2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案17

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)易錯(cuò)題匯總500道含答案17學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)外周血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的最可靠指標(biāo)是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值

B.血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

D.紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Howelli-Jolly小體

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率

2.A1型題(本題1分)有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述，下列正確的是

A.系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病

B.顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標(biāo)本上常見(jiàn)有大量免疫復(fù)合物沉著

C.ACNA陽(yáng)性即可診斷系統(tǒng)性血管炎

D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的腎損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥

E.Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎

3.B1型題(本題1分)心臟壓塞

A.Beck三聯(lián)征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結(jié)、Roth斑E.心包摩擦音

4.A1型題(本題1分)腎結(jié)核病灶局限在腎臟下極，與腎盂相通，經(jīng)抗結(jié)核治療2年，病灶不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，下一步應(yīng)該

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.腎切除術(shù)C.病灶清除術(shù)D.切開(kāi)引流術(shù)E.腎部分切除術(shù)

5.A1型題(本題1分)男性，急性樂(lè)果重度中毒72小時(shí)后出現(xiàn)肌力明顯減低，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間期肌無(wú)力綜合征

B.中毒性周?chē)窠?jīng)病

C.亞急性中毒

D.膽堿能危象

E.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

6.A1型題(本題1分)男，70歲。有高血壓病史18年。1周前出現(xiàn)口角偏左，右倆鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝變淺，雙側(cè)閉目、皺額正常，該患者的病變位于

A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束B(niǎo).左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)皮質(zhì)腦干束E.左側(cè)皮質(zhì)腦干束

7.A1型題(本題1分)在評(píng)估飲酒量與肝硬化關(guān)系時(shí)，飲酒量引起肝損害的最低閾值在男性為

A.50g／dB.60g／dC.20g／dD.30g／dE.40g／d

8.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)體征對(duì)診斷左心功能不全最有意義

A.發(fā)紺B.雙肺底濕性啰音C.交替脈D.肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)E.心尖區(qū)舒張期奔馬律

9.A1型題(本題1分)女性，65歲，因不潔飲食，嘔吐、腹瀉、膿血便，里急后重，慶大霉素16萬(wàn)U／d，第3天時(shí)尿量600ml／L，BUN輕度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天時(shí)尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血鉀6．80mmol／L，尿pH6．2，進(jìn)行血液透析治療，維持透析5個(gè)月時(shí)尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天時(shí)尿沉渣中增多明顯的項(xiàng)目是

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.顆粒管型

10.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為(++++)，劍突下痛溫覺(jué)減退，雙側(cè)巴氏征(+)該患者診斷考慮為

A.急性吉蘭巴雷綜合征B.脊髓壓迫癥C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.脊髓轉(zhuǎn)移瘤

11.B1型題(本題1分)治療庫(kù)欣綜合征宜采用

A.地塞米松B.酮康唑C.鏈脲佐菌素D.溴隱亭E.螺內(nèi)酯

12.A1型題(本題1分)女性，30歲，患高血壓1年，血壓在180～230／100～120mmHg之間，有時(shí)感手足乏力麻木，夜尿增多。查體：血鉀3．5mmol／L，血漿醛固酮400μg／L。下列檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥的是

A.賽庚啶試驗(yàn)

B.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相

C.血漿ACTH測(cè)定

D.血漿腎素、血管緊張素Ⅱ活性測(cè)定

E.上午自立位前后血漿醛固酮濃度變化

13.A1型題(本題1分)對(duì)眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是

A.吡喹酮B.伯氨喹C.手術(shù)D.阿苯達(dá)唑E.氯喹

14.A1型題(本題1分)血清淀粉酶測(cè)定正確的是

A.發(fā)病后即刻升高

B.超過(guò)正常值2倍即可確診

C.淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致

D.起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高

E.持續(xù)1周以上

15.A1型題(本題1分)檢測(cè)鉤體病病原體應(yīng)采取發(fā)病1周內(nèi)的標(biāo)本是

A.局部分泌液B.腦脊液C.血液D.小便E.糞便

16.B1型題(本題1分)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹

17.A1型題(本題1分)食管癌普查，早期診斷的主要方法是

A.食管測(cè)壓B.食管鏡+活檢C.食管套網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查D.食管pH測(cè)定E.X線(xiàn)鋇餐

18.A1型題(本題1分)關(guān)于急性胰腺炎臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀

B.常發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒

C.多有中度以上發(fā)熱

D.低血壓和休克主要是因?yàn)橛行а萘坎蛔?/p>

E.多有輕重不等的脫水

19.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征

A.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和

B.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和

C.竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏

D.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和

E.竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏

20.A1型題(本題1分)帕金森病初發(fā)最常見(jiàn)的癥狀是

A.肌強(qiáng)直B.靜止性震顫C.認(rèn)知障礙D.運(yùn)動(dòng)遲緩E.步態(tài)障礙

21.A1型題(本題1分)判斷肢端肥大癥的病情活動(dòng)性最敏感、最可靠的指標(biāo)是

A.IGF-1增高B.血糖增高，糖耐量減退C.堿性磷酸酶增高D.膽固醇和(或)游離脂肪酸常增高E.血鈣增高

22.A1型題(本題1分)高滲性缺水早期臨床表現(xiàn)是口渴，同時(shí)還有

A.昏迷B.血壓下降C.幻覺(jué)D.躁狂E.以上都不是

23.A1型題(本題1分)食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.咽部異物感C.食物反流D.進(jìn)行性吞咽困難E.咽下疼痛

24.A1型題(本題1分)右心衰竭最有診斷意義的體征是

A.動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期奔馬律C.心率明顯增快D.頸靜脈怒張E.心律顯著不齊

25.B1型題(本題1分)內(nèi)分泌紊亂綜合征多見(jiàn)于

A.大細(xì)胞未分化癌B.肺泡細(xì)胞癌C.小細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.鱗狀上皮細(xì)胞癌

26.A1型題(本題1分)確診重癥肌無(wú)力后，做胸部CT檢查的目的是確定是否

A.合并肺部感染B.有異位甲狀腺C.有胸腺瘤或胸腺增生D.有肺結(jié)核E.有心肌炎

27.A1型題(本題1分)熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的治療首選

A.甲氨蝶呤B.紅霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮質(zhì)激素

28.B1型題(本題1分)患者女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規(guī)律藥物治療，近4天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐，可能與之有關(guān)的藥物是

A.鈣通道拮抗劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.洋地黃E.利尿劑

29.A1型題(本題1分)骨髓穿刺的禁忌證有

A.白血病B.骨髓異常增生綜合征C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血E.血友病

30.A1型題(本題1分)關(guān)于腺垂體功能減退癥患者的治療，錯(cuò)誤的是

A.感染時(shí)糖皮質(zhì)激素用量可適當(dāng)加大

B.給予潑尼松5．0～7．5mg／d

C.可放心使用麻醉劑

D.性腺激素替代，可用人工月經(jīng)周期

E.給予左甲狀腺素50～150μg／d

31.A4型題(本題1分)男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征(+)上述患者的血壓處理，按目前對(duì)腦血管的認(rèn)識(shí)，較為準(zhǔn)確的為

A.不降壓，觀察

B.血壓降低得越低越好，但不低于90／60mmHg

C.急性期脫水藥物一般首選作用緩慢的脫水藥

D.藥物首選作用強(qiáng)、起效快的降壓藥物，如硝苯地平等

E.降到180／110mmHg左右，根據(jù)病情變化再處理

32.A1型題(本題1分)縮窄性心包炎最具特異性的體征是

A.心包叩擊音B.奇脈C.頸靜脈怒張D.水腫E.肝大

33.A1型題(本題1分)下列情況一般慎行腎穿刺活檢術(shù)的是

A.原發(fā)性腎臟病腎功能急劇惡化

B.無(wú)癥狀性血尿臨床診斷不清時(shí)

C.急性腎炎綜合征治療2～3個(gè)月病情無(wú)好轉(zhuǎn)

D.孤立腎

E.移植腎出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)

34.A1型題(本題1分)有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病正確的是

A.抗核抗體陽(yáng)性見(jiàn)于多數(shù)患者

B.HLA-DR4陽(yáng)性提示預(yù)后差

C.HLA-B27陰性的患者肯定不是強(qiáng)直性脊柱炎

D.HLA-B27陽(yáng)性提示強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大

E.HLA-B27陰性預(yù)后差

35.A1型題(本題1分)乙醇急性中毒大致可分為

A.興奮期和昏睡期B.興奮期和共濟(jì)失調(diào)期C.驚厥期和昏睡期D.共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期E.興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期

36.A1型題(本題1分)關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的說(shuō)法下列哪項(xiàng)不正確

A.心率增快者適合應(yīng)用

B.合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用

C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染者適合應(yīng)用

D.劑量一般常規(guī)劑量的2/3

E.慢性肺心病患者對(duì)洋地黃類(lèi)藥物耐受性低，療效較差

37.B1型題(本題1分)硝普鈉

A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流

B.抗血小板聚積，防止血栓形成

C.具有降壓作用，并可解除冠狀動(dòng)脈痙攣

D.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷

E.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量

38.A1型題(本題1分)男性患者，45歲，2個(gè)月來(lái)周身不適，乏力，發(fā)熱，咳嗽，胸片顯示右上肺小斑片陰影，痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，患慢性腎炎5年，最不應(yīng)采用的抗結(jié)核治療方案是

A.異煙肼，利福平，乙胺丁醇

B.異煙肼，利福噴丁，乙胺丁醇

C.異煙肼，利福噴丁，毗嗪酰胺

D.異煙肼，利福噴丁，吡嗪酰胺，左氧氟沙星

E.異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素

39.A1型題(本題1分)最大呼吸流量(PEF)變異率達(dá)到怎樣的標(biāo)準(zhǔn)，可診斷為哮喘

A.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥10％

B.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤20％

C.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥20％

D.無(wú)變化

E.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤10％

40.A1型題(本題1分)男性，20歲，咳嗽，低熱2個(gè)月，咯血1周，體檢右上肺可聞濕啰音，X線(xiàn)胸片示右上肺后段炎性陰影，其中可見(jiàn)透亮區(qū)，血沉30mm／h，最可能的診斷是

A.肺膿腫B.癌性空洞C.支氣管擴(kuò)張伴感染D.肺囊腫伴感染E.空洞性肺結(jié)核

41.A1型題(本題1分)男性，51歲。十二指腸球部潰瘍病史6年，未系統(tǒng)治療。3小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部燒灼感，惡心，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約300ml。查體；血壓80/40mmHg，脈搏122次/分，神志清楚，鞏膜無(wú)黃染，結(jié)膜蒼白，腹平軟，無(wú)壓痛，腸鳴音8次/分。對(duì)該患者首選的治療是

A.急診胃鏡檢查B.手術(shù)治療C.輸血補(bǔ)液D.法莫替丁E.三腔二囊管

42.B1型題(本題1分)屬于遺傳性疾病的貧血是

A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血

43.A1型題(本題1分)有關(guān)糖尿病的診斷正確的是

A.空腹血糖不一定升高

B.尿糖檢查一定陽(yáng)性

C.所有患者都需行糖耐量試驗(yàn)診斷

D.第一次測(cè)定靜脈血漿血糖值>10mmol／L即可診斷

E.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件

44.A1型題(本題1分)對(duì)于免疫介導(dǎo)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制中，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.研究證實(shí)微小病變腎病中有IC

B.炎癥介質(zhì)參與了腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制

C.高脂血癥也是加重腎小球損傷的重要因素

D.原位IC多在腎小球基膜上皮細(xì)胞側(cè)形成

E.CIC常沉積于腎小球系膜區(qū)和內(nèi)皮下

45.A4型題(本題1分)女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最大可能是哪種疾病

A.右側(cè)結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.血吸蟲(chóng)病性肉芽腫

46.A1型題(本題1分)以下哪種先天性心血管病的血流動(dòng)力學(xué)障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥

47.A4型題(本題1分)女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小患者突感呼吸困難加重，檢查：血壓80／60mmHg，頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，心率110次／分，有奇脈，其原因最可能是

A.肺栓塞B.心包壓塞C.氣胸D.急性左心衰竭E.胸腔積液

48.A1型題(本題1分)下述尿常規(guī)檢查結(jié)果對(duì)慢性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室診斷最有意義的是

A.上皮細(xì)胞管型B.紅細(xì)胞管型C.白細(xì)胞管型D.蠟狀管型E.脂肪管型

49.B1型題(本題1分)各種分枝桿菌在不同培養(yǎng)基上的生長(zhǎng)情況各異：

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

50.A1型題(本題1分)繼發(fā)性高脂血癥的治療方案，合理的有

A.以甘油三酯升高為主者，選用貝他類(lèi)

B.TC、LDL-C與TG均顯著升高者選用辛伐他汀加氯貝丁酯

C.甘油三酯和總膽固醇均升高，選用考來(lái)烯胺加氯貝丁酯

D.以總膽固醇升高為主者，選用HMG-CoA還原酶抑制劑

E.以上均合理

51.A1型題(本題1分)以下癥狀是缺血性腸病的必有癥狀的是

A.反酸B.腹脹C.嘔吐D.便血E.腹痛

52.A1型題(本題1分)下列表現(xiàn)對(duì)皮肌炎有診斷意義的是

A.雞尾征B.克氏征C.莫菲征D.Gottmn征E.布氏征

53.B1型題(本題1分)在短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)是

A.頑固性高血壓B.惡性高血壓C.高血壓危象D.老年高血壓E.高血壓腦病

54.A1型題(本題1分)顆粒管型可見(jiàn)于下列疾病，除了

A.慢性腎炎B.腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎后期D.藥物中毒引起腎小管損傷E.急性腎小球腎炎

55.B1型題(本題1分)下列腦部疾病最好發(fā)的部位是：

A.基底節(jié)

B.大腦皮層

C.腦橋

D.大腦半球兩側(cè)中線(xiàn)附近

E.小腦中線(xiàn)附近

A.基底節(jié)B.大腦皮層C.腦橋D.大腦半球兩側(cè)中線(xiàn)附近E.小腦中線(xiàn)附近

56.A1型題(本題1分)肺源性心臟病降低肺動(dòng)脈高壓最關(guān)鍵的是

A.利尿劑B.強(qiáng)心劑C.呼吸興奮劑D.支氣管擴(kuò)張劑E.糾正缺氧

57.A1型題(本題1分)患者，女，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴唑治療3個(gè)月(30mg／d，口服)，甲亢癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率13％，心率80／min，停藥1個(gè)月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，其原因主要是

A.選藥不當(dāng)B.未及時(shí)手術(shù)C.未按療程治療D.未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療E.他巴唑用量小

58.A1型題(本題1分)關(guān)于菌痢的病理改變敘述不正確的是

A.病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸

B.急性期腸黏膜基本病變是滲出性炎癥

C.病變通?？汕址葛つぜ?/p>

D.中毒性菌痢腸道病變多輕微

E.慢性期可有腸壁增厚、息肉形成

59.A1型題(本題1分)對(duì)于激素水平的測(cè)定，正確的是

A.基礎(chǔ)激素水平的測(cè)定只需空腹取血

B.激素水平高于正常一定提示腺體功能亢進(jìn)

C.要了解任何激素水平，隨時(shí)取血均可測(cè)定

D.激素分泌與血容量無(wú)關(guān)

E.24小時(shí)尿中激素濃度的測(cè)定較單次取血測(cè)定更為可靠

60.A1型題(本題1分)關(guān)于房間隔缺損下列說(shuō)法正確的是

A.盡量在學(xué)齡前手術(shù)

B.如未發(fā)生右向左分流，可不行手術(shù)治療

C.大部分患者可行介入治療

D.均應(yīng)行手術(shù)治療

E.盡量在成年時(shí)待病情穩(wěn)定后手術(shù)治療

61.A1型題(本題1分)下列不是水腫發(fā)生的病理生理學(xué)因素的是

A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細(xì)血管通透性降低D.組織間隙蛋白含量增加E.血清白蛋白減少

62.A1型題(本題1分)帕金森病患者常見(jiàn)步態(tài)為

A.偏癱步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.慌張步態(tài)E.跨域步態(tài)

63.A4型題(本題1分)男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來(lái)經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒經(jīng)治療出院后應(yīng)

A.原則上調(diào)離鉛作業(yè)

B.密切觀察，3～6個(gè)月復(fù)查一次

C.視情況調(diào)離鉛作業(yè)

D.經(jīng)治療后可恢復(fù)原工作，不必調(diào)離鉛作業(yè)

E.必須調(diào)離鉛作業(yè)

64.A1型題(本題1分)診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)，診斷職業(yè)性慢性輕度鉛中毒必須尿鉛含量達(dá)到或超過(guò)

A.2．5μml／L

B.3．86μmol／L

C.3．5μmol／L

D.3．0μmol／L

E.3．15μmol／L

65.A1型題(本題1分)下列表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的是

A.晨僵可達(dá)20～30分鐘

B.慢性起病、進(jìn)展緩慢

C.膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)有骨擦感

D.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大

E.休息時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動(dòng)時(shí)疼痛減輕

66.B1型題(本題1分)羅格列酮的作用機(jī)制

A.激活PPARγ，提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性

B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶

C.抑制糖原異生和分解

D.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素

E.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素

67.A4型題(本題1分)男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音為明確病因，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，以下不是主要診斷依據(jù)的是

A.有無(wú)受涼

B.有無(wú)接觸某些花草，吸入花粉

C.此前有無(wú)鼻塞、打噴嚏、咽痛等癥狀

D.有無(wú)吸入刺激性氣體或煙霧

E.胃納情況

68.A1型題(本題1分)腸結(jié)核的好發(fā)部位為

A.回盲部B.升結(jié)腸C.十二指腸D.空腸E.回腸

69.A4型題(本題1分)男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)進(jìn)一步應(yīng)先進(jìn)行的檢查是

A.胃腸鋇餐透視B.胃液分析C.內(nèi)鏡D.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)E.腹部B超

70.B1型題(本題1分)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

A.P波與QRS波群無(wú)關(guān)

B.PR間期延長(zhǎng)

C.PR間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性

D.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

E.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落

71.A1型題(本題1分)患者，女，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是

A.干燥綜合征B.腱鞘炎C.滑膜炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

72.B1型題(本題1分)患者女性，40歲，心尖部第一心音亢進(jìn)，胸骨左緣第4肋間聞及開(kāi)瓣音

A.心房黏液瘤B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄

73.A4型題(本題1分)患者，男性，24歲，近2年開(kāi)始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功異常最有可能的診斷是

A.肝豆?fàn)詈俗冃訠.帕金森病C.慢性肝炎D.Huntington病E.多系統(tǒng)萎縮

74.A1型題(本題1分)可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是

A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血

75.A1型題(本題1分)下列不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征的是

A.并發(fā)結(jié)腸癌變B.合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張C.腸穿孔D.并發(fā)大出血E.反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎

76.B1型題(本題1分)肺膿腫

A.X線(xiàn)為空洞形成，空洞呈偏心性，內(nèi)壁凹凸不平

B.X線(xiàn)為肺底有弧形陰影

C.X線(xiàn)為空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀陰影

D.X線(xiàn)為大片狀陰影，其內(nèi)有空洞液平面

E.X線(xiàn)為大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

77.A1型題(本題1分)關(guān)于轉(zhuǎn)移性低鉀血癥，下列說(shuō)明錯(cuò)誤的是

A.是由細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)引起B(yǎng).細(xì)胞內(nèi)鉀增多C.血清鉀濃度降低D.機(jī)體總鉀量正常E.以上都不是

78.A4型題(本題1分)女性，70歲。突起右側(cè)肢體麻木、乏力6小時(shí)，伴言語(yǔ)不清、流涎、頭痛，嘔吐一次。既往有高血壓史10年，平時(shí)堅(jiān)持服用降壓藥。查體：嗜睡，右側(cè)鼻唇溝淺，頸軟，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理反射未引出。當(dāng)明確診斷后，最主要的處理是

A.降血脂B.降顱壓C.降血糖D.抗炎治療E.擴(kuò)腦血管

79.A1型題(本題1分)下述藥物，均可用于部分性尿崩癥治療，除外

A.卡馬西平B.螺內(nèi)酯C.氯磺丙脲D.氫氯噻嗪E.氯貝丁酯

80.A4型題(本題1分)男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細(xì)胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理為腎小球基底膜增厚，基底膜上皮側(cè)有釘突形成(嗜銀染色)，IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積，電鏡見(jiàn)足突廣泛融合，最可能的診斷為

A.局灶性節(jié)段性腎小球硬化B.膜性腎病C.微小病變腎病D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎

81.A1型題(本題1分)下述疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是

A.傷寒：回腸上段

B.十二指腸潰瘍：十二指腸起始部

C.阿米巴痢疾：結(jié)腸上段

D.細(xì)菌性痢疾：大腸下段

E.慢性胃潰瘍：胃竇及移行部

82.A1型題(本題1分)男性，64歲，突感胸部劇痛2小時(shí)，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解，首先應(yīng)考慮的診斷是

A.主動(dòng)脈夾層B.急性胰腺炎C.急性胸膜炎D.急性心肌梗死E.急性膽囊炎

83.A1型題(本題1分)男性，28歲，水腫、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白(+++)，尿隱血(+++)，尿紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左腎11．1cm×4．1cm×5．2cm，右腎12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首選的方案是

A.給予潑尼松龍沖擊治療

B.給予潑尼松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類(lèi)藥物

C.抗感染治療+血液透析

D.腎穿刺后再定方案

E.先保守治療，動(dòng)態(tài)觀察腎功能，根據(jù)情況再定

84.A1型題(本題1分)女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺(jué)吞咽困難，化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是

A.食管賁門(mén)失弛緩B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.重癥肌無(wú)力E.食管腫瘤

85.B1型題(本題1分)肝糖輸出多引起

A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖

86.B1型題(本題1分)患者男性，46歲，3年前診斷為擴(kuò)張型心肌病，長(zhǎng)期服藥治療。近1周新增加小劑量β受體阻滯劑后出現(xiàn)頭暈，查體：血壓70／50mmHg，心率92次／分，雙下肢輕度水腫。應(yīng)當(dāng)調(diào)整的藥物為

A.β受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)C.螺內(nèi)酯D.洋地黃E.利尿劑

87.A1型題(本題1分)持續(xù)植物人狀態(tài)是由于大片腦損害后僅保存了部分腦功能的意識(shí)障礙，僅保存的腦功能是

A.雙大腦皮質(zhì)B.間腦和腦干C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.基底節(jié)E.中腦腹側(cè)

88.A1型題(本題1分)反映苯接觸水平的指標(biāo)是

A.測(cè)血中的赫恩小體B.測(cè)血中高鐵HGB的含量C.測(cè)尿酚的量D.測(cè)尿中對(duì)苯二酚的含量E.測(cè)尿中對(duì)苯硫醇的含量

89.A1型題(本題1分)一學(xué)生，白天參加運(yùn)動(dòng)會(huì)長(zhǎng)跑比賽，飽餐后入睡，翌日晨起見(jiàn)四肢癱瘓，查皿清鉀降低，心電圖出現(xiàn)U波，ST段下移，可能的診斷是

A.急性脊髓炎B.癔癥性癱瘓C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D.脊髓出血E.低鉀型周期性癱瘓

90.A1型題(本題1分)在骨關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)中，以下最具鑒別意義的是

A.發(fā)病年齡不同B.性別比例不同C.是否有晨僵D.類(lèi)風(fēng)濕因子是否陽(yáng)性E.關(guān)節(jié)X線(xiàn)表現(xiàn)不同

91.A1型題(本題1分)男性，65歲。陣發(fā)性右上腹疼痛10年，8小時(shí)前突發(fā)上腹劇烈疼痛，呈持續(xù)性，伴四肢發(fā)冷，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶10000U/L（Somogyi法），血鈣1.5mmol/L，ALB28g/L，血糖10.0mmol/L，考慮診斷急性胰腺炎，以上哪項(xiàng)指標(biāo)不提示預(yù)后不良

A.65歲B.ALBC.四肢發(fā)冷D.血鈣E.血糖

92.A1型題(本題1分)以下不屬于糖原貯積性肌病類(lèi)型的是

A.Pompc病B.磷酸果糖激酶缺陷癥C.Cori-F0rhe病D.甲狀旁腺性肌病E.磷酸甘油酸激酶缺陷癥

93.A1型題(本題1分)某患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質(zhì)醇增高，血ACTH明顯增高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是

A.腎上腺腺瘤B.異位ACTH綜合征C.長(zhǎng)期服用潑尼松者D.Cushing綜合征E.腎上腺癌

94.A4型題(本題1分)男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性，尿蛋白(++)對(duì)明確診斷最重要的檢查是

A.骨髓檢查B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.血總膽紅素測(cè)定D.酸化血清溶血試驗(yàn)E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

95.A4型題(本題1分)患者，男性，31歲，反復(fù)右側(cè)眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出現(xiàn)反復(fù)右側(cè)眼眶后部頭痛，固定于每天下午3點(diǎn)左右開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)即緩解。未經(jīng)正規(guī)診治，于2個(gè)月后自行緩解。近半個(gè)月來(lái)上述頭痛癥狀再次出現(xiàn)，頭痛劇烈，伴有右側(cè)結(jié)膜充血，流淚和流涕為鑒別梅尼埃病和前庭神經(jīng)元炎的診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.頭顱MRIB.頭顱CTC.電測(cè)聽(tīng)D.血常規(guī)E.腦電圖

96.A1型題(本題1分)男，14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見(jiàn)里-斯細(xì)胞。可診斷為

A.淋巴結(jié)結(jié)核B.非霍奇金淋巴瘤C.霍奇金病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

97.B1型題(本題1分)腦囊尾蚴病軟腦膜型

A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作

B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)等

C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)

D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動(dòng)

E.表現(xiàn)為活瓣綜合征

98.A1型題(本題1分)男性，35歲。心悸氣短一年，下肢水腫三個(gè)月，查體：BP90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。第一心音減弱，心尖部聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝臟大，心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是

A.冠心病B.心肌炎C.心包積液D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

99.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)度指數(shù)（SLEDAI）中分值最高的是

A.腎臟病變B.神經(jīng)系統(tǒng)損傷C.皮膚病變D.化驗(yàn)指標(biāo)E.血細(xì)胞減少

100.B1型題(本題1分)可作為COPD患者長(zhǎng)期吸入的藥物為

A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.異丙托溴銨

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)下列不是周?chē)窠?jīng)的是

A.三叉神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.股神經(jīng)D.視神經(jīng)E.面神經(jīng)

102.A1型題(本題1分)糖尿病腎病特異性的病理改變是

A.滲出性病變B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化性病變C.腎動(dòng)脈硬化D.膜性腎病E.彌漫性腎小球硬化性病變

103.A1型題(本題1分)室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作應(yīng)首選

A.電復(fù)律B.利多卡因C.普魯卡因胺D.胺碘酮E.食管調(diào)搏超速抑制

104.B1型題(本題1分)全身肌張力低下，瞳孔散大，眼球固定，主動(dòng)呼吸停止，完全依靠人工呼吸及藥物維持生命

A.暈厥B.淺昏迷C.腦死亡D.木僵E.昏睡

105.B1型題(本題1分)脂蛋白脂酶活性不良

A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.Ⅲ型高脂蛋白血癥C.Ⅴ型高脂蛋白血癥D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥E.Ⅱ型高脂蛋白血癥

106.A1型題(本題1分)女性，78歲，無(wú)明顯誘因突發(fā)意識(shí)障礙，持續(xù)3小時(shí)后意識(shí)逐漸清醒，感頭痛。查體：嗜睡，頸抵抗，肢體活動(dòng)尚可，頭顱CT除腦萎縮外未見(jiàn)明顯異常。為明顯診斷，目前最好做

A.經(jīng)顱多普勒檢查B.腦電圖檢查表C.視覺(jué)誘發(fā)電位D.DSA或CTAE.腰穿腦脊液檢查

107.A1型題(本題1分)對(duì)于水的代謝下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.水的排泄主要依賴(lài)于抗利尿激素醛固酮和腎的調(diào)節(jié)

B.低滲性失水屬于缺鈉性低鈉血癥

C.低滲性失水時(shí)，血尿素氮／肌酐比值大于20：1

D.心鈉素對(duì)電解質(zhì)和水的重吸收有調(diào)節(jié)作用

E.以上都不是

108.B1型題(本題1分)肝掌、蜘蛛痣是由于

A.肝細(xì)胞進(jìn)行性或廣泛壞死B.雄激素增多C.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調(diào)D.醛固酮增多E.雌激素增多

109.A4型題(本題1分)女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個(gè)月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移該患者的診斷應(yīng)該是

A.哮喘B.肺炎C.支氣管肺癌D.急性支氣管炎E.肺結(jié)核合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核

110.A1型題(本題1分)關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的說(shuō)法下列哪項(xiàng)不正確

A.心率增快者適合應(yīng)用

B.合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用

C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染者適合應(yīng)用

D.劑量一般常規(guī)劑量的2/3

E.慢性肺心病患者對(duì)洋地黃類(lèi)藥物耐受性低，療效較差

111.A4型題(本題1分)男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個(gè)月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見(jiàn)6cm的液性暗區(qū)為確診患者胸腔積液的性質(zhì)，下列檢查對(duì)診斷的價(jià)值最大的是

A.胸水結(jié)核抗體檢查B.胸水細(xì)胞學(xué)檢查C.胸水生化檢查D.胸水腫瘤標(biāo)志物檢查E.胸膜活檢檢查

112.A4型題(本題1分)女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食上述病例最可能的診斷是

A.胃竇癌伴幽門(mén)梗阻B.十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻C.復(fù)合性潰瘍D.神經(jīng)性嘔吐E.膽汁反流性胃炎

113.A1型題(本題1分)多囊腎高血壓不主張應(yīng)用的藥物為

A.呋塞米類(lèi)利尿劑B.血管擴(kuò)張劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.以上均不是

114.A1型題(本題1分)女性，72歲。慢性肺源性心臟病右心衰竭，經(jīng)抗感染，利尿治療后，水腫消退，但出現(xiàn)躁動(dòng)，四肢肌肉抽動(dòng)，治療宜選用

A.增加氧流量B.氯化鉀C.鎮(zhèn)靜劑D.呼吸興奮劑E.強(qiáng)心劑

115.B1型題(本題1分)男性，20歲，乏力、尿黃1周，病初3天曾發(fā)熱38．5℃左右，體檢鞏膜輕度黃染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的診斷為

A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)

116.B1型題(本題1分)急性單核細(xì)胞白血病

A.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

B.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％

C.糖原染色陽(yáng)性，呈塊狀或顆粒狀

D.POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性

E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制

117.B1型題(本題1分)11β-類(lèi)固醇脫氫酶缺陷

A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.真性鹽皮質(zhì)激素過(guò)多綜合征

C.Liddle綜合征

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征

118.A1型題(本題1分)下列疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性的是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏癥

B.海洋性貧血

C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.自身免疫性溶血性貧血

119.A4型題(本題1分)患者，男性，76歲。5年來(lái)間斷出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶伴心悸、氣短，稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來(lái)，稍活動(dòng)后即出現(xiàn)癥狀，尿少，下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來(lái)院。既往患糖尿病20年，高脂血癥8年。查體：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，雙肺可聞小水泡音，心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率100次/分，心尖部可聞3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音(±)，下肢水腫(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。該患者的心功能應(yīng)屬于

A.Ⅰ～Ⅱ級(jí)B.Ⅰ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅱ～Ⅲ級(jí)E.Ⅳ級(jí)

120.A4型題(本題1分)男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)應(yīng)首先采取的治療是

A.生長(zhǎng)抑素靜脈滴注B.6-氨基己酸靜脈滴注C.質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D.血管加壓素靜脈滴注E.緊急輸血

121.A4型題(本題1分)男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院。患者自訴近5年來(lái)經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒患者從事的工種最可能是

A.組裝B.倉(cāng)庫(kù)保管C.質(zhì)檢D.溶鉛E.以上都不是

122.A1型題(本題1分)下述藥物中屬于β2受體激動(dòng)劑藥物是

A.順爾寧B.必可酮C.美普清D.舒氟美E.愛(ài)全樂(lè)

123.A4型題(本題1分)男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個(gè)月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見(jiàn)6cm的液性暗區(qū)為了解除患者的關(guān)節(jié)痛，應(yīng)采取的措施最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.繼續(xù)原方案，加用解熱鎮(zhèn)痛藥物口服

B.減少抗結(jié)核藥物的劑量，藥物數(shù)量不變

C.停用利福平

D.停用異煙肼

E.停用吡嗪酰胺

124.A1型題(本題1分)女性，18歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近半個(gè)月游走性關(guān)節(jié)痛、氣促，以下哪項(xiàng)最可能提示患者發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎

A.急性肺水腫發(fā)作B.心尖區(qū)收縮期2級(jí)雜音C.心臟向雙側(cè)擴(kuò)大D.心包摩擦音E.心電圖PR間期延長(zhǎng)

125.B1型題(本題1分)心源性哮喘可出現(xiàn)的癥狀是

A.單側(cè)肢體水腫

B.下垂性雙下肢對(duì)稱(chēng)性水腫

C.晨起面部水腫

D.呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

126.B1型題(本題1分)引起聽(tīng)神經(jīng)損傷的抗結(jié)核藥有

A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平

127.A1型題(本題1分)女性，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無(wú)效前來(lái)急診。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A.酮替芬B.吸入表面激素C.補(bǔ)液D.應(yīng)用抗生素E.沙丁胺醇(喘樂(lè)寧)

128.A1型題(本題1分)食管癌的轉(zhuǎn)移方式最主要的是

A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.直接浸潤(rùn)?quán)徑鞴貱.跳躍式轉(zhuǎn)移D.食管壁內(nèi)擴(kuò)散E.血行擴(kuò)散

129.A4型題(本題1分)女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見(jiàn)皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實(shí)音，聽(tīng)診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。該病例經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇

A.環(huán)丙沙星B.慶大霉素C.青霉素聯(lián)合鏈霉素D.林可霉素E.青霉素

130.A1型題(本題1分)患者，女，17歲，2周前感冒，一天來(lái)胸悶、氣短、頭暈，行走時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案是

A.多巴胺靜點(diǎn)B.利多卡因靜點(diǎn)C.異丙基腎上腺素靜點(diǎn)D.阿托品靜注E.以上都不是

131.A4型題(本題1分)患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無(wú)畸形，智力發(fā)育一般檢查后考慮可能為拉倫侏儒癥(Larondwarf-ism)，下列結(jié)果支持此項(xiàng)診斷的是

A.ondwarf-ism)，下列結(jié)果支持此項(xiàng)診斷的是

B.GH升高，骨齡延遲，ACTH水平正常

C.GH正常，骨齡延遲，ACTH水平正常

D.GH下降，骨齡正常，ACTH水平增高

E.GH降低，骨齡延遲，ACTH水平稍低

132.B1型題(本題1分)褐家鼠為傳染源的腎綜合征出血熱的發(fā)病高峰時(shí)間是

A.11月～1月B.5月～7月C.3月～5月D.夏季E.1月～3月

133.A1型題(本題1分)男，31歲，應(yīng)用氨基糖苷類(lèi)抗生素過(guò)程中，突然出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，出現(xiàn)蛋白尿(1．2g／d)，尿沉渣中白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞(+)。應(yīng)首先考慮

A.急性間質(zhì)性腎炎B.下尿路感染C.急性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征

134.A4型題(本題1分)患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開(kāi)始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是

A.中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失

B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)

C.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體

D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不顯著

E.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性

135.A4型題(本題1分)患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識(shí)喪失，動(dòng)作中止。智力基本正?？杉又鼗純喊Y狀的藥物是

A.托吡酯B.乙琥胺C.卡馬西平D.地西泮E.丙戊酸鈉

136.A1型題(本題1分)對(duì)于激素與人類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)

A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.生長(zhǎng)激素D.胰島素E.腎上腺皮質(zhì)激素

137.B1型題(本題1分)以上藥物中細(xì)胞毒性最強(qiáng)

A.地塞米松B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.消炎痛E.潑尼松

138.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有特征性的病理改變是

A.神經(jīng)纖維華勒變性

B.神經(jīng)元壞死

C.神經(jīng)纖維軸索變性

D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生

E.神經(jīng)脫髓鞘及小血管周?chē)馨图?xì)胞及巨噬細(xì)胞炎性反應(yīng)

139.A4型題(本題1分)患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無(wú)畸形，智力發(fā)育一般如確診為拉倫侏儒癥，應(yīng)選擇的治療方案是

A.大劑量生長(zhǎng)激素

B.胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)

C.大劑量生長(zhǎng)激素加甲狀腺激素

D.小劑量生長(zhǎng)激素加甲狀腺激素

E.垂體放射治療

140.A1型題(本題1分)慢性腎小球。腎炎患者臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，這說(shuō)明

A.腎小球的病理改變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)至正常結(jié)構(gòu)

B.腎小管排泌功能尚未受到影響

C."健存"腎單位尚有一定的數(shù)量

D.腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常

E.腎小球?yàn)V過(guò)率尚未受到影響

141.A4型題(本題1分)患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長(zhǎng)期口服降壓藥治療，冠狀動(dòng)脈計(jì)算機(jī)斷層掃描發(fā)現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈有中等程度鈣化，但無(wú)臨床癥狀。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L該患者調(diào)脂藥物首選

A.貝特類(lèi)B.煙酸及其衍生物C.膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)D.魚(yú)油制劑w-3脂肪酸E.他汀類(lèi)

142.A1型題(本題1分)對(duì)于血友病A正確的是

A.BT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)

B.APTT延長(zhǎng)，毛細(xì)血管脆性增加

C.BT延長(zhǎng)，CT延長(zhǎng)

D.毛細(xì)血管脆性增加，PT延長(zhǎng)

E.CT延長(zhǎng)，APTT延長(zhǎng)

143.A1型題(本題1分)由靜脈輸注高滲溶液易引起

A.發(fā)熱B.水腫C.栓塞D.出血E.以上都不是

144.A4型題(本題1分)女性，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵2小時(shí)。查體見(jiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，活動(dòng)輕度受限。實(shí)驗(yàn)室檢查RF300IU/ml，ESR50mm/h。為明確患者病情，還應(yīng)該做何種檢查

A.免疫球蛋白檢測(cè)B.補(bǔ)體檢測(cè)C.肝功能檢測(cè)D.腎功能檢測(cè)E.雙手、雙腕X線(xiàn)檢查

145.B1型題(本題1分)男性，24歲。3年來(lái)右上腹部節(jié)律性疼痛，進(jìn)食可緩解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有嘔咖啡色血

A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

B.急性糜爛性胃炎出血

C.食管靜脈曲張破裂出血

D.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

E.反流性食管炎出血

146.A1型題(本題1分)局部振動(dòng)病的典型臨床表現(xiàn)是

A.類(lèi)神經(jīng)征B.發(fā)作性白指或白手C.多汗、血壓改變等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)D.肢端感覺(jué)障礙E.以上都不是

147.A1型題(本題1分)男性，43歲，肝硬化腹腔積液，尿少，四肢水腫，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有臍疝，治療中首選

A.硫酸鎂導(dǎo)瀉B.放腹腔積液C.氫氯噻嗪口服D.毛花苷C靜脈注射E.口服甘露醇

148.A1型題(本題1分)高血壓的主要病理改變是

A.大動(dòng)脈硬化、痙攣

B.大動(dòng)脈鈣化

C.毛細(xì)動(dòng)脈血栓形成

D.細(xì)小動(dòng)脈痙攣及透明樣變

E.中等動(dòng)脈痙攣、鈣化、透明樣變

149.A1型題(本題1分)女性，28歲。近4天來(lái)出現(xiàn)低熱、刺激性干咳，伴左側(cè)胸痛。查體：雙肺叩診清音，雙肺呼吸音正常，左肺下側(cè)部可聞及胸膜摩擦音。考慮該患者存在胸膜炎，為確定少量胸腔積液，下列哪種檢查手段較敏感

A.聽(tīng)診B.胸部正側(cè)位X線(xiàn)片C.肺CTD.超聲檢查E.叩診

150.A1型題(本題1分)主動(dòng)脈夾層一旦診斷明確應(yīng)立即采取的措施是

A.止痛、降壓B.升壓藥以維持血壓C.β受體激動(dòng)劑D.急診手術(shù)E.洋地黃減慢心率

151.A4型題(本題1分)某礦場(chǎng)的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治。患者自述，采礦場(chǎng)工作條件差，無(wú)防塵措施本病例如已確診為矽肺，其安置原則是

A.暫時(shí)從事接塵作業(yè)但每半年復(fù)查一次

B.可繼續(xù)從事接塵作業(yè)但每年復(fù)查一次

C.調(diào)離接塵作業(yè)

D.由于病例的矽肺分期不詳而無(wú)法決定

E.暫時(shí)從事接塵作業(yè)但每年復(fù)查一次

152.A1型題(本題1分)有關(guān)繼發(fā)性肺結(jié)核下列說(shuō)法正確的是

A.通常發(fā)生在受過(guò)結(jié)核菌感染的小兒B.容易發(fā)生干酪樣壞死C.病理變化單一D.病灶炎癥反應(yīng)較輕E.機(jī)體缺乏免疫力

153.A1型題(本題1分)蛛網(wǎng)膜下腔出血，針對(duì)病因診斷首選的檢查是

A.凝血功能檢查B.腦電圖C.腰椎穿刺D.全腦血管造影E.經(jīng)顱彩色多普勒

154.B1型題(本題1分)患者男性，3歲，胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)聞及舒張中期反流性雜音，治療方法

A.盡早手術(shù)B.藥物治療C.成人期手術(shù)D.6～12歲手術(shù)E.學(xué)齡前手術(shù)

155.A1型題(本題1分)60歲肺氣腫及肺源性心臟病患者，下列說(shuō)法不正確的是

A.在胸片上可見(jiàn)Kerley-B線(xiàn)

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第第二心音亢進(jìn)

C.肝大及下肢水腫

D.胸片上可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出

E.上中腹部有波動(dòng)感

156.A1型題(本題1分)重癥肌無(wú)力病變部位存

A.肌纖維B.神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙C.神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChRD.神經(jīng)肌肉的突觸前膜E.神經(jīng)元

157.A4型題(本題1分)女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。最可能的診斷為

A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

158.A1型題(本題1分)心包積液與右心功能不全的區(qū)別是

A.肝大B.心音低而遙遠(yuǎn)C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D.水腫E.頸靜脈怒張

159.A1型題(本題1分)嗜鉻細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時(shí)。首選措施控制血壓的是

A.舌下含服硝苯地平B.靜脈緩慢推注酚妥拉明C.靜滴硝普鈉D.靜脈注射呋塞米E.靜滴硝酸甘油

160.A1型題(本題1分)基底動(dòng)脈型偏頭痛先兆癥狀多為

A.閃光、暗點(diǎn)等視覺(jué)改變B.偏癱和偏側(cè)麻木C.惡心、嘔吐D.眩暈、復(fù)視和眼震E.四肢無(wú)力

161.A1型題(本題1分)急性廣泛前壁心肌梗死患者，75歲，發(fā)病3小時(shí)入院，首選的治療是

A.尿激酶B.替羅非班C.低分子右旋糖酐D.利多卡因E.硝酸甘油

162.A1型題(本題1分)關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的治療，不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.補(bǔ)充血小板B.可用血漿置換C.禁用抗血小板藥物D.補(bǔ)充凝血因子E.應(yīng)用抗凝藥物

163.A1型題(本題1分)肺結(jié)核的分期包括

A.進(jìn)展期和好轉(zhuǎn)期

B.急性發(fā)作期和緩解期

C.進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期

D.肺結(jié)核不分期

E.進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期、痊愈期

164.B1型題(本題1分)發(fā)作性臉紅和暈厥

A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌

165.A1型題(本題1分)60歲患者，既往病史不詳，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音。應(yīng)選用

A.嗎啡B.哌替啶C.異丙腎上腺素D.毛花苷CE.氨茶堿

166.A1型題(本題1分)對(duì)于傳播途徑的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病

B.傳播傳染病的節(jié)肢動(dòng)物是中間宿主

C.傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成

D.破傷風(fēng)通過(guò)未經(jīng)嚴(yán)格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時(shí)不會(huì)造成傳播

E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑

167.A4型題(本題1分)女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L下列何種治療暫不考慮

A.糖皮質(zhì)激素B.細(xì)胞毒類(lèi)藥物C.青霉素治療D.中醫(yī)中藥E.以上都不是

168.A4型題(本題1分)女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時(shí)不慎跌倒1小時(shí)入院?；颊呤鲶y部疼痛顯著進(jìn)一步檢查

A.髖部骨密度檢測(cè)B.髖部CTC.髖部MRID.髖部骨組織活檢E.髖部X片

169.A1型題(本題1分)女性，70歲。家人早晨6時(shí)許發(fā)現(xiàn)其倒在衛(wèi)生間外，呼之不應(yīng)，身旁有嘔吐物，急送醫(yī)院急診科。體查：深昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為

A.給氧B.頭顱CT檢查C.腰穿腦脊液檢查D.降顱壓E.收住病房

170.A1型題(本題1分)男性患者，28歲。診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎，抗菌治療癥狀好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首選應(yīng)考慮的診斷為

A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎，腸系膜動(dòng)脈栓塞B.急性腸炎C.急性腸梗阻D.急性胃炎E.急性胃穿孔

171.A4型題(本題1分)男性，62歲。活動(dòng)中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時(shí)。既往有高血壓病史15年。查體：神清，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力低，左側(cè)偏身感覺(jué)減退。如入院當(dāng)晚患者出現(xiàn)神志障礙，并逐漸加重，第3天晚上突然出現(xiàn)呼吸深快，深昏迷，右側(cè)瞳孔大于左側(cè)，光反射消失，目前最緊急的處理為

A.氣管切開(kāi)B.DSA檢查C.復(fù)查CTD.甘露醇快速靜滴E.腰穿腦脊液檢查

172.A1型題(本題1分)全頭部緊縮性或壓榨樣疼痛常常提示

A.血管性頭痛B.叢集性頭痛C.復(fù)雜性偏頭痛D.緊張性頭痛E.普通偏頭痛

173.A1型題(本題1分)霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是

A.莢膜B.內(nèi)毒素C.霍亂腸毒素D.菌毛E.鞭毛

174.A1型題(本題1分)感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)C.無(wú)瓣膜病變者D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變E.房間隔缺損

175.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為(++++)，劍突下痛溫覺(jué)減退，雙側(cè)巴氏征(+)上述檢查完善后，仍需進(jìn)一步行

A.胸椎MRIB.腰椎MRIC.腰穿D.胸片E.肌電圖

176.A1型題(本題1分)低血糖癥是指血糖濃度低于

A.2．8mmol／LB.2．0mmol／LC.4．0mmol／LD.3．2mmol／LE.3．0mmol／L

177.B1型題(本題1分)糖尿病腎病尿白蛋白排泄率呈間歇性增高

A.糖尿病腎病Ⅳ期B.糖尿病腎?、跗贑.糖尿病腎病Ⅱ期D.糖尿病腎?、衿贓.糖尿病腎病Ⅲ期

178.A1型題(本題1分)假性延髓麻痹的臨床癥狀中不包括

A.伸舌偏向健側(cè)B.咽反射存在C.舌肌震顫D.吞咽困難E.飲水嗆咳

179.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.雙下肺固定部位的濕啰音

B.杵狀指(趾)

C.呼氣相延長(zhǎng)的彌漫性哮鳴音

D.X線(xiàn)胸片上雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大

E.局限性的喘鳴音

180.A1型題(本題1分)最常合并肺栓塞的是

A.膿毒性流產(chǎn)B.腎盂腎炎C.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)D.房間隔缺損E.淺靜脈血栓性靜脈炎

181.A1型題(本題1分)不符合肉毒堿軟脂酰轉(zhuǎn)移酶缺乏臨床表現(xiàn)的是

A.發(fā)作性肌痛、肌陣攣和肌無(wú)力B.休息可終止發(fā)作C.可由長(zhǎng)期禁食引起D.任何肌群均可受累E.伴肌紅蛋白尿

182.A1型題(本題1分)診斷癲癇的首選輔助檢查為

A.腰穿腦脊液檢查B.頭顱CT掃描C.MRID.聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位E.腦電圖檢查

183.A4型題(本題1分)男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音患者1周前有鼻塞、打噴嚏、咽痛等癥狀。引起咳嗽、咳痰的主要原因是

A.急性上呼吸道感染B.過(guò)敏因素C.物理因素D.化學(xué)刺激因素E.以上都不是

184.A4型題(本題1分)男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無(wú)異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失最可能的診斷是

A.大腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C.腸痙攣D.腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻E.Crohn病

185.A1型題(本題1分)女性，30歲，心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，有舒張期奔馬律，心3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下3cm，X線(xiàn)：心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療2個(gè)月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減輕，奔馬律消失，最可能的診斷是

A.肥厚型梗阻性心肌病B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全C.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病D.急性心包炎E.急性心肌炎

186.A1型題(本題1分)對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)B.診斷明確，宜手術(shù)治療C.多見(jiàn)于中年婦女D.可合并1型糖尿病E.可合并惡性貧血

187.B1型題(本題1分)屬于生產(chǎn)環(huán)境的有害因素的是

A.X射線(xiàn)B.過(guò)度心理緊張C.附于皮毛上的炭疽桿菌D.矽塵、煤塵、有機(jī)粉塵E.有毒工段與無(wú)毒工段設(shè)在同一車(chē)間

188.A1型題(本題1分)導(dǎo)致手足抽搐的原因是

A.血漿中結(jié)合鈣濃度降低

B.血漿中游離鈣濃度降低

C.血漿中結(jié)合鈣濃度升高

D.血漿中游離鈣濃度升高

E.游離鈣濃度升高，結(jié)合鈣濃度降低

189.A1型題(本題1分)pANCA陽(yáng)性可見(jiàn)于

A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.顯微鏡下多血管炎C.多發(fā)性肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.Wegener肉芽腫

190.A1型題(本題1分)以下疾病不屬于血管外溶血的是

A.異常血紅蛋白病B.新生兒溶血C.自身免疫性溶血D.PNHE.地中海貧血

191.A4型題(本題1分)女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無(wú)胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。最可能的診斷是

A.急性腸梗阻B.急性心肌梗死C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎

192.A1型題(本題1分)下列有關(guān)球后潰瘍的描述不正確的是

A.癥狀較球部潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)

B.內(nèi)科療效差

C.易出血

D.常發(fā)生于十二指腸乳頭近端的前壁

E.X線(xiàn)易漏診，需應(yīng)用十二指腸低張?jiān)煊?/p>

193.A4型題(本題1分)女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月來(lái)因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺(jué)頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。下列選項(xiàng)中最易發(fā)生出血的潰瘍是

A.巨大潰瘍B.幽門(mén)管潰瘍C.球后潰瘍D.老年人消化性潰瘍E.復(fù)合潰瘍

194.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎的病變主要位于

A.腎血管B.腎間質(zhì)及腎小管C.腎間質(zhì)D.腎間質(zhì)及腎小球E.以上均不是

195.A1型題(本題1分)緩慢發(fā)生的肝性腦病其最早出現(xiàn)的癥狀為

A.行為異常，欣快B.意識(shí)模糊C.意識(shí)模糊D.肝臭E.定向力障礙

196.A1型題(本題1分)確診腦囊蟲(chóng)病的最有效方法是

A.X線(xiàn)掃描B.腦室造影C.腦部CTD.腦電圖E.腦脊液的免疫學(xué)試驗(yàn)

197.A1型題(本題1分)全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，這種血象及骨髓象不見(jiàn)于

A.再障B.低增生性白血病C.溶血性貧血D.PNHE.骨髓纖維化

198.A1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施

A.補(bǔ)生理鹽水+胰島素B.抗感染C.糾正電解質(zhì)紊亂D.補(bǔ)液E.補(bǔ)堿性液

199.B1型題(本題1分)肝素、雙香豆素

A.血液稀釋療法B.腦代謝活化劑C.溶栓治療D.腦細(xì)胞保護(hù)劑E.抗凝藥物

200.A4型題(本題1分)女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動(dòng)后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未見(jiàn)異常，超聲心動(dòng)圖提示肺動(dòng)脈壓為45mmHg，頭顱CT正?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.原發(fā)性血管炎B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.結(jié)核性腦膜炎E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)有明顯膽汁反流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是

A.替硝唑B.多潘立酮C.苯妥拉明D.硫糖鋁E.糖皮質(zhì)激素

202.A1型題(本題1分)DIC患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不應(yīng)該出現(xiàn)的是

A.APTT縮短B.APTT延長(zhǎng)C.PT延長(zhǎng)D.血小板升高E.PT縮短

203.A1型題(本題1分)女性，28歲，2周前曾出現(xiàn)咽干，打噴嚏，流清水樣鼻涕，近2天感心悸。查體：心率115次／分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是

A.胸膜炎B.支氣管炎C.病毒性心肌炎D.心絞痛E.肺炎

204.A1型題(本題1分)女性，23歲，肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過(guò)多3年，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗(yàn)(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是

A.急性白血病B.血小板減少性紫癜C.過(guò)敏性紫癜D.急腹癥E.急性關(guān)節(jié)炎

205.B1型題(本題1分)肝硬化患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.原發(fā)性肝癌B.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂C.肝性腦病D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道出血

206.B1型題(本題1分)哪個(gè)與2型糖尿病關(guān)系最密切

A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗

207.A1型題(本題1分)風(fēng)濕病中下列疾病測(cè)定HLA等位基因HLA-1327陽(yáng)性率最高的是

A.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征

208.A1型題(本題1分)男性，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然呼吸困難加重，大汗。查體：發(fā)紺，兩肺叩診過(guò)清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次／分，律齊。用氨茶堿及激素治療后兩肺哮鳴音稍減輕，但氣急無(wú)好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因?yàn)?/p>

A.并發(fā)心力衰竭B.并發(fā)呼吸衰竭C.繼發(fā)肺部感染D.支氣管痙攣E.并發(fā)氣胸

209.B1型題(本題1分)患者女性，72歲，慢性心力衰竭3年，不規(guī)律藥物治療，自行停藥2周后再次開(kāi)始服藥治療，3天后出現(xiàn)喘憋、水腫加重，可能與之有關(guān)的藥物是

A.鈣通道拮抗劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.洋地黃E.利尿劑

210.A1型題(本題1分)男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是

A.肝硬化食管靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食管賁門(mén)撕裂綜合征出血

211.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)大量蛋白尿的是

A.細(xì)胞新月體形成B.腎間質(zhì)嚴(yán)重水腫C.腎小管急性壞死D.腎小球臟層壁細(xì)胞足突融合E.以上均不是

212.A4型題(本題1分)男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無(wú)黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢首選治療藥物是

A.潑尼松B.氟哌利多C.氫化可的松保留灌腸D.甲硝唑保留灌腸E.柳氮磺吡啶

213.B1型題(本題1分)肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.原發(fā)性肝癌B.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂C.肝性腦病D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道出血

214.A1型題(本題1分)與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.消化性潰瘍E.急性胰腺炎

215.A1型題(本題1分)血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低見(jiàn)于

A.缺鐵性貧血B.感染性貧血C.再生障礙性貧血D.海洋性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

216.A1型題(本題1分)男性，26歲，右上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核，正規(guī)抗結(jié)核治療9個(gè)月，復(fù)查胸片右上肺可見(jiàn)少許纖維條索影。該患者出現(xiàn)下列并發(fā)癥的可能性較大的是

A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)纖維化D.支氣管擴(kuò)張E.肺氣腫

217.A1型題(本題1分)治療白細(xì)胞減少癥的措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.EPOB.粒細(xì)胞集落刺激因子C.消毒隔離D.糖皮質(zhì)激素E.病因治療

218.A1型題(本題1分)易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是

A.潰瘍型結(jié)腸炎B.Crohn病C.潰瘍型腸結(jié)核D.血吸蟲(chóng)病E.增生型腸結(jié)核

219.A1型題(本題1分)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)的正常值為

A.<1800msB.<1500msC.<1400msD.<2000msE.<1200ms

220.A1型題(本題1分)支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時(shí)可使用的藥物是

A.呋塞米B.毛花苷CC.皮質(zhì)激素D.氨茶堿E.嗎啡

221.A1型題(本題1分)肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用

A.25％硫酸鎂B.乳果糖加水C.生理鹽水加食醋D.生理鹽水E.肥皂水

222.A1型題(本題1分)男性，28歲，水腫、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白(+++)，尿隱血(+++)，尿紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左腎11．1cm×4．1cm×5．2cm，右腎12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首選的方案是

A.給予潑尼松龍沖擊治療

B.給予潑尼松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類(lèi)藥物

C.抗感染治療+血液透析

D.腎穿刺后再定方案

E.先保守治療，動(dòng)態(tài)觀察腎功能，根據(jù)情況再定

223.A4型題(本題1分)患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識(shí)喪失2天，體檢：體溫38．2℃，呼之能睜眼，但不能正確回答問(wèn)題，頸抵抗(+)，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射靈敏，壓眶反射時(shí)可見(jiàn)四肢活動(dòng)，動(dòng)度一致該患者的意識(shí)狀態(tài)是

A.深度昏迷B.輕度昏迷C.中度昏迷D.昏睡E.嗜睡

224.A4型題(本題1分)女性，55歲。3個(gè)月來(lái)腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿(mǎn)，移動(dòng)濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是

A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散

225.A1型題(本題1分)血管外溶血可表現(xiàn)為

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低B.血清直接膽紅素增高C.骨髓幼紅細(xì)胞升高D.尿呈深褐色，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性E.尿膽原排泄減少

226.A1型題(本題1分)目前臨床最常用的維持性腹膜透析方式是

A.急性腹膜透析(APD)

B.持續(xù)循環(huán)腹膜透析(CCPD)

C.持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)

D.夜間腹膜透析(NPD)

E.間歇性腹膜透析(IPD)

227.A1型題(本題1分)關(guān)于新月體性腎炎腎臟病理改變，下列描述正確的是

A.Ⅰ型表現(xiàn)為IgG及C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁

B.Ⅰ型表現(xiàn)為IgG及C3呈線(xiàn)條樣沉積于毛細(xì)血管壁

C.Ⅲ型免疫病理表現(xiàn)為"滿(mǎn)堂亮"

D.Ⅱ型表現(xiàn)為IgM呈線(xiàn)條狀沉積于毛細(xì)血管壁

E.Ⅱ型表現(xiàn)為IgA及C3呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和毛細(xì)血管壁

228.B1型題(本題1分)非甾體類(lèi)抗炎藥最常見(jiàn)不良反應(yīng)是

A.胃腸道不良反應(yīng)B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能異常E.神經(jīng)系統(tǒng)損害

229.A1型題(本題1分)符合過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性D.血小板減少E.血塊收縮不良

230.A1型題(本題1分)有關(guān)糖尿病的診斷正確的是

A.空腹血糖不一定升高

B.尿糖檢查一定陽(yáng)性

C.所有患者都需行糖耐量試驗(yàn)診斷

D.第一次測(cè)定靜脈血漿血糖值>10mmol／L即可診斷

E.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件

231.B1型題(本題1分)主要病變?cè)诨孛げ?/p>

A.傷寒B.腎綜合征出