金屬毒物中毒3法醫(yī)毒理學(xué)

中山大學(xué)根底醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系李朝暉博士主講〔羅斌提供〕2021年9月27日金屬毒物中毒世界上最古老的木乃伊發(fā)現(xiàn)于智利北部太平洋沿岸，距今7000余年，比埃及法老木乃伊歷史更為悠久。

2005年11月，智利學(xué)者又有了挑戰(zhàn)性的新發(fā)現(xiàn)：這些木乃伊生前死于砷中毒。

1953～1956年日本熊本縣水俁市,因石油化工廠排放含汞廢水,人們食用了被汞污染和富集了甲基汞的魚、蝦、貝類等水生生物,造成大量居民中樞神經(jīng)中毒,283人中有60余人死亡，死亡率達38%。這是20世紀60年代初期很著名的一幅新聞圖片

1999年，湖南郴州有300多人發(fā)生砷中毒，造成2人死亡。2000年，湖南郴州連續(xù)兩次發(fā)生集體性砷中毒事件，導(dǎo)致近400人集體住院檢查。2000年，北京順義出現(xiàn)草魚和鯉魚洛克沙砷中毒2001年，貴州獨山和廣西南丹分別發(fā)生300多人砷中毒和115人急性砷中毒事件。2003年，云南云錫83人陸續(xù)發(fā)生砷中毒。2003年9月，云南滇中銅冶煉廠發(fā)生中毒事件。2004年12月世界衛(wèi)生組織官員公布，全球至少有5000多萬人口正面臨著地方性砷中毒的威脅，其中，大多數(shù)為亞洲國家，而中國正是受砷中毒危害最為嚴重的國家之一。

1995年清華大學(xué)才女被人投放鉈鹽致鉈中毒事件，十一年后的今天，她100%傷殘、全身癱瘓、雙目近乎失明、大腦遲鈍、100公斤的體重和根本語言能力喪失是她的真實狀況。原因結(jié)合機制

金屬及其化合物毒物中毒的原因有意外事故、投毒他殺和服毒自殺等。

金屬毒物及其化合物中毒對某些器官組織具有特殊的親和力。體內(nèi)的毒理作用主要通過它與含有硫、氮、氧基團的酶結(jié)合，使蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，酶的活性被抑制甚至消失，而影響細胞的新陳代謝。第一節(jié)概述掌握金屬毒物中毒的共同特點金屬毒物中毒知識點：熟悉金屬中毒的中毒病癥和尸體解剖所見熟悉金屬毒物常見的進入體內(nèi)途徑和的常見種類掌握金屬毒物中毒的檢材采取和法醫(yī)學(xué)鑒定要點

一、砷及其固體化合物中毒砷〔Arsenic，As〕為銀灰色。類金屬，俗稱砒，在自然界廣泛存在。砷化合物中三價的砷毒性比五價的強，其中以溶解度較大的三氧化二砷〔即砒霜〕更強。無機砷化合物中毒以三氧化二砷最多見。第二節(jié)砷化合物中毒【中毒原因】

1、投毒他殺：

自古以來三氧化二砷被用于投毒他殺。如西門慶與潘金蓮合謀以砒霜毒殺武大郎。

2、意外事故：

環(huán)境污染。農(nóng)村誤將砒霜作堿面或當(dāng)作點豆腐的石膏而致中毒。

1955年日本發(fā)生一起奶粉制造過程中混入砒霜而造成12131人中毒，130人死亡。

3、自殺：較少見?！径纠碜饔谩?.進入體內(nèi)途徑：〔1〕消化道〔2〕皮膚粘膜2.體內(nèi)濃度貯存量：早期肝、腎濃度最高，腦、心內(nèi)濃度較低。骨骼和肌肉內(nèi)砷濃度低，但其貯存量占首位。皮膚、毛發(fā)內(nèi)含砷量較高。3.機理：〔1〕砷能與多種酶蛋白分子上的巰基或羥基結(jié)合，如6-磷酸葡萄糖脫氫酶，細胞色素氧化酶、乳酸脫氫酶、膽堿氧化酶等，形成較穩(wěn)定的絡(luò)合物或環(huán)狀化合物，使酶失去活性，導(dǎo)致細胞內(nèi)生物氧化過程發(fā)生障礙或使細胞分裂發(fā)生紊亂，嚴重時可使細胞死亡?！?〕砷可直接作用于神經(jīng)系統(tǒng)，麻痹延髓的血管舒縮中樞?！?〕砷可直接損害毛細血管〔特別是內(nèi)臟毛細血管〕使之麻痹擴張，血漿滲出，甚至紅細胞漏出?！局卸局滤懒俊?/p>

As2O3人口服的中毒量是0.005～0.05g，致死量為0.07～0.18g【中毒病癥】

1.急性麻痹型

嚴重的循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、呼吸困難而表淺、呈昏迷狀態(tài)，偶有抽搐。常在數(shù)小時內(nèi)死亡

2.急性胃腸型

嘔吐、腹瀉，伴有腹部痙攣性疼痛。嘔吐物呈米湯樣。嚴重者面容焦慮，脫水貌，全身皮膚濕冷，小腿痙攣，尿量減少，蛋白尿，患者可于數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡。3.亞急性型：以肝、腎損害為突出。表現(xiàn)為急性或亞急性肝壞死病癥，肝功能障礙；有的表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、多尿或少尿。少數(shù)尚可發(fā)生心肌損害。4.慢性型：〔1〕周圍神經(jīng)炎病癥：手足麻針刺感，肌肉麻痹或消瘦。〔2〕慢性胃腸炎：食欲不振、惡心嘔腹瀉、消瘦=貧血等。〔3〕皮膚呈濕疹樣改變，大泡、水腫、毛囊炎或潰瘍形成?！?〕雨點樣色素沉著。【尸體檢查所見】1.急性麻痹型：常不能見到特殊改變，僅見死者口腔及食管粘膜充血，胃粘膜充血腫脹，有點狀出血。鏡下可見神經(jīng)細胞變性，全身各臟器淤血。2.急性胃腸型：〔1〕主要為消化系統(tǒng)的病變?？谇患笆彻苷衬こ溲?，胃粘膜充血水腫，皺襞嵴部由于毒物腐蝕作用可出現(xiàn)暗褐色條狀糜爛或壞死。〔2〕小腸粘膜也充血腫脹，鏡下見粘膜及粘膜下層小血管極度擴張充血。有的小腸壁可見灶性黃色斑塊。胃腸腔內(nèi)含大量米湯樣內(nèi)容物?！?〕心、肝、腎等實質(zhì)器官細胞水變性、脂肪變性，甚至壞死?！?〕腸系膜、腹膜后、心外膜及主動脈周圍疏松結(jié)締組織等部位灶性出血。左心室內(nèi)幕下，特別是室中隔部位見明顯條紋狀出血。3.亞急性和慢性型〔1〕消化系統(tǒng)：急性肝壞死：肝體積縮小，質(zhì)地柔軟，包膜皺縮，外表及切面呈黃色，有暗紅色網(wǎng)狀條紋。鏡下可見大局部肝細胞壞死、肝竇高度擴張淤血，有單核細胞及淋巴細胞浸潤。匯管區(qū)有小膽管增生及炎細胞浸潤。亞急性肝壞死：肝輕度縮小，外表及切面見米粒大小的再生肝細胞結(jié)節(jié)。鏡下見肝細胞變性、壞死及炎細胞浸潤，肝細胞再生，排列紊亂，中央靜脈偏位或缺如。〔2〕皮膚粘膜：慢性砷中毒者可見皮膚色素沉著。手背、足背及軀干可見角質(zhì)增生。表現(xiàn)不一，呈點狀、疣狀突起、雞眼狀等。亞急性見面部及眼瞼處皮炎、結(jié)膜炎、角膜壞死潰瘍。Skinlesionstypicalofarsenicpoisoning〔3〕神經(jīng)系統(tǒng)：周圍神經(jīng)炎；橈神經(jīng)和腓神經(jīng)髓鞘變性；脊髓前角神經(jīng)細胞變性壞死，細胞突起消失，核碎裂溶解。〔4〕心血管系統(tǒng)：心肌肥大或梗死；小動脈內(nèi)膜炎；管腔變窄?！緳z材采集】

可采取嘔吐物、剩余食物、胃及胃內(nèi)容物、肝、腎、腦等。取小腸內(nèi)容物和尿液作毒物分析也有價值?！痉ㄡt(yī)學(xué)鑒定要點】1.砷的接觸史；2.典型的臨床表現(xiàn)；3.毒物分析結(jié)果；4.慢性中毒者結(jié)合生前病癥特點和案情；5.無機砷化合物有防腐作用且不易分解破壞，從已埋葬甚至高度腐敗、骨化的尸體中取材仍有必要和價值；6.同時采取尸體周圍的土壤和棺木做砷含量測定以作對照。7.慢性砷中毒可采取毛發(fā)、指甲、皮膚和骨骼供化驗。二、砷化氫中毒【毒理作用】1.砷化氫與血紅蛋白結(jié)合成血紅蛋白過氧化物，通過谷胱甘肽過氧化酶的作用，使復(fù)原型谷胱甘肽氧化成氧化型谷胱甘肽，復(fù)原型谷胱甘肽減少，紅細胞的通透性發(fā)生改變，細胞膜膨脹、變形，繼之紅細胞膜破裂引起溶血，導(dǎo)致貧血、溶血性黃疸及血紅蛋白尿。游離血紅蛋白及紅細胞破壞產(chǎn)物堵塞腎小管。2.砷化氫對腎及血管有直接損害作用，引起腎功能衰竭?！局卸局滤懒俊可榛瘹?0mg/m3人吸1小時，可引起嚴重中毒；50mg/m31小時可急性中毒死亡?！局卸静“Y】1.輕度中毒：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腰部酸痛、鞏膜輕度黃染、輕度血紅蛋白尿。2.中度中毒：溶血較重，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、醬油色血紅蛋白尿、黃疸加重、肝大、網(wǎng)織紅細胞明顯增多。3.重度中毒：持久醬油色尿，明顯貧血、深度黃疸，有急性腎功能衰竭病癥，可因急性心力衰竭和尿毒癥死亡。【尸體檢查所見】1.全身重度黃疸。2.腎腫大，質(zhì)軟、皮質(zhì)增寬，外表及切面呈深醬油色。3.鏡下見腎小球毛細血管叢內(nèi)皮細胞腫脹，基底膜疏松；腎小管管腔內(nèi)充滿血紅蛋白管型，形成廣泛性腎小管阻塞。4.腎小管上皮細胞變性壞死，腎間質(zhì)明顯水腫。5.中毒性腦病、中毒性肝病及心肌損害。腎髓質(zhì)腎小管管腔內(nèi)廣泛性血紅蛋白管型阻塞【檢材采取】肺、腦可作毒物分析?！痉ㄡt(yī)學(xué)鑒定要點】1.多為意外中毒；2.案情調(diào)查了解毒物接觸史；3.注意與類似病癥的疾病鑒別，如急性胃腸炎、溶血等。一、金屬汞和汞蒸氣中毒【理化性質(zhì)】汞〔Mercury，Hg〕呈銀白色，是常溫下唯一成液態(tài)的金屬，俗稱水銀。原子量200.29，比重13.6，熔點為-38.9℃，沸點357℃。第二節(jié)汞及其化合物中毒2.自殺：曾報道一個護士注射水銀自殺事件。3.他殺：較少見；一35歲婦女被罪犯注射水銀于靜脈內(nèi)，引起雙肺廣泛性水銀栓塞及慢性中毒病癥，因全身衰竭于10個月后死亡?！径纠碜饔谩?/p>

1.汞在血液中氧化成一價汞離子，再氧化為二價汞離子再產(chǎn)生毒作用。

2.汞的毒性主要在于它可與細胞膜或酶蛋白內(nèi)的巰基和二硫基結(jié)合，從而降低酶活性，損害細胞結(jié)構(gòu)，影響細胞功能。

3.小腦汞含量最多，大腦皮質(zhì)最低。

4.汞主要通過尿和糞排泄，汗腺、淚腺等腺體及大小腸粘膜、膽汁排泄一部份。

5.排泄量與血尿濃度成正比，但與腎內(nèi)汞濃度無關(guān)。腎內(nèi)汞存在的主要是蓄積，故汞對腎損害最明顯?！局卸局滤懒俊咳宋霛舛葹?～3mg/m3的汞蒸氣數(shù)小時可致急性中毒。一次吸入加熱2.5g汞所產(chǎn)生的蒸氣可以致死?！局卸静“Y】急性中毒者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、惡心、嘔吐、胸悶等。進一步可出現(xiàn)精神障礙，語無倫次，清醒和昏迷交替出現(xiàn)。體查見牙齦腫脹、潰瘍，尿蛋白陽性。重癥者可發(fā)生休克、暈厥、抽搐以至昏迷死亡?！臼w檢查所見】1.肺淤血水腫，有透明膜形成，肺組織有灶性出血或壞死；

2.口腔炎、皮疹、中毒性肝病、中毒性急性腎小管壞死及中毒性腦病；

3.尸體顯著消瘦，肺廣泛性水銀栓塞，腎間質(zhì)纖維化，肝脂肪變性。肺臟鏡下觀：可見肺內(nèi)小動脈輕度擴張，管壁增厚，血管旁見深染呈黑色的水銀小珠。某女，被其丈夫以治病為名將取自體溫表的水銀屢次靜脈注射，導(dǎo)致慢性中毒死亡。圖示于肺臟切面上肉眼即可見的多數(shù)銀白色水銀小珠溢出。急性汞蒸氣吸入的肝：肝小葉中央?yún)^(qū)肝細胞脂肪變性及壞死二、無機汞化合物中毒無機汞化合物有汞的鹵化物、硫酸鹽和硝酸鹽等。汞的鹵化物有氯化高汞〔HgCl2〕和氯化低汞(HgCl)。氯化高汞又稱升汞，氯化低汞又稱甘汞。【中毒原因】1.投毒他殺：據(jù)報道：罪犯用升汞注入受害者靜脈內(nèi)，分別引起急性循環(huán)衰竭或急性腎功能衰竭死亡。2.自殺：一24歲女子，從鏡子反面刮下水銀粉吞服自殺，兩周后死于急性腎功能衰竭。3.意外事故：一女性在服用含甘汞的中藥后發(fā)生嘔吐、腹瀉等中毒病癥。【毒理作用】

無機汞化合物主要通過消化管攝入，也有經(jīng)陰道粘膜或皮膚吸收甚至靜脈注射而中毒者。急性升汞中毒能直接抑制心肌，使血管壁緊張度降低，并可引起急性溶血?！局卸局滤懒俊可诜?.1g即可引起急性中毒；0.5～1g可致死；靜脈注射時中毒致死量減少一半。甘汞毒性較小，致死量為2～5g【中毒病癥】口服者可出現(xiàn)口腔及咽部疼痛，口內(nèi)金屬味，局部粘膜顏色發(fā)灰等口腔炎病癥；同時伴有惡心、嘔吐、腹痛、血尿等，甚至休克死亡。病程長者，由于腎小管上皮細胞廣泛壞死而出現(xiàn)腎功能衰竭病癥。長期吸入無機汞鹽的粉塵或外用汞劑，可致過敏性皮炎，出現(xiàn)紅斑、麻疹樣皮疹或周身丘疹、皰疹，甚至剝脫性皮炎?！臼w檢查所見】1.口腔粘膜、牙齦、咽部及食管粘膜不同程度腐蝕現(xiàn)象，局部粘膜充血、表皮糜爛、壞死而形成灰白色假膜；

2.鏡下見結(jié)腸粘膜充血水腫，有中性粒細胞浸潤，粘膜表層及腺管上皮細胞壞死。假膜形成。

3.中毒性腎?。耗I腫大，皮質(zhì)腫脹蒼白，髓質(zhì)充血呈暗紅色；近曲小管上皮細胞廣泛變性壞死，泡漿內(nèi)充滿嗜酸性顆粒狀碎屑。腎間質(zhì)水腫。中毒性腎病，腎切面皮質(zhì)腫脹，出現(xiàn)顯著紅黃相間的條紋急性升汞中毒的心?。鹤笮氖胰轭^肌廣泛收縮帶壞死Theepithelialliningofproximaltubulesisnecroticandappearsaslarge,esosinophiliccellswithnonuclei.

兩側(cè)肺均可見多數(shù)散在性金屬密度的小點狀陰影【汞及其化合物中毒檢材采取】

1.口服中毒最好檢材是胃內(nèi)容物、糞和尿；

2.胃腸外途徑宜采取血液；

3.肝、腎、肺也是較好的檢材；

4.汞毒物分析時，除定性外，尚需定量分析?！竟捌浠衔镏卸痉ㄡt(yī)學(xué)鑒定要點】

1.了解案情，汞接觸史；

2.注射中毒者，肺廣泛性水銀栓塞的X線胸片具有一定特點；

3.法醫(yī)實踐中以急性升汞中毒多見，在案情不明的情況下，注意與其它類似疾病相鑒別；

4.慢性汞中毒者牙齦汞線、汞中毒性振顫具有診斷意義。

5.

汞不易分解，死后較長時間取材仍可檢出毒物?！纠砘再|(zhì)】鋇〔Barium,Ba〕銀白色堿土金屬。金屬鋇及不溶性鋇鹽〔硫酸鋇〕無毒；可溶性鋇鹽〔氯化鋇、碳酸鋇、硝酸鋇〕具有毒性。原子量137.3，比重3.5，熔點為725℃，沸點1640℃。第三節(jié)鋇中毒【中毒原因】

1.過去有人將可溶性鋇鹽作為自殺或他殺的手段，現(xiàn)較少見。

2.意外事故多見：①誤服；②飲用被鋇鹽污染的水或食物；③醫(yī)源性：鋇鹽灌腸造影。【毒理作用】

1.可溶性鋇鹽易被消化道吸收，也可經(jīng)呼吸道吸收。鋇吸收后主要被骨骼所攝取。

2.鋇離子能刺激細胞膜，使鉀離子進入細胞內(nèi)→低鉀血癥3.鋇是一種肌肉毒，過多的鋇離子入血后可使骨骼肌、平滑肌、心肌產(chǎn)生過度的刺激和興奮作用

4.鋇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可先有短暫的興奮，而后引起抑制【中毒致死量】氯化鋇中毒量0.2～0.5g，致死量1.5～3g；碳酸鋇致死量是0.8g。【中毒病癥】主要表現(xiàn)為肌肉活動異常，先興奮后出現(xiàn)肌肉麻痹；開始是消化管肌層異常反響，接著骨骼肌和心肌發(fā)生異常活動，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、流涎等，繼之心律失常，心室纖顫等?！臼w檢查所見】

沒有特征性病變，可見胃粘膜充血及點狀出血，心室壁及腎盂粘膜散在點狀出血，肝、腎水變性及脂肪變性?！緳z材采取】

胃內(nèi)容物和肝、腎等臟器；中毒時間較長者，可取毛發(fā)做檢測。【法醫(yī)學(xué)鑒定要點】1.問清病史，及時檢驗可疑食品，嘔吐物中的鋇鹽非常重要，并需注意與其它食物中毒相鑒別；2.軟癱和血鉀低是可溶性鋇鹽中毒較特殊的病癥，【理化性狀】鉛〔Lead，Pb〕一種銀白色質(zhì)軟的重金屬；醋酸鉛、氯化鉛和硝酸鉛是水溶性的，呈明顯毒性；硫酸鉛、鉻酸鉛、硫化鉛不溶于水，能溶于胃液，故口服有毒性；原子量207.19，比重11.34，熔點為327.5℃，沸點1740℃。第四節(jié)鉛中毒【中毒原因】

1.非生產(chǎn)性鉛中毒多為意外鉛中毒；生產(chǎn)環(huán)境中，鉛主要以蒸氣、煙塵、粉塵的形態(tài)經(jīng)呼吸道吸入。2.用鉛化合物自殺或他殺少見?！径纠碜饔谩?/p>

主要通過呼吸道和胃腸道進入體內(nèi).鉛與蛋白分子中的巰基結(jié)合，抑制多種酶的活性發(fā)揮其毒作用.【中毒致死量】成人一次口服醋酸鉛等可溶性鉛鹽2～3g可致中毒，20～25g為致死量?！局卸静“Y】1、急性鉛中毒口內(nèi)有金屬味、流涎、出汗、惡心、嘔吐等；可溶性鉛鹽中毒可引起貧血、中毒性肝病、中毒性腎病等；2、慢性鉛中毒

主要見于職業(yè)中毒；表現(xiàn)為食欲不振、體重減輕、軟弱、腸絞痛、便秘、黃疸等；重癥者可發(fā)生鉛中毒性腦病?！臼w檢查所見】1.口腔粘膜呈灰白色或灰黑色糜爛。即“鉛線〞，鏡檢見牙齦粘膜乳頭中沉積不規(guī)那么或無定形的棕褐色顆粒。2.肝細胞或腎小管上皮細胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體形成，呈卵圓形。電鏡下可見核內(nèi)包涵體中心局部濃染，周緣呈細纖維狀。這種包涵體內(nèi)含大量鉛，是一種鉛-蛋白復(fù)合物。【檢材采取】

胃內(nèi)容物、糞、尿、肝、骨和腦等供毒物分析。【法醫(yī)學(xué)鑒定要點】

1、多為意外中毒，尤其是職業(yè)中毒，應(yīng)查明鉛接觸史。

2、根據(jù)急性腸絞痛、貧血、鉛中毒性腦病、牙齦鉛線等臨床表現(xiàn)。

3、了解案情，及時化驗可疑藥物或食品、血、尿等加以鑒定?！纠砘誀睢裤t〔ChromiumCr〕的原子量為52，比重7.19，熔點1860℃，沸點2482℃。鉻為銀白色堅硬而脆的金屬，在自然以三價狀態(tài)存在，分布很廣。第五節(jié)鉻中毒【中毒原因】

1.鉻本身無毒，引起鉻中毒的鉻合物多為六價鉻，最常見的是重鉻酸鉀。2.鉻中毒多為意外或自殺。

3.以鉻合物作為他殺手段的亦有報道。【毒理作用】1.消化道對六價鉻吸收率較高〔50%〕，對三價鉻吸收較差。2.鉻也可通過皮膚和呼吸道進入人體；3.鉻主要通過腎排出，小局部通過糞便排出；4.鉻主要分布于肝、腎、脾和骨髓；5.重鉻酸鉀、鉻酸酐氧化性極強，對局部有強腐蝕作用6.血液中六價鉻被復(fù)原為三價，使谷光甘肽復(fù)原酶活性降低，使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，失去帶氧能力.【中毒致死量】重鉻酸鉀中毒量0.5g，致死量3～6g。鉻酸致死量約為6g。【中毒病癥】1.消化道病癥：嘔吐、腹痛腹瀉、黃疸等；2.神經(jīng)系統(tǒng)病癥：躁動、昏迷等。3.重癥者可死于呼吸衰竭和休克?！臼w檢查所見】1.口服中毒者，口腔、食道和咽部粘膜壞死并形成潰瘍；胃粘膜外表見灰綠色或棕綠色假膜；重鉻酸鉀中毒者消化道粘膜染成黃色；2.肝、腎、心肌細胞等變性；3.皮膚與鉻鹽接觸可見潰瘍形成，常持續(xù)不愈.【檢材采取】嘔吐物、胃內(nèi)容物、肝、腎或腦等?！痉ㄡt(yī)學(xué)鑒定要點】

1.常與職業(yè)有關(guān)；2.接觸毒物局部腐蝕性損害明顯；

3.與腐蝕性毒物中毒相鑒別；

4.毒物分析。【理化性質(zhì)】鉈〔Thallium，Tl〕原子量為204.4，比重11.85，熔點303.5℃，沸點1457℃。為稍帶藍色的銀白色稀有金屬，呈四角形結(jié)晶。鉈的化合物有硫酸亞鉈、醋酸鉈、氧化鉈等。第六節(jié)鉈中毒【中毒原因】

1.多發(fā)生于意外；

2.投毒他殺亦有報道；近年來，我國已經(jīng)報道數(shù)起用鉈鹽投毒引起慢性隱匿式中毒案例，如清華女生被他人用鉈鹽投毒致嚴重傷殘?！径纠碜饔谩靠诜B鹽吸收很快，工業(yè)生產(chǎn)中可吸入鉈蒸氣或鉈塵，也可通過皮膚吸收；

鉈屬高毒類，為強烈的神經(jīng)毒，引起嚴重的肝、腎損害；可抑制細胞酶活性，使組織代謝發(fā)生障礙；可以損害內(nèi)分泌系統(tǒng)、骨髓等，干擾毛發(fā)生長而脫發(fā)