主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力42模擬試卷

［模擬］主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力42A1/A2型題在以下每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第1題：傳染病的基本特點(diǎn)是有病原體、傳染性和流行性有傳染源、傳播途徑和易感人群有傳染性、流行性和季節(jié)性有病原體、易感人群和傳播媒介有病原體、傳染性、流行性和免疫性參考答案：E該題為專業(yè)實(shí)踐記憶題。主要考查傳染病的基本特點(diǎn)包括有病原體、傳染性、流行性和免疫性。第2題：傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別是潛伏性地方性傳染性季節(jié)性流行性參考答案：C該題為專業(yè)實(shí)踐記憶題。主要考查傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別是有傳染性。第3題：不是傳染病的基本特點(diǎn)的是流行性地方性季節(jié)性傳染性潛伏性參考答案：E該題為專業(yè)實(shí)踐記憶題。主要考查傳染病的基本特點(diǎn)的是流行性、地方性、季節(jié)性以及傳染性。第4題：傳染病的流行過程必須具備哪三個(gè)基本環(huán)節(jié)病原體、環(huán)境、易感人群病原體、環(huán)境、傳染源傳染源、傳播途徑、易感人群病原體、傳播途徑、易感人群傳染源、傳播途徑、環(huán)境參考答案：C該題為專業(yè)實(shí)踐記憶題。主要考查傳染病的流行過程必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)。第5題：對(duì)于麻疹患兒發(fā)熱的護(hù)理正確的是酒精擦浴冷敷降溫立即給予退熱藥物超過40°C時(shí)給予少量退熱劑不予處理參考答案：D第6題：對(duì)于麻疹患兒隔離時(shí)間正確的是對(duì)患兒采取呼吸道隔離至出疹后10天，有并發(fā)癥者延至出疹后5天對(duì)患兒采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后20天對(duì)患兒采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天對(duì)患兒采取呼吸道隔離至出疹后10天，有并發(fā)癥者延至出疹后20天對(duì)患兒采取呼吸道隔離至出疹后20天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天參考答案：C第7題：麻疹出疹的順序是頭面一耳后一軀十一四肢末端一全身耳后發(fā)際一面部一軀十一四肢一手掌足底四肢末端一頭面一軀十一背部一胸部四肢末端一軀十一頭面一耳后發(fā)際四肢末端一頭面一耳后發(fā)際一前胸一后背參考答案：B第8題：護(hù)士門診分診，早期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價(jià)值的依據(jù)是發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀及結(jié)膜充血口腔黏膜柯氏斑頸部淋巴結(jié)腫大1周前有麻疹接觸史身上有皮疹參考答案：B第9題：關(guān)于麻疹的敘述，以下不正確的是病人是唯一傳染源只通過呼吸道傳染凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者為易感者感染后可終身免疫潛伏期末2?3天至出疹后5天有傳染性參考答案：B第10題：關(guān)于水痘不符合的是皮疹成批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在皮疹呈向心性分布僅由呼吸道傳播病人為主要傳染源水痘為自限性疾病，病程10天左右參考答案：C第11題:水痘的傳染期為出疹前24h至病損結(jié)痂出疹前12h至病損結(jié)痂出疹前6h至病損結(jié)痂出疹前2h至病損結(jié)痂出疹前48h至病損結(jié)痂參考答案：A第12題：患兒皮膚同一區(qū)域出現(xiàn)丘疹、水皰疹，有的水皰內(nèi)含清亮液體，也有的呈濁性液?？紤]發(fā)生的疾病是膿皰疹水痘帶狀皰疹手足口病丘疹樣蕁麻疹參考答案：B第13題：對(duì)水痘的臨床癥狀描述正確的是口周蒼白圈疹退留有色素沉著潛伏期為1?12天水痘為自限性，7日左右自愈皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀皮疹參考答案：E第14題：水痘皮疹的演變順序?yàn)榘哒钋鹫钅摪捊Y(jié)痂斑疹膿皰丘疹結(jié)痂丘疹斑疹膿皰結(jié)痂丘疹膿皰斑疹結(jié)痂膿皰丘疹斑疹結(jié)痂參考答案：A第15題：下列對(duì)于猩紅熱患者的飲食護(hù)理不正確的是急性期半流質(zhì)飲食急性期無鹽飲食急性期流質(zhì)飲食恢復(fù)期軟食以上都不對(duì)參考答案：B第16題：在猩紅熱患兒的皮疹特點(diǎn)中，下列不正確的是多在發(fā)熱的第二天出現(xiàn)全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎(chǔ)上，廣泛分布的均勻密集的紅色細(xì)小皮疹無脫皮和脫屑于24h內(nèi)布滿全身最先發(fā)生于耳后，頸部和上胸部參考答案：C第17題：百日咳桿菌是傳播途徑消化道傳播呼吸道傳播接觸傳播糞便傳播多途徑傳播參考答案：B第18題：某女士鄰居家中出現(xiàn)百日咳患兒，她擔(dān)心自己5歲的女兒也會(huì)被傳染上，特到醫(yī)院咨詢，得知兒童百日咳最為易感的年齡為6月以下TOC\o"1-5"\h\z1?3歲4?6歲7?10歲11?14歲參考答案：A第19題：下列不是百日咳特征的是病人是唯一的傳染源通常通過呼吸道傳播傳染期在發(fā)病1?3周內(nèi)成人多見陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長(zhǎng)的“雞鳴”樣吸氣性吼聲參考答案：D第20題：下列不是百日咳并發(fā)癥的是支氣管肺炎百日咳腦病睪丸炎肺不張肺氣腫參考答案：C第21題：新生兒缺血缺氧性腦病的治療原則不包括支持療法控制驚厥控制人量治療腦水腫及時(shí)復(fù)蘇參考答案：E本病以支持療法、控制驚厥和治療腦水腫為主，治療腦水腫應(yīng)控制入量。第22題：新生兒缺血缺氧性腦病的治療敘述錯(cuò)誤的是呋塞米肌內(nèi)注射呋塞米靜脈推注首選苯巴比妥控制驚厥頑固性抽搐者加用安定嚴(yán)重腦水腫可用甘露醇參考答案：A新生兒缺血缺氧性腦病治療腦水腫，控制入量，可用呋塞米（速尿），為快速達(dá)到療效，應(yīng)采用靜脈推注，嚴(yán)重者可用20%甘露醇?？刂企@厥首選苯巴比妥，頑固性抽搐者加用安定或水合氯醛。第23題：新生兒缺血缺氧性腦病的護(hù)理正確的是持續(xù)高流量給氧患兒取俯臥位缺氧嚴(yán)重時(shí)可考慮氣管插管頻繁吸痰實(shí)施光照療法參考答案：C第24題：新生兒顱內(nèi)出血的治療原則錯(cuò)誤的是保持安靜，避免刺激止血控制驚厥降低顱內(nèi)壓盡早下床活動(dòng)參考答案：E顱內(nèi)出血的治療原則包括：保持安靜，盡可能減少搬動(dòng)、刺激性操作；止血及對(duì)癥處理；控制驚厥；降低顱內(nèi)壓；必要時(shí)腰椎穿刺放腦脊液或側(cè)腦室引流治療腦積水。第25題：新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理錯(cuò)誤的是保持安靜，避免刺激經(jīng)常翻身，防止肺炎注意保暖，必要時(shí)給氧頭肩部抬高15°?30°，以減輕腦水腫不能進(jìn)食者，給予鼻飼，少量多餐參考答案：B顱內(nèi)出血患兒要絕對(duì)保持安靜，入院后3天內(nèi)除臀部護(hù)理外免除一切清潔護(hù)理，護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激，以防止加重顱內(nèi)出血。第26題：新生兒顱內(nèi)出血患兒出院時(shí)健康教育的重點(diǎn)是血壓測(cè)量的方法體重、身長(zhǎng)的測(cè)量方法服用鐵劑的方法和注意事項(xiàng)進(jìn)行功能訓(xùn)練和智力開發(fā)的方法和意義補(bǔ)充維生素D的方法參考答案：D該病的健康教育應(yīng)向家長(zhǎng)講解顱內(nèi)出血的嚴(yán)重性，可能會(huì)出現(xiàn)的后遺癥。鼓勵(lì)家長(zhǎng)堅(jiān)持治療和隨訪，注重預(yù)防和減輕后遺癥，盡早對(duì)患兒進(jìn)行功能訓(xùn)練和智力開發(fā)。第27題：新生兒顱內(nèi)出血進(jìn)行時(shí)，最先的治療措施為及時(shí)注射維生素K及時(shí)吸氧保持安靜注意保暖補(bǔ)充營養(yǎng)參考答案：A出血正在進(jìn)行時(shí)，首要的措施應(yīng)選擇維生素K1、酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血）等進(jìn)行止血，防止出血范圍進(jìn)一步擴(kuò)展，發(fā)生腦疝等危及生命和腦功能的并發(fā)癥。第28題：新生兒黃疸的治療措施錯(cuò)誤的是找出原因，治療基礎(chǔ)疾病藍(lán)光療法禁食保護(hù)肝臟糾正酸中毒參考答案：C新生兒黃疸應(yīng)盡早喂養(yǎng)，利于腸道正常菌群的建立，保持大便通暢，減少腸壁對(duì)膽紅素的吸收。第29題：新生兒黃疸最常采用的治療措施是抗生素藍(lán)光療法換血療法輸血或白蛋白暫不處理，繼續(xù)觀察參考答案：B第30題：足月新生兒，日齡6天。生后第三天出現(xiàn)皮膚黃染，無發(fā)熱，精神狀態(tài)好。心肺（一），臍（一），血清膽紅素171umol/L0正確的處理是藍(lán)光療法給予苯巴比妥^輸入白蛋白應(yīng)用抗生素暫不需要處理參考答案：E考慮該患兒為生理性黃疸，暫不需任何處理，加強(qiáng)生活護(hù)理即可。第31題：膽紅素腦病多發(fā)生在生后4小時(shí)內(nèi)12小時(shí)內(nèi)24小時(shí)內(nèi)1?2天2?7天參考答案：E第32題：新生兒肺透明膜病患兒使用肺表面活性物質(zhì)時(shí)正確的體位是平臥一左側(cè)臥一右側(cè)臥一再平臥平臥一左側(cè)臥一右側(cè)臥平臥一左側(cè)臥一平臥一右側(cè)臥平臥一左側(cè)臥一再平臥￡.平臥一右側(cè)臥一再平臥參考答案：A使用肺表面活性物質(zhì)時(shí)，通過體位的變化將藥物均勻地分布于左右支氣管、氣管中。變化體位時(shí)，先平臥，再兼顧左右，最后回到平臥位，防止偏向一側(cè)臥位將藥物流向一側(cè)。第33題：患兒男，胎齡35周。因胎動(dòng)減少行剖宮產(chǎn)。出生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟、全身青紫，最可能的診斷是新生兒顱內(nèi)出血新生兒膽紅素腦病新生兒肺透明膜病新生兒肺炎新生兒敗血癥參考答案：C根據(jù)患兒胎齡判斷為早產(chǎn)兒，生后2?6小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟、全身青紫，此為新生兒肺透明膜病的典型表現(xiàn)。第34題：新生兒敗血癥體溫過高時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，松解包被按醫(yī)囑給予退熱劑冰敷大血管進(jìn)行冷鹽水灌腸進(jìn)行乙醇擦浴參考答案：A新生兒敗血癥要維持體溫穩(wěn)定，當(dāng)體溫過高時(shí)，可調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，打開包被等物理的方法或多喂水來降低體溫，新生兒不宜用藥物、酒精擦浴、冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫方法，否則易出現(xiàn)體溫不升。第35題：新生兒，日齡5天。近2天來拒奶、不哭、少動(dòng)。查體：體溫29°C，面頰、四肢皮膚暗紅色，僵硬。最適宜的處理方法是立即放人37?38°C的暖箱中放入37?38C的溫水中行溫水浴放入30?32C暖箱中立即放入比其體溫高1?2C的暖箱中，每小時(shí)提高0.5?1C在一般病室中自然復(fù)溫參考答案：D為硬腫癥患兒復(fù)溫時(shí)，當(dāng)肛溫V30C,腋一肛溫差為負(fù)值時(shí)，先將患兒置于比肛溫高1?2C的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時(shí)升高1C，每小時(shí)監(jiān)測(cè)肛溫、腋溫1次，于12?24小時(shí)恢復(fù)正常體溫。體溫恢復(fù)正常后，將患兒放置于調(diào)至中性溫度的暖箱中。第36題：對(duì)破傷風(fēng)患兒所采取的措施中除外減少噪音光線充足鼻飼喂養(yǎng)口腔護(hù)理頭罩給氧參考答案：B破傷風(fēng)患兒輕微刺激可引起痙攣發(fā)作，病室要求避光、隔音。第37題：與胃一食管反流發(fā)生無關(guān)的因素為下端食管括約肌的肌細(xì)胞缺如括約肌屏障功能減弱食管蠕動(dòng)功能障礙食管裂孔疝術(shù)后食管閉鎖術(shù)后參考答案：D第38題：患兒臀部、雙下肢硬腫，其面積約占全身的20%26%34%40%48%參考答案：C背及腰骶部硬腫范圍的計(jì)算方法：頭頸部20%,雙上肢18%,前胸及腹部14%,14%，臀部8%，雙下肢26%。背及腰骶部第39題：新生兒寒冷損傷綜合征患兒體溫正常6小時(shí)后，監(jiān)測(cè)體溫的頻率為半小時(shí)1次1小時(shí)1次2小時(shí)1次4小時(shí)1次6小時(shí)1次參考答案：D第40題：對(duì)缺血缺氧性腦病腦功能恢復(fù)有作用的干預(yù)措施除外早期動(dòng)作訓(xùn)練治療師的干預(yù)早期治療父母給予的撫觸絕對(duì)臥床至康復(fù)參考答案：E第41題：對(duì)營養(yǎng)不良患兒護(hù)理不當(dāng)?shù)氖歉鶕?jù)營養(yǎng)不良的程度、消化功能來調(diào)整飲食的量及種類改善食欲，促進(jìn)消化與感染性疾病患兒分室居住計(jì)算補(bǔ)液量宜偏高積極治療原發(fā)病參考答案：D第42題:患兒，女。營養(yǎng)不良。為促進(jìn)其消化，改善食欲方法不當(dāng)?shù)氖前瘁t(yī)囑給胰蛋白酶、胰酶口服維生素D蛋白同化類固醇制劑如苯丙酸諾龍肌注鋅制劑口服維生素B參考答案：B遵醫(yī)囑給予各種消化酶（胃蛋白酶、胰酶等）和B族維生素口服；給予蛋白同化類固醇制劑如苯丙酸諾龍肌注，每次10?25mg，每周1?2次，連用2?3周，以促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)的合成和增進(jìn)食欲；可給予鋅制劑，每日口服元素鋅0.5?1.0mg/kg，可提高味覺敏感度、增加食欲。第43題：肥胖患兒控制飲食錯(cuò)誤的是遵循逐漸減少的原則低脂肪優(yōu)質(zhì)高蛋白低糖青春期控制蛋白質(zhì)攝入?yún)⒖即鸢福篍第44題：患兒，男，5歲。診斷肥胖癥，護(hù)理措施不正確的是每日攝入的熱量必須滿足機(jī)體消耗的總熱量提倡少量多餐，選擇體積大、飽腹感明顯而熱能低的食品運(yùn)動(dòng)療法是減輕肥胖者體重的重要手段幫助患兒對(duì)自身形象建立信心實(shí)施生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，定期門診觀察參考答案：A患兒每日攝入的熱量必須低于機(jī)體消耗的總熱量，同時(shí)必須滿足小兒的基本營養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育需要，以免影響其正常的生長(zhǎng)發(fā)育。第45題：患兒，男，2歲。重度營養(yǎng)不良。晨起突然出現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)及呼吸暫停，患兒可能出現(xiàn)低血鈣低血鉀低血糖高滲性脫水低滲性脫水參考答案：C重度營養(yǎng)不良患兒清晨容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)及呼吸暫停，需立即靜脈注射25%的葡萄糖溶液進(jìn)行搶救。第46題：營養(yǎng)不良伴下列哪種情況可靜脈輸注白蛋白食欲很差吞咽困難吸吮力弱完全不能進(jìn)食者低蛋白血癥參考答案：E對(duì)于食欲很差、吞咽困難、吸吮力弱者可用胃管喂養(yǎng)。病情嚴(yán)重或完全不能進(jìn)食者，遵醫(yī)囑用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等靜脈輸注。低蛋白水腫者靜脈輸注白蛋白。第47題：患兒，女，6歲。肥胖癥，建議家長(zhǎng)提供蛋白質(zhì)、脂肪、糖各占30%?35%20%?25%40%?45%40%?45%30%?35%20%?25%30%?35%40%?45%20%?25%20%?25%30%?35%40%?45%40%?45%20%?25%30%?35%參考答案：A肥胖患兒多采用低脂肪、低糖和高蛋白食譜，蛋白質(zhì)供能占30%?35%，脂肪占20%?25%，糖占40%?45%。第48題：患兒，女，6個(gè)月。初步診斷佝僂病，建議家長(zhǎng)帶患兒戶外活動(dòng)正確的是一周活動(dòng)一次從1小時(shí)開始夏季避免陽光直射盡量只暴露頭面部冬季在室內(nèi)活動(dòng)第49題：患兒，男，12個(gè)月。維生素D缺乏性佝僂病，建議家長(zhǎng)帶患兒活動(dòng)正確的是盡早練習(xí)行走被動(dòng)鍛煉時(shí)要用力牽拉胸廓畸形做仰臥展胸運(yùn)動(dòng)“O”型腿按摩外側(cè)肌群“X”型腿按摩外側(cè)肌群參考答案：D維生素D缺乏性佝僂病骨骼畸形可采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正，如遺留胸廓畸形，可作俯臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng)；下肢畸形可施行肌肉按摩，“0”型腿按摩外側(cè)肌，“X”型腿按摩內(nèi)側(cè)肌，矯正畸形。第50題：針對(duì)維生素D缺乏性佝僂病健康教育錯(cuò)誤的是孕母注意戶外活動(dòng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)盡早戶外活動(dòng)出生后28天每日給予維生素D400?800IU及早添加輔助食品參考答案：D新生兒出生2周后每日給予維生素D400?800IU。第51題：維生素D缺乏性手足搐搦癥的患兒發(fā)生驚厥首先要做到應(yīng)用止驚劑應(yīng)用鈣劑應(yīng)用呼吸興奮劑保證呼吸道通暢吸氧參考答案：D第52題：患兒，女，5個(gè)月。重癥佝僂病，醫(yī)囑肌內(nèi)注射維生素D，下列做法錯(cuò)誤的是選用較粗的針頭每次更換注射部位深部肌內(nèi)注射末次注射1個(gè)月后改為口服預(yù)防量注射后2?3日加服鈣劑參考答案：E3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒或有手足搐搦癥病史的嬰兒，在肌內(nèi)注射維生素D前2?3天至注射后2?3周，口服鈣劑，防止低鈣抽搐。第53題：維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣時(shí)，防止窒息措施錯(cuò)誤的是立即吸氧將舌體輕輕拉出體外頭后仰清理呼吸道分泌物上下牙間放牙墊，防止舌咬傷參考答案：C喉痙攣者需立即輕輕將舌頭拉出口外，同時(shí)將患兒頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，避免誤吸窒息。第54題：鋅缺乏癥護(hù)理措施錯(cuò)誤的是供給含鋅較多的食物如谷類提倡母乳喂養(yǎng)合理添加輔助食品養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣避免交互感染參考答案：A改善營齊，供給含鋅量較多的食物如肝、魚、瘦肉等，提倡母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，合理添加輔食。第55題：兒科常用口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液內(nèi)不含氯化鈉氯化鉀氯化鈣葡萄糖碳酸氫鈉該題是專業(yè)實(shí)踐記憶題。主要考查口服補(bǔ)液所含成分的知識(shí)?？诜a(bǔ)液鹽(ORS)溶液，由氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。因不含氯化鈣，故該題正確的答案是C。第56題：當(dāng)腹瀉患兒通過補(bǔ)液糾正脫水和酸中毒時(shí)，突然發(fā)生驚厥，可能是低血鉀低血鈉低血鈣低血鎂低血糖參考答案：C該題是專業(yè)實(shí)踐記憶題。備選答案均是對(duì)代謝紊亂的描述。腹瀉患兒由于進(jìn)食少，從大便中丟失鈣、鎂，可使體內(nèi)鈣、鎂減少，但一般不嚴(yán)重，腹瀉較久或合并活動(dòng)性佝僂病的患兒血鈣較低。但脫水和酸中毒時(shí)，由于血液濃縮和鈣離子增加，可不出現(xiàn)低鈣表現(xiàn)。在脫水和酸中毒被糾正后，離子鈣減少，出現(xiàn)低血鈣癥狀，即發(fā)生驚厥，極少數(shù)患兒經(jīng)補(bǔ)鈣后癥狀仍不好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮低血鎂癥狀，即手足震顫、手足搐搦或驚厥。考生應(yīng)牢記這一知識(shí)點(diǎn)。該題正確的答案是C。第57題：小兒腹瀉重度脫水，第1天靜脈補(bǔ)液總量為60?90ml/kg90?120ml/kg120?150ml/kg150?180ml/kg180?210ml/kg參考答案：D該題是專業(yè)實(shí)踐記憶題。備選答案均是每公斤體重需要的液體量。腹瀉患兒出現(xiàn)重度脫水靜脈補(bǔ)液的第1天，補(bǔ)液總量應(yīng)包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量三部分的液體量，一般情況下輕度脫水按90?120ml/kg補(bǔ)充，中度脫水按120?150ml/kg補(bǔ)充，重度脫水按150?180ml/kg補(bǔ)充。根據(jù)治療效果，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整?？忌鷳?yīng)注意的是補(bǔ)液總量和補(bǔ)充累積損失量不同，不要混淆。該題正確的答案是D。第58題：患兒，男，10個(gè)月。因腹瀉、頻繁嘔吐就診。遵醫(yī)囑予以禁食。護(hù)士告知家長(zhǎng)患兒需禁食的時(shí)間為1?2小時(shí)2?4小時(shí)4?6小時(shí)6?8小時(shí)8?10小時(shí)參考答案：C該題是一道臨床表現(xiàn)和護(hù)理綜合病例題?；純耗校?0個(gè)月，因腹瀉頻繁嘔吐，遵醫(yī)囑可暫時(shí)禁食，需要告知家長(zhǎng)禁食的時(shí)間為4?6小時(shí)。小兒不能長(zhǎng)時(shí)間禁食，否則會(huì)引起營養(yǎng)失調(diào)，不利于疾病恢復(fù)。該題正確的答案是C。第59題：護(hù)理腹瀉患兒時(shí)，措施不正確的是詳細(xì)記錄出入水量加強(qiáng)臀部護(hù)理腹脹時(shí)應(yīng)注意有無低鉀血癥急性腹瀉早期應(yīng)使用止瀉劑頻繁嘔吐者應(yīng)禁食、靜脈補(bǔ)液參考答案：D該題是專業(yè)實(shí)踐記憶題。備選答案均是對(duì)腹瀉患兒護(hù)理措施的描述。小兒腹瀉多因腸道內(nèi)感染和飲食不當(dāng)引起，因而在急性腹瀉早期應(yīng)停止食用可能被污染的食物及可能引起消化不良及過敏的食物，排便有利于腸道內(nèi)毒素的排出，但在病因不明時(shí)，不能過早使用止瀉劑，以免因停止排便，毒素排出不暢，加重中毒癥狀。該題正確的答案是D。第60題：患兒，男，1歲。腹瀉3天，每天4?5次，伴有輕度嘔吐，皮膚彈性稍差。護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)飲食管理的指導(dǎo)不正確的是暫禁食4?6小時(shí)減少食量，停止不當(dāng)飲食飲食調(diào)整應(yīng)由少到多，由稀到稠可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但需暫停輔食應(yīng)根據(jù)患兒的耐受情況對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整參考答案：A第61題：患兒，男，5個(gè)月。因腹瀉多日其臀部皮膚潮紅，局部清洗后涂藥宜選擇紅霉素軟膏鞣酸軟膏制霉菌素硫酸鋅軟膏硝酸咪康唑霜參考答案：B該題是專業(yè)實(shí)踐記憶題。備選答案均是對(duì)臀紅患兒局部用藥的描述。腹瀉患兒因糞便刺激，極易發(fā)生臀紅，應(yīng)加強(qiáng)臀部護(hù)理，每次便后需用溫水清洗臀部并吸干水分，局部皮膚發(fā)紅處應(yīng)涂5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油并按摩片刻，也可采用暴露法于空氣中或陽光下，局部有潰瘍者可用燈泡照射等。該題正確的答案是B。第62題：對(duì)急性壞死性小腸結(jié)腸炎的治療，有助于清除腸壞死組織的治療是禁食應(yīng)用抗生素胃腸減壓應(yīng)用胰蛋白酶手術(shù)治療參考答案：D該題是專業(yè)實(shí)踐記憶題。由于胰蛋白酶可水解產(chǎn)氣莢膜桿菌6毒素，并有助于清除腸壞死組織，故主張對(duì)急性壞死性小腸結(jié)腸炎患兒需加用胰蛋白酶治療。該題正確的答案是D。第63題：急性壞死性小腸結(jié)腸炎患兒宜采取的臥位是仰臥位俯臥位坐位側(cè)臥位或半臥位膝胸位參考答案：D第64題：腸套疊患兒手術(shù)治療后證明胃腸功能恢復(fù)正常的是不再哭鬧，安靜入睡停止嘔吐排氣、排便腹部腫塊消失腹軟，無壓痛參考答案：C該題是專業(yè)實(shí)踐記憶題。備選答案中除C選項(xiàng)外，均是腸套疊患兒復(fù)位治療后癥狀緩解的表現(xiàn)，而開始排氣、排便是腸套疊手術(shù)治療后的患兒，能夠證明胃腸功能已經(jīng)恢復(fù)，可以由口進(jìn)食的有力證據(jù)?？忌鷳?yīng)仔細(xì)閱讀問題并加以鑒別。該題正確的答案是C。第65題：對(duì)于小兒體液特點(diǎn)的描述，正確的是年齡越小，體液占體重的比例越高年齡越小，細(xì)胞內(nèi)液量相對(duì)越多年齡越小，每日水的交換量相對(duì)越少血清鈉含量高于成年人需水量等同于成年人參考答案：A該題是專業(yè)實(shí)踐記憶題。主要考查考生對(duì)小兒體液平衡特點(diǎn)知識(shí)的掌握程度。小兒與成年人的細(xì)胞內(nèi)液量相似，血清鈉含量也相似，且年齡越小，每日水的交換量越多，需水量也高于成年人，而體液總量應(yīng)為年齡越小，占體重的比例越高，新生兒占80%，嬰兒占70%，2?14歲占65%，成年人占55%?60%，主要是間質(zhì)液比例高，血漿、細(xì)胞內(nèi)液占體重的比例與成年人相似?？忌鷳?yīng)牢記小兒體液平衡的這些特點(diǎn)，不要與成人體液平衡相混淆。該題正確的答案是A。第66題：中度脫水時(shí)丟失的水量占體重的百分比正確的是1%?3%3%?5%5%?10%11%?12%13%?15%參考答案：C該題是專業(yè)實(shí)踐記憶題。小兒脫水程度的劃分按疾病造成體液的累積損失量，分為三度：輕度脫水失水占體重5%以下，即50ml/kg以下，中度脫水失水占體重5%?10%，即50?100ml/kg，重度脫水失水占體重10%以上，即100?120ml/kg。若超過15%已基本不能存活?？忌鷳?yīng)記清脫水程度的劃分標(biāo)準(zhǔn)。該題正確的答案是C。第67題：口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液中，鉀的濃度為0.1%0.15%0.2%0.25%0.3%參考答案：B第68題：2：1等張含鈉液的組成是指2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉2份生理鹽水，1份5%碳酸氫鈉2份11.2%乳酸鈉，1份生理鹽水2份5%碳酸氫鈉，1份生理鹽水2份生理鹽水，1份5%葡萄糖參考答案：A該題是專業(yè)實(shí)踐記憶題。備選答案均為混合溶液的成分的描述。臨床常用的混合溶液2：1液應(yīng)是由2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉組成的，其滲透壓為等張，一般用于低滲性或重度脫水。混合溶液均是由等滲液體組成，除A、E選項(xiàng)外，每組混合溶液中都有一種高滲液體，所以不正確，E選項(xiàng)雖然都是等滲液體，但組成的成分不正確，故該題正確的答案是A。第69題：屬于等張液體的是5%碳酸氫鈉溶液0.9%氯化鈉溶液1：1液10%葡萄糖溶液口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液參考答案：B第70題：口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液的張力是1/4張1/3張1/2張等張2/3張參考答案：E第71題：每100ml口服補(bǔ)液鹽中，碳酸氫鈉的含量是TOC\o"1-5"\h\z0.15g0.2g0.25g0.3g0.35g參考答案：C該題是專業(yè)實(shí)踐記憶題。口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液，由氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。每100ml中碳酸氫鈉的含量應(yīng)是0.25g。該題正確的答案是C。第72題：脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液后血容量已恢復(fù)的主要臨床表現(xiàn)是皮膚彈性恢復(fù)血壓恢復(fù)正常眼窩凹陷恢復(fù)口腔濕潤，無口渴尿量增多參考答案：E該題是專業(yè)實(shí)踐記憶題。腹瀉伴脫水患兒在補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補(bǔ)液合理，3?4小時(shí)有尿排出，表明血容量恢復(fù)。若24小時(shí)患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，表明脫水已糾正。該題正確的答案是E。第73題：新生兒時(shí)期需進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)，除急需擴(kuò)充血容量者外，一般輸液速度每小時(shí)不應(yīng)超過2ml/kg4ml/kg6ml/kg8ml/kg10ml/kg參考答案：E該題是特殊情況下液體療法的記憶題。備選答案均是對(duì)輸液速度的描述。新生兒補(bǔ)液速度宜慢，除急需擴(kuò)充血容量者外，一般輸液速度每小時(shí)不應(yīng)超過10ml/kg。不宜把全天的液量，在短時(shí)間內(nèi)一次輸入。該題正確的答案是E。第74題：肺炎合并腹瀉的患兒補(bǔ)液時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)給計(jì)算量的TOC\o"1-5"\h\z1/41/31/22/33/4參考答案：E該題是特殊情況下液體療法的記憶題。肺炎患兒因其肺循環(huán)阻力大，心臟負(fù)擔(dān)較重,合并腹瀉時(shí)補(bǔ)液原則與嬰幼兒腹瀉相同，但補(bǔ)液量應(yīng)按計(jì)算量的3/4補(bǔ)充。該題正確的答案是E。第75題：預(yù)防急性上呼吸道感染發(fā)生，以下錯(cuò)誤的是居住環(huán)境陽光充足，避免污染加強(qiáng)鍛煉合理喂養(yǎng)上呼吸道感染流行季節(jié)做好隔離工作預(yù)防性的服用抗生素參考答案：E第76題：患兒，男，2歲。診斷急性喉炎，最主要的護(hù)理問題是體溫升高營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量活動(dòng)無耐力焦慮低效性呼吸型態(tài)參考答案：E低效性呼吸型態(tài)與喉部炎癥、水腫有關(guān)。第77題：患兒，男，4個(gè)月。先心病合并肺炎入院，出現(xiàn)心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鳴音。為清理該患兒呼吸道宜選用給患兒多飲水給患兒翻身，拍背體位引流超聲霧化負(fù)壓吸引參考答案：D超聲霧化可以稀釋痰液利于咳出，故清理該患兒呼吸道宜選用超聲霧化。第78題：患兒，男，2歲。發(fā)熱，咳嗽2天，體溫37.9°C，呼吸困難，口周發(fā)紺，聽診右肺底聞及細(xì)濕啰音，診斷肺炎，該患兒最主要的護(hù)理診斷是體溫過高氣體交換受損清理呼吸道無效營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量潛在并發(fā)癥：心衰參考答案：B肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難，口周發(fā)紺說明肺泡換氣功能不足，故最主要的護(hù)理診斷是氣體交換受損。第79題：患兒，男，兩歲半?？人?，發(fā)熱兩天，體溫37.8C，呼吸困難，口唇發(fā)紺，聽診右肺下部有細(xì)濕哦口啰音，PaO₂7.6kPa，PaCO₂8kPa，診斷為支氣管肺炎，首選的護(hù)理診斷是體溫過高營養(yǎng)不足氣體交換受損清理呼吸道無效潛在并發(fā)癥：心衰參考答案：D肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，說明機(jī)體缺氧，而PaO₂7.6kPa，PaCO₂8kPa說明通氣功能不足，可能存在氣道梗阻，故首選的護(hù)理診斷是D。第80題：對(duì)于肺炎患兒，病房適宜的溫度和相對(duì)濕度是16?18°C,40%18?20°C,60%20?22C,70%22?24C,80%24?26C,90%參考答案：B肺炎患兒病室應(yīng)陽光充足，通風(fēng)良好，室溫度控制在18?20C，濕度60%。A3/A4型題以下提供若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑患兒，男，8個(gè)月。1天前突然發(fā)熱，咳嗽，隨后嘔吐3次，大便稀，每天10余次，呈黃色水樣，黏液少，無腥臭味。體檢：體溫39C，精神萎靡，皮膚彈性略差，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，咽稍充血，心肺檢查無異常。大便有少量脂肪球。第81題：引起腹瀉的病原體最可能是輪狀病毒綠膿桿菌白色念珠菌金黃色葡萄球菌致病性大腸桿菌參考答案：A該題是臨床病因、表現(xiàn)和護(hù)理的綜合病例分析題。根據(jù)病例的描述得知，該患兒在腹瀉前先出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐，且大便為水樣，無腥臭味，符合輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)，故該題正確答案是A。第82題：估計(jì)其脫水程度為無脫水輕度脫水中度脫水重度脫水重度脫水伴休克參考答案：B該患兒因皮膚彈性略差，大便次數(shù)每天10余次，應(yīng)為輕度脫水，該題正確答案是B。第83題：對(duì)該患兒的飲食護(hù)理，正確的是禁食12小時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)繼續(xù)添加輔助食品靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，水分如嘔吐明顯可鼻飼牛奶參考答案：B此時(shí)對(duì)該患兒的飲食護(hù)理中，A選項(xiàng)禁食時(shí)間過長(zhǎng)，不正確；C、E選項(xiàng)繼續(xù)添加輔食和喂牛奶，都會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)，故不正確；此時(shí)正確的飲食護(hù)理方法是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。該題正確的答案是B?；純?，女，9歲。2周前因呼吸道感染，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，隨后四肢皮膚出現(xiàn)大片瘀斑，入院診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢。第84題：目前針對(duì)該患兒首選的治療方案是輸血小板糖皮質(zhì)激素治療放療使用止血藥脾切除參考答案：B第85題：以下健康指導(dǎo)敘述不正確的是盡量進(jìn)軟食牙齦出血可用棉球貼敷止血進(jìn)餐前后漱口口腔內(nèi)陳舊血塊會(huì)引起口臭，可用牙簽清理干凈注意個(gè)人衛(wèi)生參考答案：D患兒生后7天，在家接生，出現(xiàn)發(fā)熱，煩躁不安，吸吮困難，苦笑面容，陣發(fā)性痙攣，驚厥，臍部發(fā)紅。第86題：該患兒的臨床診斷為新生兒敗血癥新生兒破傷風(fēng)新生兒臍炎新生兒顱內(nèi)出血新生兒化膿性腦膜炎參考答案：B第87題：控制驚厥首選的鎮(zhèn)靜劑為地西泮氯丙嗪苯妥英鈉苯巴比妥水合氯醛參考答案：A第88題：該患兒護(hù)理措施不正確的是保持室內(nèi)絕對(duì)安靜保持呼吸道通