醫(yī)院業(yè)務(wù)考核心內(nèi)科試題（初級）

醫(yī)院業(yè)務(wù)考核心內(nèi)科試題（初級）一、選擇題：1.II度II型或III度AVB，阻滯部位在雙束支，心室率較慢，曾有Adams-Stokes綜合征發(fā)作，治療首選：（）A:阿托品B:麻黃素C:異丙腎上腺素D:乳酸鈉E:安置臨時或永久性起博器(正確答案)2.對急性肺水腫診斷最特異的是（）A:氣促、發(fā)紺、煩躁不安B:P2亢進C:心尖區(qū)奔馬律(正確答案)D:咯粉紅色泡沫痰E:肺部哮鳴音3.患者，男，67歲。高血壓病史20年。2年前發(fā)生急性前壁心肌梗死，門診測血壓170/100mmHg，心率96次／分。該患者的最佳藥物選擇是（）A:美托洛爾(正確答案)B:維拉帕米C:卡托普利D:吲噠帕胺E:哌唑嗪4.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是（）A:房顫B:預(yù)激綜合征C:AVBD:室性期前收縮及室性心動過速(正確答案)E:非陣發(fā)性交界性心動過速下列哪項是慢性心力衰竭的最常見的?。ǎ〢:冠心病B:心肌病(正確答案)C:風(fēng)濕性心臟病D:心律失常E:貧血6.患者，60歲。家住4樓，平時回家登至4樓會發(fā)生心前區(qū)疼痛，2~3min后可自行緩解，含服硝酸甘油有效，根據(jù)CCS穩(wěn)定型心絞痛的分類，屬（）A:I級B:Ⅱ級(正確答案)C:Ⅲ級D:Ⅳ級E:V級7.患者，男，發(fā)生3次突然暈倒，家族中其兄猝死，在第四次暈倒時正在進行Holter檢查，ECG高度提示Brugada綜合征，治療最佳的選擇是（）A:發(fā)作時及時電復(fù)律B:發(fā)作時利多卡困靜脈推注C:安裝DDDD:安裝ICD(正確答案)E:心臟移植8.診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法（）A:心電圖B:HOLTERC:運動平板D:放射性核素E:心導(dǎo)管(正確答案)9.診斷風(fēng)濕熱時，常檢查ASO，關(guān)于ASO的診斷意義，正確的（）A:>100uB:>200uC:>300uD:>400uE:>500u(正確答案)10.判斷呼出氣人工呼吸法是否正確，主要（）A:吹如氣量是否足夠B:胸廓是否擴張(正確答案)C:瞳孔是否縮小D:口唇紫紺是否改善E:心跳是否恢復(fù)11.一個青年男性，診斷為胰島細(xì)胞瘤，反復(fù)發(fā)生暈厥，其暈厥的原因可（）A:腦供血不足B:腦供氧不足C:能量不足(正確答案)D:腦細(xì)胞病變E:腦細(xì)胞功能改變12.診斷急性心包炎最具特征的體（）A:心界隨體位改變B:心音減弱C:心包摩擦音(正確答案)D:奇脈13.患者，中年男性，有風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心)史20年，二尖瓣狹窄伴三尖瓣相對關(guān)閉不全。近幾月發(fā)生右上腹脹痛伴下肢水腫，擬診心衰，應(yīng)用洋地黃后發(fā)生洋地黃中毒，除了停用洋地黃之外，ECG出現(xiàn)下列哪種情況需要立即處理（）A:竇性心動過緩，50次／分B:非陣發(fā)性交界性心動過速伴房室分離C:I度AVBD:CRBBBE:陣發(fā)性室速(正確答案)14.患者，男，30歲。勞累性心悸，氣促5年，下肢水腫半年，心界向兩側(cè)擴大，尤以左室擴大為主，心尖部2／6級SM，兩肺底有細(xì)小濕羅音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，診斷最可能為（）A:心包炎B:擴張型心肌病(正確答案)C:病毒性心肌炎D:二尖瓣狹窄E:二尖瓣狹窄15.患者，女，28歲。頭暈頭痛2個月，查體，左上肢血壓170/100mmHg，右上肢血壓測不出，雙下肢血壓140／90mmHg，心臟查體陰性，上腹部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，患者最可能的診斷是（）A:高血壓B:腎動脈狹窄C:升主動脈縮窄D:多發(fā)性大動脈炎(正確答案)E:嗜鉻細(xì)胞瘤16.患者，男，50歲。突發(fā)呼吸困難，兩肺布滿哮鳴音，心率120次／分，無雜音，血壓180／90mmHg。過去史不詳。這時應(yīng)采用何種藥物治療（）A:異丙腎上腺素B:腎上腺素C:麻黃堿D:氨茶堿(正確答案)E:尼可剎米17.冠心病20年患者，近期出現(xiàn)活動后心悸、氣急，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，并有時有心絞痛發(fā)作，心超示左室增大，患者的動脈粥樣硬化處于（）A:無癥狀期B:缺血期C:壞死期D:纖維化期(正確答案)E:無法確定18.患者，女，75歲。因胸悶不適2年來院就診。主動脈瓣區(qū)可聞及2／6級DM，心電圖示CLBBB，心超示主動脈瓣瓣環(huán)部有鈣化，瓣膜輕度增厚，輕至中度主動脈瓣關(guān)閉不全。血壓170/100mmHg。最可能的診斷是（）A:老年鈣化退行性瓣膜病(正確答案)B:高血壓心臟病C:冠心病D:擴張型心肌病E:以上都不對19.患者，女，40歲。心臟手術(shù)后反復(fù)心悸、下肢水腫，來院查體發(fā)現(xiàn)有奇脈。下列何種疾病可能出現(xiàn)此種體征（）A:限制型心肌病(正確答案)B:擴張型心肌病C:肥厚型心肌病D:心肌炎E:以上都不對20.