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頸脊髓損傷患者的護理查房

阜陽市人民醫(yī)院骨脊柱科

脊髓損傷

脊髓位于椎管內(nèi)與脊神經(jīng)直接聯(lián)系，是人軀體和內(nèi)臟活動的一個低級中樞。脊髓和腦之間在形態(tài)和機能上有密切的聯(lián)系。即接受腦的控制和調節(jié)，又對腦的機能活動有重要的影響和調節(jié)作用。脊髓和腦之間在形態(tài)和機能上有密切的聯(lián)系。即接受腦的控制和調節(jié)，又對腦的機能活動有重要的影響和調節(jié)作用。脊髓的外形及解剖結構脊髓全長：40-45CM脊髓共發(fā)出31對脊神經(jīng)：前根和后根合成頸髓8節(jié)、胸髓12節(jié)、腰髓5節(jié)、骶髓5節(jié)、尾髓1節(jié)脊髓呈略扁的圓柱狀，上端在枕骨大孔與延髓相續(xù)，末端在成人可達第一腰椎下緣水平臨床分類臨床表現(xiàn)

神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)脊髓震蕩：持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時自行恢復脊髓休克：損傷水平以下感覺完全消失，肢體緩慢性癱瘓、尿潴留、大便失禁、生理反射消失，病理反射陰性，一般24小時后開始恢復

入院后遵醫(yī)囑下病重，一級護理，心電監(jiān)測、吸氧、頸托制動，留置導尿，鋪氣墊床，背部護理，口腔護理，吸痰prn。霧化吸入，抗炎，消腫，補液等藥物應用。入院后完善相關檢查。頸椎X線：

頸椎、腰椎及四肢無明顯骨折頸椎CT：頭顱、胸腹部未見明顯異常頸椎MRI：

C2-7廣泛性頸髓挫傷嚴重存在的護理問題1.疼痛---與患者外傷引起組織損傷無法耐受有關2.低效性呼吸型態(tài)---與頸脊髓水腫或頸部水腫有關3.恐懼焦慮---與患者擔憂預后效果，生活不能自理有關4.有體溫升高的危險--與體溫調節(jié)中樞失調有關5.有皮膚完整性受損的危險---與長期臥床有關6.軀體

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