母嬰保健執(zhí)法監(jiān)督與管理課件

母嬰保健法與婦幼保健管理

2021年7月

一、概述

〔一〕、概念

1、母嬰保?。菏侵笧榱吮ＷC母親和嬰幼兒的健康而進(jìn)行的婚前保健、孕產(chǎn)婦保健、嬰幼兒保健等系列保健效勞。

2、母嬰保健監(jiān)督：對(duì)圍繞母親和嬰兒健康而進(jìn)行的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰幼兒保健等系列保健效勞的監(jiān)督。

〔二〕母嬰保健的意義

1、有利于提高整個(gè)人群的健康水平

2、有利于做好方案生育工作

3、有利于實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健

4、有利于提高提高中華民族素質(zhì)二、母嬰保健監(jiān)督工作的法律依據(jù)

1、法律

2、行政法規(guī)

3、地方法規(guī)

4、相關(guān)規(guī)章：國(guó)家部、委頒發(fā)；

省政府頒發(fā)；

省衛(wèi)生廳標(biāo)準(zhǔn)性文件：

5、標(biāo)準(zhǔn)〔國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)〕

3、婚前保健

婚前保健效勞和一般的醫(yī)療效勞工作不同，它有特定的對(duì)象，法定的效勞內(nèi)容，標(biāo)準(zhǔn)的效勞方式和統(tǒng)一的管理方法。

●婚前醫(yī)學(xué)檢查

●婚前衛(wèi)生指導(dǎo)

●婚前衛(wèi)生咨詢

(三)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健效勞機(jī)構(gòu)與人員的審批

1、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健效勞的審批權(quán)限：

托幼園所的審批，除省衛(wèi)生行政部門指定的分級(jí)管理的單位外，均由所轄區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。

2、托幼園所衛(wèi)生保健工作審批程序及要求

〔1〕、申請(qǐng)但凡在黑龍江省境內(nèi)申請(qǐng)開辦托兒所幼兒園均應(yīng)向相應(yīng)衛(wèi)生行政部門提出書面申請(qǐng)，索取?黑龍江省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健許可申請(qǐng)表?，按要求填寫。申請(qǐng)表一式三份，要清晰、完整，不得涂改，并提供衛(wèi)生行政部門所需要的相關(guān)材料。〔5〕、變更與延續(xù)

被許可人要求變更行政許可事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)向做出行政許可決定的衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)；符合法定條件、標(biāo)準(zhǔn)的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法辦理變更手續(xù)。

對(duì)已領(lǐng)取?托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格證?的單位，效勞期滿三年需繼續(xù)開展衛(wèi)生保健效勞的，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)重新辦理?托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格證?。

對(duì)需要變更內(nèi)容的?托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格證?，根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求進(jìn)行審核，符合法定標(biāo)準(zhǔn)和條件的，給予變更?托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格證?的內(nèi)容。4、托幼機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的健康管理

〔1〕、要求?黑龍江省母嬰保健條例?第三十條規(guī)定城鎮(zhèn)和有條件的鄉(xiāng)村，嬰幼兒入托兒所、幼兒園前，應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕衛(wèi)生院進(jìn)行健康檢查。托兒所、幼兒園招收嬰幼兒，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)健康檢查表和兒童保健手冊(cè)〔卡〕，符合規(guī)定，方可招收，并負(fù)責(zé)保管健康檢查表和保健手冊(cè)〔卡〕。第三十一條規(guī)定托兒所、幼兒園工作人員，每年應(yīng)當(dāng)?shù)綃D幼保健機(jī)構(gòu)按規(guī)定工程進(jìn)行健康體檢，取得衛(wèi)生部門頒發(fā)的健康證明書后，方可從事托兒所、幼兒園工作?；加袊?guó)家指定傳染病，滴蟲性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病等疾病的不得從事保教、炊事和嬰幼兒看護(hù)工作?！?〕托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健效勞的監(jiān)督管理

A、兒童衛(wèi)生保健管理的衛(wèi)生監(jiān)督

〔1〕、保健室、隔離室設(shè)置和許可的監(jiān)督：許可證是否在有效期限內(nèi)；效勞工程是否與許可的工程相符；是否有偽造、涂改和出借、盜用、買賣執(zhí)業(yè)許可證的行為。

〔2〕管理：有一名園〔所〕長(zhǎng)分管衛(wèi)生保健工作，并接受過(guò)有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，管理人員是否切實(shí)履行崗位職責(zé)；各項(xiàng)衛(wèi)生保健規(guī)章制度是否健全，各項(xiàng)制度執(zhí)行情況要有否記錄。

〔3〕人員

①保健醫(yī)生、保健員人數(shù)配備及資格是否符合法律法規(guī)的要求，保健保育人員兒童保健知識(shí)培訓(xùn)率應(yīng)到達(dá)100%。

②從業(yè)人員健康狀況的監(jiān)督：從業(yè)人員上崗前和年度健康檢查是否取得?托兒所、幼兒園工作人員健康證明書?。

③工作人員健康檔案是否建立，對(duì)患有指定疾病的工作人員調(diào)離率是否到達(dá)100%?！?〕兒童健康狀況的監(jiān)督：

①兒童入園體檢：兒童入園健康體檢合格率應(yīng)到達(dá)100%，健康檢查表應(yīng)存檔備案；兒童離園二個(gè)月以上再入園或離園期間有傳染病接觸史的，是否有再次體檢合格證明。

②兒童定期健康體檢：體檢次數(shù)是否按“四二一〞完成，體檢內(nèi)容是否按兒童定期健康檢查內(nèi)容進(jìn)行，是否建立兒童健康管理檔案。

③兒童晨檢：每日一次，內(nèi)容是否按兒童衛(wèi)生保健要求“一摸、二看、三問(wèn)、四查〞進(jìn)行，有否記錄。

〔5〕房屋建筑及設(shè)施的衛(wèi)生監(jiān)督：

布局是否合理、是否符合衛(wèi)生要求，兒童室外環(huán)境、室內(nèi)生活環(huán)境、生活用房及設(shè)施、衛(wèi)生間和盥洗室、平安和疏散設(shè)施等是否符合法規(guī)要求。

〔6〕兒童營(yíng)養(yǎng)膳食的監(jiān)督：.建立伙食管委會(huì)，有專人管理，每月例會(huì)有記錄。成人與幼兒伙食及賬目嚴(yán)格分開，制定四季適合幼兒年齡的帶量食譜，品種多樣，搭配合理，每周更換，保證按量供給;定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)計(jì)算；B、飲食衛(wèi)生管理的衛(wèi)生監(jiān)督

(1)、衛(wèi)生許可證：衛(wèi)生許可證是否在有效期限內(nèi)；經(jīng)營(yíng)工程是否與許可的工程相符；是否有偽造、涂改和出借衛(wèi)生許可證的行為。

(2)、衛(wèi)生管理

①制度：各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度、崗位責(zé)任制的落實(shí)情況。

②人員〔組織機(jī)構(gòu)〕：食品衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，衛(wèi)生管理員是否切實(shí)履行職責(zé)。

③檢查培訓(xùn)：直接接觸食品的從業(yè)人員是否持有有效的健康體檢合格證明和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格記錄

④食物中毒：有無(wú)食物中毒事件的發(fā)生。

(3)、建筑與布局

有否未經(jīng)申報(bào)批準(zhǔn)擅自對(duì)衛(wèi)生許可時(shí)已核準(zhǔn)的面積、設(shè)施與布局進(jìn)行改建、擴(kuò)建的行為。

(4)、原料采購(gòu)與儲(chǔ)存的衛(wèi)生：采購(gòu)、庫(kù)房、冷藏設(shè)施是否符合法律法規(guī)要求

(5)、環(huán)境衛(wèi)生是否到達(dá)相關(guān)法律法規(guī)要求

(6)、加工過(guò)程的衛(wèi)生是否到達(dá)相關(guān)法律法規(guī)要求

(7)、餐飲具及消毒是否按相關(guān)法律法規(guī)要求進(jìn)行C、傳染病管理的衛(wèi)生監(jiān)督

①傳染病管理監(jiān)督

是否建立衛(wèi)生防病組織，衛(wèi)生防病方案和衛(wèi)生防病管理制度落實(shí)情況，制定重大傳染病應(yīng)急處理預(yù)案和措施。衛(wèi)生防病主管人員要定期檢查防病方案的落實(shí)和各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，并做好記錄。

②疫情報(bào)告及處理的監(jiān)督

托幼園所要有傳染病疫情報(bào)告登記本，對(duì)園所內(nèi)發(fā)生的傳染病病人、疑似病人要詳細(xì)進(jìn)行登記，并按照規(guī)定的報(bào)告時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。任何人不得漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)。

園所內(nèi)發(fā)生傳染病疫情后，要積極配合醫(yī)療衛(wèi)生部門進(jìn)行疫情調(diào)查處理，做好對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察。觀察期內(nèi)，不得辦理轉(zhuǎn)、入托手續(xù)。病兒痊愈后，必須憑醫(yī)院出具的健康證明方可回園。疫情處理結(jié)束后，要有疫情處理記錄。

③預(yù)防接種工作監(jiān)督

做好兒童入園時(shí)預(yù)防接種卡、證的查驗(yàn)工作，掌握入托兒童的預(yù)防接種情況，對(duì)未按免疫程序進(jìn)行接種的適齡兒童要催促家長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。

④消毒隔離衛(wèi)生監(jiān)督

消毒隔離制度落實(shí)情況，保健醫(yī)生、保育員、消毒員要掌握正確的消毒方法和消毒程序，消毒器械能正常使用。采購(gòu)消毒劑時(shí)，要向供貨方索取生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證和衛(wèi)生許可批件，并將復(fù)印件備案；毛巾、水杯做到一巾一杯專人專用，每日清潔、消毒并選擇清潔區(qū)域存放。水杯盡量使用物理方法消毒。根據(jù)玩具性質(zhì)，選擇不同的消毒方法進(jìn)行消毒，每周1次。臥室及活動(dòng)室每日定時(shí)通風(fēng)換氣兒童與保教人員的廁所要分開使用，廁所及時(shí)沖刷，保持清潔無(wú)異味，每天至少消毒1次。兒童便盆要做到一用一消毒。C、監(jiān)督覆蓋率、監(jiān)督頻次是否到達(dá)省衛(wèi)生監(jiān)督部門制定的要求。

D、衛(wèi)生監(jiān)督行為的合法、正確，監(jiān)督文書書寫標(biāo)準(zhǔn)。

E、違法行為的糾正和查處，違法案例查處的及