主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬考試提分卷帶答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬考試提分卷帶答案

單選題（共50題）1、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴“消炎眼藥水”（具體不詳），癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患“感冒”。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血(++)，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹(shù)枝狀，熒光素染色陽(yáng)性，房水清，瞳孔圓，3mm×3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見(jiàn)異常。A.常見(jiàn)于成人B.有發(fā)熱C.有耳前淋巴結(jié)腫大D.唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹E.可出現(xiàn)急性濾泡性結(jié)膜炎【答案】A2、雙手近端指間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，發(fā)現(xiàn)肘部皮下結(jié)節(jié)，臨床意義是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷明確B.不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性大，要除外系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.要活檢才能確定E.要化驗(yàn)ESR和CRP【答案】C3、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定的注意事項(xiàng)中，哪項(xiàng)是不正確的A.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定須經(jīng)觸診確定關(guān)節(jié)軸的骨性標(biāo)志B.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定不應(yīng)在運(yùn)動(dòng)或按摩后進(jìn)行C.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定無(wú)禁忌證D.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍可因性別、職業(yè)、年齡的差異而有所不同E.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定允許有3°～5°的測(cè)量誤差【答案】C4、淺Ⅱ度燒傷A.紅腫灼痛無(wú)水皰B.張力較大的水皰、劇痛C.水皰張力小、疼痛，基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水皰，基底水腫、感覺(jué)遲鈍【答案】B5、女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力增強(qiáng)，肢體活動(dòng)少，始動(dòng)困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。A.藥物減量觀察B.停藥C.換用苯海索D.換用帕金寧E.與藥物無(wú)關(guān)【答案】A6、哪項(xiàng)抗結(jié)核化療是成功的關(guān)鍵A.營(yíng)養(yǎng)支持療法B.聯(lián)合用藥C.早期用藥D.規(guī)律、全療程用藥E.足量用藥【答案】D7、可能出現(xiàn)杜加（Dugas）征的疾病是A.肩關(guān)節(jié)周圍炎B.肘關(guān)節(jié)脫位C.鎖骨骨折D.肩關(guān)節(jié)脫位E.肱骨外科頸骨折【答案】D8、一36孕周婦女，既往有死胎史，現(xiàn)又覺(jué)胎動(dòng)減弱，為判斷預(yù)后首選哪項(xiàng)檢查A.血中絨毛膜促性腺激素測(cè)定B.尿中孕二醇測(cè)定C.血中胎盤生乳素測(cè)定D.血清中雌二醇測(cè)定E.血清中AFP測(cè)定【答案】C9、對(duì)于橫斷面分析哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁.不能說(shuō)明不同年代出生者各年齡組的死亡趨勢(shì)B.說(shuō)明不同年代各年齡組死亡率的變化C.說(shuō)明不同年代出生者各年齡組的死亡趨勢(shì)D.說(shuō)明同一時(shí)期不同年齡死亡率的變化E.不能正確顯示致病因子與年齡的關(guān)系【答案】C10、理想的全科醫(yī)療醫(yī)患關(guān)系屬于A.家長(zhǎng)主義模型B.契約模型C.信托模型D.合作模型E.企業(yè)模型【答案】C11、金黃色葡萄球菌肺炎A.X線示梗阻性氣腫及支氣管周圍炎B.X線示中下肺野邊緣不清，伴肺門團(tuán)塊狀陰影C.X線示雙肺紋理增多D.X線示小膿腫、肺大泡E.X線示大小不等片狀陰影伴肺氣腫【答案】D12、馬利蘭的主要副作用。A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎【答案】B13、在我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／LB.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／LC.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／LD.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／LE.男：Hb＜160g／L，女：Hb＜150g／L【答案】A14、對(duì)草酸鹽抗凝劑，錯(cuò)誤的敘述是A.草酸銨可使血細(xì)胞膨脹B.草酸鹽可用于血細(xì)胞比容測(cè)定C.可用于凝血檢查D.對(duì)V因子保護(hù)差E.可干擾血漿中鉀、鈉和氯測(cè)定【答案】C15、王大娘，71歲，早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過(guò)1次。該老人最可能發(fā)生了A.髕骨骨折B.上肢前臂骨折C.頭部外傷D.股骨頸骨折E.髖關(guān)節(jié)脫位【答案】D16、患者，女性，58歲?？谘鄹稍?0年，診為舍格倫綜合征。近1年來(lái)右側(cè)腮腺出現(xiàn)一腫塊，逐漸生長(zhǎng)，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。A.腺泡細(xì)胞癌B.惡性混合瘤C.黏液表皮樣癌D.非霍奇金淋巴病E.霍奇金病【答案】D17、關(guān)于急性蕁麻疹以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.單個(gè)風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間一般很少超過(guò)24小時(shí)B.單個(gè)風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間常超過(guò)24小時(shí)C.可有呼吸困難D.可出現(xiàn)腹痛、腹瀉E.可發(fā)生過(guò)敏性休克【答案】B18、與吸煙習(xí)慣無(wú)關(guān)的因素是A.學(xué)習(xí)因素B.環(huán)境因素C.遺傳因素D.促成因素E.傾向因素【答案】C19、48歲男性，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.8mmol/L，目前最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.二甲雙胍治療B.格列本脲治療C.胰島素治療D.飲食療法E.運(yùn)動(dòng)療法【答案】D20、絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血應(yīng)首先考慮A.畸胎瘤B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤E.絨癌【答案】C21、治療因膽汁反流引起的B型胃炎，應(yīng)首選A.復(fù)方鋁碳酸鎂B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.膠體次枸櫞酸鉍【答案】A22、一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽(tīng)，說(shuō)屋外有人說(shuō)自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說(shuō)："我要和你辯論，我太冤枉了"。A.錐體外系反應(yīng)B.嗜睡C.藥物依賴D.催乳素增加，內(nèi)分泌失調(diào)E.造成智力下降【答案】D23、女性，30歲，雙手、足心可見(jiàn)對(duì)稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復(fù)發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴(kuò)展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關(guān)節(jié)型銀屑病D.紅皮病型銀屑病E.泛發(fā)型銀屑病【答案】B24、Kendel認(rèn)為家庭生活周期中婚姻階段成敗的關(guān)鍵是A.經(jīng)濟(jì)來(lái)源B.夫妻生活中的人際交往技巧C.婚姻生活中良好的自主性、合作性和適應(yīng)性D.共同的生活模式E.共同解決問(wèn)題的辦法【答案】C25、某些藥末狀藥物及細(xì)小的植物種子，煎煮者為避免其浮散而不便飲服，宜A.另行溶化B.包布煎C.久煎D.另煎E.先煎【答案】B26、下列關(guān)于隨機(jī)抽樣的說(shuō)法正確的是A.隨機(jī)抽樣就是隨意抽取調(diào)查對(duì)象B.抽樣就抽取典型樣本作為研究對(duì)象C.抽取樣本時(shí)應(yīng)保證每個(gè)單位都有同等的機(jī)會(huì)被抽中D.抽取的樣本越大越好E.抽樣就是平均分配地抽取樣本【答案】C27、黃體生成激素的英文縮寫A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG【答案】B28、7.患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦＃逍臒?，口干盜汗。A.氣滯血凝之胸痹B.氣虛血瘀之胸痹C.心陽(yáng)不振之胸痹D.氣陰兩虛之胸痹E.痰瘀寒凝之胸痹【答案】D29、患者男，79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語(yǔ)不清1小時(shí)"入院，1小時(shí)前患者平靜坐著休息時(shí)，突覺(jué)左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無(wú)頭痛、惡心嘔吐，無(wú)意識(shí)不清，無(wú)四肢抽搐，無(wú)發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時(shí)達(dá)180／120mmHg，平日血壓控制不詳，否認(rèn)有糖尿病史，否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查：BP160／90mmHg，神清，言語(yǔ)欠清,對(duì)答切題，雙眼球活動(dòng)度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí)，左下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅳ級(jí)，右側(cè)肢體肌力V級(jí)，雙側(cè)肢體肌張力等對(duì)，左側(cè)偏身感覺(jué)減退，左側(cè)巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見(jiàn)明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見(jiàn)明顯異常。A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓C.神經(jīng)肌肉接頭癱瘓D.肌源性癱瘓E.以上都不是【答案】A30、女性，20歲，多飲，多尿，消瘦3周，厭食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。A.尿糖陽(yáng)性，尿酮體陽(yáng)性B.血pH降低，血糖升高C.尿酮體陽(yáng)性，血pH降低D.血漿乳酸水平升高E.血漿滲透壓升高【答案】C31、慢性腎衰竭尿毒癥期是A.腎小球?yàn)V過(guò)率20～50ml/min，血肌酐＜442μmol/LB.腎小球?yàn)V過(guò)率＜10ml/min，血肌酐≥707μmol/LC.腎小球?yàn)V過(guò)濾率10～20ml/min，血肌酐>450μmol/L但＜707μmol/LD.腎小球?yàn)V過(guò)率>80ml/min，血肌酐＜88.4μmol/LE.腎小球?yàn)V過(guò)率50～80ml/min，血肌酐＜177μmol/L【答案】B32、能用手掌抓握，握?qǐng)A柱形或球形物能隨意全指伸開(kāi)屬于A.Brunstrom分期Ⅲ期B.Brunstrom分期Ⅳ期C.Brunnstrom分期Ⅴ期D.Brunnstrom分期Ⅱ期E.Brunnstrom分期Ⅰ期【答案】C33、抽樣單位為群體，再?gòu)娜后w中隨機(jī)抽樣的方法稱為A.分層抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.單純隨機(jī)抽樣D.整群抽樣E.多級(jí)抽樣【答案】D34、電光性眼炎治療原則是A.抗感染治療B.防止感染C.減輕疼痛D.促進(jìn)角膜上皮愈合E.防止角膜瘢痕形成【答案】C35、下面不符合計(jì)劃生育倫理原則的是A.計(jì)劃生育工作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在技術(shù)上精益求精，堅(jiān)決避免不應(yīng)有的差錯(cuò)、事故和并發(fā)癥.努力提高服務(wù)質(zhì)量B.計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)為了保證實(shí)現(xiàn)國(guó)家控制人口增長(zhǎng)的目標(biāo)，可以強(qiáng)制對(duì)特定人群實(shí)施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施C.改變傳統(tǒng)觀念所認(rèn)為的"多于多福"、"傳宗接代"、"子孫滿堂"等人口觀D.應(yīng)該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計(jì)劃生育法》等法律對(duì)計(jì)劃生育的規(guī)定【答案】B36、小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白尿，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，下列哪項(xiàng)不符合單純性腎病的診斷A.兩次尿鏡檢有少量紅細(xì)胞B.選擇性蛋白尿C.明顯水腫D.低補(bǔ)體血癥E.低蛋白血癥【答案】D37、關(guān)于皮脂腺囊腫的描述錯(cuò)誤的是A.又稱表皮囊腫B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫C.多見(jiàn)于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部D.表面可見(jiàn)皮脂腺開(kāi)口受阻塞的小黑點(diǎn)E.囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣"豆渣物"【答案】A38、以下哪項(xiàng)不屬于外科手術(shù)預(yù)防用藥A.乳腺手術(shù)后予第一代頭孢菌素B.胃十二指腸術(shù)后予第二代頭孢菌素C.闌尾術(shù)后予第二代頭孢菌素加甲硝唑D.細(xì)菌性肝膿腫引流術(shù)后予頭孢曲松鈉E.結(jié)、直腸手術(shù)后予頭孢噻肟加甲硝唑【答案】D39、新生兒驚厥最常見(jiàn)的原因是A.新生兒高膽紅素血癥B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒缺氧缺血性腦病D.新生兒肺炎E.先天性心臟病【答案】C40、下述哪項(xiàng)是封閉式問(wèn)題的缺點(diǎn)A.便于統(tǒng)計(jì)分析B.應(yīng)答率高C.答案設(shè)計(jì)不易做到窮盡D.填答簡(jiǎn)單E.適用范圍較廣【答案】C41、高位小腸梗阻的早期治療應(yīng)用A.小腸切除B.有效的胃腸減壓C.抗生素D.進(jìn)食和補(bǔ)液E.抗膽堿藥物【答案】B42、男性，40歲患者，因脾大住院，診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，為達(dá)到治愈目的應(yīng)采取哪種治療措施A.干擾素治療B.干擾素＋羥基脲聯(lián)合治療C.自體造血干細(xì)胞移植D.異基因造血干細(xì)胞移植E.脾切除【答案】D43、女性，65歲。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周來(lái)持續(xù)柏油樣便，頭昏、心悸。查體：鞏膜無(wú)黃染，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音清，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷為A.胃癌B.消化性潰瘍C.急性胃黏膜病變D.食管靜脈曲張破裂E.慢性胃炎【答案】C44、婦女，36歲，孕2產(chǎn)1，下腹痛伴白帶多2個(gè)月，婦檢陰道黏膜充血，宮頸舉痛，子宮正常大，雙側(cè)附件增厚，左側(cè)呈條狀，壓痛明顯。測(cè)腋下體溫37℃，此時(shí)醫(yī)生不應(yīng)采取的檢查為A.下腹X線平片B.診斷性刮宮C.B型超聲檢查D.血常規(guī)化驗(yàn)E.尿常規(guī)化驗(yàn)【答案】B45、腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素包括A.年齡、高血壓、肥胖B.年齡、性別、遺傳、高血壓、肥胖、糖尿病C.年齡、性別、遺傳、吸煙、飲酒D.年齡、高血壓、肥胖、高血脂E.年齡、性別、遺傳、高血脂、高血壓、肥胖【答案】B46、醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持依據(jù)的辯證統(tǒng)一觀點(diǎn)是指A.動(dòng)機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一B.動(dòng)機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一C.動(dòng)機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一D.目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一E.目的與動(dòng)機(jī)、動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一【答案】B47、關(guān)于康復(fù)評(píng)定正確的是A.并沒(méi)有很強(qiáng)的針對(duì)性B.并不具體C.以臨床檢驗(yàn)為基礎(chǔ)D.評(píng)價(jià)治療效果的客觀依據(jù)E.偏重疾病本身的診斷【答案】D48、對(duì)于胃潰瘍的診斷A.餐后半小時(shí)～2小時(shí)上腹痛，下餐緩解B.餐后立即上腹痛--劇烈持續(xù)C.空腹夜間上腹痛--進(jìn)餐緩解D.進(jìn)餐后臍周痛--排便后緩解E.進(jìn)餐后上腹痛--逐漸緩解【答案】A49、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對(duì)冷熱酸甜刺激敏感，若要恢復(fù)其牙齒外形和生理功能，治療方法應(yīng)為A.銀汞合金充填B.刷牙C.氟化物治療D.口服螺旋霉素E.以上都不是【答案】A50、咨客中心治療的代表性先驅(qū)人物是A.弗洛伊德(Freud)B.羅杰斯(Rogers)和馬斯洛(Maslow)C.巴甫洛夫(Povlov)和斯金納(Skinner)D.羅杰斯(Rogers)E.斯金納(Skinner)【答案】B多選題（共25題）1、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測(cè)定F.血脂【答案】BCD2、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開(kāi)始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD3、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影【答案】ABD4、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對(duì)癥治療D.選用對(duì)癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物【答案】CD5、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC6、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD7、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD8、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD9、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)"入院。患者近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD10、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D11、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD12、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB13、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重(73kg)計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過(guò)總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C14、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細(xì)胞核多分葉D.成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D15、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為0，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C16、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長(zhǎng)效βC.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD17、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關(guān)節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD18、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD19、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD20、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來(lái)社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無(wú)雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A21、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管