肌內(nèi)效貼的臨床應(yīng)用課件

肌內(nèi)效貼的臨床應(yīng)用周濤物理治療師中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科ClinicalapplicationofKinesioTaping背景上世紀(jì)80年代后期日本排球運(yùn)發(fā)動正式開始使用肌內(nèi)效貼上世紀(jì)90年代被引入歐美及中國臺灣地區(qū)北京奧運(yùn)會有58個國家的運(yùn)發(fā)動使用肌內(nèi)效貼布來防治運(yùn)動損傷肌內(nèi)效貼在運(yùn)動領(lǐng)域的運(yùn)用AthletictapeMcConnellTapeFunctionalFascialTapeMulliganTape運(yùn)動傷害貼布麥克康乃爾貼布功能性筋膜貼布Mulligan貼布運(yùn)動傷害貼布Athletictape以硬性膠布為主主要應(yīng)用于運(yùn)動損傷，目的是固定／矯正／

保護(hù)等麥克康乃爾貼布

McConnellTape由澳洲物理治療師JennyMcConnell所研發(fā)目的：改善關(guān)節(jié)排列、減輕發(fā)炎組織的壓力、主要應(yīng)用在膝部問題上材料為硬貼布、彈性不佳，但高附著特性，易過敏臨床在膝關(guān)節(jié)疾患中應(yīng)用較多，如：脂肪墊綜合癥、臏腱炎、股四頭肌乏力、股骨內(nèi)旋、髂脛束綜合癥功能性筋膜貼扎FunctionalFascialTape在澳洲開展超過10年所使用的特別膠布是沒有藥性的，硬性膠布為主主要的目的是將筋膜持久的伸展及拉回正常位置，到達(dá)減痛的目的Mulligan貼布MulliganTape肌內(nèi)效貼KinesioTaping彈性：貼布100%由棉布和彈性纖維組成貼布的彈力為原始長度的40%至60%，還取決于貼布的寬度貼布僅能沿縱軸舒展貼布的厚度與重量與皮膚極為相似黏著性：貼布的粘合劑100%為醫(yī)用材料做的，摩擦加熱時能激活其粘性不含藥物成份肌內(nèi)效貼獨(dú)特結(jié)構(gòu)肌內(nèi)效貼獨(dú)特結(jié)構(gòu)波浪形的圖案：類似于指紋；允許皮膚透氣傳統(tǒng)貼布VS肌內(nèi)效貼肌內(nèi)效貼布〔有彈性〕厚度與透氣性均十分類似于人體的皮膚具有適宜的彈性可用來減輕水腫、改善循環(huán)、支持軟組織、放松軟組織、減少發(fā)炎反響、降低疼痛的功能傳統(tǒng)貼布〔無彈性〕彈性較差固定效果較佳可用來抑制肌肉收縮及減少關(guān)節(jié)活動、減少炎性滲出、減輕疼痛.貼布根本特性和治療策略根本特性貼布的彈性和外加的拉力剪法I形Y形X形爪形O形燈籠狀等貼布、筋膜、肌肉的力學(xué)向量貼扎的位置和貼扎時的擺位貼布貼扎順序的交叉影響根本特性形態(tài)、結(jié)構(gòu)與顏色原來的貼布均是米黃色的紅色〔粉紅色〕和藍(lán)色均為顏色療法而開發(fā)黑色為運(yùn)發(fā)動而開發(fā)各種顏色的特性都是一樣的料均來自于植物提取物及低敏感的染料貼布本身的力學(xué)彈力：貼布受外力產(chǎn)生形變時，本身所具有對抗外力的恢復(fù)力。張力：物體本身各結(jié)構(gòu)分子間，具有成180°的相互牽引力量，這會受貼布編織與噴膠方法所影響。黏著力：黏膠貼附在皮膚上的力量。這三種力量交互作用，隨時在進(jìn)行回縮與伸張的向心與離心運(yùn)動，如彈簧般擺動。貼布與皮膚間交互作用力拉力:就是手給與貼布的力量。一般分成不帶拉力、自然拉力、中度拉力與極大拉力。注：撕除背紙后直接順貼，拉力約104%〔不同品牌不一樣〕。假設(shè)是撕下來后，順著貼布微推，那么拉力約為110-120%。假設(shè)在伸展?fàn)顟B(tài)下，即使不帶拉力順貼，當(dāng)肢體恢復(fù)到原來擺位時，那么拉力約為15-20%。應(yīng)力:就于每個單位面積上產(chǎn)生垂直向下的壓力，所以在一個外表產(chǎn)生褶皺的貼布上，它的應(yīng)力是多方向的。注：拉力太大，貼布會完全拉直，過大的完全垂直向下的應(yīng)力反而可能造成壓迫。垂直的應(yīng)力能固定受傷的組織，防止再度拉扯。貼布與皮膚間交互作用力剪切力:每個單位面積上產(chǎn)生的橫向力量，會牽動皮膚，但假設(shè)使用在皮膚脆弱的病人，太強(qiáng)的剪切力會產(chǎn)生褥瘡。注：如果使用的拉力大于50%，皮膚上的褶皺會消失，垂直向下的應(yīng)力會增加，而減低空間提拉的效果。貼布與皮膚間交互作用力自然拉力淋巴組織：0-20%肌內(nèi)組織：15-25%中度拉力：軟組織支持：25-35%筋膜矯正：25-50%疤痕：25-50%極大拉力關(guān)節(jié)保護(hù)一旦拉力到達(dá)75%以上，那么只剩向下的應(yīng)力一般拉力使用建議PK貼布拉力小貼布

長度縮短貼布的間隙孔洞明顯貼上去后，皮膚的褶皺少對皮膚的拉扯感明顯較易過敏，耐受性差垂直分力多，筋膜流動少應(yīng)力大垂直分力多對軟組織的支持性與壓力較大貼布

長度拉長貼布拉力大貼布的間隙孔洞不明顯貼上去后，皮膚的褶皺多對皮膚拉扯感較輕不易過敏，耐受性較好水平分力多，筋膜流動多應(yīng)力小水平分力多對軟組織的組織間液及循環(huán)代謝帶

動力強(qiáng)方向指貼布回縮的方向向量力學(xué)分析→繪出肌肉力量和貼布走向的力學(xué)分析肌肉力量向量筋膜走向向量貼布走向向量計算出動作向量支持還是抑制，就是用最終力的方向來決定方向指貼布回縮的方向重疊貼扎:

同方向

反方向

交叉式重迭的力矩方向肌內(nèi)效貼的剪法根底剪法I形Y形X形爪形肌內(nèi)效貼的貼法I形可以給軟組織提供單一方向性的引導(dǎo)。固定端在中間，可針對痛點(diǎn)促進(jìn)代謝循環(huán)；固定端在貼布兩端，固定效果更佳。Y形常用來放松腫脹緊繃的肌肉，引流效果較I形更好。X形減少壓迫、緩解疼痛或提高痛點(diǎn)，也可利用兩條以中央為下錨點(diǎn)的I形貼布，來針對更大范圍或大型的肌肉爪形消除腫脹，促進(jìn)循環(huán)，常用于放松肌群或促進(jìn)循環(huán)不佳的肌群，O形〔燈籠形〕兩端為固定端，穩(wěn)定效果最好。螺旋型擺正常體位、自然拉力，一般貼于最外層。螺旋間隔越密集，力量越大。主要目的強(qiáng)化肢體某方向的旋轉(zhuǎn)力道，并配合加強(qiáng)運(yùn)動技巧。肌內(nèi)效貼的貼法特殊貼法山羊角貼法水母貼法各形狀貼布貼扎的順序依順序為：散狀型

X形Y形I形螺旋形肢體的擺位是重要因素肢體擺位屬于伸展軟組織較容易產(chǎn)生褶皺，比較容易達(dá)到消除水腫，放松組織，增加代謝的效果肢體擺位屬于正常位置主要目的在于組織的支持效果肢體的擺位屬于收縮軟組織通常用在矯正關(guān)節(jié)，或有特殊目的這是貼扎專業(yè)人員與非專業(yè)人員的差異也是貼扎技巧最重要的一環(huán)思考貼布的功能：~放松支持促進(jìn)……請各位務(wù)必要謹(jǐn)記，一定要考慮擺位肌內(nèi)效貼的作用減輕水腫改善循環(huán)支持軟組織訓(xùn)練軟組織放松軟組織減少發(fā)炎反響降低疼痛肌內(nèi)效貼的作用三角肌膠布收縮方向筋膜牽拉方向肌肉起點(diǎn)肌肉止點(diǎn)肌肉收縮方向肌肉收縮方向腓腸肌肌肉止點(diǎn)肌肉起點(diǎn)筋膜牽拉方向膠布收縮方向增加三角肌力量(肌肉起點(diǎn)→止點(diǎn))放松腓腸肌(肌肉止點(diǎn)→起點(diǎn))肌內(nèi)效貼的作用緩解疼痛借由施用于皮膚上所提供的觸覺感覺輸入，能有效減輕或消除疼痛。肌內(nèi)效貼的作用改善循環(huán)水腫是由于末梢的微血管與組織間的體液沒有順利交流，以致組織間液產(chǎn)生異常停留，可借由較多分支的散狀形貼布牽動皮膚所產(chǎn)生的池穴效應(yīng)，以及貼布皺褶產(chǎn)生的方向性將組織液導(dǎo)引往最近的淋巴結(jié)，