腦和脊髓的血管被膜腦脊液循環(huán)課件

腦和脊髓的血管被膜腦脊液循環(huán)1脊髓的被膜位置一、硬脊膜(spinal

dura

mater)上:附于枕骨大孔,與硬腦膜相延續(xù)下:在第2骶椎水平包裹馬尾和終絲,末端附于尾骨兩側(cè):與脊神經(jīng)外膜相延續(xù)2硬膜外隙:(epiduralspace)硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間的間隙硬膜下隙:(subdural

space)硬脊膜與脊蛛網(wǎng)膜之間的潛在間隙6硬膜外隙內(nèi)含疏松結(jié)締組織、脂肪、淋巴管、靜脈叢,略成負(fù)壓,有脊神經(jīng)通過(guò)。7硬膜外麻醉二、脊蛛網(wǎng)膜(spinal

arachnoid)半透明薄膜,與腦蛛網(wǎng)膜相延續(xù)8蛛網(wǎng)膜下隙(subarachnoid

space)脊蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的間隙,兩層間有許多結(jié)締組織小梁相連,充滿腦脊液。9終池(terminal

cistern)10蛛網(wǎng)膜下隙的下部,自脊髓下端至第二骶椎水平擴(kuò)大。腰椎穿刺:在第3、4或第4、5腰椎間進(jìn)行。三、軟脊膜(spinal

piamater)薄而富有血管,緊貼脊髓表面齒狀韌帶:尖端附于硬脊膜上,固定脊髓。11腦的被膜12硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜1、硬腦膜由兩層合成,外層兼有顱骨內(nèi)膜的作用。2、硬腦膜與顱蓋骨連接比較疏松,與顱底骨結(jié)合緊密。3、硬腦膜內(nèi)層深入腦各部之間,形成一些特別結(jié)構(gòu),如大腦鐮,小腦幕。4

、 某些部位硬腦膜兩層分開(kāi)

,

內(nèi)襯一層內(nèi)皮構(gòu)成硬腦膜竇。13一、硬腦膜(cerebral

duramater)硬腦膜形成的特別結(jié)構(gòu)—大腦鐮,小腦幕小腦幕切跡與鞍背形成一環(huán)形孔,內(nèi)有中腦通過(guò)。小腦幕將顱腔不完全地分隔成上下兩部。小腦幕切跡疝上部顱腦病變引起顱內(nèi)壓增高,將海馬旁回和鉤擠入到孔內(nèi),壓迫大腦腳和動(dòng)眼神經(jīng)。返回14硬腦膜竇15上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯

橫竇

乙狀竇海綿竇巖上竇巖下竇位置:蝶鞍兩側(cè)內(nèi)容:(從上→下經(jīng)竇外側(cè)壁)動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)(V1)上頜神經(jīng)(V2)竇內(nèi)有:頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)海綿竇(cavernous

sinuses)16硬腦膜竇的血液流向上矢狀竇下矢狀竇→直竇→竇匯→橫竇→乙狀竇→頸內(nèi)靜脈海綿竇巖上竇巖下竇17二、腦蛛網(wǎng)膜(cerebral

part

of

arachnoid)薄血軟蛛而透明,缺乏管和神經(jīng),與腦膜之間有網(wǎng)膜下隙。18小腦延髓池橋池

腳間池上池蛛網(wǎng)膜下池19蛛網(wǎng)膜粒(arachnoid

granulations)20腦和脊髓的血管21一、腦血管腦血液供應(yīng)的特點(diǎn):大腦比其他部位豐富皮質(zhì)比髓質(zhì)豐富突觸多的部位比突觸少的部位豐富動(dòng)、靜脈不伴行,有特別的靜脈竇不發(fā)生血管博動(dòng)1、腦的動(dòng)脈來(lái)源22頸內(nèi)動(dòng)脈(internal

carotid

artery)供應(yīng)端腦前2/3與間腦的前部椎動(dòng)脈(vertebralartery)供應(yīng)端腦后1/3、腦干、小腦和間腦后部腦動(dòng)脈分類(1)

皮質(zhì)支:大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)腦皮質(zhì)及其深面的髓質(zhì)(2)中央支:從大腦前、中、后動(dòng)脈的起始處發(fā)出營(yíng)養(yǎng)深部腦髓質(zhì)、基底核、內(nèi)囊和間腦等23頸內(nèi)動(dòng)脈分支大腦前A前交通A大腦中A脈絡(luò)叢前A后交通A24頸內(nèi)動(dòng)脈分支大腦前A前交通A大腦中A脈絡(luò)叢前A后交通A25頸內(nèi)動(dòng)脈分支大腦前A前交通A大腦中A脈絡(luò)叢前A后交通A26頸內(nèi)動(dòng)脈分支大腦前A前交通A大腦中A脈絡(luò)叢前A后交通A27左椎動(dòng)脈右椎動(dòng)脈脊髓前、后A小腦下后A基底動(dòng)脈大腦后A小腦上A腦橋A迷路A小腦下前A283、大腦動(dòng)脈環(huán)(willis環(huán))cerebral

arterial

circle組成(5個(gè)部分):前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈位置:腦底面,圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié),乳頭體作用:調(diào)節(jié)兩側(cè)大腦半球血液供應(yīng)。2930二、腦的靜脈31特點(diǎn):腦靜脈不與腦動(dòng)脈伴行分淺、深兩組,注入硬 腦膜靜脈竇1、腦淺靜脈------(收集皮質(zhì)及皮質(zhì)下髓質(zhì)靜脈血)大腦上靜脈(前、中、后三組)→上矢狀竇大腦中靜脈(位于大腦外側(cè)溝內(nèi))→海綿竇

大腦下靜脈→海綿竇、橫竇322、腦深靜脈(收