軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷25)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷25)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共100題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.基因組在已知的動(dòng)物基因組中最小的病毒是A)HAVB)HSVC)HDVD)HIVE)HFRSV答案:C解析:考點(diǎn)：病毒的大小形態(tài)。HDV為球形RNA病毒，核心為單股負(fù)鏈環(huán)狀RNA基因組，長(zhǎng)度僅為1.7kb，是已知?jiǎng)游锊《局凶钚〉幕蚪M，病毒核心上有HDV抗原。[單選題]2.脊柱裂屬于A)性染色體數(shù)目異常B)性染色體結(jié)構(gòu)異常C)單基因遺傳病D)多基因遺傳病E)常染色體數(shù)目異常答案:D解析:先天愚型為21-三體綜合征，屬于常染色體數(shù)目異常。兩對(duì)以上的基因發(fā)生突變稱(chēng)為多基因遺傳病，脊柱裂是多基因遺傳病。[單選題]3.檢查遠(yuǎn)曲小管功能的方法是A:尿NAA)狽測(cè)定B)尿β2微球蛋白測(cè)定C)尿鈉測(cè)定D)禁飲尿滲量E)尿葡萄糖測(cè)定答案:D解析:NAG是反映腎小管（尤其是近曲小管）損傷的指標(biāo)；尿β2微球蛋白、尿葡萄糖和尿鈉測(cè)定是反映近曲小管的重吸收功能；尿滲量反映遠(yuǎn)曲小管的濃縮稀釋功能。[單選題]4.末梢血能反映骨髓幼紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的是A)中性粒細(xì)胞百分比B)網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比C)淋巴細(xì)胞百分比D)網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值E)紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)豪焦小體答案:D解析:網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的紅細(xì)胞，存在于末梢血中，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值能反映骨髓幼紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。[單選題]5.免疫防御功能過(guò)高時(shí)易發(fā)生A)腫瘤B)感染C)超敏反應(yīng)D)自身免疫性疾病E)細(xì)胞凋亡答案:C解析:免疫防御功能是指機(jī)體抵抗病原微生物感染的能力，如果這種能力過(guò)高，人體易發(fā)生超敏反應(yīng)。[單選題]6.血清中出現(xiàn)M蛋白見(jiàn)于A)系統(tǒng)性紅斑狼瘡B)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C)多發(fā)性骨髓瘤D)慢性粒細(xì)胞性白血病E)前列腺癌答案:C解析:多發(fā)性骨髓瘤體內(nèi)產(chǎn)生大量結(jié)構(gòu)均一的活性很低的免疫球蛋白。[單選題]7.典型的肝性腦病可見(jiàn)生化改變?yōu)锳)芳香族氨基酸含量降低B)血氨濃度升高C)支鏈氨基酸含量升高D)凝血酶原時(shí)間縮短E)血清白蛋白升高答案:B解析:高濃度的血氨通過(guò)干擾腦組織的能量代謝，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞膜的抑制作用，以及對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的影響從而出現(xiàn)腦功能障礙而導(dǎo)致昏迷。[單選題]8.無(wú)論是化學(xué)法還是酶法測(cè)血清TG，最影響測(cè)定結(jié)果的物質(zhì)是A)血清中的膽紅素B)血清中的蛋白質(zhì)C)血清中的葡萄糖D)血清中的游離甘油E)血清中的尿素答案:D解析:化學(xué)法和酶法測(cè)血清TG都是通過(guò)測(cè)定甘油三酯水解出的甘油來(lái)實(shí)現(xiàn)，血清中游離甘油的量最干擾測(cè)定結(jié)果。[單選題]9.A.肥達(dá)試驗(yàn)A)錫克試驗(yàn)B)外斐試驗(yàn)C)ASO試驗(yàn)D)Dick試驗(yàn)E)協(xié)助診斷傷寒可用答案:A解析:大部分立克次體與普通變形桿菌的菌體耐熱多糖抗原有共同的抗原性，故可用這些X菌株代替立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)去檢測(cè)抗體，稱(chēng)外斐反應(yīng)，可供立克次體病的輔助診斷。用已知傷寒、副傷寒沙門(mén)菌的O、H抗原，檢測(cè)受檢血清中有無(wú)相應(yīng)的抗體的半定量試管內(nèi)凝集試驗(yàn)稱(chēng)為肥達(dá)反應(yīng)，能輔助診斷傷寒，甲、乙、丙型副傷寒沙門(mén)菌引起的腸熱癥?；撔枣溓蚓侵虏×ψ顝?qiáng)的一種鏈球菌，能產(chǎn)生多種毒素（鏈球菌溶血素O和S）、M蛋白、脂磷壁酸和酶致病因子，可致感染后的變態(tài)反應(yīng)性疾病如急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等。抗體檢測(cè)抗O試驗(yàn)常用于風(fēng)濕熱的輔助診斷。[單選題]10.中等大小可溶性免疫復(fù)合物A)引起Ⅰ型超敏反應(yīng)B)引起Ⅱ型超敏反應(yīng)C)引起Ⅲ型超敏反應(yīng)D)引起Ⅳ型超敏反應(yīng)E)Ⅰ型超敏反應(yīng)的介質(zhì)答案:C解析:Ⅰ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原是指能夠選擇性激活CD4+Th2細(xì)胞及B淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE抗體的物質(zhì)，多為小分子蛋白，常見(jiàn)的有：魚(yú)蝦、花粉、羽毛、青霉素等。引起Ⅱ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要為細(xì)胞表面固有的抗原成分和吸附于組織細(xì)胞上的外來(lái)抗原、半抗原或抗原抗體復(fù)合物。Ⅲ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要是抗原抗體結(jié)合后形成的中等大小循環(huán)免疫復(fù)合物。引起Ⅳ型超敏反應(yīng)的抗原主要有胞內(nèi)寄生菌、某些微生物、寄生蟲(chóng)、組織抗原和化學(xué)物質(zhì)等。[單選題]11.血清中主要含有的凝血因子是A)因子Ⅶ、ⅩB)因子Ⅴ、ⅧC)因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD)因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE)因子Ⅰ、XⅢ答案:A解析:血清中不含有因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、。[單選題]12.A.經(jīng)典途徑A)替代途徑B)共同通路C)MBL途徑D)外源途徑E)由急性炎癥期產(chǎn)生的甘露糖結(jié)合凝集素與病原體結(jié)合后啟動(dòng)的激活過(guò)程為答案:D解析:補(bǔ)體的激活主要有經(jīng)典、替代和MBL3種途徑。經(jīng)典途徑是以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類(lèi)抗體為主要激活劑，補(bǔ)體C1～C9全部參與的激活過(guò)程；替代途徑由病原微生物等細(xì)胞壁成分提供接觸面直接激活補(bǔ)體C3，然后完成C5一C9的激活過(guò)程；MBL途徑由急性炎癥期產(chǎn)生的甘露糖結(jié)合凝集素(MBL)與病原體結(jié)合后啟動(dòng)的激活過(guò)程；三種途徑均會(huì)通過(guò)共同的末端通路，形成有巨嗜細(xì)胞作用的攻膜復(fù)合物，參與機(jī)體的特異性和非特異免疫應(yīng)答。[單選題]13.與類(lèi)風(fēng)濕因子有關(guān)的抗原是A)乙型溶血性鏈球菌B)核抗原C)眼晶狀體D)變性IgGE)線粒體答案:D解析:記憶型考題，考試頻率較高。[單選題]14.下面哪一項(xiàng)不是生長(zhǎng)激素的作用A)促進(jìn)腦的發(fā)育B)加速蛋白質(zhì)的合成C)促進(jìn)肝糖原分解D)促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)、發(fā)育E)對(duì)維持正常的性發(fā)育有重要作用答案:A解析:生長(zhǎng)激素的作用包括加速蛋白質(zhì)的合成、促進(jìn)肝糖原分解、促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)、發(fā)育和對(duì)維持正常的性發(fā)育有重要作用。[單選題]15.用于測(cè)定人NK細(xì)胞活性的靶細(xì)胞通常為A)YAC細(xì)胞株B)B-9細(xì)胞株C)B9-11細(xì)胞株D)K562細(xì)胞株E)KYM-1D4細(xì)胞株答案:D解析:考點(diǎn)：淋巴細(xì)胞功能檢測(cè)技術(shù)。測(cè)定人NK細(xì)胞活性多以K562細(xì)胞株作為靶細(xì)胞，而測(cè)定小鼠NK細(xì)胞活性多以YAC細(xì)胞株作為靶細(xì)胞。[單選題]16.補(bǔ)體含C3含量測(cè)定A)單向免疫擴(kuò)散B)雙向免疫擴(kuò)散C)免疫固定電泳D)免疫比濁法E)免疫熒光法答案:D解析:診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳?？贵w特異性鑒定通常采用雙向免疫擴(kuò)散法，根據(jù)沉淀線的特點(diǎn)判斷抗體特異性。補(bǔ)體C3含量測(cè)定常用免疫比濁法，該法可自動(dòng)化，結(jié)果準(zhǔn)確迅速。免疫熒光法可對(duì)待測(cè)抗原（抗體）進(jìn)行定性、定位檢測(cè)。[單選題]17.患兒8個(gè)月，面色蒼白，米糕喂養(yǎng)，有長(zhǎng)期腹瀉，血紅蛋白53g/L，紅細(xì)胞2.1*1012/L，外周血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，形態(tài)不規(guī)則，以橢圓形大紅細(xì)胞多見(jiàn)。骨髓增生活躍，所見(jiàn)各階段紅細(xì)胞胞體大、胞質(zhì)豐富；胞核大、核質(zhì)發(fā)育不平衡，?核幼質(zhì)老?，該患者最可能的診斷為A)再生障礙性貧血B)營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C)營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D)溶血性貧血E)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血答案:B解析:考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的主要特征。營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的主要特征：血常規(guī)示大細(xì)胞性貧血；外周血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，形態(tài)不規(guī)則，以橢圓形大紅細(xì)胞多見(jiàn)。骨髓增生活躍，所見(jiàn)各階段紅細(xì)胞胞體大、胞質(zhì)豐富；胞核大、核質(zhì)發(fā)育不平衡，?核幼質(zhì)老?，該患者營(yíng)養(yǎng)單一，又有長(zhǎng)期腹瀉吸收不良，實(shí)驗(yàn)室檢查符合上述特點(diǎn)，因而主要考慮為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。[單選題]18.急性白血病時(shí)出現(xiàn)A)嗜酸性粒細(xì)胞增高B)中性粒細(xì)胞毒性改變C)異型淋巴細(xì)胞增高D)嗜堿性粒細(xì)胞增多E)Auer小體答案:E解析:當(dāng)發(fā)生寄生蟲(chóng)尤其是腸道寄生蟲(chóng)感染時(shí)，腸寄生蟲(chóng)抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細(xì)胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。當(dāng)出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞可發(fā)生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。在傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過(guò)敏原則刺激下，淋巴細(xì)胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱(chēng)為異型淋巴細(xì)胞。以傳染性單核細(xì)胞增多癥增高最為顯著。棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，對(duì)急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價(jià)值，見(jiàn)到Auer小體就可確診為髓系急性白血病。[單選題]19.流式細(xì)胞儀液流系統(tǒng)中鞘液的主要作用是A)使待測(cè)細(xì)胞成為單個(gè)細(xì)胞懸液B)使樣本進(jìn)入流動(dòng)室形成樣本流C)使樣本處于噴嘴中心位置以保證檢測(cè)精確性D)使細(xì)胞以穩(wěn)定的速度通過(guò)流動(dòng)室E)使細(xì)胞流動(dòng)的方向與激光束垂直相交答案:C解析:考點(diǎn)：流式細(xì)胞儀液流系統(tǒng)中的鞘液。鞘液的主要作用是包裹在樣本流的周?chē)?使其保持處于噴嘴中心位置以保證檢測(cè)精確性，同時(shí)又防止樣本流中細(xì)胞靠近噴孔壁而堵塞噴孔。[單選題]20.A群鏈球菌感染后的變態(tài)反應(yīng)性疾病為A)風(fēng)濕熱B)癰C)新生兒腦膜炎D)丹毒E)蜂窩織炎答案:A解析:[單選題]21.在動(dòng)態(tài)法中，測(cè)定杯的吸收率超過(guò)ABN（異常吸收率）時(shí)，ABN被標(biāo)志為A)試劑變質(zhì)B)底物耗盡C)有干擾物存在D)樣本本底太高E)反應(yīng)超時(shí)答案:B解析:考點(diǎn)：自動(dòng)生化分析儀參數(shù)設(shè)置。在負(fù)反應(yīng)的酶活性測(cè)定中，可設(shè)置底物耗盡值，規(guī)定一個(gè)吸光度下限。若低于此限時(shí)說(shuō)明底物已太少，結(jié)果不準(zhǔn)確。[單選題]22.溶血性黃疸的特點(diǎn)是A)血中結(jié)合膽紅素含量增高B)血中膽素原劇減C)尿中膽紅素增加D)未結(jié)合膽紅素濃度增高E)糞便顏色變淺答案:D解析:考點(diǎn)：膽紅素代謝與黃疸。溶血性黃疸時(shí)，血中游離膽紅素明顯增高，尿膽素原和糞膽素原增加。由于游離膽紅素與血漿清蛋白結(jié)合，不能通過(guò)腎小球而隨尿排出，所以尿膽紅素呈陰性。[單選題]23.關(guān)于高血脂癥以下敘述正確的為A)I型高血脂癥又稱(chēng)為家族性高膽固醇血癥B)Ⅱa型高血脂癥是由LDL受體缺陷引起的C)Ⅱa型高血脂癥是由于ApoCⅡ的遺傳性缺陷引起的D)Ⅱb型為隱形遺傳性疾病，由于體內(nèi)VLDL合成量過(guò)多導(dǎo)致E)Ⅳ型電池圖譜可見(jiàn)寬B帶答案:B解析:Ⅱa型高血脂癥是由LDL受體缺陷引起的。[單選題]24.下列代謝過(guò)程不能直接補(bǔ)充血糖的是A)肝糖原分解B)肌糖原分解C)食物糖類(lèi)的消化吸收D)糖異生作用E)腎小球的重吸收作用答案:B解析:糖異生的關(guān)鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。[單選題]25.可作為協(xié)同凝集試驗(yàn)載體的抗原是A)SPAB)莢膜C)H抗原D)核蛋白抗原E)O抗原答案:A解析:葡萄球菌A蛋白(SPA)作為完全抗原，可與人類(lèi)IgG的Fc段非特異性結(jié)合而不影響Fab段，故常用作協(xié)同凝集試驗(yàn)載體；志賀菌的O抗原具有群和型特異性，用于志賀菌屬的分類(lèi)。[單選題]26.關(guān)于紅細(xì)胞系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)，以下正確的是A)原始紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有特異性顆粒B)早幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)粗糙、密集、結(jié)塊C)早幼紅細(xì)胞胞質(zhì)量一般較少，染色呈嗜酸性D)中幼紅細(xì)胞胞質(zhì)含量豐富，染色呈嗜多色性E)晚幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)粗糙，呈網(wǎng)狀答案:D解析:考點(diǎn)：紅細(xì)胞系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)。紅系發(fā)育的主要特征為細(xì)胞核和胞質(zhì)的改變，紅系胞質(zhì)中始終沒(méi)有顆粒。從原始到晚幼紅，染色質(zhì)變化為粗顆粒狀→聚集成塊→固縮成炭核樣，胞質(zhì)變化為深藍(lán)色→嗜多色性→紅色。[單選題]27.放射免疫診斷試劑盒不能久置的主要原因A)抗原變化B)抗體失活C)放射化學(xué)純度降低D)細(xì)菌污染E)超過(guò)半衰期答案:C解析:放射免疫診斷盒購(gòu)置后不能久置的主要原因：I的半衰期為60天左右，隨著時(shí)間延長(zhǎng)計(jì)數(shù)率下降；I可以從標(biāo)記抗原上脫落。[單選題]28.慢性粒細(xì)胞白血病中較有診斷價(jià)值的細(xì)胞化學(xué)染色是A)蘇丹黑染色B)酸性磷酸酶染色C)過(guò)氧化物酶染色D)特異性酯酶染色E)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色答案:E解析:慢粒時(shí)NAP陽(yáng)性率及積分明顯減低甚至消失，是和類(lèi)白血病反應(yīng)鑒別的重要指標(biāo)。[單選題]29.某實(shí)驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本做脂蛋白檢查，獲得下列結(jié)果：血清外觀混濁，4℃過(guò)夜后血清外觀仍混濁，液面有"奶油樣"上層，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶，此患者診斷為A)I型高脂蛋白血癥B)Ⅱ型高脂蛋白血癥C)Ⅲ型高脂蛋白血癥D)Ⅳ型高脂蛋白血癥E)V型高脂蛋白血癥答案:E解析:V型高脂蛋白血癥CM和VLDL增加。[單選題]30.A.羥磷灰石結(jié)晶A)類(lèi)固醇結(jié)晶B)膽固醇結(jié)晶C)草酸鈣結(jié)晶D)焦磷酸鈣結(jié)晶E)慢性腎衰竭所致關(guān)節(jié)炎答案:D解析:軟骨鈣質(zhì)沉著癥形成棒狀或菱形的焦磷酸鈣結(jié)晶；急、慢性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎的結(jié)晶是羥磷灰石結(jié)晶；類(lèi)風(fēng)濕性、結(jié)核性、骨性關(guān)節(jié)炎的結(jié)晶屬于膽固醇結(jié)晶；慢性腎衰竭所致關(guān)節(jié)炎內(nèi)為草酸鈣結(jié)晶；注射類(lèi)固醇自然形成類(lèi)固醇結(jié)晶。[單選題]31.干化學(xué)法尿糖檢測(cè)的是A)蔗糖B)麥芽糖C)乳糖D)葡萄糖E)果糖答案:D解析:干化學(xué)法尿糖測(cè)定使用葡萄糖氧化酶．過(guò)氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖與氧結(jié)合，生成葡萄糖內(nèi)酯及過(guò)氧化氫，后者與色素原在過(guò)氧化物酶的作用下，使色素原呈現(xiàn)不同的顏色反應(yīng)。[單選題]32.脂肪酸合成過(guò)程中，脂酰基的載體是A)CoAB)肉堿C)ACPD)丙二酰CoAE)草酸乙酸答案:D解析:從乙酰CoA及丙二酰CoA合成長(zhǎng)鏈脂肪酸，實(shí)際上是一個(gè)重復(fù)加成反應(yīng)過(guò)程，每次延長(zhǎng)2個(gè)碳原子，脂酰基的載體是丙二酰CoA.[單選題]33.下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是A)血清運(yùn)鐵蛋白飽和度＜15%B)紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C)鐵蛋白＜12μg/LD)血清總鐵結(jié)合力減低E)血清鐵降低答案:D解析:考點(diǎn)：缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查。缺鐵性貧血時(shí)，血象呈小細(xì)胞低色素性貧血，中心淺染區(qū)擴(kuò)大；血清鐵蛋白(SF)＜14μg/L；總鐵結(jié)合力(TIBC)增高，TIBC＞64.44μmol/L；運(yùn)鐵蛋白飽和度(TS)減低，TS＜15%；血清鐵(TI)降低，TI＜10.7μmol/L。[單選題]34.患者男性，60歲。骨折入院。X線檢查發(fā)現(xiàn)廣泛性骨質(zhì)疏松，有溶骨性病變。血紅蛋白40g/L，尿本周蛋白陽(yáng)性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白帶，血清免疫球蛋白含量分別為：IgG35g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L。該患者臨床診斷可能為A)IgG型多發(fā)性骨髓病B)原發(fā)性巨球蛋白血癥C)冷球蛋白血癥D)一過(guò)性的單克隆丙種球蛋白病E)淀粉樣變性答案:A解析:考點(diǎn)：多發(fā)性骨髓病的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。IgG單克隆升高伴有溶骨性病變首先考慮IgG型多發(fā)性骨髓病。[單選題]35.以下哪種英文縮寫(xiě)代表澳大利亞國(guó)家檢測(cè)機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)A)NATAB)UKASC)APLACD)ILACE)CNACL答案:A解析:[單選題]36.A、B、H抗原存在于A)組織細(xì)胞B)紅細(xì)胞C)唾液D)白細(xì)胞E)以上都是答案:E解析:[單選題]37.脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，絕經(jīng)期婦女表現(xiàn)為A)早熟角化細(xì)胞B)產(chǎn)后細(xì)胞C)上皮細(xì)胞D)妊娠細(xì)胞E)核周空穴細(xì)胞答案:A解析:老年婦女陰道上皮高度萎縮時(shí)，細(xì)胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象，胞質(zhì)紅染色或橘黃染色，胞質(zhì)染色質(zhì)致密或崩解消失，這種細(xì)胞稱(chēng)"早熟角化細(xì)胞"。[單選題]38.A.化膿性腦膜炎A)結(jié)核性腦膜炎B)病毒性腦膜炎C)乙型腦炎D)新型隱球菌性腦膜炎E)外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類(lèi)早期以中性粒細(xì)胞為主，其后以淋巴細(xì)胞為主答案:D解析:結(jié)核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣，半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明顯降低；病毒性腦炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主；乙型腦炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類(lèi)早期以中性粒細(xì)胞為主，其后以淋巴細(xì)胞為主；新型隱球菌感染后的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白細(xì)胞分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主；化膿性腦膜炎的腦脊液外觀有凝塊，葡萄糖明顯降低，白細(xì)胞分類(lèi)以中性粒細(xì)胞為主。[單選題]39.在雞胚卵黃囊內(nèi)培養(yǎng)可形成芽胞的是A)貝納柯克斯體B)立氏立克次體C)羌蟲(chóng)病立克次體D)腺熱埃立克次體E)漢賽巴通體答案:A解析:立克次體是一類(lèi)嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，結(jié)構(gòu)與革蘭陰性菌非常相似。貝納柯克斯體有莢膜，約20nm厚，呈絨毛狀。雞胚是培養(yǎng)立克次體的極好宿主。在雞胚卵黃囊或細(xì)胞內(nèi)培養(yǎng)的貝納柯克斯體均可有芽胞形成，用芽胞染色法可著色，但不合吡啶二羧酸。[單選題]40.患者，女，48歲。左乳無(wú)痛性包塊1個(gè)月。查體：左乳可觸及蠶豆大包塊，表面粗糙，邊緣不整，活動(dòng)度差，包塊表面皮膚有橘皮樣改變，左腋下可觸及黃豆大淋巴結(jié)，均無(wú)觸痛。診斷：左乳腺腫瘤。選擇血清中高表達(dá)的乳腺癌腫瘤標(biāo)志A)AFP、CEAB)CA15-3、CEAC)AFP、CA15-3D)CA125、CEAE)CA125、CA15-3答案:B解析:CA15-3在健康人血清中含量很少，30％～50％乳腺癌患者明顯增高，也是監(jiān)測(cè)乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)，CEA是乳腺癌診斷的參考指標(biāo)。[單選題]41.檢測(cè)HBV血清學(xué)標(biāo)志物最常用的方法為A)免疫熒光法B)ELISAC)中和試驗(yàn)D)免疫印跡試驗(yàn)E)放射免疫法答案:B解析:目前在國(guó)內(nèi)的臨床實(shí)驗(yàn)室中最常用的是酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)。ELISA靈敏度高、特異性強(qiáng)、簡(jiǎn)便快速、成本低。[單選題]42.常規(guī)血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳相比較，以下描述正確的是A)腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中無(wú)B)血清中β球蛋白較多C)腦脊液中γ球蛋白較多D)血清中有前清蛋白電泳帶，腦脊液中無(wú)E)腦脊液與血清蛋白電泳條帶相同答案:A解析:考點(diǎn)：血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳結(jié)果的異同。常規(guī)血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳相比較，腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中有清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白五條帶，無(wú)前清蛋白電泳帶，但敏感的蛋白電泳可出現(xiàn)。血清蛋白電泳中清蛋白最多，γ球蛋白較多。[單選題]43.A.金黃色A)紅色B)乳白色C)乳黃色D)綠色E)細(xì)菌感染性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液的顏色是答案:D解析:5.創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、惡性腫瘤時(shí)積液的顏色是紅色；結(jié)核性、慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)積液的顏色是乳白色；細(xì)菌感染性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液的顏色是乳黃色；綠膿桿菌性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液的顏色是綠色；膽固醇含量增高時(shí)積液的顏色是金黃色。[單選題]44.腎病綜合征患者血漿中的含量明顯升高的是A)前清蛋白B)轉(zhuǎn)鐵蛋白C)結(jié)合珠蛋白D)α1-抗胰蛋白酶E)低密度脂蛋白答案:E解析:α1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制劑，α1-抗胰蛋白酶缺乏時(shí)，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的彈性纖維，這也是胎兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制。腎病綜合征患者有?三高一低?特征，其中血脂高主要為低密度脂蛋白明顯升高。ABO血型不合輸血時(shí)，大量溶血，游離血紅蛋白增多，導(dǎo)致結(jié)合珠蛋白含量明顯升高。[單選題]45.對(duì)初次免疫應(yīng)答時(shí)產(chǎn)生抗體特點(diǎn)的錯(cuò)誤敘述是A)潛伏期長(zhǎng)B)抗體合成率高C)優(yōu)勢(shì)Ig為IgMD)抗體高峰滴度低E)為低親和性抗體答案:B解析:初次應(yīng)答的特點(diǎn)是：抗體產(chǎn)生慢，血中濃度低，維持時(shí)間短。[單選題]46.V型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A)CM升高B)VLDL升高C)LDL升高D)LDL及ⅥDL升高E)CM及VLDL升高答案:E解析:考點(diǎn)：高脂血癥的分類(lèi)。V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。[單選題]47.A.新生兒溶血癥A)SLEB)腎盂腎炎C)空洞性肺結(jié)核D)青霉素引起的過(guò)敏性休克E)屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的疾病是答案:B解析:由I型超敏反應(yīng)引起的常見(jiàn)疾病有過(guò)敏性休克、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道過(guò)敏反應(yīng)、皮膚過(guò)敏反應(yīng)等。由Ⅱ型超敏反應(yīng)引起的常見(jiàn)疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、免疫性血細(xì)胞減少癥、抗基底膜型腎小球腎炎、風(fēng)濕性心肌炎、肺-腎綜合征等。由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的常見(jiàn)疾病有Arthurs反應(yīng)、血清病、急性免疫復(fù)合物型腎小球腎炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、SLE等?？斩葱苑谓Y(jié)核是Ⅳ型超敏反應(yīng)。[單選題]48.目前用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)實(shí)驗(yàn)室診斷的心肌肌鈣蛋白的是A)cTnT和TnCB)cTnT和CK-MBC)cTnT和cTnlD)TnC和cTnlE)TnC和CK-MB答案:C解析:心肌肌鈣蛋白是由3種不同基因的亞基組成，目前，用于ACS實(shí)驗(yàn)室診斷的是cTnT和cTnl。[單選題]49.何種細(xì)胞表面具有小鼠紅細(xì)胞受體A)中性粒細(xì)胞B)巨噬細(xì)胞C)T淋巴細(xì)胞D)B淋巴細(xì)胞E)NK細(xì)胞答案:D解析:B淋巴細(xì)胞上有許多特異性受體，如補(bǔ)體受體、Fc受體、EB病毒受體、小鼠紅細(xì)胞受體等。[單選題]50.三分群白細(xì)胞直方圖上，中間細(xì)胞區(qū)不包括哪類(lèi)細(xì)胞A)嗜堿性粒細(xì)胞B)嗜酸性粒細(xì)胞C)中性粒細(xì)胞D)單核細(xì)胞E)幼稚細(xì)胞答案:C解析:根據(jù)不同體積的白細(xì)胞通過(guò)傳感器時(shí)脈沖大小不同將白細(xì)胞分成三群，即小細(xì)胞群（淋巴細(xì)胞為主），中間細(xì)胞群（包括單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、幼稚細(xì)胞及原始細(xì)胞等）和大細(xì)胞群（中性粒細(xì)胞為主）。[單選題]51.RAST用于檢測(cè)Ⅰ型超敏反應(yīng)中的A)總IgE水平B)總IgG水平C)特異性IgE水平D)特異性IgG水平E)特異性IgG和特異性IgE水平答案:C解析:考點(diǎn)：超敏反應(yīng)的免疫學(xué)檢測(cè)。用放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)檢測(cè)特異性IgE特異性高、敏感性強(qiáng)、影響因素少，且安全，同時(shí)也可確定變應(yīng)原。[單選題]52.檢測(cè)細(xì)胞表面黏附分子未使用的方法A)流式細(xì)胞儀分析B)熒光免疫測(cè)定法C)酶免疫組織化學(xué)測(cè)定D)DNA擴(kuò)增法E)時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定答案:D解析:檢測(cè)細(xì)胞表面黏附分子的方法有放射免疫測(cè)定法、熒光免疫測(cè)定法、酶免疫測(cè)定法以及酶免疫組織化學(xué)測(cè)定、流式細(xì)胞儀分析、時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定。不包括DNA擴(kuò)增法。[單選題]53.精液中精子能量的主要來(lái)源是A)果糖B)酸性磷酸酶C)葡萄糖D)鋅E)糖原答案:A解析:精漿中酸性磷酸酶主要來(lái)自前列腺，屬前列腺酸性磷酸酶(PAP)。檢查精漿中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和對(duì)前列腺疾病的診斷。前列腺炎時(shí)PAP活性減低，前列腺癌和前列腺肥大時(shí)，PAP活性增高。精漿中富含果糖，是精子能量的主要來(lái)源，果糖含量高低直接影響精子活力。[單選題]54.羊水中的脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)到多少反映胎兒皮膚成熟A)＞10％B)＞20％C)＞50％D)＜20％E)＜10％答案:B解析:羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率：＞20％則認(rèn)為胎兒皮膚已經(jīng)成熟；10％～20％為臨界值；＜10％則認(rèn)為胎兒皮膚不成熟；＞50％表示過(guò)期妊娠。[單選題]55.移植物保存或處理不當(dāng)易出現(xiàn)A)亞急性排斥反應(yīng)B)急性排斥反應(yīng)C)慢性排斥反應(yīng)D)超急性排斥反應(yīng)E)移植物抗宿主反應(yīng)答案:D解析:超急性排斥反應(yīng)是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復(fù)后短則幾分鐘至幾小時(shí)，長(zhǎng)則24～48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)，其發(fā)生機(jī)制是預(yù)存于受體的移植物抗體。急性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，用免疫抑制劑治療后可緩解。慢性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植術(shù)后數(shù)月至數(shù)年，免疫抑制劑治療常無(wú)效。骨髓移植后，由于移植的骨髓含有豐富的免疫細(xì)胞，而且受體處于嚴(yán)重的免疫抑制狀態(tài)，此時(shí)供者的免疫細(xì)胞攻擊受體，可出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象，稱(chēng)為移植物抗宿主反應(yīng)。血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注時(shí)造成的損傷也可導(dǎo)致超急性排斥反應(yīng)。[單選題]56.維持血糖恒定的關(guān)鍵器官是A)腎臟B)大腦C)乳腺D)下丘腦E)肝臟答案:E解析:肝臟是維持血糖恒定的關(guān)鍵器官，肝臟維持血糖濃度相對(duì)恒定的作用是通過(guò)神經(jīng)體液機(jī)制和一系列酶促反應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。[單選題]57.關(guān)于鈣的生理功能的敘述，正確的是A)第一信使B)增加毛細(xì)血管通透性C)增加神經(jīng)肌肉的興奮性D)引起肌肉舒張E)與K相對(duì)抗，參與心臟的收縮答案:E解析:在心臟的收縮與舒張功能上，鉀離子和鈣離子，是一對(duì)矛盾的統(tǒng)一體，鉀可使心肌舒張，鈣可使心肌收縮。[單選題]58.,免疫反應(yīng)最突出的特點(diǎn)是A)抗原的特異性B)抗原的異物性C)抗原的反應(yīng)性D)抗原的免疫原性E)以上均是答案:A解析:免疫反應(yīng)實(shí)際上就是抗原抗體的反應(yīng)，是抗原與其特異性抗體反應(yīng)的過(guò)程，具有高特異性的特點(diǎn)。[單選題]59.巴氏染色中的分色試劑是A)0.5％鹽酸酒精B)95％酒精C)稀碳酸鋰D)磷鎢酸E)伊紅答案:A解析:巴氏染色中的分色試劑是0.5％鹽酸酒精。[單選題]60.關(guān)于試帶法尿液分析原理配對(duì)，錯(cuò)誤的是A)尿蛋白-考馬斯亮藍(lán)結(jié)合法B)尿比密-酸堿指示劑法C)尿葡萄糖-葡萄糖氧化酶法D)尿膽原-改良Ehrlich法E)尿pH-酸堿指示劑法答案:A解析:尿蛋白試帶法采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法。[單選題]61.在臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)某次活動(dòng)中，對(duì)于血鉀五個(gè)不同批號(hào)的檢測(cè)結(jié)果，其中有兩個(gè)批號(hào)結(jié)果超過(guò)規(guī)定的范圍，其成績(jī)應(yīng)判斷為A)滿足要求B)滿意的EQA成績(jī)C)不滿意的EQA成績(jī)D)成功的EQA成績(jī)E)不成功的EQA成績(jī)答案:C解析:[單選題]62.呼吸道反復(fù)感染患者減低的是A)IgGB)IgMC)分泌型IgAD)IgEE)M蛋白答案:C解析:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中增高的主要為類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)，RF主要為IgM型。寄生蟲(chóng)的變應(yīng)原刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE，從而引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。IgA由黏膜下漿細(xì)胞合成，分為血清型和分泌型兩類(lèi)，分泌型IgA是參與黏膜局部免疫的主要免疫球蛋白。[單選題]63.下列情況中一般不會(huì)引發(fā)高鎂血癥的是A)長(zhǎng)期腹瀉B)甲狀旁腺功能低下C)腎功能不全D)醛固酮水平低下E)靜脈補(bǔ)鎂過(guò)多過(guò)快答案:A解析:[單選題]64.具有抗腫瘤效應(yīng)的第一道防線是A)Tc細(xì)胞B)中性粒細(xì)胞C)Th細(xì)胞D)B細(xì)胞E)NK細(xì)胞答案:E解析:自然殺傷細(xì)胞可以直接作用于靶細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞），不需要抗原刺激，是抗瘤的第一道防線。[單選題]65.真菌孢子的主要作用是A)進(jìn)行繁殖B)抗吞噬C)引起炎癥反應(yīng)D)引起超敏反應(yīng)E)抵抗不良環(huán)境的影響答案:A解析:真菌孢子是真菌的繁殖器官。[單選題]66.紫外分光光度法屬于A)吸收光譜分析法B)發(fā)射光譜分析法C)散射光譜分析法D)熒光分析法E)反射光譜分析法答案:A解析:考點(diǎn)：光譜分析技術(shù)分類(lèi)。根據(jù)光譜譜系的特征不同，可把光譜分析技術(shù)分為發(fā)射光譜分析、吸收光譜分析和散射光譜分析。利用待測(cè)物質(zhì)在紫外區(qū)有吸收特性進(jìn)行定性和定量分析的技術(shù)為紫外分光光度法。[單選題]67.決定Ig的類(lèi)和亞類(lèi)的部位是A)VL-VHB)VL-CLC)鉸鏈區(qū)D)CHE)CL答案:D解析:免疫球蛋白重鏈恒定區(qū)氨基酸組成及排列順序不同，抗原性質(zhì)各不相同，按重鏈抗原性將免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類(lèi)。按同一類(lèi)免疫球蛋白分子鉸鏈區(qū)氨基酸組成和重鏈二硫鍵數(shù)目和位置差異又可分成亞類(lèi)。如IgG可分為IgG1、IgG2、IgG3、IgG4；IgM可分為IgM1、IgM2；IgA可分為IgA1、IgA2。[單選題]68.不屬于原核生物界的是A)細(xì)菌B)衣原體C)立克次體D)螺旋體E)真菌答案:E解析:細(xì)菌、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌、支原體等屬于原核生物界；真菌是真核細(xì)胞型微生物，歸屬真菌界。[單選題]69.用于膽汁-七葉苷試驗(yàn)的陽(yáng)性質(zhì)控菌是A)脆弱擬桿菌B)產(chǎn)氣腸桿菌C)黏質(zhì)沙雷菌D)糞腸球菌E)雷極變形桿菌答案:D解析:脫氧核糖核酸瓊脂的陽(yáng)性質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌，陰性質(zhì)控菌為表皮葡萄球菌；苯丙氨酸脫氨酶的陽(yáng)性質(zhì)控菌是雷極變形桿菌，陰性質(zhì)控菌為弗勞地枸櫞酸桿菌；膽汁-七葉苷的陽(yáng)性質(zhì)控菌是糞腸球菌，陰性質(zhì)控菌是化膿性鏈球菌。[單選題]70.下列哪個(gè)組織器官ALT含量最豐富A)肝臟B)腎臟C)心D)骨骼肌E)紅細(xì)胞答案:A解析:本題考查ALT的組織分布，與AST相比，ALT也廣泛存在于多種器官中，含量最多的不是心臟，而是肝，順序?yàn)楦?、腎、心、骨骼肌等，肝中ALT絕大多數(shù)存在于細(xì)胞質(zhì)中，只有少量在線粒體中。[單選題]71.主要參與細(xì)胞免疫應(yīng)答的是A)Th1細(xì)胞B)Th2細(xì)胞C)Tc細(xì)胞D)Ts細(xì)胞E)NK細(xì)胞答案:A解析:Th2細(xì)胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等細(xì)胞因子，參與體液免疫應(yīng)答。Th1細(xì)胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，參與細(xì)胞免疫應(yīng)答。Tc細(xì)胞由特異性抗原刺激而形成，具有特異性殺傷功能。NK細(xì)胞即自然殺傷細(xì)胞，是具有直接殺傷靶細(xì)胞效應(yīng)的一個(gè)特殊淋巴細(xì)胞系。[單選題]72.糞便外觀呈白陶土樣，主要見(jiàn)于A)胃癌B)消化道潰瘍C)阻塞性黃疸D)腸道寄生蟲(chóng)感染E)服用鐵劑、炭粉答案:C解析:膽道梗阻時(shí)，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素生成較少甚至缺如，使糞便呈灰白色，主要見(jiàn)于梗阻性黃疸。鋇餐造影后糞便也可呈灰白色，但有明顯的節(jié)段性。[單選題]73.?洶涌發(fā)酵?現(xiàn)象見(jiàn)于A)產(chǎn)氣莢膜梭菌B)嗜水氣單胞菌C)破傷風(fēng)梭菌D)肉毒梭菌E)溶組織梭菌答案:A解析:考點(diǎn)：產(chǎn)氣莢膜梭菌的鑒定。產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固，同時(shí)產(chǎn)生大量氣體，出現(xiàn)?洶涌發(fā)酵?現(xiàn)象。[單選題]74.胰島素發(fā)揮作用的第一步是A)促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)B)與靶細(xì)胞表面特殊受體結(jié)合C)抑制糖異生D)促進(jìn)糖原合成E)抑制葡萄糖的吸收答案:B解析:胰島素是主要的降血糖激素，其發(fā)揮作用首先要與靶細(xì)胞表面的特殊蛋白受體結(jié)合。[單選題]75.DiGeorge綜合征屬于A)T細(xì)胞免疫缺陷病B)B細(xì)胞免疫缺陷病C)吞噬細(xì)胞功能缺陷病D)聯(lián)合免疫缺陷病E)補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病答案:A解析:G-6-PD缺乏癥可引起原發(fā)性吞噬細(xì)胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬細(xì)胞的能量供應(yīng)受到影響，吞噬和殺傷功能下降。DiGeorge綜合征由于胚胎缺陷胸腺發(fā)育不良引起，為一種T細(xì)胞免疫缺陷病，見(jiàn)于新生兒。遺傳性血管性水腫缺乏C1/NH導(dǎo)致炎癥介質(zhì)產(chǎn)生失控，為一種補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病。ADA缺陷由于腺苷酸脫氫酶下降引起，是一種聯(lián)合免疫缺陷病，見(jiàn)于嬰幼兒。普通易變型免疫缺陷病是由于B細(xì)胞功能缺陷和信號(hào)傳導(dǎo)異常所致，是一種B細(xì)胞免疫缺陷病。[單選題]76.正常精液剛液化時(shí)，pH值為A)5.5～6.0B)6.2～6.6C)6.8～7.2D)7.2～7.8E)8.0～8.3答案:D解析:本題考查精液pH值測(cè)定的意義。精液pH值測(cè)定應(yīng)在th內(nèi)完成。放置時(shí)間延長(zhǎng)，pH值下降。正常精液的pH值為7.2～7.8。[單選題]77.鉤蟲(chóng)感染時(shí)出現(xiàn)A)嗜酸性粒細(xì)胞增高B)中性粒細(xì)胞毒性改變C)異型淋巴細(xì)胞增高D)嗜堿性粒細(xì)胞增多E)Auer小體答案:A解析:當(dāng)發(fā)生寄生蟲(chóng)尤其是腸道寄生蟲(chóng)感染時(shí)，腸寄生蟲(chóng)抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細(xì)胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。當(dāng)出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞可發(fā)生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。在傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過(guò)敏原則刺激下，淋巴細(xì)胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱(chēng)為異型淋巴細(xì)胞。以傳染性單核細(xì)胞增多癥增高最為顯著。棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，對(duì)急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價(jià)值，見(jiàn)到Auer小體就可確診為髓系急性白血病。[單選題]78.新生HDL向成熟HDL轉(zhuǎn)化需要A)磷脂不斷進(jìn)入核心層B)膽固醇不斷進(jìn)入核心層C)游離脂肪酸不斷進(jìn)入核心層D)甘油三酯不斷進(jìn)入核心層E)膽固醇酯不斷進(jìn)入核心層答案:E解析:肝臟合成的新生HDL以磷脂和ApoAI為主。在LCAT作用下，游離膽固醇變成膽固醇酯進(jìn)入HDL核心層，使新生HDL轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒霩DL。[單選題]79.關(guān)于HiCN法原理，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.在標(biāo)準(zhǔn)分光光度計(jì)上測(cè)得吸光度A)乘以367.7即得Hb濃度(g／L)B)在標(biāo)準(zhǔn)條件下，分光光度計(jì)的波長(zhǎng)為520nmC)Hi與CN-結(jié)合成穩(wěn)定的HiCN，呈棕紅色D)除SHb外，各種Hb均可被高鐵氧化鉀氧化成HiE)HiCN轉(zhuǎn)化液不能貯存于塑料瓶中，否則結(jié)果偏低答案:B解析:[單選題]80.透明管型的基質(zhì)主要是A)α-球蛋白B)α-球蛋白C)β-球蛋白D)γ-球蛋白E)T-H糖蛋白答案:E解析:依據(jù)管型形成的機(jī)制和條件，尿液蛋白質(zhì)和T-H蛋白是形成透明管型的基礎(chǔ)物質(zhì)。[單選題]81.關(guān)于氯醋酸AS-D萘酚酯酶，下列敘述錯(cuò)誤的是A)其活性隨粒細(xì)胞的成熟而逐漸減弱B)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和幼紅細(xì)胞均呈陰性C)單核細(xì)胞呈陽(yáng)性D)急性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞呈陽(yáng)性E)血小板為陰性反應(yīng)答案:C解析:在本題的5個(gè)選項(xiàng)中，只有單核細(xì)胞呈陽(yáng)性符合題意。[單選題]82.心肌梗死時(shí)血清同工酶升高最明顯的是A)LD5B)LD2C)LD3D)LD4E)LD1答案:E解析:LD有五種亞型分別分布在不同組織中，LD1主要分布在心肌，LD5主要分布在肝細(xì)胞。[單選題]83.女性，28歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿痛，進(jìn)而發(fā)熱。尿液檢查：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞5～8個(gè)／HP，白細(xì)胞25～30個(gè)／HP。其感染途徑考慮為A)血行感染B)淋巴道感染C)逆行感染D)直接感染E)以上都不是答案:C解析:1.急性腎盂腎炎起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，可見(jiàn)膿血尿，尿蛋白＜2g／24h，以低分子量蛋白為主，RBC輕度增高，尿沉渣可見(jiàn)細(xì)菌。2.主要為逆行感染。[單選題]84.動(dòng)物免疫中最常用的佐劑是A)卡介苗B)氫氧化鋁C)脂多糖D)福氏佐劑E)磷酸鋁答案:D解析:考點(diǎn)：佐劑的種類(lèi)和作用。福氏佐劑是目前動(dòng)物免疫中最常用的佐劑，分為福氏完全佐劑和福氏不完全佐劑。福氏完全佐劑中加入卡介苗可提高佐劑的性能，其他都不正確。[單選題]85.呼吸性堿中毒時(shí)A)血鉀升高B)血鈉降低C)血鈣升高D)血無(wú)機(jī)磷升高E)血氯升高答案:E解析:呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO2↓，機(jī)體需要降低濃度來(lái)代償，通過(guò)腎臟吸收氯排出實(shí)現(xiàn)。[單選題]86.貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗(yàn)均正常，最可能的診斷為A)晚期肝硬化B)脾功能亢進(jìn)C)溶血性貧血D)ITPE)急性白血病答案:C解析:溶血性貧血時(shí)由于紅細(xì)胞的破壞，膽紅素升高，間接膽紅素為主，患者常常會(huì)伴有輕中度的黃疸。[單選題]87.糖耐量試驗(yàn)中正確的是A)未用NaF抗凝的采血管標(biāo)本放置2h后測(cè)定B)成年人口服無(wú)水葡萄糖劑量為100gC)葡萄糖放人250ml水中，須在5min內(nèi)飲完D)不用測(cè)定空腹血糖E)服葡萄糖后采末梢血測(cè)定答案:C解析:[單選題]88.血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)時(shí)導(dǎo)致計(jì)數(shù)結(jié)果偏低的因素為A)小紅細(xì)胞B)標(biāo)本微凝集C)微生物D)高脂血癥E)有核紅細(xì)胞答案:B解析:考點(diǎn)：血細(xì)胞分析儀的影響因素。血液標(biāo)本出現(xiàn)微凝集是由于血小板凝集所致，出現(xiàn)此現(xiàn)象后血小板不能被單個(gè)計(jì)數(shù)，故導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)結(jié)果偏低。[單選題]89.作十二指腸引流液檢查時(shí)，若膽囊液（B膽汁）流出增多，可見(jiàn)于A)膽總管上段梗阻B)膽囊收縮不良C)膽囊摘除術(shù)后D)Oddi括約肌松弛E)慢性胰腺炎答案:D解析:考點(diǎn)：十二指腸引流液檢查的臨床意義。膽總管上段梗阻、膽囊收縮不良、膽囊摘除術(shù)后可致無(wú)B膽汁流出或流出減少；Oddi括約肌松弛，可致B膽汁流出增多。[單選題]90.A.TcA)TsB)ThC)NK細(xì)胞D)嗜酸性細(xì)胞E)對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均起輔助作用的是答案:C解析:CD4是Th細(xì)胞的表面標(biāo)志。Th細(xì)胞對(duì)免疫應(yīng)答起輔助作用。Ts細(xì)胞對(duì)免疫細(xì)胞具有抑制作用。[單選題]91.提高腦脊液標(biāo)本中結(jié)核分枝桿菌的陽(yáng)性檢出率的方法是A)直接涂片作抗酸染色B)作厚涂片，作抗酸染色C)離心沉淀后，作抗酸染色D)抽取標(biāo)本后立即接種分離培養(yǎng)E)置24小時(shí)后，取其表面網(wǎng)膜形成物作涂片或分離培養(yǎng)答案:E解析:考點(diǎn)：標(biāo)本的采集及運(yùn)送。結(jié)核分枝桿菌感染的腦脊液可在表面形成一片網(wǎng)膜，網(wǎng)膜中結(jié)核分枝桿菌的濃度最高，取表面網(wǎng)膜作涂片或培養(yǎng)可提高陽(yáng)性率。[單選題]92.大多數(shù)慢性淋巴細(xì)胞白血病異常增生的細(xì)胞是A)T輔助細(xì)胞B)T抑制細(xì)胞C)B細(xì)胞D)NK細(xì)胞E)淋巴系祖細(xì)胞答案:C解析:CLL大多數(shù)為B細(xì)胞異常增生(B-CLL)，少數(shù)為T(mén)細(xì)胞異常增生。[單選題]93.主要功能是與血紅蛋白結(jié)合的是A)銅藍(lán)蛋白B)轉(zhuǎn)鐵蛋白C)結(jié)合珠蛋白D)α2-巨球蛋白E)C-反應(yīng)蛋白答案:C解析:結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細(xì)胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合；銅藍(lán)蛋白是銅代謝的關(guān)鍵蛋白質(zhì)，肝豆?fàn)詈俗冃跃褪倾~在肝臟和豆?fàn)詈顺练e而導(dǎo)致的疾病，小細(xì)胞低色素性貧血主要原因是缺鐵，轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機(jī)體鐵代謝的較好指標(biāo)。[單選題]94.鑒別原發(fā)性纖溶癥與繼發(fā)性纖溶癥最重要的試驗(yàn)是A)血漿纖溶酶測(cè)定B)血漿D-二聚體測(cè)定C)血漿纖溶酶原測(cè)定D)血漿纖維蛋白降解產(chǎn)物測(cè)定E)血漿組織纖維溶酶活化藥抗原測(cè)定答案:B解析:D-二聚體在原發(fā)性纖溶時(shí)呈陰性或不升高，繼發(fā)性纖溶時(shí)呈陽(yáng)性或升高。[單選題]95.慢性腎功能不全時(shí)血清鈣磷的濃度變化為A)血鈣升高，血磷降低B)血鈣降低，血磷升高C)血鈣升高，血磷升高D)血鈣降低，血磷降低E)血鈣和血磷濃度沒(méi)有變化答案:B解析:PTH能升高血鈣，降低血磷；CT具有降低血鈣和血磷的作用；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用；慢性腎功能不全時(shí)維生素D生成不足，血鈣降低，而磷酸鹽排