環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測培訓課件

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生與消毒監(jiān)測標準操作規(guī)程空氣消毒效果監(jiān)測物體外表消毒效果監(jiān)測醫(yī)務人員手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測消毒液的消毒效果監(jiān)測醫(yī)院環(huán)境分類空氣消毒效果監(jiān)測空氣消毒監(jiān)測方法1、采樣時間紫外線燈管消毒后或循環(huán)風空氣消毒機消毒后；或疑心與醫(yī)院感染爆發(fā)有關時采樣。2、監(jiān)測方法采用沉降法：2.1室內(nèi)面積≤30m2設內(nèi)、中、外對角線三點，內(nèi)、外點應距墻壁1m處2.2室內(nèi)面積＞30m2設四角及中央五點，四角的布點位置應距墻壁1m處；2.3將普通營養(yǎng)瓊脂平皿〔φ90cm〕放置各采樣點，采樣高度為距地面0.8m～1.5m；采樣時將平皿蓋翻開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時間后蓋上平皿蓋及時送檢?！沧⒁猓翰煌h(huán)境，規(guī)定暴露時間不同〕3、采樣后的培養(yǎng)皿，用油性筆標明相關布點位置〔例如產(chǎn)房空氣A、B、C、D、E或治療室空氣A、B、C〕，并立即送檢平皿到細菌室培養(yǎng)，48h后計數(shù)菌落數(shù)。假設疑心與醫(yī)院感染爆發(fā)有關時，進行目標微生物的檢測。4、采樣前，應關好門、窗，在無人走動的情況下，靜止10分鐘后進行采樣，放置平皿應從遠到近，先布好點后再按順序翻開平皿，平皿翻開后將平皿的上蓋搭在下蓋的邊緣；收集平皿應從近到遠。手臂越過平皿×√皿蓋朝上×√物體外表監(jiān)測方法1.采樣時間在消毒處理后或疑心與醫(yī)院感染爆發(fā)有關時進行采樣。2.采樣方法被采外表＜100cm2，取全部外表；被采面積≥100cm2，取100cm2。用5cm×5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體外表用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子連續(xù)采樣4個規(guī)格板面積。剪去或折斷手接觸局部，將棉拭子放入裝有10mL無菌檢驗用洗脫液的試管中送檢。消毒試管口浸潤棉拭子

涂抹物體外表取樣消毒膠塞與試管口后，塞穩(wěn)膠塞折斷與手接觸的棉拭子局部

門把手等小型物體那么采用棉拭子直接涂抹物體外表采樣。采樣物體外表有消毒劑殘留時，采樣液應含相應中和劑。采樣完成，用油性筆編號，詳細填寫送檢單后送細菌室培養(yǎng)，48h后計數(shù)菌落數(shù)。疑心與醫(yī)院感染爆發(fā)有關時，進行目標微生物的檢測。物表結(jié)果判定醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測方法1、采樣時間在接觸患者、進行診療活動前采樣。2、采樣方法被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者局部剪去或折斷，投入10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，用油性筆標記后及時送細菌室培養(yǎng)，48h后計數(shù)菌落數(shù)。3、結(jié)果判定3.1衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/㎝23.2外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/㎝2衛(wèi)生手和外科手監(jiān)測時使用的中和劑不同。拿培養(yǎng)皿時一定要和微生物實驗室說明！消毒液的監(jiān)測方法每季度采樣使用中消毒液染菌量測定：用無菌注射器按無菌操作方法吸取1.0mL被檢消毒液，參加9mL中和液中混勻。不同消毒液的中和液不同醇類與酚類消毒劑用普通營養(yǎng)肉湯中和；含氯消毒劑、含碘消毒劑和過氧化物消毒劑用含0.1%硫代硫酸鈉中和劑；洗必泰、季銨鹽類消毒劑用含0.3%吐溫80和0.3%卵磷脂中和劑；醛類消毒劑用含0.3%甘氨酸中和劑；含有外表活性劑的各種復方消毒劑可在中和劑中參加吐溫80至3%；也可使用該消毒劑消毒效果檢測的中和劑鑒定試驗確定的中和劑。拔除膠塞后消毒試管口無菌注射器吸取消毒液注入消毒液消毒膠塞與試管口后，塞穩(wěn)膠塞結(jié)果判定：

使用中滅菌用消毒液