淺談心腦血管疾病

淺談心腦血管病

廣州軍區(qū)總醫(yī)院健康管理體檢中心——向群主任醫(yī)師概

述科學(xué)的飛速開(kāi)展帶來(lái)了物質(zhì)的極大豐富．生活水平的提高也帶來(lái)了一系列的“現(xiàn)代文明病〞其中心腦血管疾病給人類(lèi)帶來(lái)的危害最大．心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)，特別是50歲以上的中老年人健康的常見(jiàn)病.全世界每年死于心腦血管病人數(shù)高達(dá)1500萬(wàn)，接近世界人口死亡的1/4。心腦血管疾病是人類(lèi)死亡病因的頭號(hào)殺手，死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于第二位的腫瘤。截止09年下半年，我國(guó)每年因心腦血管疾病死亡的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)300萬(wàn)人。平均每天7123人，每小時(shí)300人，每12秒就有一人被心腦血管疾病奪去生命，占總死亡人數(shù)的48.3%—51%。心腦血管疾病不僅發(fā)病率高、致死率高而且致殘率也高，真正徹底治好的人卻缺乏10%，極大降低患者的生活質(zhì)量。CompanyLogo什么是心腦血管疾病

由于心臟和大腦的血管發(fā)生粥樣硬化造成血管狹窄甚至堵塞，引發(fā)心臟和大腦的各種病變稱(chēng)為心腦血管疾病心臟—生命的原動(dòng)力。血管—人體的生命之河血液—血管內(nèi)流淌著維持人體生命的血液，血液帶來(lái)了氧和營(yíng)養(yǎng)，帶走廢物，輸送血液的管道就是血管.CompanyLogo心腦血管疾病是怎樣發(fā)生？心臟衰老：心臟的作用是推動(dòng)血液的流動(dòng)，因?yàn)樾呐K衰老、血液流動(dòng)緩慢、血脂堆積堵塞血管，出現(xiàn)心腦供血缺乏而出現(xiàn)諸多病癥。血管病變—?jiǎng)用}粥樣硬化：血管硬化、血管的淤積狹窄和堵塞。血液通過(guò)血管輸送全身，一旦由于心臟病變泵血功能減弱；或脂類(lèi)物質(zhì)沉積在血管壁上造成血管硬化管腔縮窄或者血管在情緒沖動(dòng)下痙攣都會(huì)出現(xiàn)心腦血管相關(guān)疾病。家族遺傳：大多數(shù)的心腦血管疾病都有家族史。環(huán)境因素：環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，不良的生活習(xí)慣還有其他的疾病都會(huì)損害心腦血管的健康，如：天氣寒冷、情緒緊張、便秘使勁、煙酒刺激、喜食高油、高脂、高糖，運(yùn)動(dòng)過(guò)少過(guò)劇、糖尿病等。CompanyLogo

什么是動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是一種主要侵害大中動(dòng)脈，使血管內(nèi)膜增厚、變硬、官腔狹窄的疾病，它雖然進(jìn)展緩慢但最終導(dǎo)致血管過(guò)度狹窄，局部供血缺乏或中斷，繼發(fā)血栓而引起心梗、腦卒中、遠(yuǎn)端肢體壞死甚至猝死。造成動(dòng)脈粥樣硬化的根源——血脂異常CompanyLogo常見(jiàn)血脂高血脂是引起心腦血管疾病最直接最根本的原因總膽固醇〔TC〕甘油三酯〔TG〕低密度蛋白〔LDL〕高密度蛋白〔HDL〕血液粘稠，血流緩慢，紅細(xì)胞聚集TG增高沉積皮下—肥胖沉積肝—脂肪肝心臟—心臟增大CompanyLogo低密度脂蛋白(LDL)低密度脂蛋白顆粒小而密，它是壞的膽固醇，它是將內(nèi)臟的脂肪搬到血管壁，促進(jìn)動(dòng)脈硬化，是造成動(dòng)脈粥樣硬化的主要因素。高密度脂蛋白〔HDL〕高密度脂蛋白是好的膽固醇，含量越高，發(fā)生心腦血管疾病的時(shí)機(jī)就越少。CompanyLogo

動(dòng)脈粥樣硬化是怎么形成的

脂代謝異常是根源，斑塊是心腦血管壁的元兇。造成斑塊的主要因素為L(zhǎng)DL鉆入血管壁—血管內(nèi)膜不均勻增厚沉積成斑塊—逐漸增大，堵塞血管

血管狹窄，供血缺乏，缺血缺氧斑塊形成斑塊脫落—栓子，導(dǎo)致心腦血管危象CompanyLogo血脂沉積管腔狹窄形成斑塊管壁增厚動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成CompanyLogo此外，缺少運(yùn)動(dòng)、易沖動(dòng)、高同型半胱氨酸血癥、絕經(jīng)后雌激素減少、飽和脂肪酸、碳水化合物過(guò)多、嗜酒均可增加動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病啟動(dòng)在青少年，發(fā)病多在中年以后，病癥出現(xiàn)在老年。動(dòng)脈粥樣硬化是可逆的，可采用低脂飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物持之以恒，或用營(yíng)養(yǎng)素調(diào)理可取得良好效果。CompanyLogo常見(jiàn)的心腦血管疾?。盒模盒穆墒С?、心絞痛、冠心病、心衰、心肌堵塞、猝死。腦：高血壓、低血壓、短暫性腦缺血、腦卒中〔腦出血、腦栓塞〕、腦萎縮。糖尿?。禾悄虿∮址Q(chēng)為心血管疾病的等危癥，大局部死于心血管疾病。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，糖尿病就是心血管疾病。CompanyLogo心腦血管病的臨床表現(xiàn)—是心臟和大腦缺血、缺氧心：心慌、胸悶、胸痛、活動(dòng)后心悸、氣急、口唇青紫、勞累或緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛或胸悶壓迫感、猝死等。腦：頭昏、頭痛、嘔吐、突發(fā)性的肢體功能障礙、意識(shí)喪失等。CompanyLogo心腦血管疾病的早期病癥：勞累過(guò)度或緊張時(shí)突然出現(xiàn)的胸骨或者是左胸部疼痛，伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂、頸部。體力勞動(dòng)時(shí)有心慌氣短、疲勞或呼吸困難現(xiàn)象。飽餐、受涼、吸煙時(shí)感到胸部憋悶、疼痛?？大@險(xiǎn)場(chǎng)面、緊張的電視節(jié)目會(huì)心慌、胸悶，需要十多分鐘才能平靜下來(lái)。睡眠時(shí)感到憋氣，需高枕后才好轉(zhuǎn)。或者是晚上睡覺(jué)的時(shí)候突然氣悶、氣急而驚醒，被迫坐起，有時(shí)還可能伴有咳嗽。CompanyLogo心腦血管疾病的早期病癥：三高或四高：高壓、高脂、高糖、高粘。反復(fù)出現(xiàn)脈率不齊，過(guò)速或過(guò)緩。上樓時(shí)比別人更容易出現(xiàn)胸悶、心悸。劇烈運(yùn)動(dòng)后心跳明顯加快，且出現(xiàn)呼吸急促、心慌、胸悶，休息很久才能緩解。人變得越來(lái)越懶，做和以前一樣的家務(wù)更容易累，運(yùn)動(dòng)能力明顯不如以前。左肩痛長(zhǎng)期不愈或突然出現(xiàn)下肢浮腫，不明原因的牙痛、胃痛。CompanyLogo腦卒中先兆或早期病癥：視物障礙—出現(xiàn)突然一只眼或雙眼短暫發(fā)黑或視物模糊看東西重影或伴有眩暈手、腳或面部發(fā)麻或伴有肢體無(wú)力突然說(shuō)話(huà)舌頭發(fā)笨，說(shuō)話(huà)不清楚，嘴歪、流口水突然跌倒或伴有短時(shí)神志不清突然頭痛、頭暈，或伴有惡心嘔吐，甚至伴有心慌出汗等病癥，要高度警惕，這些可能是腦卒中預(yù)兆、要及時(shí)治療。另外，腦卒中治療要越早越好，最好在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)得到有效治療。得過(guò)腦血管病的人在3-5年內(nèi)，第二次發(fā)病的幾率為5%-15%，再次發(fā)作病情會(huì)加重CompanyLogo心腦血管病的防治：強(qiáng)化心臟動(dòng)力〔增強(qiáng)線(xiàn)粒體〕：強(qiáng)大的心臟動(dòng)力是保證心腦健康的第一根底！這是歐洲心臟委員會(huì)主席GiuseppediＰasqual在第五屆中歐心腦血管論壇上提出的。早在幾千年前的?黃帝內(nèi)經(jīng)?中就有“氣為血帥，氣推血行，故氣滯那么血不行而為瘀〞，的論述。此處的氣就是元?dú)?。中醫(yī)看來(lái)，元?dú)獠粌H是血液流動(dòng)的原動(dòng)力，更是生命的原動(dòng)力。降壓、降脂、降糖，改善血液循環(huán)建立良好的生活習(xí)慣和適量運(yùn)動(dòng)。改變生活方式：不吸煙、管住嘴、邁開(kāi)腿、忌屏氣排便、左側(cè)臥位、忌過(guò)度疲勞、及時(shí)防治牙痛、保持好心態(tài)平衡。CompanyLogo防危險(xiǎn)因素生命在于平衡，平衡才能健康長(zhǎng)壽1．合理膳食總熱量不能過(guò)高，以維持正常體重為主，保持體重指數(shù)〔BMI〕在l8.5—24之間提倡飲食清淡多樣化。超體重者，忌進(jìn)食過(guò)飽。忌過(guò)度節(jié)食。提倡中老年人每天一袋牛奶和一個(gè)雞蛋。備注：【BMI=體重〔公斤〕／身高2〔米2〕】CompanyLogo多吃魚(yú)和豆制品多吃新鮮蔬菜水果添加谷類(lèi)、粗纖維食物提倡喝茶和低鹽飲食戒煙限酒：吸煙可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、開(kāi)展，使HDL-C降低常飲湯進(jìn)補(bǔ)適當(dāng)，補(bǔ)充過(guò)量，適得其反抗衰老保健飲食：魚(yú)類(lèi)、蜂蜜、芝麻、核桃、桂圓、香菇，黑木耳、胡蘿卜、橘子、松子仁CompanyLogo動(dòng)靜平衡可以增強(qiáng)心腦肺胃腸神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)的功能。提倡有氧運(yùn)動(dòng)，這樣的運(yùn)動(dòng)才能到達(dá)改善心腦腎血管功能，促進(jìn)脂質(zhì)代謝和糖的利用，防止骨質(zhì)疏松。提倡的是有氧運(yùn)動(dòng)〔快走、慢跑、跳舞、太極拳、游泳、爬山、騎自行車(chē)、羽毛球、乒乓球等〕。CompanyLogo老年人最好的運(yùn)動(dòng)是走路：最好是抬頭、挺胸、微收腹。運(yùn)動(dòng)時(shí)間：45分鐘最正確爬行：血液均衡分布，血液循環(huán)流暢，防動(dòng)脈硬化、冠心、便秘、痔瘡、腰肌老損等，延緩衰老安靜、冥想保證良好睡眠CompanyLogo環(huán)境平衡重視生活規(guī)律老年人應(yīng)提防的危險(xiǎn)期：凌晨、月中、歲來(lái)、70-90歲、喪偶半年內(nèi)重視和防止和去除環(huán)境污染重視人體自身排毒，多飲水，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，排毒食品〔豬血、菌類(lèi)、綠豆、海帶、韭菜、花菜、粗纖維〕重視口腔衛(wèi)生：及時(shí)去除齒內(nèi)殘留物重視起居細(xì)節(jié)：早晚通風(fēng)半小時(shí)，簡(jiǎn)化臥室物品CompanyLogo心態(tài)平衡保持心情舒暢，不生悶氣〔情緒惡劣使血液中膽固醇升高〕堅(jiān)持午休30分鐘，減少心臟病發(fā)生率30%,養(yǎng)生多拍心包經(jīng)、心經(jīng)淡泊名利、保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，正確看待一切事物。CompanyLogo治療方法：CompanyLogo治療方法：CompanyLogo，，根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球大約有1/3的患者死于藥物泛用。我國(guó)每年因藥物不良反響因住院的人達(dá)250萬(wàn)，死亡20萬(wàn)，由于醫(yī)療模式商業(yè)化傾向嚴(yán)重，至藥源性疾病不斷增加。那么吃中藥就很平安了嗎？“是藥三分毒〞，這些藥物還會(huì)產(chǎn)生可怕的“蓄積效應(yīng)〞?！癢HO心腦血管疾病防控委員會(huì)從2006年就建議：“嚴(yán)格控制使用心臟病藥品。爭(zhēng)取用平安性高、療效更全面的綠色生物制劑取代傳統(tǒng)的西藥，保障心臟自我功能的全面恢復(fù)?！安?duì)傳統(tǒng)的心臟病治療方法提出異議，用藥物治療心臟病已經(jīng)越來(lái)越多的被逐漸取代。CompanyLogo我國(guó)著名中醫(yī)養(yǎng)生專(zhuān)家顧誠(chéng)義先生說(shuō)：健康養(yǎng)生治病，在于人與自然的和諧統(tǒng)一。自然有自然的演變規(guī)律，人體也有人體自然的開(kāi)展規(guī)律。得病就是人體自身規(guī)律出現(xiàn)紊亂或者障礙。你得順應(yīng)人體自身規(guī)律去調(diào)理、修復(fù)。但常規(guī)治療心臟病的方法，尤其是西藥，只是針對(duì)疾病的外表現(xiàn)象，去打破人體自身規(guī)律強(qiáng)行治療，忽略了人自身的根本性的變化，副作用相當(dāng)大。所以，目前在全球醫(yī)學(xué)界都在努力尋找一種更平安、更順應(yīng)人體自身勝利特質(zhì)的治療心腦血管病的治療方法。CompanyLogo食療養(yǎng)生成為千百年來(lái)中醫(yī)奉行的第一守那么。中國(guó)民間有〞吃啥補(bǔ)啥“的俗語(yǔ)，食療很廣闊老百姓多熟知并熱愛(ài)。不僅在中國(guó)，其實(shí)在全球很多國(guó)家，食療養(yǎng)生也是被很多人所推崇。尤其在經(jīng)濟(jì)興旺國(guó)家，呼吁健康養(yǎng)生、拒絕藥物傷害已成為全人類(lèi)共同的目標(biāo)和抵抗疾病的認(rèn)識(shí)。食療又稱(chēng)食治，即利用食物來(lái)影響機(jī)體各方面的功能，使其獲得健康或愈疾防病的一種方法。中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到食物不僅能營(yíng)養(yǎng)，而且還能療疾去病。食物本身就具有“養(yǎng)〞和“療〞兩方面作用，而中醫(yī)那么更重視食物在“養(yǎng)〞和“治〞方面的特性。中國(guó)自古就有“藥食同源〞的說(shuō)法。因?yàn)樗幬锔饔衅湫裕鐭?、涼、寒等性，所以只有體質(zhì)適合的人才能起到一定的治療作用，如果吃錯(cuò)適得其反。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑：一種具有特