個(gè)案護(hù)理查房及個(gè)人價(jià)值觀

PAGEPAGE11護(hù)理教學(xué)查房記錄

地點(diǎn)：護(hù)士辦公室、重癥室

病

區(qū)：207

主查人：A護(hù)士（N3總專業(yè)護(hù)士）

指導(dǎo)者：B護(hù)士（N4總專業(yè)護(hù)士）

參加人員：C護(hù)士（N3護(hù)士長(zhǎng))、D護(hù)士（N2)、E護(hù)士（N2)、F護(hù)士（N1）、G護(hù)士（N1）、H護(hù)士（N1）、I護(hù)士（N1）、J護(hù)士（N1）

記錄人：D護(hù)士

查房目的：1.提高年輕護(hù)士對(duì)抑郁癥患者護(hù)患溝通能力

2.掌握抑郁癥的護(hù)理

查房?jī)?nèi)容（內(nèi)容及情況紀(jì)要）：

A護(hù)士：最近我病區(qū)一周收治的病人中抑郁癥的比較多，共5例，自殺企圖明顯，有喝農(nóng)藥的，有服大量安眠藥的、有上吊未遂的，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，采取有效防范措施，不僅給患者帶來(lái)極大地痛苦，同時(shí)，也給臨床護(hù)理工作造成極大困難，因此，今天進(jìn)行抑郁癥的護(hù)理查房,旨在提高年輕護(hù)士護(hù)患溝通能力，良好有效的護(hù)患溝通可以幫助護(hù)士改善護(hù)患關(guān)系，更好的收集資料，為治療和護(hù)理提供依據(jù)，使患者早日康復(fù)。今天查房病人是XX床某某某住院號(hào)：xxxxxx。下面請(qǐng)責(zé)任護(hù)士I護(hù)士介紹病史及護(hù)理問(wèn)題。

I護(hù)士：患者，某某某，48歲，女性，安徽巢湖人，小學(xué)文化，已婚，務(wù)農(nóng)，診斷：心境障礙（抑郁發(fā)作）。因“發(fā)作性情緒低，悲觀、想死7年”由其兒子伴首次于2014年X月X日由家屬陪伴步入病房?；颊?年前出現(xiàn)頭暈，四處檢查均未查出原因，逐漸出現(xiàn)情緒低，有想死的念頭，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服藥治療。近半月來(lái)整日愁眉苦臉，自覺(jué)高興不起來(lái)，無(wú)精打采，注意力不集中，對(duì)什么事情都不感興趣，自卑，現(xiàn)不能做農(nóng)活，認(rèn)為自己什么都做不好，感覺(jué)自己處處比不上別人，遇事往壞處想，不想跟人說(shuō)話，入睡困難，吃不下飯，覺(jué)得活著沒(méi)意思，不如死了算了，X月X日晚頓服70余片“安定”，被家人發(fā)現(xiàn)后送至南京浦口醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室洗胃搶救，5日后出院。家人為進(jìn)一步治療送入我院。入院時(shí)接觸被動(dòng)、不語(yǔ)，哭泣，自殺行為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分為10分。

入院時(shí)體檢：

T:36.3℃P:72次/分R：18次/分BP:120/80mmHg，體重65kg；意識(shí)清楚；

瞳孔左右等大，對(duì)光反射存在；五官功能無(wú)異常；口腔粘膜、舌、牙齦、牙齒無(wú)異常；心、肺、腹部無(wú)異常；四肢活動(dòng)無(wú)異常；皮膚無(wú)異常；神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常。身體無(wú)導(dǎo)管。

既往史、過(guò)敏史、家族史：無(wú)異常

精神檢查：心境低落：情緒低落，興趣喪失，樂(lè)趣喪失、無(wú)用感

思維遲緩：主動(dòng)言語(yǔ)少

認(rèn)知功能障礙：注意力障礙

意志活動(dòng)減退：被動(dòng)、消極意念軀體癥狀：睡眠障礙、食欲減退

實(shí)驗(yàn)室檢查：無(wú)特殊。

主要治療：精神病護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、普食、心理治療、工娛治療、行為觀察和治療、抗精神病藥物治療監(jiān)測(cè)、精神科監(jiān)護(hù)及西酞普蘭10㎎QD1、思?jí)暨€7.5mgQN。

行MECT治療，已做2次。

目前病情：患者住院第8天，表現(xiàn)獨(dú)處、少語(yǔ)，接觸困難，愁眉苦臉，時(shí)有哭泣，總是一個(gè)人躺在床上或坐在角落里發(fā)呆，不與人說(shuō)話，也不參加病房的工娛活動(dòng)，飲食在督促下勉強(qiáng)每餐約一兩，近3天每晚睡眠在3-4小時(shí)。自殺行為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分仍為10分。

A護(hù)士：該患者入院以來(lái)一直表現(xiàn)情緒低、少語(yǔ)，溝通困難，心理護(hù)理無(wú)法進(jìn)行，現(xiàn)在我們?nèi)ゴ策?，由?zé)任護(hù)士I護(hù)士先和患者進(jìn)行溝通。

場(chǎng)景：重癥室患者床邊

I護(hù)士：某某某，你好，你睡眠好不好？

患者：搖頭。

I護(hù)士：情緒好點(diǎn)了嗎？

患者：搖頭。

I護(hù)士：你還有什么問(wèn)題嗎？

患者：有些事記不得了。

I護(hù)士：是做電休克的原因，會(huì)好的。

患者：病好不了。

I護(hù)士：病會(huì)好的。

患者：搖頭。

I護(hù)士：你有什么想法??？

患者：搖頭。

A護(hù)士：（護(hù)士上前靠近患者，握住患者的手）某某某你好，我是宗護(hù)士，我們都是這個(gè)病房的護(hù)士，現(xiàn)在來(lái)是對(duì)你進(jìn)行查房，目的想幫助你解決困擾你的問(wèn)題，好嗎？如果你不想說(shuō)話，我和你交談時(shí)，你可以用點(diǎn)頭或搖頭表示，行嗎？

患者：點(diǎn)頭。

A護(hù)士：昨晚睡得怎樣？

患者：（患者沉默）

A護(hù)士：（等待……，遞杯水給患者，以眼神鼓勵(lì)患者）

患者：（聲音低沉）就昨晚睡得好一點(diǎn)，前面一直睡不好。

A護(hù)士：那證明治療還是有效果的。

患者：做電休克治療后不舒服，人很難受。

A護(hù)士：很難受嗎，哪里不舒服？

患者：說(shuō)不出來(lái)，反正不舒服，有的事也不記得了，不想再做電休克了，明天不想做了。

A護(hù)士：有的事不記得是做電休克后暫時(shí)的，一般一個(gè)月左右會(huì)恢復(fù)記憶的，如果繼續(xù)做會(huì)睡得更好。不舒服可能是你以前重來(lái)沒(méi)有做過(guò)電休克治療，比較害怕，是一種主觀感覺(jué)的不舒服，你有具體的不舒服癥狀嗎？

沒(méi)有，經(jīng)過(guò)你這么一說(shuō)，好像是好點(diǎn)了。

A護(hù)士：那在沒(méi)治療前，你的主要癥狀是什么?

患者：睡不好，老是覺(jué)得自己沒(méi)用，想些不好的事。

A護(hù)士：那么我們現(xiàn)在具體談?wù)勀愕乃咔闆r，如果我們把睡眠分成0到100分，入院時(shí)你的睡眠很差，為0分，那么現(xiàn)在，你自己想一想你的睡眠可以打多少分？

患者：30分。

A護(hù)士：你期望到達(dá)多少分？

患者：90分吧。

A護(hù)士：是什么讓你改變的？

患者：是電休克嗎？

A護(hù)士：是的。那昨晚你的睡眠已經(jīng)好些了，還會(huì)想那些不好的事情嗎?

患者：好像記不清了。

A護(hù)士：那么是不是比之前老想著那些事，感覺(jué)要好些呢？

患者：好像是的。

患者：那么這又是什么讓你改變的呢？

患者：應(yīng)該是電休克吧。

A護(hù)士：（微笑點(diǎn)頭）是的，是電休克改善了你的睡眠和情緒，那么你愿意繼續(xù)做電休克治療嗎？

患者：愿意。

A護(hù)士：你有2個(gè)兒子，一個(gè)娶了媳婦，媳婦現(xiàn)在懷孕了。

患者：（微笑一下）是的。

A護(hù)士：聽(tīng)你家人說(shuō)，你沒(méi)生病前十分能干，很能吃苦。

患者：是的，我能吃苦，我農(nóng)活做的很好，我不怕苦。

患者：（再次情緒低落）但我現(xiàn)在做什么都不如別人，也不想做，不想吃飯，覺(jué)也睡不好，病也好不了，不如死了算了。

A護(hù)士：記得你入院時(shí)一句話也不說(shuō)，通過(guò)幾天的服藥和今天才第二次電休克的治療，你今天都說(shuō)了不少話了，臉上有時(shí)也有笑容了，你已經(jīng)有了很大的進(jìn)步了。

患者再次微笑

A護(hù)士：你的媳婦就快生孩子了，你就要當(dāng)奶奶了，孩子還需要你帶呢。

患者：嗯。我行嗎？我病能好嗎？

A護(hù)士：行，肯定行，出院后回家和過(guò)去一樣能做農(nóng)活，只要你堅(jiān)持治療，一定能好，還能帶孫子。

患者：（面帶微笑）我試試吧。

A護(hù)士：那你對(duì)過(guò)去的自殺行為怎么看？

患者：我好像是做錯(cuò)了，不應(yīng)該這么做，我還想看看孫子。

A護(hù)士：對(duì)啊，你有這樣的想法非常好，通過(guò)藥物和電休克治療，目前你的睡眠和情緒都有了改善，而且你現(xiàn)在也已經(jīng)認(rèn)識(shí)到自殺行為是不正確的，一定要有戰(zhàn)勝疾病的信心，孫子還等著你帶，今后的好日子還長(zhǎng)呢，一定要好好配合治療，可以嗎？

患者：好的。

A護(hù)士：今天我們就到這里，你還有什么問(wèn)題需要我們幫助嗎？

患者：沒(méi)有了。

A護(hù)士：如果你有什么要求或想法隨時(shí)都可以找我們，我們很樂(lè)意幫助你解決問(wèn)題。

患者：好的，謝謝你。

場(chǎng)景：護(hù)士辦公室

I護(hù)士：患者目前主要護(hù)理問(wèn)題有：

1.有自殺的自傷、自傷的危險(xiǎn)——與嚴(yán)重抑郁悲觀情緒；有消極觀念和自殺企圖和行為；無(wú)價(jià)值感受有關(guān)

2.睡眠型態(tài)紊亂——與悲觀情緒有關(guān)

3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量——食欲下降有關(guān)

4.潛在并發(fā)癥——MECT的不良反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)

護(hù)理措施：

1.密切觀察病情,置工作人員視線范圍內(nèi)，加強(qiáng)安全檢查。

2.為患者提供良好的睡眠環(huán)境，做好睡前護(hù)理，觀察患者睡眠情況，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。

3.為患者提供色香味俱全，營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，觀察患者進(jìn)食情況，給予勸慰，督促，必要時(shí)遵醫(yī)囑處理。

4.做好MECT療前中后的護(hù)理，觀察患者呼吸情況，有無(wú)頭痛嘔吐等副反應(yīng)，防跌倒，專人看護(hù)，意識(shí)完全清楚后進(jìn)食。

A護(hù)士：

溝通是為了設(shè)定的目標(biāo)把信息、思想、情感在個(gè)人或群體間傳遞，并達(dá)成共同協(xié)

議的過(guò)程。

溝通的目的：1收集資料、2建立改善護(hù)患關(guān)、3治療和輔助治療。

溝通的方式有非語(yǔ)言溝通和語(yǔ)言溝通兩種。語(yǔ)言溝通的技巧有傾聽(tīng)、共情、重述、

澄清、總結(jié)等；非語(yǔ)言溝通的技巧有體語(yǔ)、空間效應(yīng)、類語(yǔ)言、觸摸、物理和環(huán)

境因素等。提問(wèn)的技巧分封閉式和開(kāi)放式兩種。

抑郁癥患者的溝通技巧有傾聽(tīng)，適度的共情，陪伴；非語(yǔ)言的方式如眼神、手勢(shì)、輕輕地?fù)崦取?/p>

討論：

A護(hù)士：I護(hù)士和我剛剛與患者進(jìn)行了溝通，現(xiàn)在我們先談?wù)処護(hù)士在和患者的溝通中存在哪些問(wèn)題？

G護(hù)士：I護(hù)士在和患者溝通時(shí)沒(méi)有和患者先做自我介紹。

E護(hù)士：提問(wèn)的方式分封閉式和開(kāi)放式兩種，I護(hù)士用的是封閉式。

D護(hù)士：沒(méi)有用到溝通技巧，如共情、傾聽(tīng)，和其他一些非語(yǔ)言性的溝通，如觸摸，所以患者不愿說(shuō)。

H護(hù)士：溝通不良，交談無(wú)法進(jìn)行，也無(wú)法收集到有價(jià)值的資料。

A護(hù)士：I護(hù)士在和患者溝通時(shí)沒(méi)有和患者先做自我介紹，建立良好的護(hù)患關(guān)系，溝通中只使用了封閉式提問(wèn)，病人只能回答是和否，獲得的信息比較少，資料收集不完整，應(yīng)該使用開(kāi)放性的提問(wèn)方法，鼓勵(lì)患者說(shuō)出心中的想法，溝通時(shí)還要注意態(tài)度、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、語(yǔ)速和音量，學(xué)會(huì)共情、傾聽(tīng)。在有效的溝通后，護(hù)理上我們需重點(diǎn)注意哪些？

I護(hù)士：病人重點(diǎn)的護(hù)理問(wèn)題情緒變化，防止病人有消極意念行為，多看護(hù)，觀察，與其溝通予心理指導(dǎo)。

E護(hù)士：病人近日睡眠差，自訴睡不好，煩躁，晚夜間護(hù)士加強(qiáng)巡視，判別是主觀性失眠還是真的睡不著，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生予處理。

D護(hù)士：管床護(hù)士加強(qiáng)宣教，多接觸，了解病人心理想法，予疏導(dǎo)，教會(huì)助眠和調(diào)節(jié)情緒的方法，做好心理護(hù)理。

G護(hù)士：吃飯時(shí)工作人員予關(guān)心，觀察病人每餐進(jìn)食量，聯(lián)系家屬送病人喜好的食物。

H護(hù)士：及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的自殺先兆，嚴(yán)密觀察病情患者的言語(yǔ)和行為，加強(qiáng)溝通，加強(qiáng)巡視，注意重點(diǎn)時(shí)間段的觀察。

F護(hù)士：要做好MECT療前療后的護(hù)理。

J護(hù)士：我們還要做好患者的生活護(hù)理。

C護(hù)士：病人病情較重，加強(qiáng)交接班，其活動(dòng)不離開(kāi)護(hù)士的視線，進(jìn)出房間隨手關(guān)門，患者不能在危險(xiǎn)場(chǎng)所逗留，認(rèn)真執(zhí)行危險(xiǎn)物品管理制度和服藥檢查制度。工作人員力量薄弱時(shí)尤其不能忽視，防意外發(fā)生。

A護(hù)士：該患者的護(hù)理重點(diǎn)是：

1.嚴(yán)密觀察病情，巡視到位，重點(diǎn)時(shí)間段重點(diǎn)觀察

2.安全檢查落實(shí)到位

3.保證藥物治療和MECT治療順利進(jìn)行

4.基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，重點(diǎn)是飲食、睡眠護(hù)理

5.做好心理護(hù)理和心理支持

6.有效實(shí)施健康教育

總結(jié)：

A護(hù)士：抑郁癥的核心癥狀是情緒低落、興趣喪失、樂(lè)趣喪失，該患者情緒低落，不愿說(shuō)話，覺(jué)得自己沒(méi)有用，消極意念，睡眠障礙、食欲減退。你在溝通前需要充分評(píng)估，包括患者的愛(ài)好，性格及家庭支持系統(tǒng)及患者最關(guān)心的問(wèn)題等等，找出患者閃亮的東西開(kāi)始交談，運(yùn)用溝通技巧進(jìn)行交談，會(huì)讓我們尋找到問(wèn)題的根源，進(jìn)而采取針對(duì)性的措施。根據(jù)患者個(gè)人的臨床情況、應(yīng)對(duì)能力及個(gè)人意愿，采用支持性心理治療技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行心理治療干預(yù)。接觸中病人害怕自己好不了，還有想死的想法，需再繼續(xù)多次溝通與關(guān)心，盡量消除患者消極意念，鼓勵(lì)參與有興趣的活動(dòng)，多予正向鼓勵(lì)與贊揚(yáng)，發(fā)現(xiàn)病人有進(jìn)步時(shí)予夸贊，增強(qiáng)自信心。鼓勵(lì)患者說(shuō)出異常的思想及所致情緒惡劣的感受，并討論應(yīng)對(duì)方式，教會(huì)病人如何放松，了解其心理變化，進(jìn)一步制定針對(duì)性防范措施，包括家庭干預(yù)、集體治療等。通過(guò)這次查房，培養(yǎng)年輕護(hù)士與患者溝通的技巧，提高護(hù)患溝通的能力，使年輕護(hù)士在工作中掌握抑郁癥患者的護(hù)理對(duì)策，杜絕抑郁癥患者意外事件的發(fā)生，保證病房的安全。

評(píng)價(jià)：

B護(hù)士：這次查房，A老師在和病人溝通時(shí)做了很好的示范，運(yùn)用了非語(yǔ)言的溝通

技巧，有體語(yǔ)、空間效應(yīng)、觸摸；運(yùn)用了語(yǔ)言溝通的技巧有傾聽(tīng)、共情、重述、澄清、總結(jié)等多種技巧，希望低年資護(hù)士多加強(qiáng)溝通技巧的學(xué)習(xí)，并靈活運(yùn)用到臨床。溝通的自我介紹很重要，溝通中多換位思考，多運(yùn)用共情技巧。這個(gè)病人目前的主要護(hù)理重點(diǎn)還是自殺的預(yù)防，及時(shí)評(píng)估病人的病情和情緒變化，結(jié)合臨床表現(xiàn)和評(píng)估表綜合評(píng)估病人的自殺風(fēng)險(xiǎn)，注意觀察自殺的先兆表現(xiàn)，做好心理支持和疏導(dǎo)。再有，病人對(duì)MECT治療存在一定的疑慮，護(hù)理中注意療前的禁食禁水，多做解釋工作，提高病人對(duì)此項(xiàng)治療的依從性。等病人病情緩解后評(píng)估一下病人的應(yīng)對(duì)方式，給予針對(duì)性的教育和支持，提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，降低復(fù)發(fā)。員工個(gè)人價(jià)值觀價(jià)值觀是人對(duì)價(jià)值問(wèn)題的根本看法,它是社會(huì)成員所公認(rèn)的判斷事物的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)人的行為具有更直接的導(dǎo)向作用。在現(xiàn)實(shí)生活中，尤其是在社會(huì)轉(zhuǎn)型期，面對(duì)充滿誘惑的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，人們形成了多樣性的價(jià)值觀。在企業(yè)里，大多數(shù)員工都會(huì)在求生存、求發(fā)展的同時(shí)力求實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。個(gè)人價(jià)值觀是員工在工作、生活中形成的價(jià)值觀念，包括人生的意義、工作目的、個(gè)人與社會(huì)的關(guān)系、自己與他人的關(guān)系、個(gè)人與企業(yè)的關(guān)系以及對(duì)金錢、職位、榮譽(yù)的態(tài)度，對(duì)自主性的看法等。比如：?jiǎn)T工是把工作看作是神圣的事業(yè)還是謀生的手段；是否把企業(yè)所做的創(chuàng)造、奉獻(xiàn)，為企業(yè)所盡的責(zé)任看作是自己人生的意義；是否把企業(yè)的成敗榮辱視為自己的成敗榮辱；能否像關(guān)心自己的前途和榮譽(yù)一樣關(guān)心企業(yè)的前途和信譽(yù)等。這些觀念就形成了員工在工作上不同的價(jià)值選擇和行為方式。員工個(gè)人價(jià)值觀的形成，受其年齡、個(gè)性特征、需求結(jié)構(gòu)、生活經(jīng)歷、生活方式、學(xué)識(shí)、能力、人生理想、興趣愛(ài)好、社會(huì)風(fēng)氣等多種因素的影響。馬斯洛把人的需求歸納為由低級(jí)到高級(jí)的五個(gè)層次：第一層次是生理需要，第二個(gè)層次是安全需要，第三層次是感情和歸屬需要，第四層次是地位和受尊重的需要，第五層次是自我實(shí)現(xiàn)的需要，即發(fā)揮最大潛能，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，成就其所能達(dá)到的最大人生目標(biāo)，這是最高層次的需要。人們通常按照需要的層次等級(jí)去追求需要的滿足。在現(xiàn)代社會(huì)，人們追求低層次需要的滿足一般來(lái)說(shuō)不再是難題，他們的主要追求是個(gè)性的發(fā)展、自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，因此企業(yè)員工個(gè)人價(jià)值觀的多樣化和復(fù)雜化不可避免。員工個(gè)人價(jià)值觀是企業(yè)整體價(jià)值觀的基礎(chǔ)。如何使員工感到企業(yè)是發(fā)揮自己才能、自我實(shí)現(xiàn)的“自由王國(guó)”，從而愿意把個(gè)人價(jià)值融進(jìn)企業(yè)整體價(jià)值當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值和企業(yè)整體價(jià)值的動(dòng)態(tài)平衡，是當(dāng)代企業(yè)管理面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)。企業(yè)的存在說(shuō)白了一句話就是要為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值，而企業(yè)的價(jià)值觀在某種程度上決定了它的發(fā)展。要有持續(xù)的生命力就不得背離社會(huì)發(fā)展的自然規(guī)律和必然趨勢(shì)，因此今天我們?cè)谔接憜T工價(jià)值觀的一個(gè)前提就是在要認(rèn)同企業(yè)的價(jià)值觀，保持與企業(yè)發(fā)展步調(diào)一致。如何做呢？

第一，應(yīng)該積極引導(dǎo)員工實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，尋找實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值與企業(yè)價(jià)值的統(tǒng)一。員工追求實(shí)現(xiàn)自我理想是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)，要利用員工價(jià)值觀的轉(zhuǎn)變，把全體員工的積極性引導(dǎo)到努力做好本職工作上來(lái)，為員工提供施展才華的舞臺(tái)；第二，創(chuàng)新管理制度和管理機(jī)制，堅(jiān)持當(dāng)代價(jià)值觀與科學(xué)管理的統(tǒng)一。在研究人的價(jià)值觀轉(zhuǎn)變中轉(zhuǎn)變管理理念，在制度創(chuàng)新中，要敢走前人沒(méi)有走過(guò)的路，既不墨守成規(guī)，也不唯書(shū)唯上，一切從實(shí)際出發(fā)。第三，大力倡導(dǎo)主流價(jià)值觀，實(shí)現(xiàn)思想多樣性與價(jià)值觀念的統(tǒng)一。一個(gè)公司的文化具有鮮明的個(gè)性特征，核心是指該組織員工的整體價(jià)值觀和精神風(fēng)尚。由于價(jià)值觀是指向人們心理層面的活動(dòng)，具有趨同性和不同步性的雙重特征。因此，組織和倡導(dǎo)尤為重要。引導(dǎo)員工在群體和全社會(huì)中樹(shù)立良好的個(gè)人形象。一線員工很大程度上代表了企業(yè)價(jià)值觀和倫理道德水平。任何一家企業(yè)要想獲得成功，必須要有良好的企業(yè)形象作保障。企業(yè)形象是全體員工共同塑造的，員工的職業(yè)道德是其中的重要因素。因而，提升一線員工的企業(yè)價(jià)值觀和倫理道德水平是企業(yè)管理層工作的重點(diǎn)，也是企業(yè)文化灌輸?shù)闹饕蝿?wù)。評(píng)價(jià)員工的價(jià)值可以有很多標(biāo)準(zhǔn)，今天我們用一個(gè)簡(jiǎn)單的公式來(lái)說(shuō)明：?jiǎn)T工價(jià)值=理念（-10-10）*能力（0-10）*熱情（0-10），這一評(píng)價(jià)公式的推出，使得我們?cè)S多躊躇滿志卻似乎又懵懵懂懂的人心中豁然開(kāi)朗。自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)不再是模糊的概念，是可以定量計(jì)算并進(jìn)行縱橫比較的。通過(guò)公式看到價(jià)值也是一個(gè)幾何數(shù)字的概念，系統(tǒng)的概念，看似簡(jiǎn)單的數(shù)字蘊(yùn)含著很深的奧妙。一個(gè)滿腹經(jīng)綸渾身韜略但沒(méi)有實(shí)際行動(dòng)的人，一個(gè)埋頭苦干卻不求效益的人，一個(gè)熱情似火沒(méi)有明確目標(biāo)的人，他所創(chuàng)造的價(jià)值都會(huì)離發(fā)展的要求有很大的距離。三要素之一：理念可以簡(jiǎn)單地理解為追求和信念，公司的經(jīng)營(yíng)理念不是憑空想象的，從實(shí)踐中提煉又在發(fā)展中被驗(yàn)證的。我們個(gè)人的行事準(zhǔn)則以認(rèn)同企業(yè)理念、企業(yè)的文化為前提，方能游刃有余、如魚(yú)得水。多年形成的企業(yè)理念、企業(yè)文化是抽象的，需要我們的干部員工結(jié)合各自的崗位體現(xiàn)在工作實(shí)際中，一個(gè)好的理念，它是體現(xiàn)落實(shí)在每一件細(xì)小的事情上的，需要我們不斷根據(jù)發(fā)展的需要提出新工作目標(biāo)，不斷地去完善豐富；之二：一個(gè)人能力的大小如何，是與他在企業(yè)勞動(dòng)分工中所經(jīng)營(yíng)的崗位相聯(lián)系的，不同的崗位有不同的能力要求，因此，能力的量化是相對(duì)的。一個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的積累都可以提高他的能力，關(guān)鍵在于要思索，我們要提高自己的能力，就是要?jiǎng)?chuàng)新地去工作，創(chuàng)新是提升價(jià)值的靈魂。之三：熱情這個(gè)因素反映的是一個(gè)人的工作態(tài)度和奮斗精神。我們需要理性的熱情而不是盲目的，我們要正確認(rèn)識(shí)和處理好奉獻(xiàn)與索取的關(guān)系，處理好員工與企業(yè)的關(guān)系。有些人以為，來(lái)公司上班就是只是為企業(yè)服務(wù)的，而恰恰忘記了是企業(yè)給他提供了發(fā)展的舞臺(tái)。一個(gè)對(duì)工作充滿興趣和熱情的人，一旦成功就會(huì)有事業(yè)上的成就感，這種精神上的享受相信許多人都有所體會(huì)。在企業(yè)里面我經(jīng)常被這樣的熱情所感動(dòng)，當(dāng)我們一個(gè)項(xiàng)目組的負(fù)責(zé)人為解決了QC攻關(guān)某個(gè)技術(shù)問(wèn)題而興奮的如小孩般的時(shí)候；當(dāng)我們的維修工人為使得生產(chǎn)系統(tǒng)迅速平穩(wěn)開(kāi)車，主動(dòng)加班到深夜甚至凌晨時(shí)；哪怕只是員工在公司每年舉辦的運(yùn)動(dòng)會(huì)比賽中，為小組運(yùn)動(dòng)員吶喊助威時(shí)，我都會(huì)有一種莫名的感動(dòng)，我心里明白，這就是我們不懈的精神，我們賴以發(fā)展的動(dòng)力源泉。企業(yè)的價(jià)值觀如何得到一線員工的贊同并且為其接納？這就需要一套行之有效的培育手段。具體說(shuō)來(lái)，包括如下四點(diǎn)：1、讓一線員工明確企業(yè)的企業(yè)價(jià)值觀企業(yè)價(jià)值觀必須通過(guò)目標(biāo)的設(shè)定、信念的確立、規(guī)則的制定，讓一線員工明確企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，識(shí)別企業(yè)文化所推崇的理念，特別需要讓員工認(rèn)識(shí)到自己的工作能夠?qū)崿F(xiàn)自我的價(jià)值。充分明晰企業(yè)需要我做什么貢獻(xiàn)，體會(huì)我從企業(yè)的工作中能夠獲得什么！2、建立正規(guī)的溝通、反饋渠道在強(qiáng)大的教育和培養(yǎng)下，一線員工一般會(huì)遵循企業(yè)的核心價(jià)值觀，但是，他們對(duì)企業(yè)價(jià)值觀不可能一味地遵從。企業(yè)價(jià)值觀的確立與灌輸必須考慮到企業(yè)一線員工的理解和接受能力。只有通過(guò)良好的溝通才能保證被一線員工正確領(lǐng)悟。另外，如果一線員工對(duì)管理層制定的企業(yè)價(jià)值觀有不同的意見(jiàn)和建議，完全可以通過(guò)反饋渠道溝通，從而力爭(zhēng)使企業(yè)的企業(yè)價(jià)值觀能夠得到全部員工的贊同和執(zhí)行。3、發(fā)揮一線骨干員工