腦卒中患者延續(xù)護(hù)理方案的建立和效果評價

腦卒中患者延續(xù)護(hù)理方案的建立和效果評價【摘要】目的：研究延續(xù)護(hù)理方案對于腦卒中患者的影響。方法：腦卒中病患共60例，收治于2018年1月到2019年10月。采用隨機(jī)量表進(jìn)行分組。對照組提供常規(guī)的健康教育與護(hù)理服務(wù)。研究組則提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)?？偨Y(jié)兩組患者生存質(zhì)量以及對護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：研究組患者的各項生活質(zhì)量評價指標(biāo)相對于對照組具備明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)優(yōu)勢突出，PV0.05；研究組對于護(hù)理的評價指標(biāo)相對于對照組具備明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)優(yōu)勢突出，PV0.05。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理方案對于腦卒中患者的預(yù)后生存質(zhì)量具備顯著的推動作用，可以有效提高患者的綜合預(yù)后效果，值得推廣普及?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中；日常生活能力；健康教育；延續(xù)護(hù)理腦卒中屬于臨床中的危害性腦血管疾病，一般是以急性腦血管通道障礙所導(dǎo)致的疾病，臨床中存在較高的死亡風(fēng)險與致殘風(fēng)險，危害性相對較高［1］。對于多數(shù)患者而言，其在接受對癥治療之后依舊存在有功能障礙的情況，例如吞咽困難和偏癱等，進(jìn)而對其日常生活造成了不利影響［2］。為此，護(hù)士還應(yīng)在患者離院后，對其施以系統(tǒng)性的延續(xù)護(hù)理，促使患者可以在家庭當(dāng)中獲得專業(yè)性的護(hù)理幫助，更好的提高患者自我護(hù)理能力與意識水平，提升臨床綜合治療效果。對此，為了進(jìn)一步提高患者的自我康復(fù)水平，本文以我院部分腦卒中患者作為研究對象，探討延續(xù)護(hù)理方案的將建設(shè)與實施效果。具體研究內(nèi)容如下。1.資料與方法一般資料腦卒中病患共60例，收治于2018年1月到2019年10月。采用隨機(jī)量表進(jìn)行分組，研究組男女比例16/14，年齡計算結(jié)果為53.54歲；對照組男女比例18/12，年齡計算結(jié)果為53.67歲。一般資料無對比意義，P>0.05。方法對照組提供常規(guī)的健康教育與護(hù)理服務(wù)。研究組則提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，具體實施方案如下：1、組建延續(xù)護(hù)理小組。團(tuán)隊由護(hù)士長帶頭，涉及責(zé)任護(hù)士與醫(yī)師，并任命護(hù)士長作為隊長。在方案實施之前，組織團(tuán)隊成員進(jìn)行腦卒中康復(fù)知識等方面的培訓(xùn)，使每一位成員都能充分掌握每項健康教育的內(nèi)容；2、患者離院前，詳細(xì)告知其健康教育實施的方法、目的和意義，以取得其積極配合。為患者制定健康教育檔案，記錄患者的疾病情況、康復(fù)情況、家庭情況以及治療進(jìn)展等。并對患者的肢體功能進(jìn)行評價，以家屬為主家督患者的生活習(xí)慣，杜絕不良習(xí)慣，篩查出危險因素并制定有效的健康教育服務(wù)模式；3、在出院之后14d進(jìn)行電話回訪。同時提供健康教育，健康教育的內(nèi)容主要涉及到疾病病因、飲食重點、康復(fù)訓(xùn)練重點、危害因素等。同時為患者提供語言訓(xùn)練、創(chuàng)傷活動、站立訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練等、藥物指導(dǎo)，如果患者出現(xiàn)機(jī)體功能退步或健康教育未掌握，則需要由醫(yī)生介入或護(hù)士再次進(jìn)行宣教。定期在微信上為患者推送腦卒中知識，比如：常見治療藥物與作用、病因、先兆癥狀處理和吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練方法等。每周日院內(nèi)開展腦卒中健康講座，并提前邀請患者參加，使患者能夠通過講座更進(jìn)一步的了解到腦卒中病理、飲食調(diào)護(hù)與康復(fù)訓(xùn)練等方面的知識，從而有助于提高其依從性。評價指標(biāo)總結(jié)兩組患者生存質(zhì)量以及對護(hù)理服務(wù)的滿意度。生存質(zhì)量應(yīng)用Barthel指數(shù)統(tǒng)計，所有評價項目均換算成為百分制，分?jǐn)?shù)越高證明生存質(zhì)量越好。滿意度采用自制量表，記錄與對比方式與生存質(zhì)量指標(biāo)相同。統(tǒng)計學(xué)分析本次研究所有數(shù)據(jù)的錄入、分析與處理均應(yīng)用SPSS19.0軟件。數(shù)據(jù)錄入需要由2名專業(yè)工作者進(jìn)行，錄入后進(jìn)行1次核對。數(shù)據(jù)的導(dǎo)入與計算均嚴(yán)格根據(jù)要求進(jìn)行，數(shù)據(jù)處理需要進(jìn)行2次預(yù)防數(shù)據(jù)差錯。數(shù)據(jù)處理方式方面，計量數(shù)據(jù)應(yīng)用均數(shù)表示，計數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用百分比表述，以P=0.05為界限高于0.05則代表無統(tǒng)計學(xué)意義，反之有意義。2結(jié)果2.1生活質(zhì)量評分對比研究組患者的各項生活質(zhì)量評價指標(biāo)相對于對照組具備明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)優(yōu)勢突出，PV0.05。詳情見表1。表1生活質(zhì)量評分對比組別 軀體功能 角色功能 認(rèn)知功能 情緒功能 社會功能研究組76.21±14.5665.45±16.2278.45±13.3378.88±144.5272.47±15.89（n=30）對照組54.65±3.4552.65±14.1254.14±14.0056.45±13.2154.09±14.21（n=30）P值 V0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.052.2滿意度對比研究組對于護(hù)理的評價指標(biāo)相對于對照組具備明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)優(yōu)勢突出，PV0.05。詳見表2。表2滿意度對比組別例數(shù)十分滿意滿意不滿意滿意率研究組30227196.67%對照組301011970.00%P<0.053討論腦卒中屬于腦部血液循環(huán)相關(guān)性疾病，臨床中患者會出現(xiàn)全面性或局限性的腦功能缺損，普遍涉及到腦出血、腦梗死以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等癥狀［3］。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，腦卒中患者的臨床病死率在5%左右，因為疾病本身的損傷嚴(yán)重程度突出，所以對于患者的日常生活質(zhì)量也存在明顯突出的影響，甚至還會危及患者的生命安全［4］。對此，做好疾病的干預(yù)非常重要，其不僅涉及到醫(yī)院內(nèi)的干預(yù)措施，也包括患者出院后的護(hù)理幫助。在患者出院濃厚提供延續(xù)性護(hù)理，可以更好地提高患者對于疾病的了解以及自我控制鞥里，顯著提升患者的生存質(zhì)量并減少并發(fā)癥風(fēng)險，對于提高患者的綜合預(yù)后效果具備顯著的影響［5］。延續(xù)性護(hù)理在臨床中對于腦卒中患者的應(yīng)用，主要是疾病治療認(rèn)知以及康復(fù)效果兩個方面為主。借助延續(xù)性護(hù)理，可以借助各種隨訪與教育的途徑，提高患者及其家屬的相關(guān)認(rèn)知。同時將醫(yī)院內(nèi)部的專業(yè)醫(yī)護(hù)幫助拓展到任何的時間與空間，促使患者可以接受一個更加低成本、高針對性的護(hù)理服務(wù)，從而提高患者的綜合預(yù)后效果，顯著提升臨床醫(yī)護(hù)服務(wù)社會價值與經(jīng)濟(jì)價值［6］。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的各項生活質(zhì)量評價指標(biāo)相對于對照組具備明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)優(yōu)勢突出，PV0.05；研究組對于護(hù)理的評價指標(biāo)相對于對照組具備明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)優(yōu)勢突出，PV0.05。該結(jié)果充分證明延續(xù)護(hù)理方案的應(yīng)用價值顯著，提高患者出院后的自我護(hù)理與管理能力，更好的控制病情，有效提升患者的綜合預(yù)后效果。綜上所述，延續(xù)護(hù)理方案對于腦卒中患者的預(yù)后生存質(zhì)量具備顯著的推動作用，可以有效提高患者的綜合預(yù)后效果，值得推廣普及?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】田惠杰，唐麗梅,王娟,etal.延續(xù)性護(hù)理對缺血性腦卒中患者二級預(yù)防效果評價[J].河北醫(yī)藥,2019，24(16)：24-25.梁遠(yuǎn)紅，唐麗，高潔,etal.延續(xù)康復(fù)護(hù)理和出院后服藥評估綜合干預(yù)對腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)學(xué),2019,40(3):311-312.梁遠(yuǎn)紅，唐麗，高潔,etal.延續(xù)康復(fù)護(hù)理和出院后服藥評估綜合干預(yù)對腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)學(xué),2018,40(3):23-24.蘇暢,王進(jìn)菊，孫法強(qiáng),etal.基于行動研究法的動機(jī)性訪談式康復(fù)延續(xù)護(hù)理模式對腦卒中患者康復(fù)效果的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2019,25(10):1280-1283.詹雪梅，張曼莉