軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷42)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷42)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共92題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.八綱辨證A)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證B)兩者均是C)兩者均否D)屬中醫(yī)辨證方法（）答案:C解析:[單選題]2.患者，男性，40歲，腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應(yīng)，其主要病理特點(diǎn)是()。A)小動(dòng)脈壁纖維索祥壞死B)成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生引起小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚C)小動(dòng)脈內(nèi)膜高度纖維化D)血管玻璃樣變性答案:A解析:[單選題]3.A.密度增高的條索狀陰影A)腫塊狀陰影B)邊緣銳利不整、密度高的斑點(diǎn)狀陰影C)密度減低的透亮區(qū)內(nèi)可見(jiàn)液平面D)云絮狀、邊界不清的陰影E)符合肺部腫瘤病人X線胸片特點(diǎn)的是答案:B解析:[單選題]4.下列冷療方法中，錯(cuò)誤的做法是A)乙醇拭浴病人出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，立即停止操作B)扁桃體摘除術(shù)后冰囊置于前頸頜下C)腦水腫病人頭部降溫，體溫維持在30℃以下D)高熱病人降溫，體溫降至39℃以下取下冰袋E)化學(xué)致冷袋冷敷固體變凝膠應(yīng)立即更換答案:C解析:[單選題]5.患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過(guò)A)500mlB)800mlC)1000mlD)1500mlE)2000ml答案:C解析:：1.女性尿道短，插管長(zhǎng)度為4～6cm。2.男性尿道長(zhǎng)，插管長(zhǎng)度為20～22cm。對(duì)膀胱高度膨脹，病人極度衰弱者，放尿液速度不可過(guò)快，一次放尿量不得超過(guò)1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。（1）做好解釋，使其認(rèn)識(shí)到預(yù)防泌尿系感染的重要性；（2）保持引流通暢，避免引流管受壓、扭曲、阻塞；防止逆行感染；（3）每日定時(shí)更換集尿袋，集尿袋引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，每周更換導(dǎo)尿管1次；（4）鼓勵(lì)病人多飲水，協(xié)助更換臥位，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)應(yīng)做膀胱沖洗，每周做尿常規(guī)檢查1次；（5）拔管前采用間歇性引流夾管方式促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。[單選題]6.治療變異性心絞痛療效最好的藥:A)β-受體阻滯劑B)鈣離子拮抗劑C)轉(zhuǎn)換酶抑制劑D)纖溶酶原激活劑E)硝酸酯類答案:B解析:[單選題]7.新生兒期保健的重點(diǎn)應(yīng)放在A)生后24小時(shí)內(nèi)B)生后第1周C)生后頭10天D)生后頭2周E)生后頭3周答案:B解析:[單選題]8.消化性潰瘍穿孔最常見(jiàn)部位是：A)胃大彎側(cè)B)胃小彎側(cè)C)胃角D)胃前壁E)胃或十二指腸后壁答案:D解析:[單選題]9.正常人每日無(wú)形失水量為A)200mlB)300mlC)450mlD)650mlE)850ml答案:E解析:【考點(diǎn)】水的平衡【精析】正常，人每日無(wú)形失水量為850ml，包括隱性出汗、呼吸出的水分等，無(wú)形失水量包括不感蒸發(fā)和糞便排出量，不感蒸發(fā)是850ml(呼吸蒸發(fā)350，皮膚蒸發(fā)500)?！颈苠e(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選D，由于考生未掌握水平衡的知識(shí)點(diǎn)，此知識(shí)點(diǎn)需要識(shí)記，否則容易錯(cuò)選。[單選題]10.關(guān)于血胸的治療措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A)小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸B)中量以上血胸應(yīng)早期胸穿或閉式胸腔引流C)進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)剖胸探查D)凝固性血胸宜在出血停止后數(shù)天內(nèi)剖胸消除積血和血塊E)血胸并感染應(yīng)行膿胸和病肺切除術(shù)答案:E解析:[單選題]11.男性，67歲，有長(zhǎng)期吸煙史，脊柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)下肢水腫。護(hù)士應(yīng)考慮到病人可能出現(xiàn)了A)肌肉萎縮B)水、電解質(zhì)紊亂C)關(guān)節(jié)炎D)切口感染E)下肢靜脈血栓形成答案:E解析:根據(jù)題干，患者有長(zhǎng)期吸煙史，臥床2周后出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)下肢水腫，可判斷出現(xiàn)了下肢靜脈血栓形成。下肢靜脈血栓形成：①患肢疼痛和壓痛；②腫脹；③患肢皮色發(fā)紫，嚴(yán)重者可致花斑狀以至壞疽。故答案為E。下肢靜脈血栓形成術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng)。由于久病臥床、外傷或骨折、較大的手術(shù)、妊娠、分娩、長(zhǎng)途乘車或飛機(jī)久坐不動(dòng)、或長(zhǎng)時(shí)間的靜坐及下蹲等可使血流緩慢、淤滯，促發(fā)下肢靜脈血栓形成。故答案為A。為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，應(yīng)早期下床活動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。故答案為A。[單選題]12.結(jié)腸癌化療的基礎(chǔ)用藥是A)5-FUB)亞葉酸鈣C)多柔比星（阿霉素）D)表柔比星（表阿霉素）E)絲裂霉素答案:A解析:[單選題]13.慢性膿胸的治療原則錯(cuò)誤的是A)改善全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良B)改進(jìn)引流C)消滅致病原因和膿腔D)盡量使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能E)限制飲食答案:E解析:[單選題]14.張先生，40歲。因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。留置導(dǎo)尿的目的是A)記錄每小時(shí)尿量B)引流尿液，保持會(huì)陰部清潔干燥C)持續(xù)保持膀胱空虛狀態(tài)D)測(cè)量尿比重E)預(yù)防泌尿系感染答案:B解析:[單選題]15.男，41歲，患肺結(jié)核已多年，治療時(shí)斷時(shí)續(xù)，近日痰量增多，且時(shí)有咯血，伴右側(cè)胸痛?？┭獣r(shí)的護(hù)理應(yīng)避免以下何項(xiàng)A)小量鎮(zhèn)靜劑B)安靜休息C)大咯血遵醫(yī)囑給止血藥D)高濃度吸氧E)健側(cè)臥位答案:E解析:[單選題]16.A.絞窄性腸梗阻A)單純性腸梗阻B)麻痹性腸梗阻C)血運(yùn)性腸梗阻D)痙攣性腸梗阻E)腹部大手術(shù)后容易引起答案:C解析:早期蛔蟲(chóng)性腸梗阻屬于單純性腸梗阻；腸系膜血管栓塞屬于血運(yùn)性腸梗阻；腹部大手術(shù)后容易引起麻痹性腸梗阻。[單選題]17.按照馬斯洛的"人的基本需要層次論"，生理需要滿足后，則應(yīng)滿足A)社交需要B)安全需要C)愛(ài)的需要D)自尊需要E)自我實(shí)現(xiàn)的需要答案:B解析:馬斯洛將人的基本需要分為五個(gè)層次，按其重要性和發(fā)生的先后次序由底層向高層依次排列成"金字塔"形狀：①生理需要：人類求生存的最基本需要；②安全需要：包括生理和心理上的安全；③愛(ài)與歸屬的需要：人需要獲得親人、家庭的愛(ài)和集體的接納，同時(shí)也需要去愛(ài)人；④自尊的需要：擁有自尊和被他人尊敬；⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要。故生理需要滿足后應(yīng)滿足安全需要，選B。[單選題]18.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素A)感染B)超負(fù)荷的蛋白飲食C)腎毒性藥物的使用D)長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板藥物E)勞累答案:D解析:長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板藥物不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素[單選題]19.男性45歲。診斷風(fēng)心病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫前來(lái)治療首先做超聲心動(dòng)圖，目的是A)有否有左室大B)有否有主動(dòng)脈瓣病變C)有否有附壁血栓D)有否有右室大E)有否有肺動(dòng)脈高壓答案:C解析:[單選題]20.要素飲食的保存時(shí)限是A)4小時(shí)B)48小時(shí)C)6小時(shí)D)12小時(shí)E)24小時(shí)答案:E解析:現(xiàn)配現(xiàn)用，注意用物消毒。配制液需要保存在4℃以下冰箱內(nèi)冷藏，24小時(shí)配制一次。[單選題]21.不舒適的最嚴(yán)重形式是A)焦慮B)恐懼C)煩躁D)失眠E)疼痛答案:E解析:臨床工作中最常見(jiàn)、最重要的征象與癥狀，是病人最為痛苦的感受，是不舒適的最高表現(xiàn)形式。[單選題]22.A.低鹽膳食A)低蛋白膳食B)高蛋白膳食C)高纖維膳食D)鉀、鈉定量膳食E)肝性腦病病人的膳食選擇（）答案:B解析:[單選題]23.A.健康肉芽A)肉芽生長(zhǎng)過(guò)度B)肉芽水腫C)傷面膿液量多而稀薄D)傷面膿液稠厚E)抗菌溶液的紗布適用于答案:D解析:[單選題]24.女，35歲，右膝外上方腫痛3個(gè)月，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，周圍無(wú)骨膜反應(yīng)該病人診斷考慮:A)骨巨細(xì)胞瘤B)骨囊腫C)骨髓炎D)骨結(jié)核E)骨肉瘤答案:A解析:[單選題]25.護(hù)理理論4個(gè)基本概念的核心是A)人B)健康C)康復(fù)D)環(huán)境E)護(hù)理答案:A解析:護(hù)理學(xué)的基本概念是人、健康、環(huán)境和護(hù)理，它被公認(rèn)為是影響和決定護(hù)理實(shí)踐的四個(gè)最基本的概念。這四個(gè)概念的核心是人，即護(hù)理實(shí)踐是以人的健康為中心的活動(dòng)，缺少其中任何一個(gè)因素，護(hù)理都不可能發(fā)展成為一門學(xué)科，也不可能步入專業(yè)實(shí)踐的領(lǐng)域。[單選題]26.患者，男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長(zhǎng)期服用抗心絞痛藥物，病情尚穩(wěn)定，近半月胸痛頻繁發(fā)作，位于胸骨中下段，且多發(fā)生在平臥后，服硝酸甘油無(wú)效，起床站立后可緩解。有膽結(jié)石病史。為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A)頭低腳高位鋇餐檢查B)心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C)口服膽囊造影D)冠狀動(dòng)脈造影E)核素心肌顯像答案:A解析:[單選題]27.患兒，2歲。高熱2天，行溫水或乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦浴的部位是A)面部、腹部、足部B)胸前區(qū)、腹部、足底C)面部、背部、腋窩D)腘窩、腋窩、腹股溝E)肘窩、手心、腹股溝答案:B解析:行溫水或乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦浴的部位有心前區(qū)、足底、腹部。心前區(qū)可以引起反射性心率減慢，心房或心室纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯；足底可以引起放射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮；腹部容易引起腹瀉。因此選B是正確的。解題關(guān)鍵：溫水或乙醇拭浴時(shí)，禁忌枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底要牢記。[單選題]28.對(duì)促進(jìn)有效溝通的技巧理解正確的是A)適當(dāng)運(yùn)用沉默的技巧可使病人舒適B)當(dāng)病人不想說(shuō)話時(shí)，立即提出問(wèn)題引導(dǎo)病人談話C)參與者接著病人的話題積極發(fā)表自己的意見(jiàn)D)談話時(shí)護(hù)士應(yīng)注意關(guān)注自己的需要E)可用看表等方式來(lái)暗示病人應(yīng)停止交談答案:A解析:[單選題]29.不符合腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)的是A)對(duì)刺激無(wú)感受性及反應(yīng)性B)運(yùn)動(dòng)、無(wú)呼吸C)無(wú)反射D)腦電波平坦E)心跳停止答案:E解析:腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①自主呼吸完全停止（停止呼吸機(jī)后5分鐘無(wú)任何自主呼吸反應(yīng)）；②自主性肌肉活動(dòng)完全停止；③對(duì)外界聲、光、溫、機(jī)械性刺激無(wú)反應(yīng)；④腦干反射完全消失；⑤腦電圖呈持續(xù)平坦波形（3小時(shí)內(nèi)多次記錄）。故選E。解題關(guān)鍵：腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。[單選題]30.吸痰時(shí)痰液黏稠，輔助叩背的目的是A)胸壁震蕩提高呼吸肌功能B)促使痰液松動(dòng)C)胸壁震蕩促進(jìn)胸肌血液循環(huán)D)氣管震動(dòng)促進(jìn)IgA功能E)胸壁氣管震動(dòng)對(duì)抗氣管刺激答案:B解析:[單選題]31.患者，20歲。乳房腫塊，邊緣清晰，活動(dòng)度大，生長(zhǎng)緩慢。最常見(jiàn)是A)乳管內(nèi)乳頭狀瘤B)乳腺結(jié)核C)乳腺纖維腺瘤D)乳腺炎性腫塊E)乳腺囊性增生病答案:C解析:乳管內(nèi)乳頭狀瘤以乳頭溢血性液為主要表現(xiàn)。乳腺囊性增生病表現(xiàn)為周期性乳房脹痛和腫塊。乳腺炎性腫塊為產(chǎn)后婦女。乳腺纖維腺瘤主要為乳房腫塊。腫塊多發(fā)生于乳房外上象限，腫塊增大緩慢，質(zhì)似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易于推動(dòng)。該患者乳頭未溢液，也沒(méi)提及是產(chǎn)后和周期性乳房脹痛等，因此符合乳腺纖維腺瘤的癥狀，答案為C。解題關(guān)鍵：區(qū)分乳腺腫塊。[單選題]32.早期診斷急性血源性骨髓炎的最有價(jià)值的方法是:A)X線照片B)CTC)核素骨掃描D)局部分層穿刺E)血培養(yǎng)答案:D解析:[單選題]33.男性，70歲。吞咽困難3個(gè)月。食管鋇透：中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功：嚴(yán)重障礙，其治療方法為A)藥物療法B)根治性手術(shù)切除C)姑息性手術(shù)D)放射治療E)胃造瘺術(shù)答案:D解析:[單選題]34.擴(kuò)張型心肌病的聽(tīng)診A)心力衰弱控制后，雜音增強(qiáng)B)心力衰竭控制后，雜音減弱C)應(yīng)用硝酸甘油后，雜音增強(qiáng)D)前傾位聽(tīng)診雜音最清楚E)雜音在左側(cè)臥位聽(tīng)診最清楚答案:B解析:[單選題]35.肺間質(zhì)纖維化患者初期動(dòng)脈血?dú)庵饕憩F(xiàn)是A)運(yùn)動(dòng)后PaO2降低B)PaCO2正常C)HCO3ˉ降低D)休息時(shí)PaO2降低E)pH降低答案:A解析:[單選題]36.護(hù)理腹瀉患者時(shí)，措施不當(dāng)?shù)氖茿)囑患者增加活動(dòng)B)遵醫(yī)囑給予止瀉劑C)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D)保持肛周清潔，并涂油膏E)觀察并記錄排便次數(shù)和性狀答案:A解析:本題考查的是腹瀉患者的護(hù)理。應(yīng)囑其臥床休息，以減少腸蠕動(dòng)，并減少體力消耗，而不應(yīng)增加活動(dòng)。[單選題]37.1～3歲小兒每日的需水量（ml/kg）：A)120～160B)120～140C)100～140D)70～110E)50～90答案:C解析:[單選題]38.下列哪項(xiàng)不是肺炎的敘述A)大葉性肺炎的致病菌多為肺炎鏈球菌B)小葉性肺炎又稱為支氣管肺炎C)細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的肺炎類型D)在醫(yī)院外感染的肺炎稱為社區(qū)獲得性肺炎E)醫(yī)院獲得性肺炎常見(jiàn)病原菌為革蘭陽(yáng)性桿菌答案:E解析:[單選題]39.關(guān)于卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn),下述哪項(xiàng)正確:A)良性及惡性卵巢腫瘤早期可無(wú)自覺(jué)癥狀B)一般不引起月經(jīng)紊亂C)良性腫瘤可于婦查時(shí)發(fā)現(xiàn),發(fā)生并發(fā)癥出現(xiàn)癥狀,惡性者短期生長(zhǎng)迅速D)實(shí)質(zhì)性腫瘤均為惡性E)顆粒細(xì)胞瘤可產(chǎn)生雌激素,根據(jù)不同年齡可引起性早熟或絕經(jīng)后的陰道流血答案:A解析:[單選題]40.A.葡萄胎A)侵蝕性葡萄胎B)絨毛膜癌C)不全流產(chǎn)D)難免流產(chǎn)E)流產(chǎn)后不規(guī)則出血，宮內(nèi)容組織檢查為成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，首先考慮為答案:C解析:侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的組織學(xué)區(qū)別為是否能見(jiàn)到絨毛結(jié)構(gòu)，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)者為絨毛膜癌。[單選題]41.患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺氣腫12年。近日咳嗽、咳痰、呼吸困難、神志不清、發(fā)紺、多汗和皮膚濕暖。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.31，PaO6.7kPa(50mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)。患者吸氧治療，宜采用的方式是A)低濃度、高流量持續(xù)吸氧B)低濃度、低流量持續(xù)吸氧C)高濃度、高流量間歇吸氧D)高濃度、低流量間歇吸氧E)乙醇濕化吸氧答案:B解析:從病史看，患者存在缺氧和二氧化碳潴留，已經(jīng)并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病，氧療時(shí)需注意保持低濃度吸氧，防止血氧含量過(guò)高。慢性高碳酸血癥患者呼吸中樞的化學(xué)感受器對(duì)CO反應(yīng)性差，呼吸主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持。若吸入高濃度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，便會(huì)抑制患者呼吸，造成通氣狀況進(jìn)一步惡化，CO上升，嚴(yán)重時(shí)陷入CO麻醉狀態(tài)。故本題選B。[單選題]42.女性，58歲，頸肩痛伴左手麻木1年，咳嗽時(shí)加重，疼痛向左上肢放射，左手握力減退，用筷子夾菜、系扣子等精細(xì)動(dòng)作困難。檢查：頸部活動(dòng)受限，左拇指及前臂橈側(cè)感覺(jué)減退。該病人可能的診斷為A)肩周炎B)頸髓損傷C)頸肌筋膜炎D)脊髓型頸椎病E)神經(jīng)根型頸椎病答案:E解析:根據(jù)題干，患者頸肩痛伴左手麻木1年，咳嗽時(shí)加重，疼痛向左上肢放射，左手握力減退，用筷子夾菜、系扣子等精細(xì)動(dòng)作困難，頸部活動(dòng)受限，左拇指及前臂橈側(cè)感覺(jué)減退，可能的診斷為神經(jīng)根型頸椎病。1.肩周炎：肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯。2.頸髓損傷：在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。3.頸肌筋膜炎：頸肩背部廣泛疼痛酸脹沉重感、麻木感，僵硬、活動(dòng)受限，可向后頭部及上臂放散。疼痛呈持續(xù)性，可因感染、疲勞、受涼、受潮等因素而加重。4.脊髓型頸椎?。簭南轮珶o(wú)力、雙腿發(fā)緊(如縛綁腿)及抬步沉重感等開(kāi)始，漸而出現(xiàn)足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能離地、步態(tài)拙笨及束胸感等癥狀。故答案為E。由于頸椎前路手術(shù)中對(duì)氣管的牽拉刺激，手術(shù)后病人可能出現(xiàn)咽部不適、痰多、呼吸困難等表現(xiàn)。因此，手術(shù)后醫(yī)生護(hù)士會(huì)注意觀察病人的呼吸情況，注意有無(wú)憋氣、有無(wú)口唇發(fā)紺以及觀察呼吸頻率的變化等。頸椎前路手術(shù)后，傷口內(nèi)會(huì)放置橡皮引流片或者塑料引流管，以引流出傷口內(nèi)繼續(xù)緩慢滲出的血液，防止在傷口內(nèi)積存。如果引流不暢，可能會(huì)導(dǎo)致傷口內(nèi)積血，容易繼發(fā)感染，嚴(yán)重者積血形成的血腫可能壓迫氣管導(dǎo)致病人窒息，如觀察不及時(shí)，病人窒息時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)引起死亡。故答案為C。為預(yù)防出現(xiàn)血腫可能壓迫氣管導(dǎo)致病人窒息的情況出現(xiàn)，術(shù)后病人床旁必須放氣管切開(kāi)包，若病人出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。故答案為E。[單選題]43.男性，20歲。因反復(fù)咽痛1月，鼻衄、皮膚出血點(diǎn)7天人院。體查發(fā)現(xiàn)全身皮膚有散在出血點(diǎn)，胸骨無(wú)壓痛。血常規(guī)：WBC6．5×10^9／L，HBl49g／L，RBC5．8×10^12／L，PLT26×10^9／L，PAIgG增高，APTT、PT正常，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，骨髓檢查示巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙。該患者最少出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征?A)扁桃體腫大B)鞏膜無(wú)黃染C)巨脾D)淋巴結(jié)不腫大E)心率86次／分答案:A解析:[單選題]44.醫(yī)療器材屬于高度危險(xiǎn)性物品的處理方法必須選用A)滅菌法B)低效消毒法C)中效消毒法D)高效消毒法E)清潔法答案:A解析:[單選題]45.麻醉前用藥的目的不包括A)清除病人緊張焦慮B)預(yù)防術(shù)后感染C)提高病人疼痛閾值減輕痛苦D)抑制呼吸道腺體分泌功能E)減輕式清除手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案:B解析:[單選題]46.英國(guó)授予南丁格爾最高國(guó)民榮譽(yù)勛章的時(shí)間是A)1854年B)1860年C)1907年D)1910年E)1912年答案:C解析:1907年，南丁格爾獲得英王授予的功績(jī)勛章，成為英國(guó)歷史上第一個(gè)接受這一最高榮譽(yù)的婦女。[單選題]47.下列哪項(xiàng)不是慢性腎衰竭病人晚期出現(xiàn)的水、電解質(zhì)平衡失調(diào)A)脫水B)水腫C)高鉀血癥D)低鉀血癥E)高鈣血癥答案:E解析:[單選題]48.正常尿液的pH值一般屬于A)中性B)弱酸性C)弱堿性D)強(qiáng)酸性E)強(qiáng)堿性答案:B解析:尿液酸堿性檢驗(yàn)（pH值）：正常值：在5.5-7.4之間。尿pH值小于正常值，常見(jiàn)于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物；尿pH值大于正常值，多見(jiàn)于堿中毒。[單選題]49.患者男，60歲。有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、左側(cè)上下肢癱瘓，隨即意識(shí)喪失，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，眼瞼下垂，血壓25/16kPa，呼吸忽快忽慢。危及生命的原因是由于發(fā)生了A)左側(cè)顳葉疝B)大腦鐮疝C)枕骨大孔疝D(zhuǎn))內(nèi)囊出血E)右側(cè)顳葉疝答案:C解析:1.患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)喪失，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，眼瞼下垂，血壓升高，提示血腫形成。又因?yàn)槌霈F(xiàn)左側(cè)上下肢癱瘓，提示血腫在右側(cè)。故選D。解題關(guān)鍵：血腫形成出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體障礙，同側(cè)瞳孔變化。2.與小腦幕切跡疝等相比，枕骨大孔疝導(dǎo)致急性延髓生命中樞受壓，很快危及生命體征。迅速出現(xiàn)呼吸和循環(huán)障礙，先呼吸減慢、脈搏細(xì)速、血壓下降，很快出現(xiàn)潮式呼吸和呼吸停止。故選C。解題關(guān)鍵：枕骨大孔疝鄰近生命中樞，容易危及生命。3.高血壓腦出血的治療：①控制高血壓；②控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，20%甘露醇靜脈注射；③止血藥和凝血藥的使用；④抗菌藥物的使用；⑤手術(shù)清除血腫。不可采用腦脊液分流術(shù)，這樣會(huì)加重腦疝的發(fā)生。故選B。解題關(guān)鍵：嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓不宜行腦脊液分流術(shù)，因易發(fā)腦疝。[單選題]50.心血管病患者，經(jīng)常服用阿司匹林的目的是A)解痙鎮(zhèn)痛B)退熱降溫C)防止血小板凝集D)預(yù)防風(fēng)濕熱E)抗炎答案:C解析:阿司匹林可防止血小板凝集[單選題]51.最常見(jiàn)的成人肺結(jié)核是A)原發(fā)型肺結(jié)核B)血行播散型肺結(jié)核C)浸潤(rùn)型肺結(jié)核D)慢性纖維空洞型肺結(jié)核E)結(jié)核性胸膜炎答案:C解析:肺結(jié)核可分為四型：原發(fā)型肺結(jié)核（I型），血行播散型肺結(jié)核（Ⅱ型），浸潤(rùn)型肺結(jié)核（Ⅲ型），慢性纖維空洞型肺結(jié)核（Ⅳ型），其中原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）最常見(jiàn)于小兒，而浸潤(rùn)型肺結(jié)核（Ⅲ型）最常見(jiàn)于成人。故選C。解題關(guān)鍵：原發(fā)型肺結(jié)核最常見(jiàn)于小兒，浸潤(rùn)型肺結(jié)核最常見(jiàn)于成人。[單選題]52.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無(wú)力不能行走，立即來(lái)診。查體見(jiàn)胸腰段后凸畸形并腰痛，雙下肢不全癱，感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平如果病人傷后腹脹、腹痛、糞便密節(jié)，可能是由于：A)腎臟損傷B)直腸損傷C)膀胱損傷D)尿道損傷E)腹膜后血腫刺激答案:E解析:[單選題]53.有關(guān)婦科檢查準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)，不妥的是A)檢查前仔細(xì)詢問(wèn)病史B)檢查中防止交叉感染C)男醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查，必須有女醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)D)檢查前應(yīng)導(dǎo)尿E)對(duì)未婚婦女僅做外陰視診和肛一腹診答案:D解析:[單選題]54.患者男性，65歲，3年前起出現(xiàn)中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎"服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無(wú)效，進(jìn)食后不緩解，昨日排柏油樣便2次、每次約100g，故來(lái)院診治。體檢：口唇略蒼白，無(wú)發(fā)紺，兩肺無(wú)異常；心律齊，無(wú)病理性雜音；腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5．0×10／LHb100g／L尿常規(guī)(-)，大便隱血(+++)。目前患者可能的醫(yī)療診斷是A)上消化道出血B)急性胃炎C)急性胰腺炎D)胃癌E)潰瘍性結(jié)腸炎答案:A解析:1.嘔血和（或）黑便：是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。2.出血量400ml以內(nèi)可無(wú)癥狀，出血量中等可引起貧血或進(jìn)行性貧血、頭暈軟弱無(wú)力，突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴，肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達(dá)全身血量30－50％（約1500－2500ml）即可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白，四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測(cè)不到，脈壓差縮?。ㄐ∮?.33-4kpa)及脈搏快而弱（脈率大于120次／分）等，若處理不當(dāng)，可導(dǎo)致死亡;3.氮質(zhì)血癥;4.中度或大量出血病例，于24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，多在38．5度以下，持續(xù)數(shù)日至一周不等;5.體征：消瘦，左鎖骨上凹淋巴結(jié)腫大、上腹包塊者多見(jiàn)于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多見(jiàn)于門脈高壓胃底食管靜脈曲張破裂；黃疸、膽囊腫大、劇烈上腹痛，嘔血呈條狀血塊，提示肝外型膽道出血；皮膚粘膜出血提示有全身性疾病，如皮膚粘膜尤其顏面、上肢皮膚及口腔、鼻咽部粘膜有毛細(xì)血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管瘤，見(jiàn)于遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。根據(jù)患者體征，故考慮為上消化道出血。上消化道出血病因，胃鏡直接觀察，即能確定，并可根據(jù)病灶情況作相應(yīng)的止血治療。做纖維胃鏡檢查注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：①胃鏡檢查的最好時(shí)機(jī)在出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。②處于失血性休克的病人，應(yīng)首先補(bǔ)充血容量，待血壓有所平穩(wěn)后做胃鏡較為安全。③事先一般不必洗胃準(zhǔn)備，但若出血過(guò)多，估計(jì)血塊會(huì)影響觀察時(shí)，可用冰水洗胃后進(jìn)行檢查。?上消化道出血護(hù)理措施：1、安靜臥床，保溫、防止著涼或過(guò)熱，一般不用熱水袋保溫過(guò)熱可使周圍血管擴(kuò)張，血壓下降，避免不必要的搬動(dòng)，嘔血時(shí)應(yīng)立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液?jiǎn)苋霘夤芏斐芍舷ⅰ?、給予精神安慰，解除病人恐懼心理。3、立即建立一條靜脈通路，同時(shí)爭(zhēng)取時(shí)間盡快用9號(hào)針頭進(jìn)行輸液。開(kāi)始輸液宜快，一般用生理鹽水，林格氏液加乳酸鈉，低分子右旋糖酐或其他血漿代用品，同時(shí)做好血交錯(cuò)試驗(yàn)，準(zhǔn)備輸血，輸血量及速度，可依據(jù)出血的程度而定。如進(jìn)行加壓輸血時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切守護(hù)，嚴(yán)防輸血終了，空氣隨之進(jìn)入血管造成栓塞。4、止血措施：（1）按醫(yī)囑給止血藥，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中經(jīng)靜脈滴入等。（2）食脈曲張破裂出血，用垂體后葉素時(shí)，稀釋后應(yīng)緩慢靜脈注射或靜脈輸入，速度不宜過(guò)快，以防出現(xiàn)副作用（對(duì)高血壓、冠心病及孕婦忌用）。用三腔管壓迫止血時(shí)，其護(hù)理參見(jiàn)三腔管的應(yīng)用。（3）冰鹽水洗胃法：用特制有兩個(gè)口的胃管插入胃內(nèi)（無(wú)特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管內(nèi)緩慢注入0-4℃生理鹽水，而從另一開(kāi)口吸引，反復(fù)進(jìn)行持續(xù)灌洗，用水量根據(jù)病情而定，一般用水量為10，000ml左右，30分鐘使胃內(nèi)溫度下降，起到止血作用。（4）在500ml生理鹽水中，加去甲腎上腺素10-20mg，經(jīng)胃管緩慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低門靜脈壓，從而對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血產(chǎn)生止血效果，但對(duì)有動(dòng)脈硬化者應(yīng)慎用。（5）如在緊急情況下，進(jìn)行纖維胃鏡檢查者，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備。5、飲食護(hù)理，在嘔血、惡心、嘔吐和休克的情況下應(yīng)禁食。待上述癥狀緩解后，潰瘍病病人應(yīng)給牛奶、蛋糕或豆?jié){等富于蛋白質(zhì)的流質(zhì)飲食，以后再改變飲食種類和增加食量，食管下端靜脈曲張破裂出血病人的飲食，應(yīng)根據(jù)其肝功障礙程度予以調(diào)節(jié)，下三腔管的病人，出血停止24h后從胃管內(nèi)注入流質(zhì)飲食，有意識(shí)障礙的病人，應(yīng)給予無(wú)蛋白質(zhì)飲食，有腹水者，應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入。6、做好口腔和皮膚的護(hù)理，因出血病人口腔有腥臭味，應(yīng)每日三次清洗口腔。浮腫病人應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止發(fā)生褥瘡。7、嚴(yán)密觀察病情：（1）注意測(cè)量體溫、脈搏、血壓的變化，如發(fā)熱者，可給物理降溫，記錄24h出入水量，尿比重。（2）注意嘔吐物及糞便的性狀，量及顏色，嘔血及便血的顏色，取絕于出血量的多少及血在消化道內(nèi)停留的時(shí)間，如出血量多，停留的時(shí)問(wèn)短，顏色新鮮或有血塊，出血量少，停留時(shí)間長(zhǎng)則顏色比較暗或黑色，伴有嘔吐者，一般比單純黑便者出血量大，當(dāng)病人出現(xiàn)口渴、煩躁，出冷汗、黑朦、暈厥等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮有新鮮出血。（3）如有了血性休克，可按休克病人常規(guī)護(hù)理。如出現(xiàn)意識(shí)朦朧或煩躁不安時(shí)，應(yīng)置床檔，防止墜床。（4）上消化道大量出血后，由于血液中蛋白的分解產(chǎn)物在腸內(nèi)吸收，易引起氮質(zhì)血癥。因此肝硬化病人應(yīng)按醫(yī)囑認(rèn)真做好灌腸內(nèi)積血，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。（5）門V高壓引起的食道胃底靜脈曲張破裂出血的病人，應(yīng)密切觀察昏迷的前驅(qū)癥狀，早期治療是非常重要的，如出現(xiàn)肝昏迷，按昏迷病人常規(guī)護(hù)理。非曲張靜脈上消化道大量出血的止血措施（1）凝血酶（Thrombin）500U～20000U，1～6小時(shí)1次,口服或經(jīng)內(nèi)鏡給藥。此外，用藥同時(shí)應(yīng)給與H2RA或PPI等抑制胃酸分泌藥。（2）抑制胃酸分泌藥奧美拉唑（洛賽克）首量80mg靜脈注射后以40mg,每12小時(shí)1次靜脈滴注，一般3～5日1療程。（3）立止血（reptilase）1～2U日2次，急性出血靜脈注射，非急性出血肌肉注射。（4）內(nèi)鏡下高頻電凝、鉗夾止血法（5）介人治療嚴(yán)重消化道大量出血在既無(wú)法進(jìn)行內(nèi)鏡治療，不能耐受手術(shù)時(shí)，可采用選擇性腸系膜動(dòng)脈造影找到出血灶并同時(shí)進(jìn)行血管栓塞治療。故選擇D答案。上消化道大出血的臨床表現(xiàn)有：(1)出血與黑糞：是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑糞，在幽門以下者常僅表現(xiàn)為黑糞。嘔血與黑糞的顏色、性狀與出血量和速度有關(guān)。嘔血呈鮮紅色提示出血量大且速度快；如嘔血呈棕褐色咖啡渣樣，則表明血液在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)。柏油樣黑糞，黏稠而發(fā)亮，是因血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致;糞便呈暗紅甚至鮮紅色，提示出血量大且速度快，血液在腸內(nèi)推進(jìn)快，須與下消化道出血鑒別。(2)出血性周圍循環(huán)衰竭：出血時(shí)，循環(huán)血容量急劇減少，導(dǎo)致心排血量降低，病人可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、出汗、口渴等組織缺血的表現(xiàn)。出血量大時(shí)病人可出現(xiàn)低血容量休克。(3)發(fā)熱：大量出血后，多數(shù)病人在24h內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，一般不超過(guò)38.5°C，可持續(xù)3?5d。發(fā)熱可能與循環(huán)血容量減少，急性周圍循環(huán)衰竭，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙有關(guān)。(4)氮質(zhì)血癥：可分為腸源性、腎前性和腎性氮質(zhì)血癥。上消化道大量出血后，腸道中血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物被吸收，引起血中尿素氮增高，稱為腸性氮質(zhì)血癥。血尿素氮多在一次出血后數(shù)小時(shí)上升，24?48h達(dá)到高峰，3?4d恢復(fù)正常，如病人血尿素氮持續(xù)增高超過(guò)3?4d，而血容量已基本糾正且出血前腎功能正常，則提示上消化道繼續(xù)出血或有再次出血。出血導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，使腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率減少，致氮質(zhì)潴留，是血尿素氮增高的腎前性因素。如無(wú)活動(dòng)性出血，且血容量已基本補(bǔ)足而血尿素氮仍高，尿量仍少，則有急性腎衰竭的可能。(5)血象改變：大量出血后，均有急性失血性貧血的表現(xiàn)。[單選題]55.一兒童頭部不慎被玻璃割破，出血多，壓迫止血后24小時(shí)來(lái)醫(yī)院急診就診，傷口長(zhǎng)2cm，邊緣整齊，處理方法應(yīng)為A)沖洗后縫合B)清創(chuàng)后一期縫合C)清創(chuàng)后延期縫合D)清創(chuàng)后不予縫合E)直接縫合答案:B解析:頭皮抗感染和愈合力極強(qiáng)，傷后72小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)效果仍較滿意。該兒童頭部為切割傷，傷口邊緣整齊，所以可清創(chuàng)后一期縫合。故答案為B。[單選題]56.男性，46歲，體重60kg，Ⅱ度燒傷面積50%，醫(yī)囑大量補(bǔ)液。第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為()A)4500mLB)5400mLC)6000mLD)6500mLE)8000mL答案:D解析:第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=(Ⅱ、Ⅲ度)燒傷面積×體重(kg)×1.5mL+2000mL=6500mL。[單選題]57.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病中最常見(jiàn)是A)二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄?B)二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C)主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全E)二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全答案:B解析:[單選題]58.局部浸潤(rùn)麻醉選用普魯卡因時(shí)，其常用濃度為A)0.5%B)1%C)1.5%D)2%E)2.5%答案:A解析:[單選題]59.孫先生，60歲。因"右腹股溝可復(fù)性腫塊20年"入院，擬診為"腹股溝疝"準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療，術(shù)前體檢時(shí)，不能用來(lái)區(qū)別斜疝和直疝的情況是A)壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否突出B)疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系C)疝塊的形狀D)疝內(nèi)容是否進(jìn)入陰囊E)突出徑路答案:B解析:[單選題]60.各個(gè)年齡期的小兒具有不同的特點(diǎn)嬰兒期A)易患各種感染和傳染性疾病B)易發(fā)生意外傷害事故C)發(fā)病率高，死亡率也高D)除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形已接近成人E)智能發(fā)育更加迅速答案:A解析:[單選題]61.A.聲音嘶啞A)上腔靜脈阻塞綜合征B)吞咽困難C)霍納(Horner)綜合征D)血性胸腔積液E)肺癌壓迫頸交感神經(jīng)可引起答案:D解析:壓迫喉返神經(jīng)，可引起聲帶麻痹，發(fā)生聲音嘶啞。常壓迫頸交感神經(jīng)引起同側(cè)瞳孔縮小。上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、眼裂狹小、額部少汗等霍納綜合征。肺癌晚期可出現(xiàn)呼吸困難、氣促，腫瘤壓迫大氣道或產(chǎn)生大量胸腔積液時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難;故肺癌直接侵犯胸膜可引起血性胸腔積液。[單選題]62.張先生，55歲。肝癌晚期，意識(shí)清醒，能交流?；颊哽o臥時(shí)肝區(qū)疼痛，翻身咳嗽時(shí)加劇，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。按WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，該患者的疼痛為A)0級(jí)B)1級(jí)C)2級(jí)D)3級(jí)E)4級(jí)答案:C解析:WTO對(duì)疼痛程度的分級(jí)中，2級(jí)疼痛（中度疼痛）患者表現(xiàn)為：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。[單選題]63.甲氨蝶呤化療引起的口腔潰瘍宜選用哪種漱口液A)生理鹽水B)0.1%醋酸溶液C)四氫葉酸鈣溶液D)1%～3%過(guò)氧化氫溶液E)1%～4%碳酸氫鈉溶液答案:C解析:[單選題]64.患者，男，24歲，鋼鐵工人，不慎被鐵水燒傷，燒傷部位繼發(fā)?銅綠假單胞菌?感染，護(hù)士為其換藥時(shí)手接觸了敷料后，對(duì)雙手處理的最佳方式是A)六步洗手法B)流動(dòng)水洗手C)衛(wèi)生手消毒D)避污紙擦拭E)外科消毒法答案:C解析:醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；②直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后?；颊咩~綠假單胞菌感染，護(hù)士手接觸了感染敷料，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。[單選題]65.感染早期中性粒細(xì)胞增多是由于：A)中性粒細(xì)胞數(shù)量多B)中性粒細(xì)胞體積小C)中性粒細(xì)胞可塑性大D)中性粒細(xì)胞移動(dòng)迅速E)中性粒細(xì)胞體積大答案:D解析:[單選題]66.預(yù)防傳染病的綜合措施是A)隔離患者，發(fā)現(xiàn)并處理帶菌者，保護(hù)易感人群B)管理傳染源，發(fā)現(xiàn)并處理帶菌者，保護(hù)易感人群C)發(fā)現(xiàn)并處理帶菌者，切斷傳播途徑，流行季節(jié)預(yù)防服藥D)管理傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群E)隔離患者，發(fā)現(xiàn)并處理帶菌者，流行季節(jié)預(yù)防服藥答案:D解析:[單選題]67.有關(guān)血栓閉塞性脈管炎治療措施描述不正確的是A)鼓勵(lì)病人戒煙B)病人肢體發(fā)冷時(shí)用熱水袋C)動(dòng)脈重建手術(shù)D)麻醉止痛E)應(yīng)用活血化瘀類中藥答案:B解析:不可用熱水袋加熱，避免組織需氧量增加。[單選題]68.下列病人不宜選用高纖維素飲食的是A)便秘者B)肥胖者C)糖尿病患者D)高脂血癥患者E)腹瀉者答案:E解析:腹瀉患者采用高纖維素飲食后會(huì)加重病情。[單選題]69.以下藥物中兼有抑制幽門螺桿菌作用的是A)氫氧化鋁B)法莫替丁C)奧美拉唑D)硫糖鋁E)米索前列醇答案:C解析:[單選題]70.肌肉組織完全不活動(dòng)時(shí)，肌肉強(qiáng)度每日下降A(chǔ))1%B)2%C)3%D)4%E)5%答案:C解析:[單選題]71.A.0．1％鹽酸腎上腺素1ml皮下注射A)輸血前輸入少量等滲鹽水B)輸庫(kù)血1000ml應(yīng)靜脈注射10％葡萄糖酸鈣C)輸血前肌內(nèi)注射異丙嗪25mgD)熱敷雙側(cè)腰部，保護(hù)雙腎E)輸血時(shí)處理過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)當(dāng)答案:A解析:[單選題]72.癲癎大發(fā)作最具有特征的表現(xiàn)是()A)發(fā)作性強(qiáng)直陣攣抽搐及意識(shí)障礙B)發(fā)作性頭痛C)發(fā)作性肢體麻木D)發(fā)作性意識(shí)障礙E)發(fā)作性偏癱答案:A解析:[單選題]73.關(guān)于甲亢性心臟病，下列說(shuō)法不正常的是A)多發(fā)生在老年患者B)主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)和心力衰竭C)在部分老年甲亢患者中，心房顫動(dòng)可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)而其他甲亢癥狀不典型D)老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為?高排出量型?心力衰竭E)甲亢性心臟病經(jīng)抗甲狀腺治療可明顯緩解答案:D解析:[單選題]74.在組織管理的低層，一般管理幅度為A)4～8人B)5～9人C)6～10人D)7～13人E)8～15人答案:E解析:管理幅度是指一個(gè)指揮監(jiān)督者或管理人員能直接有效管理下屬的人數(shù)。一般來(lái)說(shuō)，管理層級(jí)與管理幅度成反比例關(guān)系，即管理幅度寬對(duì)應(yīng)層級(jí)少，幅度窄對(duì)應(yīng)層級(jí)多。在組織結(jié)構(gòu)的高層，管理幅度一般為4～8人，低層一般為8～15人。[單選題]75.患者,女,49歲,發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊,無(wú)痛單發(fā),最常見(jiàn)的疾病是：A)纖維腺瘤B)乳腺癌C)乳管內(nèi)乳頭狀瘤D)乳腺結(jié)核E)乳腺炎答案:B解析:[單選題]76.腸梗阻保守治療時(shí)最重要的是觀察A)腹脹B)腹痛C)惡心、嘔吐D)腸絞窄跡象E)排便答案:D解析:腸梗阻病人非手術(shù)治療期間應(yīng)做好病情觀察，警惕腸絞窄跡象，絞窄性腸梗阻時(shí)腸壁發(fā)生血運(yùn)障礙會(huì)導(dǎo)致腸管壞死，引起腸穿孔，表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛、腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失，早期可出現(xiàn)休克，腹腔穿刺可抽出血性液。故答案為D。[單選題]77.A.去枕側(cè)臥位A)去枕平臥位B)俯臥位C)高坡臥位D)半臥位E)腰麻術(shù)后一般采用的體位是答案:B解析:[單選題]78.胃潰瘍合并完全性幽門梗阻，手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是A)口服石蠟油B)口服腸道制菌劑C)靜脈營(yíng)養(yǎng)D)持續(xù)胃腸減壓，溫生理鹽水洗胃E)清潔灌腸答案:D解析:[單選題]79.為女患者導(dǎo)尿，初次消毒外陰的順序?yàn)锳)自上而下，由內(nèi)向外B)自上而下，由外向內(nèi)C)自下而上，由內(nèi)向外D)自下而上，由外向內(nèi)E)自上而下，由內(nèi)向外，尿道口再加強(qiáng)消毒一次答案:B解析:[單選題]80.血中β球蛋白依其作用被稱為A)血清鐵B)貯存鐵C)血紅素D)運(yùn)鐵蛋白E)鐵蛋白答案:D解析:[單選題]81.男性，24歲，發(fā)作性呼吸困難12年，多于春天發(fā)作，經(jīng)治療后緩解。2小時(shí)前突然再發(fā)入院。體格檢查：呼吸30次／分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺滿布哮鳴音。該病人發(fā)作的呼吸困難屬于A)吸氣性呼吸困難B)呼氣性呼吸困難C)陣發(fā)性呼吸困難D)混合性呼吸困難E)端坐呼吸答案:B解析:呼氣性呼吸困難是指：由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致。特點(diǎn)：是呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，常伴有哮鳴音。多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性。根據(jù)患者的癥狀體征故考慮該患者為支氣管哮喘，而支氣管哮喘呼吸困難表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。室內(nèi)外變應(yīng)原塵螨是最常見(jiàn)、危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原，是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病原因，塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方。常見(jiàn)的室外變應(yīng)原：花粉與草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。故該患者春天發(fā)作考慮為支氣管哮喘。支氣管哮喘的護(hù)理措施包括：1、患者應(yīng)明確自己的過(guò)敏原，常見(jiàn)過(guò)敏原有內(nèi)源性過(guò)敏原和外源性過(guò)敏原，明確過(guò)敏原后在生活中有效的規(guī)避，這樣能有效減少哮喘的發(fā)作次數(shù)；2、哮喘患者需要長(zhǎng)期治療，治療方案的制定、變更，藥物的減量、停用，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行停藥。故哮喘患者的護(hù)理措施不包括指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，早日回歸社會(huì)。[單選題]82.漏斗胃管洗胃的原理是A)空吸原理B)正壓注入與負(fù)壓吸引C)負(fù)壓吸引D)虹吸原理E)靜壓原理答案:D解析:[單選題]83.骨折的急救不包括A)一般處理B)創(chuàng)口包扎C)妥善固定D)迅速運(yùn)輸E)開(kāi)放骨折復(fù)位答案:E解析:[單選題]84.A.了解膽囊濃縮和收縮功能A)了解膽囊切除術(shù)后膽道情況B)明確梗阻性黃疸的原因和部位C)明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)D)可同時(shí)顯示膽道和胰管情況E)ERCP答案:E解析:ERCP：十二指腸鏡逆行性胰膽管造影術(shù)，可同時(shí)顯示膽道和胰管情況。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影是將纖維十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸大乳頭，由活檢管道內(nèi)插入塑料導(dǎo)管至乳頭開(kāi)口部，注入造影劑后x線攝片，以顯示胰膽管。故答案為E?？诜懩以煊笆菧y(cè)定膽囊濃縮功能的方法，可利用本法診斷膽囊疾病，特別是診斷膽囊炎的理論根據(jù):(1)既可觀察膽囊的形態(tài)及膽囊病變，又可判斷膽囊功能。(2)疑有膽石癥而膽囊區(qū)平片無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)者。故答案為A。經(jīng)皮肝穿刺膽道造影的適應(yīng)證：主要用于梗阻性黃疸病人，以了解膽道梗阻部位、范圍和原因。故答案為C。[單選題]85.患者女性，16歲。生氣后未進(jìn)早餐即去上學(xué)，學(xué)習(xí)寫字3小時(shí)后突然出現(xiàn)右手間歇性抽搐并伴有感覺(jué)異常。繼之抽搐由肢體遠(yuǎn)端擴(kuò)散至近端，意識(shí)尚清。既往有類似發(fā)作病史兩年。最可能的診斷是A)低血糖抽搐B)癔病發(fā)作C)癲癇大發(fā)作D)癲癇局限性發(fā)作E)電解質(zhì)紊亂答案:D解析:[單選題]86.蔣某，男，30歲，外傷后1天，患者表現(xiàn)為表情淡漠，皮膚發(fā)紺，脈率104次／分，血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，中心靜脈壓低于5mmH2O，該患者目前應(yīng)屬于以下哪種情況A)休克早期B)休克期C