壓力性損傷試題

壓力性損傷試題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門：________________________員工編號:________________________1.壓瘡形成的主要原因：（）[單選題]*A全身營養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長期受壓(正確答案)2.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（）[單選題]*A力學(xué)因素B局部常受潮濕和排泄物的刺激C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D肥胖的病人(正確答案)3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（）[單選題]*A肩胛部B骶尾部(正確答案)C肘部D足跟部4.預(yù)防壓瘡不正確的是：（）[單選題]*A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D翻身時(shí)間不超過2小時(shí)5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（）[單選題]*A消除誘因(正確答案)B合理安排治療C高熱量飲食D合理使用氣墊床6、Braden評分法評分13～14分提示（）[單選題]*A中度危險(xiǎn)(正確答案)B輕度危險(xiǎn)C高度危險(xiǎn)D極度危險(xiǎn)7.壓瘡Ⅰ期又稱為（）[單選題]*A淤血紅潤期(正確答案)B炎性侵潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期8.Ⅱ期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到（）[單選題]*A真皮層(正確答案)B表皮層C皮下脂肪層D肌肉9.引起壓瘡的外源性因素不包括（）[單選題]*A壓力B剪切力C運(yùn)動(dòng)功能減退(正確答案)D摩擦力10.下列哪個(gè)因素與壓瘡無關(guān)（）[單選題]*A局部組織長期受壓B缺少運(yùn)動(dòng)(正確答案)C血液循環(huán)障礙Ｄ局部持續(xù)缺血11.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期[單選題]*A淤血紅潤期B炎性侵潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期(正確答案)12.血清蛋白每下降１ｇ，壓瘡發(fā)生率增加（）倍[單選題]*Ａ２Ｂ３(正確答案)13.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（）[單選題]*A30°(正確答案)B60°C90°D45°14.淤血紅潤期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對該部位的壓力（）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常[單選題]*A15分鐘B30分鐘(正確答案)C45分鐘D60分鐘15.當(dāng)床頭被抬高時(shí)（）度會(huì)發(fā)生剪切力[單選題]*A50-60(正確答案)B30-40C10-20D20-3016.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在

（），四周壓力逐漸減小[單選題]*A皮膚B肌肉C細(xì)胞D骨骼(正確答案)17.我院在壓瘡管理中實(shí)行（）監(jiān)控[單選題]*A一級B二級C三級(正確答案)D四級18.Braden評分中等于小于（）分為高?；颊撸⒁獑?dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案[單選題]A9分B10分C11分D12分(正確答案)19、壓瘡分期幾期：

[單選題]*Ａ３期Ｂ４期Ｃ５期Ｄ６期(正確答案)E7期20、如果皮膚受壓發(fā)紅進(jìn)行按摩能預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

[單選題]*Ａ能Ｂ不能(正確答案)21、傷口濕性愈合環(huán)境理論是在哪一年奧蘭發(fā)現(xiàn)的

[單選題]*A1958(正確答案)B1962C1963D198122、皮膚損傷真皮,成表淺性潰瘍.屬于幾期壓瘡？[單選題]*A1期B2期(正確答案)C3期D4期E深部組織損傷F不可分期23、傷口壞死至肌肉層,骨骼,肌腱等屬于幾期壓瘡？

[單選題]*A1期B2期C3期D4期(正確答案)E深部組織損傷F不可分期24、傷口侵入皮下組織,但尚未侵犯肌膜.屬于幾期壓瘡？

[單選題]*A1期B2期C3期(正確答案)D4期E深部組織損傷F不可分期25、俯臥位好發(fā)于

[單選題]*A肩峰B膝關(guān)節(jié)(正確答案)C頰部D骶尾部E足跟26、坐臥位好發(fā)于

[單選題]*A耳翼B膝關(guān)節(jié)C頰部D骶尾部(正確答案)E足跟27、由于壓力引起的皮膚破損最新定義叫什么？

[單選題]*A壓瘡B壓瘡性損傷(正確答案)C潰瘍D醫(yī)療器械相關(guān)性損傷E黏膜壓力性損傷28、壓瘡危險(xiǎn)因素評估（braden量表）中高度危險(xiǎn)值范圍是什么？[單選題]*A19~22B15~18C13~14D10~12(正確答案)E≤929、壓瘡危險(xiǎn)因素評估（braden量表）中多少分值每周評估一次？[單選題]*A19~22B15~18C13~14D10~12(正確答案)E≤930、壓瘡危險(xiǎn)因素評估（braden量表）中多少分值每3天評估一次？[單選題]*A

19~22B

15~18C

13~14D

10~14E

≤9(正確答案)31、壓瘡危險(xiǎn)因素評估（braden量表）中多少分值應(yīng)采取預(yù)防措施？[單選題]*A

≤24B

≤22C

≤20D

≤12(正確答案)32、壓瘡危險(xiǎn)因素評估（braden量表）中感覺評為1分的是：[單選題]*A由于意識水平下降或用鎮(zhèn)靜藥后或體表對疼痛刺激沒有反應(yīng)（沒有呻吟、退縮或緊握）或者絕大部分機(jī)體疼痛的感受受限(正確答案)B只對疼痛刺激有反應(yīng)，能通過呻吟和煩躁的方式表達(dá)機(jī)體不適，或者集體一半以上的部位對疼痛或不適感覺障礙C對語音指令有反應(yīng)，但不是總能表達(dá)不適，或者需要翻身或1-2個(gè)肢體有些感覺障礙從而限制了感覺疼痛或不適能力D對語音指令反應(yīng)良好，機(jī)體對疼痛或不適的感覺未缺失，無感覺障礙，感覺或表達(dá)疼痛的能力不受限33、壓瘡危險(xiǎn)因素評估（braden量表）中活動(dòng)能力評分符合2分的是：[單選題]*A被限制在床上(只能臥床）B不能獨(dú)立步行，必須在協(xié)助下坐在椅子或輪椅上(正確答案)C白天在幫助或無需幫助的情況下偶爾可以走一段路或短距離行走或不伴輔助，每天大部分時(shí)間在床上或椅子上度過。D在白天清醒時(shí)室外步行至少2次，室內(nèi)步行至少每2小時(shí)一次。E每天至少2次室外行走，白天醒著時(shí)時(shí)候至少每2小時(shí)行走1次34、壓瘡危險(xiǎn)因素評估（braden量表）中移動(dòng)能力評分符合2分的是：[單選題]*A在沒有幫助的情況下，不能完成輕微的軀體或四肢的位置變動(dòng)B身體或遠(yuǎn)端肢體偶爾輕微移動(dòng)，但不能獨(dú)立頻繁移動(dòng)或明顯的動(dòng)作，(正確答案)C盡管只是輕微改變身體或四肢位置，但可經(jīng)常移動(dòng)且獨(dú)立進(jìn)行。D可獨(dú)立進(jìn)行主要的體位改變，且經(jīng)常隨意改變。E能獨(dú)立完成經(jīng)常性的大幅度的體位改變。35、壓瘡危險(xiǎn)因素評估（braden量表）中營養(yǎng)評分符合2分的是：[單選題]*A營養(yǎng)非常差B營養(yǎng)可能不足(正確答案)C營養(yǎng)充足、足夠D營養(yǎng)非常好36、我院普通病房用于哪個(gè)表格評估壓瘡？[單選題]*AWaterlow評分表BBraden量表(正確答案)C新生兒皮膚風(fēng)險(xiǎn)評分表DNorton評分37、我院發(fā)生壓瘡患者上報(bào)應(yīng)在多長時(shí)間上報(bào)壓瘡管理小組和護(hù)理部？[單選題]*A8小時(shí)B10小時(shí)C24小時(shí)(正確答案)D48小時(shí)E72小時(shí)38、傷口基底什么顏色是代表肉芽組織？[單選題]*A紅色(正確答案)B黃色C粉紅色D黑色39、傷口基底什么顏色是代表腐肉壞死組織？[單選題]*A紅色B黃色(正確答案)C粉紅色D黑色40、傷口按顏色描述可采用的描述方法正確的是：[單選題]*A15%B35%C75%(正確答案)D85%E95%41、下列因素均會(huì)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，除了：[單選題]*A局部組織受壓B皮膚經(jīng)常受到潮濕、摩擦刺激C全身營養(yǎng)缺乏D使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)E肌肉軟弱萎縮(正確答案)42、預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵因素是

[單選題]*A保持床單干燥B間歇性解除皮膚的壓力(正確答案)C對皮膚易出汗的部位使用爽身粉D受壓處皮膚按摩E增加營養(yǎng)43.為了減輕骨骼突起處皮膚的壓力，可以使用以下物品來填充身體的間隙，但不能使用：[單選題]*A氣墊B水墊C塑料墊(正確答案)D羊皮墊E軟枕44、不可分期的正確描述是[單選題]*A.失去完整的皮膚組織，潰瘍底部被腐爛的傷口床外殼覆蓋(正確答案)B.部分皮膚完整，但可能出現(xiàn)紫色或棕紅色等顏色變化，或可能導(dǎo)致充血的水泡C.臨床表現(xiàn)為完全沒有皮膚，伴有肌肉、骨骼和肌腱等組織的廣泛損傷，通常伴有隱窩或鼻竇。D.臨床表現(xiàn)為局部淺表性潰瘍，完全沒有皮膚。E.臨床實(shí)踐45、Braden評估表中移動(dòng)能力重度受限評分1分描述正確的是

[單選題]*A、可獨(dú)立進(jìn)行主要的體位改變，且經(jīng)常隨意改變B、盡管只是輕微改變身體或四肢位置，但可經(jīng)常移動(dòng)且獨(dú)立進(jìn)行C、偶爾能輕微的移動(dòng)軀體或四肢，但不能完全經(jīng)常的或顯著地軀體位置變動(dòng).D、沒有幫助的情況下，身體或遠(yuǎn)端肢體不能做任何輕微的移動(dòng)。(正確答案)46、一患者骶尾部可見數(shù)個(gè)小水泡，應(yīng)屬于（）期壓瘡。

[單選題]*A、1期B、2期(正確答案)C、3期D、4期47、傷口內(nèi)最有效的殺菌敷料是（）

[單選題]*A、含銀敷料(正確答案)B、泡沫敷料C、藻酸鹽敷料D、水膠體敷料48、當(dāng)床頭被抬高時(shí)（）度會(huì)發(fā)生剪切力

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