記錄本221

3、根據(jù)操作項(xiàng)目評(píng)估患者，解釋測(cè)量生命44321

準(zhǔn)備體征的目的

20分4、洗手，酌情戴口罩221

5、備物：治療盤、已消毒體溫計(jì)、紗布、10每少一件用物

血壓計(jì)、聽診器、彎盤、生命體征記錄本（酌扣1分

情備物）

1、攜用物至患者床旁，核對(duì)，協(xié)助取合適44321

體位

2、體溫測(cè)量

（1）根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測(cè)量221

方法

（2）測(cè)腋溫：酌情擦干腋窩，將體溫計(jì)放6642

于患者腋窩深處并貼緊皮膚，屈臂過(guò)胸夾

緊，測(cè)量5~10分鐘后取出

測(cè)口溫：將水銀端斜放于患者舌下，閉

口3分鐘后取出

測(cè)肛溫：在肛表前端涂潤(rùn)滑劑，將肛溫

計(jì)的水銀端輕輕插入肛門3~4cm,3分鐘后

取出，擦拭體溫計(jì)

（3）讀數(shù)、記錄，消毒體溫計(jì)44

實(shí)施3、脈搏測(cè)量：協(xié)助患者采取合適姿勢(shì)。以10108642

70分食指、中指、無(wú)名指的指腹按壓棱動(dòng)脈，計(jì)

數(shù)。測(cè)量30秒，異常者測(cè)量1分鐘記錄

4、呼吸測(cè)量：觀察患者的胸腹部，一起一10108642

伏為一次呼吸，測(cè)30秒，記錄

5、血壓測(cè)量：

（1）協(xié)助患者卷袖過(guò)肘，置血壓計(jì)于合適221

位置

（2）袖帶驅(qū)氣并系于肘上2~3cm，松緊合適44321

（3）聽診器胸件放于肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，注氣，88642

放氣均勻，監(jiān)聽數(shù)值，水銀降至“0”

（4）松袖帶，整衣袖，取舒適體位221

（5）整理好血壓計(jì)使水銀全部進(jìn)入貯槽，44321

記錄

6、整理用物，分類處理6642

7、洗手，將所測(cè)數(shù)值按要求繪制88642

1、舉止端莊，語(yǔ)言溫和221

質(zhì)量

2、關(guān)注患者舒適221

評(píng)價(jià)

3、與患者交流用戶規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)221

10分

4、操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范44321

5、完成時(shí)間:8分鐘

口腔護(hù)理操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

姓名:得分:

項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分

1、著裝整齊221

2、核對(duì)醫(yī)囑221

3、評(píng)估：44321

（1）詢問(wèn)了解患者病情、意識(shí)狀況及合作

程度

（2）解釋口腔護(hù)理的目的，取得患者的配

準(zhǔn)備合

20分（3）評(píng)估患者口腔情況、選擇適宜漱口液

4、洗手，戴口罩221

5、備物：治療盤、彎血管鉗、鏡子、壓舌10每少一件用物

板、棉簽、彎盤、毛電筒、石蠟油、口腔黏扣1分

膜外用藥、治療巾、口杯置溫開水及吸水管、

治療碗內(nèi)放置消毒棉球，倒入適宜漱口液并

清點(diǎn)棉球。必要時(shí)備開口器、舌鉗

1、攜用物至患者床旁，核對(duì)，協(xié)助患者頭44321

偏向一側(cè)

2、鋪治療巾，彎盤置口角旁44321

3、用棉簽濕潤(rùn)口唇，用壓舌板及手電筒按221

順序檢查口腔黏膜，取下活動(dòng)義齒

4、漱口（昏迷患者禁止漱口）44321

5、用血管鉗夾緊棉球，囑患者咬合上下齒，32每一步驟不到

由內(nèi)向外縱向擦洗一側(cè)牙外側(cè)面至門齒，同位扣2分

法擦洗對(duì)側(cè)。囑患者張口，依次擦洗上內(nèi)側(cè)

實(shí)施

面、上咬合面、下內(nèi)側(cè)面、下咬合面、頰部，

70分

同法擦洗對(duì)側(cè)。由內(nèi)至外橫向擦洗上腭、舌

面、舌下

6、漱口：吐水入彎盤，撤彎盤，用治療巾6642

擦凈口角旁水漬

7、清點(diǎn)棉球，再次檢查口腔6642

8、酌情使用口腔黏膜外用藥及潤(rùn)滑嘴唇221

9、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位221

10、整理用物，分類處理44321

11、洗手，記錄44321

1、舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)221

2、關(guān)注患者舒適221

質(zhì)量

3、與患者交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)221

評(píng)價(jià)

4、操作流程熟練，棉球干濕適中，動(dòng)作規(guī)44321

10分

范

5、完成時(shí)間：12分鐘

無(wú)菌技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

姓名：得分:

項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分

1、著裝整齊44321

2、評(píng)估操作環(huán)境符合要求221

3、取下手表，洗手，戴口罩44321

準(zhǔn)備

4、備物：治療車、治療盤2個(gè)、彎盤1個(gè)、無(wú)菌10每少一件用物扣

20分

治療巾包、無(wú)菌持物鉗包、無(wú)菌治療碗、無(wú)菌手1分

套、無(wú)菌紗布容器、無(wú)菌溶液、棉簽、啟蓋器、

消毒劑

無(wú)菌持物鉗使用法：

1、檢查無(wú)菌持物鉗包有無(wú)破損、潮濕、有效、消221

毒指示膠帶是否變色

2、打開無(wú)菌持物鉗包，將包內(nèi)無(wú)菌物品置于治療44321

￡取放無(wú)菌鉗時(shí)，鉗端閉合向下，不可觸及容器

6642

口邊緣

4、標(biāo)明打開日期及時(shí)間221

鋪無(wú)菌盤法：

1、檢查無(wú)菌治療巾包有無(wú)破損、潮濕、有效，消44321

毒指示膠帶是否變色

2、打開無(wú)菌包，用無(wú)菌鉗夾取一塊治療巾221

3、雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角外面，雙折鋪于治療88642

盤內(nèi)，上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外

4、放入無(wú)菌物品后，將治療巾上層蓋于物品上，44321

上下層邊緣對(duì)齊，開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊

緣向下翻折一次

中苗去哭他田'比

尢困合命1史用心：

1、查看無(wú)菌容器的有效期，指示膠帶是否變色44321

實(shí)施2、打開無(wú)菌容器時(shí)，將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥

70分處，或者拿在手中44321

3、夾無(wú)菌物品放無(wú)菌碗內(nèi)或盤內(nèi)

4、用畢立即將無(wú)菌容器蓋嚴(yán)221

取用無(wú)菌溶液法：221

1、檢查、核對(duì)無(wú)菌溶液

2、開鋁蓋，常規(guī)消毒瓶口44321

3、手握標(biāo)簽面先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處221

倒所需液量于無(wú)菌容器內(nèi)44321

4、取用后立即塞上瓶塞，消毒瓶塞邊緣，用紗布

包住221

5、記錄開瓶日期、時(shí)間

戴無(wú)菌手套法：221

1、選擇號(hào)碼合適的無(wú)菌手套，檢查無(wú)破損、潮濕

及有效期221

2、酌情取滑石粉少許涂擦雙手

3、取出手套，先后對(duì)準(zhǔn)戴好221

4、雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套44321

在工作服衣袖外面221

5、脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下

21

質(zhì)量(1)舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)221

評(píng)價(jià)(2)無(wú)菌觀念強(qiáng)44321

10分(3)操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范44321

（4）完成時(shí)間：10分鐘

穿脫隔離衣操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

姓名：得分:

項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分

1、著裝整齊，戴圓頂帽221

2、取下手表，卷袖過(guò)肘44321

準(zhǔn)備3、洗手，戴口罩44321

20分4、備物：手刷、小毛巾、隔離衣、掛衣鉤、10每少一件用物

鹽水架、2只治療碗（一個(gè)盛刷子，一個(gè)盛扣1分

放消毒毛巾）

1、穿隔離衣順序：手持衣領(lǐng)、露出肩袖口、16161284

先穿一袖、后穿另一袖、兩手上舉、將領(lǐng)扣

（帶）扣（系）好、再扣（系）袖口（帶）

2、在腰下約5cm處分別捏住兩側(cè)衣邊對(duì)齊88642

向后拉直并向一側(cè)按壓折疊，腰帶在背后交

叉回到前面打活結(jié)

3、脫隔離衣順序：解開腰帶系活結(jié)、解開88642

袖口、在肘部將部分衣袖塞入袖內(nèi)盡量露出

前臂

4、刷手順序：前臂、腕部、手背、手掌、14141062

實(shí)施手指、指縫、指甲、每手刷兩遍，每次半分

70分鐘，共2分鐘

5、從手臂往手指方向用清水沖洗凈或流動(dòng)44321

水沖洗，小毛巾由上往手掌方向擦干雙手

6、解開衣領(lǐng)，脫袖，兩手在袖內(nèi)松腰帶脫6642

衣

7、雙手合攏對(duì)準(zhǔn)肩縫，一側(cè)用一手順勢(shì)將44321

隔離衣翻轉(zhuǎn)

8、手持衣領(lǐng)對(duì)齊折好，將系帶系緊，隔離44321

衣掛好，清潔面朝外

9、整理用物，分類處理44321

10、洗手221

1、舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)221

質(zhì)量

2、潔污概念強(qiáng)，無(wú)污染44321

評(píng)價(jià)

3、操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范44321

10分

4、完成時(shí)間：8分鐘

換藥技術(shù)操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

姓名:得分:

項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分

1、著裝整齊221

2、核對(duì)醫(yī)囑221

3、評(píng)估：詢問(wèn)了解患者的身體狀況。觀察44321

了解傷口局部情況

準(zhǔn)備

4、洗手，戴口罩221

20分

5、備物：治療盤、無(wú)菌治療碗2個(gè)、無(wú)菌10每少一件用物

鎰2把、無(wú)菌敷料、膠布或繃帶、治療巾、扣1分

碘伏、生理鹽水、棉球、酌情備引流條、探

針、凡士林紗布或雷夫諾爾紗條等

1、攜用物至患者床旁，核對(duì)，取合適體位，44321

關(guān)好門窗（或在換藥室換藥）

2、鋪好治療巾，暴露傷口位置66242

3、去除敷料固定物，用手揭去外層敷料丟88642

醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，再次洗手或手消毒

4、沿傷口縱軸方向用鑲子揭去內(nèi)層敷料，88642

觀察傷口情況

5、清潔傷口：202015105

（1）一般傷口：左手持鎰自治療碗中取碘

伏棉球，遞至右手鏡子中，兩把鏡子不可碰

撞。右手鑲子持碘伏棉球由內(nèi)向外消毒傷口

周圍皮膚3次，用生理鹽水棉球拭去傷口內(nèi)

實(shí)施

的分泌物

70分

（2）感染傷口：左手持鍛自治療碗中取碘

伏棉球，遞至右手鏡子中，兩把鏡子不可碰

撞。右手鑲子持碘伏棉球由外向內(nèi)消毒傷口

周圍皮膚3次，根據(jù)傷口情況選擇合適的外

用消毒液棉球拭去傷口內(nèi)的分泌物

6、根據(jù)傷口情況，酌情敷以藥物紗條或適44321

當(dāng)安放引流條

7、加蓋無(wú)菌敷產(chǎn)44321

8、用膠布或繃帶固定敷料44321

9、整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位44321

10、整理用物，分類處理44321

11、洗手，記錄44321

1、舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)221

2、關(guān)注患者舒適221

質(zhì)量

3、操作方法正確、動(dòng)作輕柔、敏捷，無(wú)菌44321

評(píng)價(jià)

觀念強(qiáng)，換藥順序合理

10分

4、與患者交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)221

5、完成時(shí)間：8分鐘

皮內(nèi)注射操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

姓名：得分:

項(xiàng)目