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中醫(yī)推拿對老年人身體的保健作用摘要隨著人民生活水平的提高和老齡化社會的到來,人們的健康觀和醫(yī)學模式的轉變,健康的概念已不再是簡單的沒有疾病或虛弱狀態(tài),而是身體上、精神上和社會活動方面的完好狀態(tài)。中醫(yī)推拿,是以中醫(yī)的臟腑、經絡學說為理論基礎,并結合西醫(yī)的解剖和病理診斷,而用手法作用于人體體表的特定部位以調節(jié)機體生理、病理狀況,達到理療目的的方法,從性質上來說,它是一種物理的治療方法,歷史悠久,具有簡便易行,安全有效等優(yōu)點。筆者通過查閱近15年醫(yī)學文獻,淺析中醫(yī)推拿的作用,認為其適合于為老年人進行保健及防治疾病,對有慢性疾病的老年人更為適宜。關鍵詞中醫(yī)推拿老年人保健在人口老齡化日益加劇的今天,老年人的增多給社會帶來了很多問題的同時,逐漸步入老年的人們在生理和心理等方面也都會產生變化。老年人在身體形態(tài)和機能方面的變化主要表現(xiàn)在:機體組成成分中代謝不活躍的部分比重增加,比如65歲與20歲相比,體脂多出部分可達體重的10%?20%;而細胞內水分卻隨年齡增長呈減少趨勢,造成細胞內液量減少,并導致細胞數(shù)量減少,出現(xiàn)臟器萎縮。器官機能減退,尤其是消化(消化食品)吸收、代謝功能、排泄功能及循環(huán)功能減退,如不適當加以調整,將會進一步促進衰老過程的發(fā)展。如消化腺體萎縮,消化液分泌量減少,消化能力下降,對食物消化能力明顯減退。神經細胞數(shù)量逐漸減少,腦重減輕。據(jù)估計腦細胞數(shù)自30歲以后呈減少趨勢,60歲以上減少尤其顯著,到75歲以上時可降至年青時的60%左右[1]。腦血管硬化,腦血流阻力加大,氧及營養(yǎng)素的利用率下降,致使腦功能逐漸衰退并出現(xiàn)某些神經系統(tǒng)癥狀,如記憶力減退,健忘,失眠,甚至產生情緒變化及某些精神癥狀。心臟生理性老化主要表現(xiàn)在心肌萎縮,發(fā)生纖維樣變化,使心肌硬化及心內膜硬化,導致心臟泵效率下降,使每分鐘有效循環(huán)血量減少。心臟冠狀動脈的生理性和病理性硬化,使心肌本身血流減少,耗氧量下降,對心功能產生進一步影響,甚至出現(xiàn)心絞痛等心肌供血不足的臨床癥狀。老年人氣管及支氣管彈性下降,常易發(fā)生肺泡經常性擴大而出現(xiàn)肺氣腫。血流速度減慢,毛細血管數(shù)量減少,組織細胞功能減退及膜通透性的改變,使細胞呼吸作用下降,對氧的利用率下降。隨著年齡增加,骨骼中無機鹽含量增加,而鈣(鈣食品)含量減少,骨骼的彈性和韌性減低,脆性增加,故老年人易出現(xiàn)骨質疏松癥,極易發(fā)生骨折[2]。腎臟萎縮變小,腎血流量減少,腎小球濾過率及腎小管重吸收能力下降,導致腎功能減退,加上膀胱逼尿肌萎縮,括約肌松弛,老年人常有多尿現(xiàn)象。人的衰老是無法抗拒的自然規(guī)律,然而,通過各種醫(yī)療保健手段的努力,確可以延緩衰老的進程,使之在健康狀態(tài)下延年益壽,以推遲死亡的到來,中醫(yī)推拿,是以中醫(yī)的臟腑、經絡學說為理論基礎,并結合西醫(yī)的解剖和病理診斷,而用手法作用于人體體表的特定部位以調節(jié)機體生理、病理狀況,達到理療目的的方法,可以改善和增強各內臟系統(tǒng)與器官的生理功能及其相互協(xié)調性,提高人體免疫力,根據(jù)其體質及所處環(huán)境、季節(jié),有針對性的預防各種老年病的發(fā)生為目的的一種治療方法。中醫(yī)推拿的作用是疏通經絡,行氣活血,滑利關節(jié)。經絡遍布于全身,內屬于臟腑,外絡于肢節(jié),溝通和聯(lián)結人體所有的臟腑、器官、孔竅及皮毛、筋肉、骨骼等組織,再通過氣血在經絡中運行,組成了整體的聯(lián)系。推拿手法作用于體表局部,在局部通經絡、行氣血、濡筋骨,并且由于氣血循著經絡的分布流注全身,能影響到內臟及其他部位。如:按揉背部十一、十二椎旁開一寸半的脾俞、胃俞能健脾和胃?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,推拿手法的物理刺激,使作用區(qū)引起生物物理和生物化學的變化,局部組織發(fā)生生理反應,這種反應,通過神經反射與體液循環(huán)的調節(jié),一方面得到加強,另一方面又引起整體的繼發(fā)性反應,從而產生一系列病理生理過程的改變,達到治療效果[3]。推拿對局部組織的作用,據(jù)觀察,直接接觸肌膚操作的摩擦類手法,可以清除衰亡的上皮細胞,改善皮膚呼吸,有利于汗腺和皮脂腺的分泌,增強皮膚光澤和彈性;強刺激手法,可引起部分細胞蛋白質分解,產生組織胺和類組織胺物質,加上手法的機械能轉化為熱能的綜合作用,促使毛細血管擴張,增強局部皮膚肌肉的營養(yǎng)供應,使肌萎縮得以改善,損害的組織促進修復;手法的斷續(xù)擠壓,可增快血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。通過神經、體液,局部操作的推拿手法能對整體和其他組織產生作用。推拿能調整神經系統(tǒng)興奮和抑制的相對平衡。緩和較輕而又節(jié)律的手法,反復刺激,對神經有鎮(zhèn)靜抑制的作用。急速較重、時間較短的手法,對神經有興奮的作用。用振動和叩擊的手法,能引起心動反射,表現(xiàn)為心肌收縮;捏脊,可引起胃腸蠕動增快;推拿下腹部及大腿內側,可引起膀胱收縮而排尿,治療尿潴留;推拿腹部可促進胃腸蠕動和消化腺分泌。推拿尚可引起血液成分和代謝變化。綜上所述,推拿的作用,主要是改善機體的功能,但并不是推拿只能治療功能性疾病,對器質性疾病無能為力。人體某一組織發(fā)生器質性病變,必然表現(xiàn)出功能性障礙;被稱為功能性的疾患,也可能有形態(tài)改變。治療疾病,有的是直接改善器質的病變,使障礙的功能得到消除;有的是通過調整功能,使器質病變得到恢復。推拿治療器質性疾病的途徑是后者。例如:胃和十二指腸潰瘍這種器質病變,經過腹部和背部的推拿,改善胃腸功能,使壁龕愈合。中醫(yī)推拿源遠流長,早在遠古時代,人們就通過擦法使凍僵的肢體暖和,用揉搓法消腫祛疲,用摩法止痛等。作為一種保健方法,在唐、宋時期就非常盛行。近年來,隨著人們生活水平的提高,人們的保健意識的加強,中醫(yī)推拿日益得到重視,并已繼續(xù)發(fā)展,前景非常廣闊。參考文獻1馬永興,陸佩芳,竺越,等整體衰老機理的
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