抗菌藥物合理應(yīng)用考試題（中級(jí)及以下職稱）

抗菌藥物合理應(yīng)用考試題（中級(jí)及以下職稱）

一、單選題

I、肺炎鏈球菌肺炎治療時(shí)宜首選（）

A青霉素（正確答案）

B左氧氟沙星

C頭苑!西丁

D阿米卡星

E.頭抱吠辛

2、可導(dǎo)致幼齡動(dòng)物關(guān)節(jié)軟骨毒性的藥物（）

A諾氟沙星

B阿奇霉素

C萬(wàn)古霉素

D頭利曲松

E.阿米卡星

3、銅綠假單劑菌引起的肺炎宜選用（）

A阿奇霉素

B萬(wàn)古霉素

C克林霉素

D頭抱哌酮/舒巴坦

E替加環(huán)素

4、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物（）

A疝修補(bǔ)術(shù)

B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)

C乳房纖維瘤切除術(shù)

D開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)闞冷’萊）

E、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)

5、患者，男，60歲，因肺炎就診，社區(qū)門(mén)診予以抗菌藥物治療，回家后跟親戚聚

會(huì)飲酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌及顏面潮紅現(xiàn)象，該患者最可能使用的抗菌藥物品

種為（）

A.多西環(huán)素

B.左氧氟沙星

C.頭抱吠辛—）

D.氨茉西林

E.阿莫西林克拉維酸鉀

6.患者，女性，25歲，哺乳期，社區(qū)獲得性肺炎，乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)

哺乳？

A四環(huán)素類

B青霉素類

C氟喳諾酮類

D磺胺類

E林可霉素類

7、抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，不正確的是（）

A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物

C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥

D.手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)選擇廣譜抗生素

E.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂

8、下列抗菌藥物使用前必須做皮試的是（）

A、哌拉西林舒巴坦?

B、頭抱吠辛

C、氨曲南

D、左氧氟沙星

E、頭抱曲松

9、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）

A氟口奎諾酮類

B氨基糖昔類

Cp-內(nèi)酰胺類

D氯霉素類

E四環(huán)素類

10、老年人突然發(fā)生寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感

染最可能的病原菌是（）

A、肺炎克雷白桿菌，

B、流感嗜血桿菌

C、葡萄球菌

D、嗜肺軍團(tuán)桿菌

E、銅綠假單胞菌

11、《2015

年版抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以下哪些感染沒(méi)有指征應(yīng)用抗菌藥物（）

A、診斷為細(xì)菌感染者

B、診斷為真菌感染者

C、診斷為病毒感染者，

D、診斷為細(xì)菌、厭氧菌合并感染者

E、診斷為支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲(chóng)感染者

12、以下哪種藥物屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物（）

A多粘菌素

B頭抱理林

C莫西沙星

D卡泊芬凈

E阿米卡星

13、提高血培養(yǎng)陽(yáng)性率的最關(guān)鍵因素是（）

A用抗菌藥物前采血

B體溫升至最高時(shí)采血

C采血10ml

D2小時(shí)內(nèi)送標(biāo)本

E微生物室設(shè)備先進(jìn)

14.下列哪種情況是預(yù)防用藥的適應(yīng)征（）。

A昏迷

B人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)（

C上呼吸道感染

D中毒

E病毒性心肌炎

15、根據(jù)湖南省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2021版）、下列哪種抗菌藥物不

屬于特殊級(jí)抗菌藥物（）

A、萬(wàn)古霉素

B、亞胺培南西司他丁

C、替加環(huán)素

D、頭抱他吃阿維巴坦

E、哌拉西林他理巴坦

16、頭抱曲松禁用的溶媒是（）

A、0.9%氯化鈉注射液

B、5%葡萄糖注射液

C、林格氏液

D、葡萄糖氯化鈉注射液

E、10%葡萄糖注射液

17、關(guān)于新生兒抗菌藥物的應(yīng)用，下列說(shuō)法不正確的是（）

A、新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因

此新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物

B、可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育（牙齒和骨骼）的四環(huán)素類、瞳諾酮類禁用

C、可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和吠喃類藥避免應(yīng)用

D、由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的大環(huán)內(nèi)酯類藥物需減量應(yīng)用，以防止體

內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

E、氨基糖甘類抗生素有明顯耳、腎毒性，用藥后引起的耳腎毒性癥狀無(wú)法有效地

識(shí)別，因此小兒患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用

18、屬限制使用級(jí)抗菌藥物分類標(biāo)準(zhǔn)之一的有（）

A.經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌

藥物

B.經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的

抗菌藥物

C.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物

D.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物

E.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物生理藥動(dòng)模型是當(dāng)前最實(shí)用模型

19、以下可選擇的用于抗甲流病毒藥物不包括（）

A.奧司他韋

B.阿比多爾

C.帕拉米韋

D.阿昔洛韋

E.瑪巴洛沙韋

20、患者，女，78歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿酸56（）

pmol/L,否認(rèn)既往痛風(fēng)及高尿酸血癥病史，1個(gè)月前診斷肺結(jié)核病，近期一直在服用

抗結(jié)核藥物，考慮與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，最有可能是下列哪種藥物引起（）

A.利福平

B.乙胺丁醇

二口比嗪酰胺

D.異煙脫

E.左氧氟沙星

21、接受清潔-

污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至（）小時(shí)

A、48h后答案）

B、72h

C、36h

D、28h

E、38h

22、衛(wèi)生部“38號(hào)文”規(guī)定:應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

A、頭抱菌素類

B、氨基糖甘類

C、氟口奎諾酮類（

D、大環(huán)內(nèi)酯類

E、林可霉素類

23、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特

殊情況，妥善處理？（）

A、24h

B、48h

C、72~96h

D、96h

E、7d

24、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗

菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證、并應(yīng)當(dāng)于（）小時(shí)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要

手續(xù)。

A、12h

B、24h（正確答案）

C、48h

D、72h

E、96h

A、12hB、24hC、48hD、72hE、96h

25、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管

理中屬于（）

A.普通級(jí)使用抗菌藥物

B、非限制級(jí)使用抗菌藥物

C、特殊級(jí)使用抗菌藥物

D、限制級(jí)使用抗菌藥物

E、以上都不是

二、多選題

26、支原體肺炎患者可選用下列哪些藥物（）

A、氯霉素

B、紅霉素

C、四環(huán)素

D、青霉素

E、磺胺口密咤

27、外科I、II類切口手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防用藥有循證證據(jù)的品種是（）

A、頭抱嗖林

B、頭抱吠辛（

C、左氧氟沙星

D、頭抱哌酮舒巴坦

E頭抱米諾

28、下列哪些藥物可導(dǎo)致兒童聽(tīng)力受損（）

A、阿米卡星?

B、萬(wàn)古霉素；

C、頭抱菌素

D、青霉素

E、以上均是

29、抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則包括（）

A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B應(yīng)盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物

C應(yīng)按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)來(lái)選擇用藥，

D全身性感染者初始應(yīng)予口服給藥，若治療無(wú)效再轉(zhuǎn)為靜脈給藥

E、以上均是

30、以下哪些情況原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物：（）

A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾?。?/p>

B.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤

C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者1

D.留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管

E.建立人工氣道（包括氣管插管或氣管切口）大

31、國(guó)家衛(wèi)健委分別在2018和2019年發(fā)布通知，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)哪類藥物的重點(diǎn)監(jiān)

管？（）

A碳青霉烯類?

B替加環(huán)素（正確答案）

C的抑制劑復(fù)方制劑

D三代頭抱

E糖肽類

32、以下哪些抗菌藥物屬于濃度依賴性抗菌藥（）

A阿米卡星（正確答案）

B左氧氟沙星，

C兩性霉素B

D甲硝理

E頭抱曲松

33、清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物，但在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥（）

A手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加

B手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等

正確套案）

C異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等，

確答案）

D免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）患者

E患者有高血壓

34、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，以下哪種情況可以術(shù)中應(yīng)追加使用一次抗菌

藥物（）

A手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)

B手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)

C手術(shù)時(shí)間超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上

D成人出血量超過(guò)15（）（）ml

35、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免，局部應(yīng)用只限于少數(shù)情況，如（）

A全身給藥后在感染部位難以達(dá)到有效治療濃度時(shí)

B眼科及耳部感染，

C嚴(yán)重感染

D某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染；

36、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用的目的（）

A預(yù)防手術(shù)淺表切口感染、深部切口感染

B預(yù)防手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染

C術(shù)后可能發(fā)生的肺炎

D與手術(shù)無(wú)直接關(guān)系的感染

E術(shù)后可能發(fā)生的尿路感染

37、患者，女，68歲，因咳嗽咳痰伴發(fā)熱3天入院，診斷:肺部感染（輕中度），痰

培養(yǎng)示:大腸埃希菌（ESBL+）,抗感染治療選擇（）

A、哌拉西林他噗巴坦A件軍）

B、頭抱哌酮舒巴坦

C、頭抱曲松

D、頭抱理后

E、美羅培南

38、在應(yīng)用抗菌藥物治療的過(guò)程中，出現(xiàn)難辨梭狀芽胞桿菌腸炎繼發(fā)感染可選擇的

抗菌藥物是（）

A、克林霉素

B、萬(wàn)古霉素，

C、去甲萬(wàn)古霉素?

D、左氧氟沙星

E、甲硝理冷案）

39.可用于治療幽門(mén)螺旋桿菌感染的抗菌藥物有（）

A、阿莫西林

B、阿莫西林克拉維酸

C、克拉霉素，

D、阿奇霉素

E、甲硝理

40、腎功能不全患者可以按原劑量使用的抗菌藥物有（）

A、阿奇霉素，

B、頭抱他咤

C、多西環(huán)素

D、替考拉寧

E、莫西沙星（

41、氟喳諾酮類藥物的主要不良反應(yīng)是（）

A、血糖紊亂

B、光敏反應(yīng)（

C、肌腱斷裂

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮

E、QT間期延長(zhǎng)

42、肝功能不全患者需要調(diào)整劑量的抗菌藥物有（）

A、伏立康嚶

B、頭抱吠辛

C、左氧氟沙星

D、萬(wàn)古霉素

E、克林霉素的答案）

43、腎功能減退患者使用抗菌藥物原則為（）

A、盡量避免使用腎毒性抗菌藥物

B、確有應(yīng)用指征腎毒性藥物時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能情況

C、使用主要經(jīng)腎排泄藥物時(shí)，需調(diào)整給藥劑量和方法

D、

根據(jù)感染嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用無(wú)毒或腎毒性較低的抗菌藥物

（正確答案）

E、

調(diào)整給藥劑量和方法時(shí)需根據(jù)患者腎功能減退程度及抗菌藥物在人體內(nèi)清除途徑

正確答案）

44、對(duì)于頭抱過(guò)敏患者，圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物，針對(duì)G+菌可選用（）

A.萬(wàn)古霉素，

B.克林霉素

C.氨基糖昔類

D.氨曲南

E.磷霉素

45、根據(jù)《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2009）38號(hào)）精神，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照（）

分級(jí)管理原則：

A.普通使用級(jí)

B.特殊使用級(jí)

C.限制使用級(jí)（正確答案）

D.非限制使用級(jí)

E、以上都是

46、單一藥物可有效治療的感染不需聯(lián)合用藥，但在下列哪些情況時(shí)有指征聯(lián)合用

藥？（）

A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。

B.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染，2種及2

種以上復(fù)數(shù)菌感染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染。

C.中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱

D.

需長(zhǎng)療程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如某些侵襲性真菌

病;或病原菌含有不同生長(zhǎng)特點(diǎn)的菌群，需要應(yīng)用不同抗菌機(jī)制的藥物聯(lián)合使用，

如結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌。

E.毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時(shí)劑量可適當(dāng)減少。

47、下列哪些抗菌藥物可以覆蓋厭氧菌（）

A阿莫西林克拉維酸鉀

B哌拉西林他理巴坦

C莫西沙星「

D甲硝喋

E頭泡哌酮鈉舒巴坦鈉詢答案）

48、關(guān)于青霉素類使用注意的注意事項(xiàng)，正確的是（）

A.對(duì)青霉素G或青霉素類抗菌藥物過(guò)敏者禁用本品

B.

無(wú)論采用何種給藥途徑，用青霉素類抗菌藥物前必須詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)青霉素類過(guò)

敏史、其他藥物過(guò)敏史及過(guò)敏性疾病史，并須先做青霉素皮膚試驗(yàn)

C.青霉素鉀鹽可快速靜脈注射

D.青霉素可安全地應(yīng)用于孕婦

E.哺乳期婦女應(yīng)用青霉素時(shí)應(yīng)停止哺乳丁言力

49、根據(jù)湖南省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（2021版）、對(duì)于三級(jí)綜合醫(yī)院，

下列哪種抗菌藥物不屬于特殊級(jí)抗菌藥