血透室護(hù)理學(xué)試題

血透室護(hù)理學(xué)試題一、單選題:基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________能級(jí):________________________1.血液透析濾過(guò)治理模式的主要原理:（）[單選題]*A彌散和對(duì)流(正確答案)B彌散和吸附C彌散D對(duì)流E吸附2.影響彌散的因素不包括:（）[單選題]*A溶質(zhì)的分子量B溶質(zhì)的濃度梯度C膜的阻力D透析液電導(dǎo)度(正確答案)E透析液和血液流速3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最適宜的血液凈化方式:（）[單選題]*A血液透析B血液灌流(正確答案)C血液濾過(guò)D單純超濾E以上都是4.下列哪種情況需要緊急透析治療（）[單選題]*A水腫B高血糖C低血糖D血鉀≥7.0mmol/L(正確答案)E腦出血5.首次血液透析時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、流量過(guò)高常會(huì)導(dǎo)致（）[單選題]*A低血壓B肌肉痙攣C失衡綜合征(正確答案)D高血壓E透析器破膜6.慢性腎功能不全的透析指征不包括（）[單選題]*A尿素氮>28.6mmol/LB血肌酐>707umol/LC嚴(yán)重的消化道癥狀D無(wú)尿(正確答案)E尿毒癥性心包炎7.急性腎衰竭透析治療適應(yīng)征不包括（）[單選題]*A利尿劑難以控制的水超負(fù)荷B藥物難以控制的高血壓CCO2CP<13mmol/LD明顯的尿毒癥表現(xiàn)E肌酐升高(正確答案)8.血液透析適應(yīng)癥的疾病不包括（）[單選題]*A難治性充血性心力衰竭B急性肺水腫C高膽紅素血癥D肝性腦病E腦出血(正確答案)9.新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括（）[單選題]*A環(huán)氧乙烷消毒B過(guò)氧乙酸化學(xué)消毒(正確答案)Cr射線照射D蒸汽消毒E以上都對(duì)10.透析器超濾系數(shù)是指（）[單選題]*A每分鐘能夠通過(guò)透析器的液體量B單位時(shí)間內(nèi)能夠超濾的毫升數(shù)C單位跨模壓下，每小時(shí)能超濾的毫升數(shù)(正確答案)D每小時(shí)的脫水速率E反應(yīng)透析器對(duì)小分子毒素的清除能力11.首次誘導(dǎo)血液透析的患者，為防止失衡反應(yīng)，應(yīng)選用何種透析器（）[單選題]*A面積大的透析器B高效透析器C高通量透析器D生物相容性好，高通量透析器E生物相容性好，面積小，低效透析器(正確答案)12.透析器的消毒方式分為環(huán)氧乙烷熏蒸、蒸汽高壓滅菌和γ射線三種。使用前透析器中的哪種物質(zhì)未能充分清除則可誘發(fā)“透析器首用綜合征”（）[單選題]*A環(huán)氧乙烷(正確答案)B蒸汽Cγ射線D過(guò)氧乙酸E以上均是13透析液中鈉離子濃度一般為（）mmol/L。[單選題]*A135-145(正確答案)B138-142C140-145D130-140E135-15014透析液中哪種指標(biāo)超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致患者透析過(guò)程中寒戰(zhàn)、發(fā)熱（）[單選題]*A致熱原(正確答案)B鋁C氯胺D鈉E銅15.血液透析過(guò)程中，靜脈壓力高報(bào)警見(jiàn)于（）[單選題]*A透析器凝血B導(dǎo)管流量不佳C管路動(dòng)脈端受壓D管路靜脈端脫離E靜脈腔濾網(wǎng)凝血阻塞(正確答案)16.血液透析管路密閉式預(yù)沖完成后（）[單選題]*A、盡快連接病人(正確答案)B、5分鐘后連接病人C、15分鐘后連接病人D、30分鐘后連接病人17.血液透析治療結(jié)束，責(zé)任護(hù)士采用密閉式回血，回入體內(nèi)的生理鹽水量一般為（）[單選題]*A、>100mlB、>200ml(正確答案)C、>400mlD、>500ml18.患者由腎臟非替代療法轉(zhuǎn)為腎臟替代血液透析治療，飲食結(jié)構(gòu)有所改變，應(yīng)交待患者攝?。ǎ╋嬍砙單選題]*A.低蛋白、高鹽低鉀低磷B.低蛋白、低鹽低鉀低磷C.優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鹽低鉀D.優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鉀低磷(正確答案)E.優(yōu)質(zhì)高蛋白、高鹽低鉀19.K-DOQI建議，如果患者的血肌酐大于308μmol/L，或者預(yù)計(jì)患者六個(gè)月后將要腎臟替代治療血液透析，應(yīng)給予患者做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。國(guó)內(nèi)情況比較特殊，在肌酐（）時(shí)，應(yīng)教育患者選擇提前做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。[單選題]*A.200μmol/LB.300μmol/LC.600μmol/L(正確答案)D.1000μmol/LE.1500μmol/L20.第一次血液透析的急慢性腎衰竭患者必須做輸血前五項(xiàng)檢查，并對(duì)維持性血液透析患者告知需每（）月復(fù)查乙肝、丙肝等病毒標(biāo)志物一次。[單選題]*A.1B.2C.3D.6(正確答案)E.12二、多選題1.影響透析效率的因素（）*A溶質(zhì)的濃度梯度(正確答案)B溶質(zhì)的相對(duì)分子量(正確答案)C膜的阻力(正確答案)D透析器效率(正確答案)E超濾量2.超純透析液是指（）*A.內(nèi)毒素<0.03EU/L(正確答案)B.細(xì)菌<200CFU/LC.內(nèi)毒素<30EU/LD.細(xì)菌<100CFU/L(正確答案)E.內(nèi)毒素<0.01EU/ml3.血液透析治療中地震應(yīng)急預(yù)案是（）*A.確認(rèn)地震發(fā)生后立即關(guān)閉電源(正確答案)B.停血泵，夾畢管路及穿刺針?biāo)膫€(gè)夾子，分離透析管路與穿刺針(正確答案)C.迅速到安全地方躲避(正確答案)D.先給回血下機(jī)，再撤離E.穩(wěn)定患者情緒(正確答案)4.血液透析機(jī)發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案是（）*A.立即聯(lián)絡(luò)工程師，如有備用機(jī)移至備用機(jī)繼續(xù)透析(正確答案)B.若沒(méi)有備用機(jī)應(yīng)回血下機(jī)，等工程師維修結(jié)束后，重新開(kāi)始治療(正確答案)C.觀察患者的病情變化反應(yīng)，如有異常，及時(shí)對(duì)癥處理(正確答案)D.必要時(shí)留取血液標(biāo)本和透析液標(biāo)本，以備檢查。(正確答案)E.安慰患者，緩解其焦慮緊張的情緒(正確答案)5.關(guān)于B型透析器反應(yīng)正確的是（）*A.B型反應(yīng)常于透析開(kāi)始后20~60min出現(xiàn)(正確答案)B.發(fā)病率為3~5次/100透析例次(正確答案)C.發(fā)作程度常較輕，多表現(xiàn)為胸痛和背痛(正確答案)D.B型透析器反應(yīng)多較輕，予鼻導(dǎo)管吸氧及對(duì)癥處理，常不需終止透析(正確答案)E．選擇生物相容性好的透析器可預(yù)防部分B型透析器反應(yīng)(正確答案)6.透析中透析器破膜預(yù)防及應(yīng)急處理正確的是（）*A.透析前應(yīng)仔細(xì)檢查透析器外觀(正確答案)B.透析中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)跨膜壓，避免出現(xiàn)過(guò)高跨膜壓(正確答案)C.透析機(jī)漏血報(bào)警等裝置應(yīng)定期檢測(cè)，避免發(fā)生故障(正確答案)D.發(fā)生時(shí)即夾閉透析管路的動(dòng)脈端和靜脈端，丟棄體外循環(huán)中血液(正確答案)E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征.癥狀和體征情況(正確答案)7.糖尿病患者血液透析降低血糖的治療目標(biāo)是（）*A.空腹血糖<7.7mol/L(正確答案)B.餐后血糖<11.1mol/L(正確答案)C.糖化血紅蛋白在正常范圍的100%-120%(正確答案)D.透析中不發(fā)生低血糖E.不宜胰島素注射治療8.糖尿病腎衰竭患者的透析指征有（）*A.嚴(yán)重代謝性酸中毒(正確答案)B.血肌酐>528umol/L(正確答案)C.Ccr<15ml/分(正確答案)D.嚴(yán)重心力衰竭(正確答案)E.高鉀血癥，血鉀>7.5mmol/L(正確答案)9.糖尿病血液透析患者常發(fā)生高血鉀，主要原因有（）*A.長(zhǎng)期注射胰島素B.胰島素缺乏和抵抗(正確答案)C.醛固酮不足(正確答案)D.高血糖(正確答案)E.營(yíng)養(yǎng)缺乏10.血液透析的急性并發(fā)癥有（）*A.低血壓(正確答案)B.發(fā)熱(正確答案)C.肌肉痙攣(正確答案)D.腎性骨病E.電解質(zhì)紊亂(正確答案)11.血液透析中肌肉痙攣的常見(jiàn)原因（）*A.低血壓(正確答案)B.低血容量(正確答案)C.應(yīng)用高鈉透析液D.應(yīng)用低鈉透析液(正確答案)E.超濾速度過(guò)快(正確答案)12.血液透析患者發(fā)生失衡綜合征的臨床表現(xiàn)有（）*A.惡心(正確答案)B.嘔吐(正確答案)C.頭痛(正確答案)D.抽搐(正確答案)E.昏迷甚至死亡(正確答案)13.血液透析過(guò)程中,出現(xiàn)空氣報(bào)警原因可能是（）*A.大量空氣進(jìn)入血路(正確答案)B.靜脈除氣壺液面過(guò)低(正確答案)C.透析液除氣功能不良，氣泡進(jìn)入血中(正確答案)D.靜脈管路與超聲探頭之間有空隙(正確答案)E.靜脈管路破損(正確答案)14.血液透析患者高鉀血癥的原因是（）*A.溶血(正確答案)B.透析中輸注非新鮮血液，未控制輸血速度(正確答案)C.透析開(kāi)始即單超(正確答案)D.進(jìn)食高鉀食物和藥物(正確答案)E.透析不充分(正確答案)15.血液透析過(guò)程中對(duì)出血的護(hù)理預(yù)防措施是（）*A.檢查管路銜接是否緊密(正確答案)B.妥善固定穿刺針和管路(正確答案)C.巡視患者內(nèi)瘺穿刺處有無(wú)滲血傾向(正確答案)D.內(nèi)瘺穿刺針固定正確(正確答案)E.以上都不是16.誘導(dǎo)期血液透析患者發(fā)生失衡綜合征的防治措施正確的有（）*A.長(zhǎng)時(shí)間大劑量透析B.首次透析血清尿素氮下降控制在30%-40%(正確答案)C.首次透析一周4-5次，隨后根據(jù)病情，每周2-3次(正確答案)D.低血流量、小面積透析器(正確答案)E.血液透析過(guò)程中不要進(jìn)食過(guò)多食物(正確答案)17.血液透析患者并發(fā)心力衰竭，下列護(hù)理措施正確的是（）*A.半臥位，雙腿下垂(正確答案)B.高流量吸氧(正確答案)C.單超(正確答案)D.提高透析液鈉濃度E.心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征(正確答案)18.導(dǎo)致血液透析患者治療過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱的原因是（）*A.透析液污染(正確答案)B.透析時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)(正確答案)C.急性溶血(正確答案)D.高溫透析(正確答案)E.患者體內(nèi)原有感染灶(正確答案)19.血液透析患者發(fā)生溶血的預(yù)防及處理，下列護(hù)理措施正確的是（）*A.避免過(guò)低鈉濃度透析(正確答案)B.高溫透析C.避免透析液污染(正確答案)D.監(jiān)測(cè)血路管壓力(正確答案)E.避免錯(cuò)誤輸血(正確答案)20.血液透析過(guò)程中,漏血報(bào)警原因（）*A.透析器破膜(正確答案)B.空氣大量進(jìn)入透析液(正確答案)C.漏血探測(cè)器有臟物沉積(正確答案)D.探測(cè)器故障(正確答案)E.以上都對(duì)(正確答案)三、是非題1.病毒性肝炎透析患者在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離和預(yù)防措施。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.透析管路預(yù)沖后必須2小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖.[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.為了防止血液透析過(guò)程中發(fā)生低血壓反應(yīng)，需控制透析間期體重增加不超過(guò)干體重的3%-5%[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征常見(jiàn)首次透析或毒素清除過(guò)快[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.血液透析過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理，護(hù)士應(yīng)立即搶救同時(shí)并停止血泵并夾閉靜脈夾[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.血液透析中發(fā)生高血壓或高血壓危象的患者，應(yīng)加強(qiáng)病情觀察有無(wú)低血壓的早期征象