護(hù)理安全管理與質(zhì)量控制課件

大家好！農(nóng)六師醫(yī)院護(hù)理部劉茜護(hù)理安全管理與質(zhì)量控制概念1安全有效管理2

質(zhì)量控制3數(shù)字化管理4結(jié)束語(yǔ)5目錄： 是指:護(hù)理效勞過(guò)程中，不因護(hù)理失誤或過(guò)失而使病人的機(jī)體組織、生理功能、心理健康受到損害甚至發(fā)生殘疾或死亡，同時(shí)還包括不因在護(hù)理效勞場(chǎng)所的環(huán)境污染、放射性危害、化療藥物、血源性病原體、針刺傷對(duì)護(hù)理人員造成的危害。護(hù)理平安是醫(yī)院生存和開(kāi)展的根底，是護(hù)理質(zhì)量上下的重要標(biāo)志，也是防范和減少護(hù)理過(guò)失重要環(huán)節(jié)。1護(hù)理平安2護(hù)理質(zhì)量 依據(jù)護(hù)理組織的內(nèi)在活動(dòng)機(jī)制，綜合運(yùn)用護(hù)理組織中的人力、物力及其他資源，以控制及提高護(hù)理質(zhì)量為主要目標(biāo)的過(guò)程。護(hù)理管理過(guò)程：方案組織人員配備領(lǐng)導(dǎo)及指揮控制與評(píng)價(jià)3護(hù)理管理 指通過(guò)過(guò)程管理以及改進(jìn)工作滿足患者的需要。是在全面質(zhì)量管理根底上開(kāi)展起來(lái)的，更注重過(guò)程管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種質(zhì)量管理論。是先進(jìn)的系統(tǒng)管理思想，建立有效管理體制.目的是使病人及其家屬滿意。效果必然是降低本錢(qián)，減少浪費(fèi)。

4持續(xù)改進(jìn)要素質(zhì)量管理平安有效管理環(huán)境結(jié)構(gòu)安全合理儀器設(shè)備藥品物資護(hù)理人員的量、質(zhì)（技能和臨床經(jīng)驗(yàn)）規(guī)章制度質(zhì)量管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)建立安全管理機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮管理職能制定安全考核標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)交給護(hù)士做什么？怎么做？采取措施解決問(wèn)題評(píng)價(jià)效果持續(xù)改進(jìn)環(huán)節(jié)管理安全警示分層使用防范差錯(cuò)安全有效管理平安有效管理護(hù)理質(zhì)量管理表達(dá)管理科學(xué)指標(biāo)建立及評(píng)價(jià)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)平安有效管理護(hù)理人員方面的因素管理方面的因素患者及家屬方面的因素常見(jiàn)護(hù)理平安隱患平安有效管理:護(hù)理人員方面因素責(zé)任心差護(hù)理記錄不規(guī)范法制觀念淡漠平安有效管理:管理方面因素缺乏科學(xué)的管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)管理制度不完善或制度不落實(shí)控制管理機(jī)制不嚴(yán)格，措施不得利，把關(guān)不嚴(yán),缺乏有效職業(yè)道德和法律法規(guī)教育崗位設(shè)置欠妥:平安有效管理:患者及家屬方因素面有些患者在醫(yī)院做治療后就離院，使護(hù)士無(wú)法按常規(guī)工作。為達(dá)到某種私欲故意制造糾紛對(duì)護(hù)理工作不理解將醫(yī)院推上法庭平安有效管理防范對(duì)策：▲加強(qiáng)管理采取預(yù)防措施★組織學(xué)習(xí)核心制度操作規(guī)程及護(hù)理平安文件?護(hù)士條例?等?！镒o(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查制度落實(shí)，做到二明白、三見(jiàn)面、五檢查、五重點(diǎn)、十知道、倡導(dǎo)五常法★護(hù)士長(zhǎng)注重護(hù)理工作流程中的質(zhì)量管理。▲抓三基三嚴(yán)★護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持晨提問(wèn)，每月考試考核，拓寬知識(shí)面提升整體素質(zhì)★嚴(yán)格要求每位護(hù)士，各項(xiàng)操作按其步驟，按順利執(zhí)行操作規(guī)程平安有效管理▲超前管理意識(shí)★強(qiáng)化護(hù)理平安的超前管理意識(shí)，重視環(huán)節(jié)管理，抓細(xì)節(jié)。時(shí)段人力資源雙核對(duì)制度特殊病人▲觀念轉(zhuǎn)變情緒管理★滿足病人需要，解決患者存在的實(shí)際問(wèn)題放在首位?！镉^念轉(zhuǎn)變情緒管理護(hù)士情緒疏導(dǎo)，防止工作失誤。▲加強(qiáng)護(hù)患溝通★把語(yǔ)言溝通作為護(hù)士形象教育重要內(nèi)容。★日常工作中注意與患者及家屬的交流，耐心答疑?！餃贤ㄊ窃黾訚M意度的重要渠道，是減少糾紛和投訴關(guān)鍵因素。

建立護(hù)理質(zhì)量以管理理念為指導(dǎo)用指標(biāo)數(shù)據(jù)監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量建立護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容質(zhì)量控制宗旨 核心:提高護(hù)理質(zhì)量指南：衛(wèi)生部醫(yī)院管理評(píng)價(jià)重點(diǎn)：護(hù)理平安中心:護(hù)理管理質(zhì)量控制指導(dǎo)思想 三維度：流程質(zhì)量實(shí)施三要素：管理人力資源安全三內(nèi)涵：科學(xué)化人性化職業(yè)化

質(zhì)量控制內(nèi)涵管理定義管理層次管理對(duì)象相關(guān)原理根本職能管理者思維方式角度目標(biāo)實(shí)現(xiàn)途徑管理者行動(dòng)

質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)建立方案職能→根底→要做什么組織職能→前提→怎么做領(lǐng)導(dǎo)職能→行為活動(dòng)→靠什么控制職能→保證→如何做的更好

質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)建立

質(zhì)量、平安→結(jié)果表達(dá)過(guò)程管理指標(biāo)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容可考核性、可操作性、可測(cè)量性〔客觀性〕表達(dá)臨床落實(shí)、措施〔注重實(shí)效〕考核性、可操作性、可測(cè)量性表達(dá)護(hù)理質(zhì)量的核心指標(biāo)表達(dá)護(hù)理管理理論在實(shí)踐中的應(yīng)用

合格率考核與實(shí)際距離反向考核→是否培訓(xùn)護(hù)士提示;管理與臨床結(jié)合

質(zhì)量控制

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)

指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。

衛(wèi)生部指導(dǎo)原那么同步

分級(jí)護(hù)理 護(hù)理級(jí)別:根據(jù)病情分四級(jí)特級(jí)一級(jí)二級(jí)三級(jí)時(shí)段：根據(jù)住院時(shí)間分為三個(gè)時(shí)段入院、住院、出院遞進(jìn)式的護(hù)理行為模式：給予幫助協(xié)助指導(dǎo)表達(dá)分級(jí)護(hù)理的科學(xué)、人性化、效勞分級(jí)護(hù)理給予、幫助一級(jí)護(hù)理幫助、協(xié)助二級(jí)護(hù)理給予特級(jí)護(hù)理協(xié)助、指導(dǎo)三級(jí)護(hù)理護(hù)理行為

放在，落實(shí)病人身上。

如何要求護(hù)士?基點(diǎn)：關(guān)注要點(diǎn)，做沒(méi)做到，而不是說(shuō)嗎說(shuō)道。如何培訓(xùn)？傳授知識(shí)，帶動(dòng)護(hù)士和你一道去按內(nèi)容和要求去做，就是保護(hù)你自己。注意觀察病情變化

主導(dǎo)思想 在當(dāng)前，醫(yī)、護(hù)人員絕不是提供病人醫(yī)學(xué)信息的唯一來(lái)源，因?yàn)椴∪丝稍跁?shū)上、網(wǎng)上獲取大量的知識(shí)。病人提出的問(wèn)題護(hù)士未必能滿意的去答復(fù)切記一個(gè)圓、右下角一個(gè)長(zhǎng)方形，下面一個(gè)倒三角形，長(zhǎng)方形邊上是一個(gè)小的三角形，大長(zhǎng)方形旁邊是一個(gè)長(zhǎng)方形?！f(shuō)明：護(hù)士長(zhǎng)只講和要求。而沒(méi)有具體到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)考核，—缺憾。因此護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士有效溝通是非常重要的一步。請(qǐng)全體動(dòng)手交流溝通練習(xí)

正確：▽數(shù)字化管理：科學(xué)評(píng)價(jià)、調(diào)動(dòng)積極性；提高護(hù)理管理水平；增強(qiáng)凝聚力；進(jìn)步清晰可見(jiàn)；客觀地評(píng)價(jià)，激發(fā)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。傳統(tǒng)方法主觀評(píng)價(jià)僅限于績(jī)效考核不能直接具體優(yōu)、良、中、差籠統(tǒng)數(shù)字化管理三重維度護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)維度工作數(shù)量指標(biāo)維度民主測(cè)評(píng)指標(biāo)維度量化考評(píng)用數(shù)字排序定位，使考核結(jié)果更明確有地放失，協(xié)調(diào)提高最基層、最直接的領(lǐng)導(dǎo)者從工作質(zhì)量指標(biāo)總和量化數(shù)字化排序

結(jié)束語(yǔ)哈佛大學(xué)的一位教授講過(guò)：“當(dāng)我們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)后，通過(guò)實(shí)踐會(huì)認(rèn)為有一半知識(shí)是錯(cuò)誤的，但遺憾的是這一半我們不知道在哪里？〞所以，使我們顯得愚蠢，可笑的不是我們不知道的東西，而是我們自己認(rèn)為是正確而事實(shí)上是錯(cuò)誤的東西。謝謝！循證護(hù)理確定護(hù)理問(wèn)題檢索相關(guān)文獻(xiàn)嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)應(yīng)用最佳證據(jù)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐護(hù)理程序評(píng)估診斷計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)二者均要求護(hù)士具備豐富的臨床知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)一種動(dòng)態(tài)的反響過(guò)程，制定護(hù)理措施主要依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與書(shū)本，且欠缺患者的意愿在實(shí)施過(guò)程中同時(shí)又強(qiáng)調(diào)：要善于發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題；客觀大量地尋求文獻(xiàn)中有價(jià)值的證據(jù)；正確嚴(yán)格地進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)或薈萃分析；將最正確方法應(yīng)用于臨床護(hù)理的實(shí)踐中；客觀地評(píng)價(jià)實(shí)踐結(jié)果。例如:

1.術(shù)前需要采用