軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷15)_第1頁(yè)
軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷15)_第2頁(yè)
軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷15)_第3頁(yè)
軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷15)_第4頁(yè)
軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷15)_第5頁(yè)
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試卷科目:軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(習(xí)題卷15)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)第1部分:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題,共100題,每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.肝功能障礙下列哪些蛋白質(zhì)合成未見(jiàn)減少A)清蛋白B)α-球蛋白C)γ-球蛋白D)凝血酶原E)纖維蛋白原答案:C解析:在肝功能障礙時(shí)血漿清蛋白降低,γ-球蛋白升高,出現(xiàn)清蛋白與球蛋白的比值降低,甚至倒置。[單選題]2.A.自身移植A)同系移植B)同種移植C)異種移植D)胚胎組織移植E)遺傳基因完全相同的異體間移植為答案:B解析:自身移植是將自身組織從原部位移植到另一部位;同系移植是遺傳基因完全相同的異體間移植;同種移植是不同基因型個(gè)體間的移植;異種移植是不同種屬間的移植;胚胎組織移植是利用胚胎組織或細(xì)胞作移植物的移植。[單選題]3.下列疾病不是由柯薩奇病毒引起的是A)亞急性硬化性全腦炎B)心肌炎C)心包炎D)皰疹性咽峽炎E)手足口病答案:A解析:考點(diǎn):考查柯薩奇病毒的致病性??滤_奇病毒可引起心肌炎、心包炎、皰疹性咽峽炎、手足口病、無(wú)菌性腦膜炎、流行性胸痛、眼病等疾病。亞急性硬化性全腦炎(SSPE)是與外源變異的麻疹病毒有關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢病毒感染。[單選題]4.在慢性酒精中毒時(shí),下列哪一項(xiàng)酶測(cè)定較為敏感A)ALTB)ALPC)ASTD)GGTE)LDH答案:D解析:乙醇能誘導(dǎo)微粒體生物轉(zhuǎn)化系統(tǒng),使血清GGT升高。[單選題]5.不是引起高磷血癥的常見(jiàn)原因是A)腎排泌磷酸鹽的能力下降B)磷酸鹽攝入過(guò)多C)磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D)維生素D缺乏E)維生素D中毒答案:D解析:維生素D缺乏時(shí)腸道對(duì)磷的吸收障礙,血磷濃度降低。[單選題]6.血清中含量最低的補(bǔ)體分子是A)C1B)C2C)C3D)C4E)C5答案:B解析:考點(diǎn):各補(bǔ)體在血清中的含量。血清中C3含量最高,C2含量最低。[單選題]7.全身的骨髓腔內(nèi)均為紅骨髓A)新生兒至5歲B)5~7歲以后C)13歲以后D)15歲以后E)18歲以后答案:A解析:紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓,5歲以下的兒童全身的骨髓腔都是紅骨髓,5~7歲后骨髓中開(kāi)始出現(xiàn)脂肪細(xì)胞。隨年齡的增長(zhǎng),紅骨髓由遠(yuǎn)心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時(shí),紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長(zhǎng)管狀骨的近心端。[單選題]8.A.毒血癥A)菌血癥B)敗血癥C)膿毒血癥D)內(nèi)毒素血癥E)金黃色葡萄球菌引起答案:D解析:菌血癥是病原菌在原發(fā)部位一時(shí)性或間歇性侵入血流,但不在血中繁殖;敗血癥是病原菌不斷侵入血流,并在其中大量繁殖,引起機(jī)體嚴(yán)重?fù)p害;毒血癥是病原菌在局部組織生長(zhǎng)繁殖不侵入血流,但細(xì)菌產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血流,引起全身癥狀;膿毒血癥是由于化膿性細(xì)菌引起敗血癥時(shí),細(xì)菌通過(guò)血流擴(kuò)散到全身其他臟器或組織,引起新的化膿性病灶。白喉?xiàng)U菌及破傷風(fēng)桿菌均產(chǎn)生外毒素入血引起毒血癥,金黃色葡萄球菌入血引起膿毒血癥,傷寒早期沙門(mén)菌入血引起菌血癥。[單選題]9.固定時(shí)間法在自動(dòng)分析儀中的應(yīng)用,有助于解決反應(yīng)的A)靈敏度問(wèn)題B)精密度問(wèn)題C)重復(fù)性問(wèn)題D)準(zhǔn)確度問(wèn)題E)特異性問(wèn)題答案:E解析:考點(diǎn):固定時(shí)間法的應(yīng)用。固定時(shí)間法通過(guò)選擇合適的反應(yīng)區(qū)間可以避開(kāi)干擾物質(zhì)的影響提高反應(yīng)的特異性。[單選題]10.失代償性代謝性酸中毒A)CO{圖}CP↓,pH↑B)CO{圖1}CP↓,pH不變C)CO{圖2}CP↑,pH↑D)CO{圖3}CP↓,pH↓E)CO{圖4}CP↑,pH↓答案:D解析:代謝性酸中毒由HCO{圖}降低引起,CO{圖1}CP降低來(lái)代償,超過(guò)代償范圍時(shí)CO{圖2}CP不能再降低,而又不足以抵消HCO{圖3}的下降,此時(shí)pH仍低。[單選題]11.患兒3歲。發(fā)熱一天出現(xiàn)皮疹,為紅色斑丘疹,由面部開(kāi)始,一日內(nèi)遍及全身,伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大,最有可能的診斷是A)麻疹B)風(fēng)疹C)幼兒急疹D)猩紅熱E)蕁麻疹答案:B解析:考點(diǎn):風(fēng)疹的診斷。風(fēng)疹患兒一般前驅(qū)期較短,且癥狀輕微,不易發(fā)現(xiàn),典型的臨床表現(xiàn)為耳后及頸部淋巴結(jié)腫大伴有觸痛,持續(xù)一周,皮疹在淋巴結(jié)腫大后24小時(shí)出現(xiàn),呈多形性,大多為斑丘疹,也可為大片皮膚發(fā)紅,從面部開(kāi)始,24小時(shí)遍及全身,一般歷時(shí)3天。[單選題]12.下列關(guān)于血?dú)夥治鲑|(zhì)控物的敘述中哪項(xiàng)不對(duì)A)質(zhì)控物在室溫平衡后,再用力振搖兩三分鐘才能開(kāi)瓶使用B)開(kāi)瓶后應(yīng)立即注入儀器中檢測(cè)C)過(guò)期的質(zhì)控物不能使用D)質(zhì)控物中的物質(zhì)在氣液兩相中的平衡受溫度影響小E)檢測(cè)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)如偏離參考范圍,應(yīng)檢查原因答案:D解析:本題考查血?dú)夥治鲑|(zhì)量控制中質(zhì)控物有關(guān)問(wèn)題,除D外,均正確。[單選題]13.下列各中間產(chǎn)物中,磷酸戊糖途徑所特有的是A)丙酮酸B)3-磷酸甘油醛C)6-磷酸果糖D)1,3-二磷酸甘油酸E)6-磷酸葡萄糖酸答案:E解析:考點(diǎn):糖代謝基礎(chǔ)知識(shí)。6-磷酸葡萄糖酸是磷酸戊糖途徑所特有的,其他都是糖酵解的中間產(chǎn)物。[單選題]14.A.冰凍切片A)石蠟切片B)振動(dòng)切片C)塑料切片D)包埋切片E)用于免疫電鏡的超微切片前定位時(shí)選擇答案:D解析:冰凍切片能夠完好地保存多種抗原活性;石蠟切片能保存良好的組織結(jié)構(gòu),用于回顧性研究有較大的實(shí)用價(jià)值;振動(dòng)切片能較好地保留組織內(nèi)脂溶性物質(zhì)和細(xì)胞膜抗原,用于顯示神經(jīng)系統(tǒng)抗原分布研究。[單選題]15.微量元素的生理功能主要有A)微量元素是體內(nèi)各種酶的組成成分和激活劑B)微量元素構(gòu)成體內(nèi)重要的載體及電子傳遞系統(tǒng)C)參與激素和維生素的合成D)微量元素影響免疫系統(tǒng)的功能,影響生長(zhǎng)及發(fā)育E)以上都對(duì)答案:E解析:本題考查微量元素的生理功能。[單選題]16.患者女性,56歲。外陰瘙癢1個(gè)月,白帶乳塊狀,鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲,合理的處理是A)陰道內(nèi)放置米康唑栓B)陰道內(nèi)放置甲硝唑栓C)陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓D)外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏E)外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗答案:A解析:考點(diǎn):考查真菌性陰道炎的治療。真菌性陰道炎應(yīng)用米康唑抗真菌藥物局部治療,效果較好。[單選題]17.與結(jié)核分枝桿菌抗酸性有關(guān)的成分是A)蠟質(zhì)DB)莢膜C)分枝菌酸D)索狀因子E)磷脂答案:C解析:考點(diǎn):結(jié)核分枝桿菌的致病性。結(jié)核分枝桿菌致病物質(zhì)中的脂質(zhì)包括蠟質(zhì)D、分枝菌酸、索狀因子、磷脂等,其中分枝菌酸與抗酸性有關(guān)。[單選題]18.下面哪一種激素不屬于腺垂體激素A)生長(zhǎng)激素B)催產(chǎn)素C)催乳素D)促甲狀腺激素E)促腎上腺皮質(zhì)激素答案:B解析:催產(chǎn)素是神經(jīng)垂體激素,其余的均是腺垂體激素。[單選題]19.鎂測(cè)定的臨床常用方法是A)火焰光度法B)原子吸收分光光度法C)甲基麝香草酚藍(lán)比色法D)達(dá)旦黃比色法E)EDTA絡(luò)合滴定法答案:C解析:此法是國(guó)家衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心推薦的常規(guī)方法。[單選題]20.尋找接觸性皮炎過(guò)敏原常用的試驗(yàn)是A)點(diǎn)刺試驗(yàn)B)斑貼試驗(yàn)C)皮內(nèi)試驗(yàn)D)免疫復(fù)合物測(cè)定E)特異性IgE測(cè)定答案:B解析:青霉素皮試是皮內(nèi)試驗(yàn)的一種。接觸性皮炎為Ⅳ型超敏反應(yīng),常用斑貼試驗(yàn)檢測(cè)過(guò)敏原。放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)常用于檢測(cè)特異性IgE。[單選題]21.下列5項(xiàng)試驗(yàn)中哪項(xiàng)試驗(yàn)?zāi)艽_切區(qū)分沙門(mén)菌屬與志賀菌屬A)動(dòng)力試驗(yàn)B)葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)C)尿素分解試驗(yàn)D)枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)E)甲基紅試驗(yàn)答案:A解析:志賀菌屬無(wú)動(dòng)力,沙門(mén)菌屬有動(dòng)力。[單選題]22.1分子葡萄糖無(wú)氧酵解時(shí)凈生成幾分子ATPA)1B)2C)3D)4E)5答案:B解析:考點(diǎn):葡萄糖無(wú)氧酵解代謝。1分子的葡萄糖通過(guò)無(wú)氧酵解可凈生成2分子三磷酸腺苷(ATP),此過(guò)程全部在胞漿中完成。[單選題]23.有關(guān)尿FDP描述中,不正確的是A.尿中纖維蛋白肽A(FPA)可用來(lái)判斷腎靜脈血栓B)腎腫瘤時(shí)FDP常升高C)微小病變時(shí)FDP增高不明顯D)腎臟移植后,急性排斥反應(yīng)后可升高E)FDP增高說(shuō)明腎臟疾病存在纖維蛋白溶解過(guò)程答案:E解析:本題除E選項(xiàng)外,均為正確答案。[單選題]24.缺鐵性貧血貧血期的骨髓A)增生極度減低B)增生減低C)增生活躍D)增生明顯活躍E)增生極度活躍答案:D解析:考點(diǎn):骨髓增生程度的臨床意義。骨髓增生極度活躍,反映骨髓造血功能亢進(jìn),常見(jiàn)于各種急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等;骨髓增生明顯活躍,反映骨髓造血功能旺盛,常見(jiàn)于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、ITP等;骨髓增生活躍,反映骨髓造血功能基本正常,常見(jiàn)于正常骨髓象、多發(fā)性骨髓瘤等;骨髓增生減低,反映骨髓造血功能減低,常見(jiàn)于低增生性白血病、PNH等;骨髓增生極度減低,反映骨髓造血功能衰竭,見(jiàn)于再生障礙性貧血、化療后等。[單選題]25.深部感染的真菌最適生長(zhǎng)溫度是A)25℃B)28℃C)30℃D)33℃E)37℃答案:E解析:深部感染的真菌最適生長(zhǎng)溫度是37℃。[單選題]26.一般抗原抗體反應(yīng)的最適溫度為A)37℃B)25℃C)4℃D)56℃E)45℃答案:A解析:37℃為抗原抗體的最適反應(yīng)溫度。[單選題]27.不能區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標(biāo)是A)尿中β-微球蛋白增高B)尿蛋白增高C)尿中α-微球蛋白增高D)尿中視黃醇結(jié)合蛋白增高E)尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物升高答案:E解析:纖維蛋白降解產(chǎn)物升高是鑒別診斷原發(fā)性纖維癥和腎病的指標(biāo),其他指標(biāo)均是區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標(biāo)。[單選題]28.肌糖原不能直接補(bǔ)充血糖的原因是A)缺乏葡萄糖-6-磷酸酶B)缺乏磷酸化酶C)缺乏脫支酶D)缺乏己糖激酶E)含肌糖原高,含肝糖原低答案:A解析:考點(diǎn):葡萄糖能量代謝之糖異生途徑。糖異生的關(guān)鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶,肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。[單選題]29.A.骨髓中出現(xiàn)大量異常中性中幼粒細(xì)胞A)幼紅細(xì)胞PAS染色呈粗顆粒或塊狀陽(yáng)性B)原始細(xì)胞電鏡PPO陽(yáng)性C)骨髓象中出現(xiàn)大量顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞D)臨床上浸潤(rùn)癥狀較為明顯E)AML-M7答案:C解析:AML-M2b骨髓多為增生明顯活躍或增生活躍,紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系增生均減低。粒細(xì)胞系增生明顯活躍,原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞明顯增多,以異常中性中幼粒細(xì)胞為主。AML-M7的原始巨核細(xì)胞根據(jù)其體積大小及特異性細(xì)胞器的出現(xiàn)(超微結(jié)構(gòu)檢查),加以識(shí)別。MKB和Pro-MKB均示血小板過(guò)氧化物酶(PPO)陽(yáng)性反應(yīng)。AML-M6細(xì)胞化學(xué)染色,幼紅細(xì)胞PAS常呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),積分值明顯增高,且多呈粗大顆粒。[單選題]30.Ⅱb型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A)CM升高B)VLDL升高C)LDL升高D)LDL及ⅥDL升高E)IDL升高答案:D解析:考點(diǎn):高脂血癥的分類(lèi)。Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥,而β-脂蛋白和前β-脂蛋白對(duì)應(yīng)的脂蛋白主要是LDL及VLDL。[單選題]31.下列何種核型的AML對(duì)治療反應(yīng)良好,緩解期長(zhǎng)A)t(15;17)B)t(4;11)C)t(9;22)D)t(9;21)E)t(8;14)答案:A解析:AML中具有t(15;17),inv(16),t(8;21)異常的患者對(duì)治療反應(yīng)良好,緩解期長(zhǎng),而具有-5、-7、+8及t(9;22)的AML患者則預(yù)后較差。[單選題]32.嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí),血鉀A)無(wú)改變B)明顯降低C)明顯升高D)變化隨血鈉而定E)變化隨尿量而定答案:C解析:組織損傷時(shí),細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放,使血鉀增高。[單選題]33.需要在2~6℃條件下保存的血液制品是A)濃縮粒細(xì)胞B)單采血小板C)濾除白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液D)冰凍血漿E)冷沉淀物答案:C解析:濾除白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液貯存溫度2~6℃,單采血小板和濃縮粒細(xì)胞貯存溫度20~24℃,冰凍血漿和冷沉淀物的貯存溫度<-30℃。[單選題]34.維持血糖濃度相對(duì)穩(wěn)定的重要器官是A)腎臟B)肝臟C)胃腸道D)肺E)脾答案:B解析:肝臟是維持血糖濃度相對(duì)穩(wěn)定的重要器官,進(jìn)食之后自腸道吸收進(jìn)入門(mén)靜脈再進(jìn)入肝臟,肝細(xì)胞迅速攝取葡萄糖,并合成肝糖原儲(chǔ)存起來(lái)。[單選題]35.對(duì)于診斷慢性酒精中毒最敏感的是A)AMYB)ALTC)GGTD)ACPE)ALP答案:C解析:酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細(xì)胞和前列腺,前列腺癌時(shí)明顯升高;堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼,骨肉瘤時(shí)明顯升高;GGT相對(duì)于ALT等對(duì)于酒精中毒更敏感;急性甲肝患者其ALT的陽(yáng)性率達(dá)85%~95%;淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶,急性胰腺炎時(shí)AMY明顯升高。[單選題]36.血漿蝰蛇毒時(shí)間(RVVT)正常,血漿PT延長(zhǎng),提示A)因子Ⅶ缺乏B)因子Ⅹ缺乏C)因子Ⅶ和Ⅴ缺乏D)因子Ⅶ和Ⅹ缺乏E)TF缺乏答案:A解析:RWT中蝰蛇毒在不需要因子Ⅶ的情況下,能直接激活因子Ⅹ。RVVT正常,說(shuō)明共同途徑中因子不缺乏,PT延長(zhǎng),則說(shuō)明外源性凝血系統(tǒng)中凝血因子缺乏,因此綜合分析是因子Ⅶ缺乏。[單選題]37.關(guān)于2型糖尿病,敘述錯(cuò)誤的是A)胰島素水平不下降B)此型病變主要是由于靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少或缺陷C)具有胰島素抗性D)好發(fā)于青年人(20歲以下)E)對(duì)胰島素治療不敏感答案:D解析:考查2型糖尿病的特點(diǎn),其特點(diǎn)之一是多見(jiàn)于中老年人群發(fā)病,患者多數(shù)肥胖。[單選題]38.急性淋巴細(xì)胞白血病L3型特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是A)t(8;14)B)t(8;21)C)t(15;17)D)t(6;9)E)t(9;22)答案:A解析:考點(diǎn):各種白血病特異性的染色體異常。特異性染色體的異常是惡性血液病發(fā)生過(guò)程中的重要環(huán)節(jié),更代表疾病的本質(zhì)。t(8;21)(q22;q22)是AML-M2b型的一種常見(jiàn)非隨機(jī)染色體重排,其檢出率高達(dá)90%;t(8;14)(q24;q32)約見(jiàn)于75%~90%的B-ALL,為L(zhǎng)3型;Ph染色體是CML的特征性異常染色體,檢出率為90%~95%,其中絕大多數(shù)為t(9;22)(q34;q11)。[單選題]39.抗原性是指A)能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)的特性B)免疫原性C)能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性D)能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體與致敏淋巴細(xì)胞的特性E)抗原與載體結(jié)合后誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性答案:A解析:考點(diǎn):抗原性和免疫原性的概念。免疫原性是指抗原分子能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性。抗原性是指抗原分子能與應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)的特性。[單選題]40.肝炎A)血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高B)血清鐵增高,總鐵結(jié)合力降低C)血清鐵、總鐵結(jié)合力均增高D)血清鐵、總鐵結(jié)合力均降低E)血清鐵增高,總鐵結(jié)合力正常答案:C解析:轉(zhuǎn)鐵蛋白由肝臟合成,其作用是運(yùn)送鐵離子,總鐵結(jié)合力是指與鐵結(jié)合的血清轉(zhuǎn)鐵蛋白總量。肝硬化時(shí),轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少,血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低;肝炎時(shí)因轉(zhuǎn)鐵蛋白合成及鐵儲(chǔ)存障礙,血清鐵增高,總鐵結(jié)合力亦增高;缺鐵時(shí)(如缺鐵性貧血)血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增高;鐵利用障礙(如鉛中毒)時(shí),血清鐵增高,總鐵結(jié)合力降低。[單選題]41.下列哪項(xiàng)不是縮血管物質(zhì)A)兒茶酚胺B)去甲腎上腺素C)激肽D)血栓烷A2(TXA2)E)血管加壓素答案:C解析:縮血管物質(zhì),包括兒茶酚胺,血檢索,白三烯B4、D4,前列腺2a、D2,血小板活化因子等,以?xún)翰璺影纷钪匾?。激肽為舒血管物質(zhì)。[單選題]42."三分群"血細(xì)胞分析儀的WBC分布直方圖中,第1群"小細(xì)胞區(qū)"主要是A)嗜中性粒細(xì)胞B)嗜酸性粒細(xì)胞C)嗜堿性粒細(xì)胞D)淋巴細(xì)胞E)單核細(xì)胞答案:D解析:正常白細(xì)胞直方圖,在35~450fl范圍將白細(xì)胞分為3群,左側(cè)峰又高又陡為淋巴細(xì)胞峰,最右側(cè)峰又低又寬為中性粒細(xì)胞峰,左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個(gè)核細(xì)胞峰。[單選題]43.下列為選擇培養(yǎng)基的是A)克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基B)動(dòng)力-吲哚-尿素培養(yǎng)基C)血瓊脂平板D)葡萄糖發(fā)酵管E)SS瓊脂培養(yǎng)基答案:E解析:考點(diǎn):培養(yǎng)基的種類(lèi)。SS瓊脂培養(yǎng)基中的膽鹽能抑制革蘭陽(yáng)性菌,枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌,因而可使致病的志賀菌和沙門(mén)菌易分離到??耸想p糖鐵瓊脂培養(yǎng)基、葡萄糖發(fā)酵管、動(dòng)力-吲哚-尿素培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基。血瓊脂平板為營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基。[單選題]44.能通過(guò)胎盤(pán),又能與葡萄球菌A蛋白(SPA)結(jié)合的免疫球蛋白是A)IgAB)IgDC)IgED)IgGE)IgM答案:D解析:IgG是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體,其Fc段能與SPA結(jié)合。IgM為五聚體的抗體分子,激活補(bǔ)體的能力比IgG更強(qiáng),IgM單個(gè)分子在結(jié)合抗原后即可激活補(bǔ)體。原發(fā)性巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細(xì)胞惡性增殖為病理基礎(chǔ)的疾病,其患者血清IgM異常增高。[單選題]45.從腹腔感染患者腹腔液中出分離一革蘭陰性桿菌,氧化酶陰性,苯丙氨酸脫氨酶陽(yáng)性,在血平板上有遷徒生長(zhǎng),HS陽(yáng)性,它可能是A)變形桿菌B)摩根摩根菌C)普羅威登梭菌D)傷寒沙門(mén)菌E)枸櫞酸桿菌答案:A解析:變形桿菌有遷徙生長(zhǎng)特性。[單選題]46.母親血型為Rh陰性,嬰兒為Rh陽(yáng)性,當(dāng)母嬰血型不合時(shí),羊水多為哪種顏色A)綠色B)黃色C)金黃色D)黃綠色E)深綠色答案:C解析:母兒血型不和時(shí),羊水中因含大量膽紅素而呈金黃色。[單選題]47.體內(nèi)合成卵磷脂時(shí)不需要A)ATP與CTPB)NADPHC)甘油二酯D)絲氨酸E)S-腺苷蛋氨酸答案:B解析:卵磷脂又稱(chēng)之為磷脂酰膽堿,合成需要ATP提供能量,CTP是合成CDP-乙醇、CDP-膽堿、CDP-甘油二酯等活化物所必需,絲氨酸提供本身是合成磷脂酰絲氨酸的原料,S.腺苷蛋氨酸合成膽堿。[單選題]48.缺失染色體核型描述中常用的縮寫(xiě)與中文意義相對(duì)應(yīng)的是A)delB)invC)pD)qE)mos答案:A解析:染色體長(zhǎng)臂(q);染色體短臂(p);嵌合體(mos);倒位(inv);缺失(del);重復(fù)(dup);易位(t);等臂染色體(i);插入(ins)。[單選題]49.A.甲醛A)甲苯B)麝香草酚C)濃鹽酸D)冰乙酸E)對(duì)尿細(xì)胞、管型有較好固定作用的是答案:A解析:甲醛能固定細(xì)胞和管型等成分,常用于有形成分的檢驗(yàn);甲苯能阻止標(biāo)本與空氣接觸,保護(hù)化學(xué)成分,常用作尿糖、尿蛋白檢查的防腐劑;麝香草酚抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)、保護(hù)有形成分,常用于結(jié)核桿菌的檢驗(yàn);濃鹽酸保護(hù)激素等成分,可用于17-ONCS、17-KS的檢驗(yàn);冰乙酸能保護(hù)5-HT、VMA。[單選題]50.在不同溯源階段中測(cè)量參考物質(zhì)或標(biāo)準(zhǔn)品時(shí),測(cè)量方法測(cè)量結(jié)果與用這些測(cè)量方法測(cè)量實(shí)際樣品時(shí)測(cè)量結(jié)果的數(shù)字關(guān)系的一致程度,是指臨床檢驗(yàn)參考物質(zhì)或校準(zhǔn)品的A)準(zhǔn)確性B)互通性C)特異性D)有效性E)一致性答案:B解析:[單選題]51.人體內(nèi)主要運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)是A)細(xì)胞色素類(lèi)B)肌紅蛋白C)血紅蛋白D)轉(zhuǎn)鐵蛋白E)鐵蛋白答案:D解析:轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì),負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化道吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。[單選題]52.管理的首要活動(dòng)是A)控制B)組織C)計(jì)劃D)對(duì)人、財(cái)、物管理E)領(lǐng)導(dǎo)答案:C解析:[單選題]53.血小板活化的分子標(biāo)志物是A)GPⅡb/ⅢaB)t-PAC)PAID)TAIE)TM答案:A解析:GPⅡb/Ⅲa和P選擇素在血小板活化時(shí)從內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)移到外側(cè)。其表達(dá)成為血小板活化的最可靠指標(biāo)。[單選題]54.質(zhì)粒是細(xì)菌的A)致病物質(zhì)B)胞質(zhì)顆粒C)染色體外DNAD)核質(zhì)DNAE)異染顆粒答案:C解析:考點(diǎn):遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。質(zhì)粒是一種獨(dú)立于染色體外,能進(jìn)行自主復(fù)制的細(xì)胞質(zhì)遺傳物質(zhì)。通常以共價(jià)閉合環(huán)狀的超螺旋雙鏈DNA分子存在于細(xì)胞中。[單選題]55.染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等,相差懸殊,屬于A)大細(xì)胞性貧血B)小細(xì)胞性貧血C)巨幼細(xì)胞性貧血D)雙相性貧血E)小細(xì)胞低色素性貧血答案:C解析:染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等,相差懸殊,與骨髓粗制濫造紅細(xì)胞有關(guān),見(jiàn)于嚴(yán)重的增生性貧血,如巨幼細(xì)胞性貧血。[單選題]56.關(guān)于溶血性貧血,下列說(shuō)法正確的是A)由于葉酸缺乏致紅細(xì)胞破壞B)血清結(jié)合珠蛋白明顯增高是確定溶血存在的依據(jù)之一C)血紅蛋白病不屬于溶血性貧血D)骨髓象中紅系細(xì)胞增生明顯活躍,可伴有形態(tài)學(xué)改變E)按病因和發(fā)病機(jī)制分類(lèi),可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血兩大類(lèi)答案:D解析:溶血性貧血骨髓象中紅系細(xì)胞增生明顯活躍,可伴有形態(tài)學(xué)改變。[單選題]57.患兒,男,5歲。因發(fā)熱、咽痛、呼吸困難2天入院,查體:T38.6℃,P100次/min,咽部可見(jiàn)一層灰白色膜狀物,WBC23×10/L,擬診為白喉。若該患兒發(fā)病1周前一直在幼兒園上學(xué),請(qǐng)問(wèn)對(duì)同班小朋友應(yīng)A)注射白喉類(lèi)毒素B)注射白喉抗毒素C)注射丙種球蛋白D)注射抗生素E)注射白百破疫苗答案:B解析:1.本題考查白喉的治療原則。白喉棒狀桿菌致病物質(zhì)主要為外毒素蛋白,具有強(qiáng)烈的毒性和免疫原性,因此治療上應(yīng)及時(shí)注射白喉抗毒素及抗生素。2.本題考查白喉傳播途徑的干預(yù)。白喉棒狀桿菌主要經(jīng)飛沫傳播,對(duì)于密切接觸白喉患者的人群應(yīng)注射白喉抗毒素進(jìn)行預(yù)防。[單選題]58.pH<7.4,*PCO2<1000,應(yīng)考慮A)呼吸性酸中毒B)呼吸性堿中毒C)代謝性酸中毒D)代謝性堿中毒E)無(wú)酸堿平衡紊亂答案:C解析:呼吸性酸中毒PCO2升高,因代償作用亦升高,故pH<7.4,*PCO2>1000可初步判斷為呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒下降,因代償作用PCO2亦降低,故pH<7.4,*PCO2<1000,應(yīng)考慮代謝性酸中毒。呼吸性堿中毒PCO2降低,因代償作用亦下降,故pH>7.4,*PCO2<1000應(yīng)考慮呼吸性堿中毒。代謝性堿中毒升高,因代償作用PCO2亦升高,故pH>7.4,*PCO2>1000,應(yīng)考慮代謝性酸中毒。[單選題]59.A.TNFA)IFNB)CSFC)IL-3D)IL-6E)能殺傷腫瘤細(xì)胞的的細(xì)胞因子答案:A解析:能刺激肥大細(xì)胞生長(zhǎng)的細(xì)胞因子是IL-3;能殺傷腫瘤細(xì)胞的的細(xì)胞因子是TNF。[單選題]60.A.MCV正常,RDW增高A)MCV增大,RDW正常B)MCV減少,RDW增高C)MCV、RDW均正常D)MCV、RDW均增高E)鐵粒幼細(xì)胞性貧血表現(xiàn)為答案:A解析:缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血,其紅細(xì)胞體積大小不均;再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能減退引起,其貧血屬于正常色素性貧血;鐵粒幼細(xì)胞性貧血是由于造血原料不足引起,紅細(xì)胞體積正常,存在不均一性;巨幼細(xì)胞性貧血屬于高色素性貧血,紅細(xì)胞體積巨大,直徑相差一倍以上;骨髓增生異常綜合征屬于大細(xì)胞均一性貧血。[單選題]61.以下哪種可溶性抗原組合不可以利用親和層析進(jìn)行純化A)抗原和抗體B)激素和受體C)酶蛋白和輔酶D)DNA和RNAE)溶菌酶和核酸答案:E解析:親和層析是利用生物分子間所具有的專(zhuān)一性親和力而設(shè)計(jì)的層析技術(shù)。如抗原和抗體、酶和酶抑制物、酶蛋白和輔酶、激素和受體、DNA和RNA等之間有特殊親和力,一定條件下,二者可緊密結(jié)合成復(fù)合物,如將復(fù)合物的一方固定于固相載體上,即可從溶液中分離和提純另一方。[單選題]62.患者,女性,2歲,頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大,胸骨有壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×10/L,血涂片中原始細(xì)胞占87%,胞體較小,胞漿未見(jiàn)Auer小體,涂片中有較多退化細(xì)胞。如經(jīng)過(guò)化療后,認(rèn)為患者已達(dá)到完全緩解,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A)骨髓紅系、巨核細(xì)胞正常B)骨髓象原始細(xì)胞<10%C)血象恢復(fù),無(wú)白血病細(xì)胞D)臨床無(wú)浸潤(rùn)的癥狀和體征E)血小板大于或等于100×10/L答案:B解析:1.分子生物學(xué)技術(shù)的崛起與發(fā)展,人類(lèi)基因組的破譯,使其對(duì)染色體易位形成融合基因的檢出更能反映急性白血病的生物學(xué)本質(zhì),從而提出了白血病的MICM分型方案,使白血病的診斷從細(xì)胞水平上升到亞細(xì)胞水平及分子水平,這不僅對(duì)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)白血病的本質(zhì)及研究其發(fā)病機(jī)制和生物學(xué)特性有重要意義,而且對(duì)指導(dǎo)臨床治療和療效及預(yù)后的判斷亦具有十分重要的意義。2.完全緩解標(biāo)準(zhǔn):①骨髓象:原粒細(xì)胞I型+Ⅱ型(原單+幼單或原淋+幼淋)≤5%,紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常。②血象:男性血紅蛋白≥100g/L,女性及兒童血紅蛋白≥90g/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1.5×10/L,血小板≥100×10/L,外周血分類(lèi)中無(wú)白血病細(xì)胞。③臨床:無(wú)白血病浸潤(rùn)所致的癥狀和體征,生活正?;蚪咏?。[單選題]63.具有明顯嗜肝性的DNA病毒為A)HAVB)HBVC)HCVD)HDVE)HEV答案:B解析:考點(diǎn):病毒的結(jié)構(gòu)。乙型肝炎病毒(HBV)是一種嗜肝DNA病毒,其他的都是RNA病毒。[單選題]64.癌胚抗原的英文縮寫(xiě)是A)PSAB)CEAC)FSAD)AFPE)TSA答案:B解析:[單選題]65.對(duì)乳腺癌診斷最有價(jià)值的指標(biāo)是A)AFPB)CEAC)CA199D)CA125E)CA153答案:E解析:CA153是與乳腺腫瘤相關(guān)的糖蛋白抗原。[單選題]66.胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)S顆粒的細(xì)胞是A)原始粒細(xì)胞B)早幼粒細(xì)胞C)中性中幼粒細(xì)胞D)嗜酸性中幼粒細(xì)胞E)嗜堿性中幼粒細(xì)胞答案:C解析:在本題的5個(gè)選項(xiàng)中,只有中性中幼粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)S顆粒。[單選題]67.下列不能作為早期腎損傷的指標(biāo)的是A)尿微量清蛋白B)尿α{圖}微球蛋白C)尿β{圖1}微球蛋白D)尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E)尿IgG答案:E解析:尿al微球蛋白,尿β{圖}微球蛋白是用于評(píng)估早期腎小球和近端腎小管功能損害的指標(biāo);尿微量清蛋白是早期損害的指標(biāo);尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期腎小管損害的指標(biāo)。[單選題]68.A.純化因子Ⅷ制品A)單采血小板制品B)白細(xì)胞制品C)白蛋白制品D)血漿E)輸注后最容易引起GVHD的是答案:C解析:6.因子Ⅶ是不穩(wěn)定凝血因子,一般條件下體外保存時(shí)只能保存很短的時(shí)間。白細(xì)胞制品中含有大量的免疫活性細(xì)胞,輸注后最容易產(chǎn)生免疫反應(yīng)和GVHD。白細(xì)胞是有核細(xì)胞,易于病毒的復(fù)制,輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過(guò)程中需要經(jīng)過(guò)高溫處理,不利于細(xì)菌和病毒的存活,在免疫和傳染病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出,常需大量輸用血漿。[單選題]69.多毛細(xì)胞白血病血常規(guī)不符合的是A)淋巴細(xì)胞相對(duì)減少B)全血細(xì)胞減少C)有特征性毛細(xì)胞出現(xiàn)D)輕度到中度貧血E)正細(xì)胞正色素性貧血答案:A解析:多毛細(xì)胞白血病血常規(guī)中淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。[單選題]70.A.IDLA)CMB)VLDLC)LDLD)HDLE)顆粒最小的脂蛋白是答案:E解析:CM來(lái)源于食物脂肪,顆粒最大,含外源性甘油三酯近90%,因而密度最低,將含有CM的血漿放在4℃靜置過(guò)夜,CM會(huì)自動(dòng)漂浮到血漿表面,形成一層"奶酪"。IDL是VLDL向LDL轉(zhuǎn)化過(guò)程中的中間產(chǎn)物;LDL是血漿中含量最多的一種脂蛋白,其膽固醇含量在一半以上;HDL顆粒最小,其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)部分幾乎各占一半。[單選題]71.可檢測(cè)細(xì)胞因子基因的缺失和突變的是A)生物學(xué)活性測(cè)定方法B)ELISA法C)流式細(xì)胞儀分析法D)酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)E)分子生物學(xué)測(cè)定方法答案:E解析:生物學(xué)活性測(cè)定方法的優(yōu)點(diǎn)是該方法測(cè)定的是細(xì)胞因子的生物活性,但是細(xì)胞因子的前體分子通常無(wú)生物學(xué)活性,故不能用生物學(xué)活性測(cè)定方法檢測(cè)。ELISA法主要用于可溶性細(xì)胞因子的測(cè)定。酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞。分子生物學(xué)測(cè)定方法可檢測(cè)細(xì)胞因子基因的缺失和突變。[單選題]72.有關(guān)細(xì)胞因子的共性,正確的是A)絕大多數(shù)是高分子量的蛋白質(zhì)B)多數(shù)細(xì)胞因子以單體的形式存在C)細(xì)胞因子通常以特異的方式發(fā)揮作用D)細(xì)胞因子的分泌不具有自限性E)細(xì)胞因子作用受MHC限制答案:B解析:考點(diǎn):對(duì)細(xì)胞因子特性的認(rèn)識(shí)。細(xì)胞因子大多數(shù)是低分子量蛋白質(zhì),多以單體形式存在,以非特異的方式發(fā)揮作用,不受MHC限制,所以B正確。[單選題]73.抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽(yáng)性的是A)慢性淋巴細(xì)胞白血病B)淋巴肉瘤C)尼曼-匹克病D)多毛細(xì)胞白血病E)B淋巴細(xì)胞答案:D解析:多毛細(xì)胞白血病時(shí)多毛細(xì)胞的酸性磷酸酶染色為陽(yáng)性反應(yīng),此酶耐L-酒石酸的抑制作用。[單選題]74.下列哪一項(xiàng)是衣原體的感染型(具有高度的感染性)A)原體B)包涵體C)始體D)吞噬體E)溶原體答案:A解析:衣原體原體在細(xì)胞外較為穩(wěn)定,無(wú)繁殖能力,但有高度的感染性。[單選題]75.急性排斥反應(yīng)的主要原因是A)CD8T細(xì)胞/巨噬細(xì)胞B)抗ABO血型抗體或HLA-I類(lèi)分子抗體C)NK細(xì)胞D)抑制細(xì)胞的活化E)對(duì)HLA抗原的耐受答案:A解析:急性細(xì)胞排斥反應(yīng)與CD8T細(xì)胞直接殺傷、巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的溶細(xì)胞作用有關(guān)。[單選題]76.A.急性單核細(xì)胞白血病A)急性淋巴細(xì)胞白血病B)急性粒細(xì)胞白血病C)多發(fā)性骨髓瘤D)淋巴瘤E)氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽(yáng)性答案:C解析:POX染色:急粒時(shí),白血病性原粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng),顆粒粗大局灶分布;急淋時(shí),原淋和幼淋細(xì)胞呈陰性;急單時(shí),白血病性原單細(xì)胞呈陰性反應(yīng),少數(shù)可呈弱陽(yáng)性,顆粒少,常彌散分布。α-NAE染色單核細(xì)胞系統(tǒng):原單為陰性或弱陽(yáng)性;幼單細(xì)胞和單核為陽(yáng)性,可被氟化鈉抑制,抑制率在50%以上。粒細(xì)胞系統(tǒng):各期均為陰性,少數(shù)可呈弱陽(yáng)性,不被氟化鈉抑制。急性粒細(xì)胞白血病時(shí),氯乙酸AS.D萘酚酯酶染色白血病性原粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng),急性單核細(xì)胞白血病及急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí),呈陰性反應(yīng)。[單選題]77.醫(yī)務(wù)人員攜帶率很高,并易引起醫(yī)院感染的病原菌是A)痢疾志賀菌B)結(jié)核分枝桿菌C)銅綠假單胞菌D)葡萄球菌E)大腸埃希菌答案:D解析:[單選題]78.沙門(mén)菌屬最常引起的疾病是A)食物中毒B)敗血癥C)腸熱癥D)腹瀉E)毒血癥答案:A解析:考點(diǎn):沙門(mén)菌的致病性。食物中毒是最常見(jiàn)的沙門(mén)菌感染,約占70%。[單選題]79.糖原的1個(gè)葡萄糖基經(jīng)糖酵解可生成幾個(gè)ATPA)3B)1C)2D)4E)5答案:D解析:[單選題]80.血小板減低,MPV增高,提示A)骨髓受抑制B)骨髓造血功能衰竭C)骨髓正常,但外周血血小板破壞過(guò)多D)血小板分布異常E)骨髓病變答案:C解析:MPV增高可能的原因是血小板的制造比較活躍,但由于血小板數(shù)量減低,可能的原因是血小板破壞過(guò)多造成。[單選題]81.可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預(yù)后的是A)腦脊液谷氨酰胺B)腦脊液腺苷脫氨酶C)腦脊液乳酸脫氫酶D)腦脊液肌酸激酶E)腦脊液髓鞘堿性蛋白答案:C解析:化膿性腦膜炎腦脊液乳酸脫氫酶(LD)明顯增高,經(jīng)治療,效果不佳的化膿性腦膜炎腦脊液LD無(wú)明顯減低甚至進(jìn)一步增高,因此,可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預(yù)后的指標(biāo)。腺苷脫氨酶(ADA)來(lái)自T淋巴細(xì)胞,結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中ADA增高程度明顯高于其他性質(zhì)的腦膜炎,ADA可作為結(jié)核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的指標(biāo)。腦脊液髓鞘堿性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破壞的近期指標(biāo),約90%的多發(fā)性硬化癥(MS)患者急性期MBP增高,病情好轉(zhuǎn)后2周可恢復(fù)至正常,因此,髓鞘堿性蛋白可作為多發(fā)性硬化癥的輔助診斷指標(biāo)。[單選題]82.引起RDW(紅細(xì)胞體積分布寬度)增高的原因,不包括A)紅細(xì)胞碎片B)紅細(xì)胞凝集C)雙相性紅細(xì)胞D)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E)巨幼細(xì)胞性貧血答案:D解析:考點(diǎn):RDW的臨床意義。RDW可反映紅細(xì)胞體積不均一性的程度,當(dāng)出現(xiàn)紅細(xì)胞碎片、紅細(xì)胞凝集、雙相性紅細(xì)胞時(shí)可導(dǎo)致RDW增高,巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞不均一性貧血,RDW增高。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者RDW正常。[單選題]83.急性心肌梗死發(fā)作后9小時(shí)血清LD同工酶電泳結(jié)果為A)LD1>LD2>LD3>LD4>LD5B)LD2>LD1>LD3>LD4>LD5C)LD3>LD1>LD2>LD4>LD5D)LD4>LD1>LD2>LD3>LD5E)LD5>LD2>LD1>LD3>LD4答案:A解析:心肌細(xì)胞中LD以LD1和LD2為主,然后依次降低。急性心肌梗死發(fā)作后9小時(shí),血清LD濃度升高,其同工酶含量排列順序如A所示。[單選題]84.Ⅲ型腎小管酸中毒A)泌氫及銨生成減少B)重吸收碳酸氫鹽降低C)遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙D)代謝性酸中毒合并高血鉀E)氫離子吸收減少答案:C解析:臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點(diǎn),將腎小管酸中毒分為四型,Ⅰ型腎小管酸中毒由遠(yuǎn)曲小管排泌H+障礙引起。Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型,遠(yuǎn)曲及近曲小管功能均有障礙。Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對(duì)醛固酮作用產(chǎn)生耐受等,使總排H+減少,在代謝性酸中毒同時(shí)合并高血鉀。[單選題]85.白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常,最不可能的原因是A)血小板聚集B)巨大血小板C)異型淋巴細(xì)胞D)脂類(lèi)顆粒E)有核紅細(xì)胞答案:C解析:白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常說(shuō)明在該區(qū)域的細(xì)胞體積比正常的淋巴細(xì)胞略小,有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂類(lèi)顆?;蛴泻思t細(xì)胞。異形淋巴細(xì)胞的體積比正常的淋巴細(xì)胞大,不可能出現(xiàn)在左側(cè)區(qū)域。[單選題]86.對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查是A)骨髓穿刺涂片形態(tài)學(xué)檢查B)外周血涂片檢查C)血沉測(cè)定D)血清鈣、磷和堿性磷酸酶測(cè)定E)尿常規(guī)測(cè)定答案:A解析:多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性腫瘤,骨髓內(nèi)的異常漿細(xì)胞,即骨髓瘤細(xì)胞,骨髓穿刺涂片形態(tài)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細(xì)胞對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義。[單選題]87.A.自身移植A)同系移植B)同種移植C)異種移植D)胚胎組織移植E)不同種屬間的移植為答案:D解析:自身移植是將自身組織從原部位移植到另一部位;同系移植是遺傳基因完全相同的異體間移植;同種移植是不同基因型個(gè)體間的移植;異種移植是不同種屬間的移植;胚胎組織移植是利用胚胎組織或細(xì)胞作移植物的移植。[單選題]88.臨床中ABO血型鑒定最常采用的方法為A)正向間接凝集反應(yīng)B)反向間接凝集反應(yīng)C)玻片凝集法D)試管凝集法E)間接凝集抑制反應(yīng)答案:C解析:考點(diǎn):凝集法的應(yīng)用。ABO血型鑒定最常采用的方法是玻片凝集法。[單選題]89.BAS的靈敏度高是因?yàn)锳)親和素、生物素二者結(jié)合形成的復(fù)合物解離常數(shù)小B)其可與酶、熒光素和放射核素等各類(lèi)標(biāo)記技術(shù)結(jié)合C)其可根據(jù)不同的要求制成多種通用試劑D)其具有多級(jí)放大作用E)其結(jié)合具有特異性答案:D解析:生物素容易與蛋白質(zhì)等生物大分子結(jié)合,親和素有4個(gè)生物素結(jié)合部位,故該系統(tǒng)具有多級(jí)放大作用,提高了靈敏度;親和素和生物素的結(jié)合具有極高的親和力,反應(yīng)呈高度專(zhuān)一性;親和素-生物素的解離常數(shù)很低,呈不可逆反應(yīng);生物素.親和素可制成多種衍生物,可以與酶、熒光素、同位素等各類(lèi)標(biāo)記技術(shù)結(jié)合,故應(yīng)用廣泛;生物素需要活化。[單選題]90.正常關(guān)節(jié)腔積液中可見(jiàn)下列細(xì)胞,但除外的是A)紅細(xì)

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