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第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)患糾紛協(xié)議書(shū)甲方:(醫(yī)院名稱(chēng))乙方:(患者姓名)丙方:(律師姓名)鑒于甲方與乙方因醫(yī)療活動(dòng)而發(fā)生糾紛,雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,遵循自愿、平等、公正、誠(chéng)實(shí)的原則,達(dá)成如下協(xié)議:一、糾紛事實(shí)回顧乙方因疾病就診于甲方醫(yī)院,甲方醫(yī)生根據(jù)乙方病情診斷并提供治療服務(wù)。在治療過(guò)程中,乙方聲稱(chēng)甲方醫(yī)生的行為存在問(wèn)題,引發(fā)了醫(yī)患糾紛。二、互利原則1.甲方承諾,遵守醫(yī)療倫理和職業(yè)道德,為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù);乙方承諾,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,積極配合治療并保護(hù)甲方醫(yī)院的利益。2.甲方同意,對(duì)于乙方的投訴和舉報(bào),積極采取措施進(jìn)行調(diào)查并及時(shí)回應(yīng);乙方同意,對(duì)甲方提供的治療服務(wù)進(jìn)行合理的評(píng)價(jià)和建議。三、解決方式1.協(xié)商解決:甲、乙雙方同意通過(guò)友好協(xié)商,妥善解決原有的醫(yī)患糾紛問(wèn)題,共同促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善。2.法律救濟(jì):如果協(xié)商無(wú)法解決糾紛,并不能達(dá)成一致意見(jiàn),任何一方可以尋求法律手段解決問(wèn)題。在此情況下,丙方將擔(dān)任乙方的法律顧問(wèn),并代表乙方與甲方進(jìn)行法律交涉。四、保密原則甲、乙雙方同意在協(xié)商解決醫(yī)患糾紛的過(guò)程中,對(duì)涉及到的個(gè)人信息和敏感信息進(jìn)行保密。未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得將相關(guān)信息通過(guò)任何途徑披露給第三方。五、賠償處理1.甲方同意向乙方支付一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償作為醫(yī)療糾紛處理的結(jié)果。具體補(bǔ)償金額由雙方共同協(xié)商決定,并確認(rèn)無(wú)其他索賠請(qǐng)求。甲方將在(具體時(shí)間)之前向乙方支付賠償款項(xiàng)。2.乙方認(rèn)可并接受上述賠償,并同意不再針對(duì)此事進(jìn)行其他法律訴訟和索賠。六、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,至履行完畢。2.本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議如有爭(zhēng)議,應(yīng)本著友好協(xié)商的原則解決;協(xié)商不成的,將依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方(醫(yī)院名稱(chēng)):乙方(患者姓名):法定代表人(簽字):簽字:日期:
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