軍隊文職人員招聘護理學(習題卷65)

試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學軍隊文職人員招聘護理學(習題卷65)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學第1部分：單項選擇題，共92題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.不穿經(jīng)颮腺的是()。A)面神經(jīng)B)頸內(nèi)動脈C)下領(lǐng)后靜脈D)耳頸神經(jīng)答案:B解析:[單選題]2.A.兩者均不是A)壓瘡B)兩者均是C)脊髓損傷D)脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥是答案:D解析:[單選題]3.關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的護理，正確的是A)奧美拉唑初次服用應(yīng)減少活動B)氫氧化鋁凝膠片劑服用時應(yīng)溫開水送服C)抗酸藥應(yīng)與奶制品同時服用，增加藥物的吸收D)硫糖鋁片應(yīng)在餐后1小時給藥E)膠體鉍劑應(yīng)在餐后0.5小時給藥答案:A解析:氫氧化鋁凝膠片劑應(yīng)嚼服，不能用溫開水送服；抗酸藥可與奶制品相互作用形成絡(luò)合物，應(yīng)避免同時服用；硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效，應(yīng)餐前1小時給藥；膠體鉍劑也在酸性環(huán)境下起作用，應(yīng)餐前0.5小時給藥。故選項B、C、D、E均不正確。奧美拉唑可引起頭暈，特別是用藥初期，因此初次服用應(yīng)減少活動。[單選題]4.人工心臟起搏術(shù)后患者的臥位應(yīng)為A)平臥位B)左側(cè)臥位C)右側(cè)臥位D)頭低腳高位E)頭高腳低位答案:A解析:[單選題]5.缺乏下列哪種微量元素可以引起小兒佝僂病A)鐵B)鋅C)鈣D)鎂E)碘答案:C解析:佝僂病是維生素D缺乏性佝僂病,主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全,維生素D不足使成熟骨鈣化不全?？梢匝a充維生素D,鈣質(zhì)等。[單選題]6.王明，14歲。跑步時被同學撞致身體后仰左肘部著地，查體見：肘部疼痛、腫脹、功能障礙，尺骨鷹嘴向后突出，肘關(guān)節(jié)呈半屈位，肘后三角失去正常對合關(guān)系。該男孩兒最有可能是發(fā)生了A)左肘關(guān)節(jié)前脫位B)左肘關(guān)節(jié)后脫位C)左肱骨髁上骨折D)左尺骨鷹嘴骨折E)左橈骨小頭脫位答案:B解析:[單選題]7.王女士，46歲。顱腦損傷予呼吸機輔助呼吸5天，1天前出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、急促，手足抽搐。該患者最可能發(fā)生A)低鉀血癥B)高鉀血癥C)高鈣血癥D)低鈣血癥E)高鈉血癥答案:D解析:[單選題]8.男性，６６歲，氣急一天急診入院，查體Ｔ37.8℃，P110次／分，BP148/92mmHg，RR28次／分，極度呼吸困難，皮下氣腫，煩躁，大汗淋漓，發(fā)紺，右側(cè)呼吸音消失，胸片提示右側(cè)肺完全萎縮，縱隔移位。緊急處理措施：A)輸血B)吸氧C)胸腔閉式引流+吸氧D)抗炎E)霧化吸入答案:C解析:[單選題]9.清除或殺滅物品上一切微生物，包括細菌芽胞的處理稱為A)消毒B)滅菌C)無菌D)清潔E)抑菌答案:B解析:滅菌是指用理化方法殺死一定物質(zhì)中的微生物的微生物學基本技術(shù)。滅菌的徹底程度受滅菌時間與滅菌劑強度的制約，微生物對滅菌劑的抵抗力取決于原始存在的群體密度、菌種或環(huán)境賦予菌種的抵抗力。滅菌是獲得純培養(yǎng)的必要條件，也是食品工業(yè)和醫(yī)藥領(lǐng)域中必需的技術(shù)。滅菌常用的方法有化學試劑滅菌、射線滅菌、干熱滅菌、濕熱滅菌和過濾除菌等。[單選題]10.引起成人缺鐵性貧血的最主要原因是A)青少年生長發(fā)育B)婦女妊娠或哺乳C)慢性失血D)胃大部切除術(shù)后E)食物中供鐵不足答案:C解析:缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血。其病因和發(fā)病機制為：鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、利用障礙或丟失過多等。而成人缺鐵性貧血最主要的原因是慢性失血，尤以消化道慢性失血及月經(jīng)過多為常見，是成年男性和絕經(jīng)期前婦女缺鐵性貧血的最常見原因。青少年生長發(fā)育需鐵增多和食物中供鐵不足導致的攝入不足、婦女妊娠或哺乳時鐵需要量增加或丟失過多、胃大部切除術(shù)后因吸收障礙可能導致缺鐵性貧血，但并非成人缺鐵性貧血最主要的原因。故選C。解題關(guān)鍵：缺鐵性貧血多見于兒童、婦女、青壯年。[單選題]11.男，58歲。刺激性咳嗽8個月，近2月痰中帶血。胸片示右肺下葉背段塊影，肺門和縱隔淋巴結(jié)不大。纖支鏡檢右下葉背段開口處新生物，呈菜花樣。?A)肺鱗癌B)肺小細胞未分化癌C)肺腺癌D)肺泡細胞癌E)肺大細胞未分化癌答案:A解析:[單選題]12.應(yīng)執(zhí)行接觸隔離的疾病是A)中毒性菌痢B)急性重型肝炎C)百日咳D)流行性乙型腦炎E)破傷風答案:E解析:接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸感染的疾病，如破傷風、氣性壞疽等。@##[單選題]13.下列哪項有助于慢性阻塞性肺氣腫的診斷A)肺紋理減少、紊亂B)兩肺透亮度降低，肋間隙變窄C)早期可有大氣道功能異常D)后期可出現(xiàn)第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少E)感染加重時，可有PaO正常答案:D解析:[單選題]14.患者，男，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復位?；颊咔榫w緊張，主訴患肢疼痛。評估患者后，護士應(yīng)首先解決的護理問題是A)軀體移動障礙B)疼痛C)焦慮D)生活自理缺陷E)有皮膚完整性受損的危險答案:B解析:護理診斷的排序原則：①按馬斯洛的人類基本需要層次論進行排序，優(yōu)先解決生理需要，并且應(yīng)將對生理功能平衡狀態(tài)威脅最大的問題排在最前面。②注重患者的主觀感受，在無原則沖突的情況下，可考慮患者認為最重要的問題予以優(yōu)先解決。③排序不是固定不變。④一般先解決現(xiàn)在問題，但有時潛在的護理診斷和合作性問題比現(xiàn)存問題更重要，需要列為首優(yōu)問題。該患者并無出現(xiàn)威脅其生命的問題，根據(jù)排序原則②，應(yīng)選擇B選項。[單選題]15.患者，男性，56歲，腦外傷?；颊咭庾R喪失，無自主活動，對聲、光刺激無反應(yīng)，壓迫眶上緣有痛苦表情，瞳孔對光反射存在，尿潴留。該患者的意識狀態(tài)屬于A)昏睡B)意識模糊C)譫妄D)淺昏迷E)深昏迷答案:D解析:淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。[單選題]16.A.生理性需要A)社會性需要B)情緒性需要C)知識性需要D)精神性需要E)"睡眠"屬于人的答案:A解析:"睡眠"屬于人的生理性需要，"學習"屬于人的知識性需要，"宗教信仰"屬于人的精神性需要，"朋友交往"屬于人的社會性需要，"喜怒哀樂"屬于人的情緒性需要。[單選題]17.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后10天，已進流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括A)胃腸減壓B)輸血C)應(yīng)用皮質(zhì)激素D)肌肉注射新斯的明E)即刻手術(shù)答案:E解析:[單選題]18.子宮肌瘤迅速增大，應(yīng)考慮：A)感染B)囊性變C)紅色變性D)脂肪樣變E)肉瘤變答案:E解析:[單選題]19.李先生，32歲。破傷風收入院，患者全身肌肉緊張性收縮、陣發(fā)性痙攣。對其進行的護理措施中，下列哪項是錯誤的A)安置于隔離病室B)保持安靜，減少刺激C)給予高熱量、低蛋白、高纖維素飲食D)盡早行氣管切開E)必要時使用約束帶固定答案:C解析:破傷風患者應(yīng)進食高熱量、高蛋白、高纖維素飲食。[單選題]20.A.脊髓半側(cè)損害A)內(nèi)囊損害B)皮質(zhì)損害C)末梢神經(jīng)損害D)延髓中部病變E)分離性感覺障礙答案:E解析:[單選題]21.女，35歲，半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴散，當時檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高實驗陽性，X線檢查見腰椎向右側(cè)彎曲現(xiàn)階段治療中不必采取的方法為A)痛點封閉B)臥硬板床休息C)口服鎮(zhèn)痛藥D)理療E)手術(shù)治療答案:E解析:[單選題]22.頭皮損傷皮下血腫的特點哪項不對A)疼痛明顯B)血腫局限C)血腫小D)血腫張力高E)血腫中心硬，周邊軟答案:E解析:[單選題]23.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列檢查哪項最可能正常A)血鉀鈉氯離子測定B)血氨C)腦電圖D)撲翼樣震顫檢查E)腹水常規(guī)答案:C解析:[單選題]24.下列頭圍與胸圍的情況中，哪一條是正確的A)初生時頭圍32cm，胸圍34cmB)6個月時頭圍46cm，胸圍大于頭圍C)1歲時頭圍44cm，胸圍等于頭圍D)1歲時頭圍46cm，胸圍等于頭圍E)2歲時頭圍45cm，胸圍大于頭圍答案:D解析:[單選題]25.A.禁食禁水A)溫涼流質(zhì)飲食B)禁蛋白飲食C)少渣飲食D)半流質(zhì)飲食E)肝性腦病處于昏迷期的患者，適合的飲食為答案:C解析:上消化道小量出血者可給予少量多餐，溫涼飲食；肝性腦病患者應(yīng)嚴格禁止蛋白質(zhì)飲食，以免加重昏迷程度。[單選題]26.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是()A)植物神經(jīng)病變B)顱神經(jīng)病變C)周圍神經(jīng)病變D)神經(jīng)根病變E)脊髓病變答案:C解析:[單選題]27.血清中Na+正常值是（mmol/L）A)130～150B)135～150C)135～155D)130～155E)125～150答案:B解析:[單選題]28.醫(yī)院按分級管理分類可分為A)綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院B)三級十等C)三級九等D)全民、集體、個體和中外合資醫(yī)院等E)營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu)答案:B解析:我國的醫(yī)院依據(jù)功能分為一、二、三級，一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機構(gòu)。二級醫(yī)院是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。三級醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療、教學、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。依據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、技術(shù)、設(shè)備等將醫(yī)院分三等：甲乙丙。依據(jù)醫(yī)院的綜合水平，我國的醫(yī)院可分為三級十等，即：一、二級醫(yī)院分別分為甲、乙、丙三等。三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。因此選答案B。解題關(guān)鍵：我國將醫(yī)院按分級管理劃分為一、二、三級，每級又分為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院增設(shè)特等，因此共分為三級十等進行管理。[單選題]29.外陰惡性腫瘤中最常見的是()A)鱗狀細胞癌B)腺癌C)黑色素瘤D)基底細胞癌E)外陰白斑答案:A解析:[單選題]30.患者男，20歲，運動員。長跑后沖涼水浴，當晚11點突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.8℃，咳嗽，自覺頭痛、惡心嘔吐，右胸部疼痛。到醫(yī)院檢查血象，白細胞27×10/L，血氣分析PaCO71mmHg、PaCO60mmHg，胸部X線檢查右上葉呈均勻致密陰影，收入院治療。凌晨5點，護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者氣促、煩躁不安、而色蒼白、出冷汗，心率96次／分，血壓80/50mmHg，入院后排尿一次約100ml。此時護士判斷患者可能為A)呼吸衰竭B)急性左心衰竭C)休克型肺炎D)肺性腦病E)急性腎衰竭答案:C解析:1.休克型肺炎是指伴有休克的一種重癥肺炎，多由毒力極強的革蘭陽性或陰性菌感染所致，病情嚴重進展迅速。臨床表現(xiàn)：①呼吸系統(tǒng)癥狀，伴有低血壓、外周循環(huán)衰竭、神志改變、尿閉等癥狀；②體檢發(fā)現(xiàn)：有低血壓和神志恍惚或淡漠、面色蒼白、四肢厥冷、口唇或指端發(fā)紺、脈搏細速、冷汗，血壓降低等外周循環(huán)衰竭體征；肺部有肺炎相應(yīng)的體征；③X線胸片示肺部有炎性浸潤陰影。該患者突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，結(jié)合血象、胸片的表現(xiàn)，伴外周循環(huán)衰竭體征，因此診斷首先考慮休克型肺炎，故選C。解題關(guān)鍵：休克型肺炎是由細菌性肺炎時的毒血癥引起，以微循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)。2.患者出現(xiàn)低血壓、外周循環(huán)衰竭、神志改變、尿閉等休克的表現(xiàn)，首先應(yīng)進行抗休克治療。擴容是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必須及時、快速、足量地補充血容量。一般采用兩條靜脈通道，一條通道保證擴容的需要，予以快速輸液；另一條則保證各種藥物按時輸入。低分子右旋糖酐不僅能擴容，也可降低血液黏滯度及疏通微循環(huán)。故選B。解題關(guān)鍵：休克型肺炎時應(yīng)用低分子右旋糖酐24小時最多不超過100ml。[單選題]31.患者男，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P-R間期0.24秒，伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢復，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮。如果患者神志不清發(fā)作時，護士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)準備作電復律治療A)頻發(fā)室性期前收縮B)短陣成串室性心動過速C)心房顫動D)心房撲動E)心室撲動或心室顫動答案:E解析:1.阿-斯綜合征即心源性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排血量在短時間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。臨床表現(xiàn)：短暫意識喪失、面色蒼白、發(fā)紺、血壓下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2～3秒可表現(xiàn)為頭暈；4～5秒則面色蒼白、神志模糊；5～10秒則可出現(xiàn)暈厥；15秒以上則發(fā)生抽搐和發(fā)紺。癥狀發(fā)作時心音消失、脈搏和血壓測不到，ECG示竇性靜止、室性心動過速、心室顫動或嚴重竇性心動過緩等，故選B。解題關(guān)鍵：阿-斯綜合征就是心源性因素引起的急性腦缺血發(fā)作。2.洋地黃中毒的心臟表現(xiàn)：各種類型的心律失常，最常見的是多源性室性期前收縮二、三聯(lián)律、房性心動過速伴房室傳導阻滯，心房顫動伴加速性交界性心律等。在應(yīng)用洋地黃的過程中，原有的心力衰竭一度好轉(zhuǎn)又突然加重，要注意洋地黃中毒。故選A。解題關(guān)鍵：應(yīng)用洋地黃過程中出現(xiàn)室上性心動過速伴房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。3.利多卡因?qū)儆冖馚類抗心律失常藥物，主要用于治療室性心律失常，開胸手術(shù)、洋地黃中毒和急性心肌梗死引起的室性心律失常。為防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首選藥，可降低其發(fā)病率和死亡率，故選A。解題關(guān)鍵：利多卡因是洋地黃中毒引起的各種快速型心律失常最安全和有效的首選藥物。4.電復律適應(yīng)證：心室顫動、心室撲動首選電復律；心房顫動、心房撲動伴血流動力學不穩(wěn)定者可首選；室性、室上性心動過速先用藥物或其他方法，無效或伴有顯著血流動力障礙時用電復律。故選E。解題關(guān)鍵：心室顫動、心室撲動首選電復律。[單選題]32.A.胃大部切除術(shù)A)高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B)胃大部切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)C)胃腸吻合術(shù)D)全胃切除術(shù)E)晚期胃癌合并幽門梗阻可采用答案:D解析:[單選題]33.休克病人尿量穩(wěn)定在每小時多少以上時，表示休克已糾正（）A)25mLB)30mLC)35mLD)20mLE)50mL答案:B解析:[單選題]34.消化性潰瘍最重要的護理診斷是A)知識缺乏B)營養(yǎng)失調(diào)C)焦慮D)疼痛E)活動無耐力答案:D解析:[單選題]35.最易出現(xiàn)自發(fā)性拇長伸肌腱斷裂的骨折是:A)Colles骨折B)Smith骨折C)Barton骨折D)舟骨骨折E)橈骨莖突骨折答案:A解析:[單選題]36.鉀對心肌有抑制作用，對抗時使用A)10％硫酸鎂B)5％碳酸氫鈉C)5％氯化鈣D)10％氯化鉀E)0．3％氯化鈉答案:C解析:[單選題]37.患者男性，30歲，5天前被汽車撞傷左上腹，當時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細速?？赡苁茿)肝破裂B)脾破裂C)膽囊穿孔D)腎破裂E)腸穿孔答案:B解析:【考點】常見內(nèi)臟損傷特征【精析】題干中指明是被汽車撞傷左上腹。左上腹的內(nèi)臟器官考慮胃、脾。因為脾是實質(zhì)性器官，破裂后會出現(xiàn)出血。故患者的情況是因為內(nèi)出血量較大，導致有效循環(huán)血量減少，出現(xiàn)暈倒、面色蒼白、脈細速等癥狀。左上腹部的外傷史是診斷脾破裂的基本依據(jù)，如有內(nèi)出血表現(xiàn)則高度懷疑。故本題選B?！颈苠e】本題考生要抓住題干中的關(guān)鍵詞?撞傷左上腹?，再根據(jù)臟器在體內(nèi)的解剖位置不難判斷出。[單選題]38.7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時。查體：左肘部腫脹明顯，半曲位，肘部向后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動脈摸不到，末梢感覺減退，手指發(fā)涼，被動屈伸手指疼痛明顯造成此并發(fā)癥的原因不包括:A)肱動脈受壓B)肱動脈被刺破C)損傷后的局部反應(yīng)D)局部腫脹E)淋巴回流受阻答案:E解析:[單選題]39.一風濕性心臟瓣膜病患者，心率80次／分，心律不規(guī)整，肝腫大肋下3.Ocm，下肢輕度水腫，應(yīng)首選哪一種藥物治療？A)西地蘭0.8mg，靜脈注射B)速尿20mg，靜脈注射C)高流量吸氧D)硝普鈉25mg，靜脈滴注E)地高辛0.25mg，每天1次口服答案:B解析:[單選題]40.患者，男性，48歲，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有異物感和燒灼樣痛2個月，經(jīng)纖維食管鏡檢查證實為食管癌，準備入院手術(shù)治療。既往吸煙15年。病人術(shù)后最常見和最嚴重的并發(fā)癥是A)深靜脈血栓形成B)肺不張C)吻合口瘺D)切口滲血E)反流性食管炎答案:C解析:食管癌根治術(shù)后護理：1.保持胃腸減壓管通暢。2.密切觀察胸腔引流量及性質(zhì)。3.嚴格控制飲食：食管缺乏漿膜層，故吻合口愈合較慢，術(shù)后應(yīng)嚴格禁食和禁水。禁食期間，每日由靜脈補液。4.觀察吻合口瘺的癥狀。屬于食管癌根治術(shù)后特殊護理的是嚴格控制飲食。故答案為C。食管癌根治術(shù)后最常見和最嚴重的并發(fā)癥是吻合口瘺。吻合口瘺大多發(fā)生在術(shù)后2～8天，最常見于4～6天，是最嚴重的并發(fā)癥之一，發(fā)生率1.8％～5.2％，死亡率達50％。故答案為C。病人行食管癌根治術(shù)后1個月又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是吻合口狹窄。吻合口狹窄及梗阻，一般發(fā)生于術(shù)后1個月以上，屬晚期并發(fā)癥，表現(xiàn)為吞咽不暢，發(fā)生率0.3％～9.5％。故答案為D。[單選題]41.補益藥宜何時服最好()A)上午服B)睡前服C)飯后服D)下午服E)飯前服答案:E解析:[單選題]42.護士申請延續(xù)注冊的時間應(yīng)為A)有效期屆滿前半年B)有效期屆滿前30天C)有效期屆滿當日D)有效期屆滿后30天E)有效期屆滿后半年答案:B解析:[單選題]43.下面各種情況中除一項外，均可見于動脈導管未閉A)胸骨左緣第二肋間有連續(xù)性雜音B)X線檢查肺動脈總干擴張，肺野清晰C)心尖出現(xiàn)較短的舒張期雜音D)股動脈槍擊音E)心電圖可能正?；蜃笮氖曳蚀蟠鸢?B解析:[單選題]44.某地區(qū)，瘧疾流行，醫(yī)生對前來就診的張某開了"復方阿莫地喹片，口服，biw"的醫(yī)囑，以預(yù)防瘧疾，其中"biw"譯成中文的正確含義是A)隔日一次B)每日二次C)每周一次D)每周二次E)兩周一次答案:D解析:每周兩次是biw[單選題]45.A.胃小彎或十二指腸后壁A)胃大彎B)胃小彎C)幽門附近，胃和十二指腸前壁D)胃竇部E)潰瘍病大出血多位于答案:A解析:胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近胃竇側(cè)，特別是幽門部，故第1題選C;潰瘍病急性穿孔多位于幽門附近，胃和十二指腸前壁，故第2題選D;潰瘍病大出血多位于胃小彎或十二指腸后壁，故第3題選A;胃癌好發(fā)部位依次為胃竇，胃角，胃體和賁門，故第4題選E。解題關(guān)鍵：記憶消化性潰瘍及并發(fā)癥的好發(fā)部位：胃潰瘍--胃小彎、幽門部；出血--胃小彎、十二指腸后壁；穿孔--胃小彎、十二指腸前壁；胃癌--胃竇部。[單選題]46.支氣管擴張患者作體位引流的時間宜選擇于A)晚間B)早上C)中午D)飯前E)飯后答案:D解析:[單選題]47.患者女，40歲。4年前發(fā)現(xiàn)頸椎椎管狹窄，來院準備接受手術(shù)治療。術(shù)前患者臥床休息時突然出現(xiàn)眩暈、黑朦，指鼻試驗欠穩(wěn)準，半小時后癥狀全部消失，則該患者可能發(fā)生的是A)短暫性腦缺血發(fā)作B)蛛網(wǎng)膜下腔出血C)癲癇D)腦出血E)腦栓塞答案:A解析:短暫性腦缺血發(fā)作是指因腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙。癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過24小時。不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀?；颊叨喟橛懈哐獕?、動脈粥樣硬化、糖尿病或高血脂等危險因素。頸內(nèi)動脈主干TIA主要表現(xiàn)為病側(cè)單眼一過性黑嚎、失明和（或）對側(cè)偏癱及感覺障礙。故選A。解題關(guān)鍵：頸內(nèi)動脈主干TIA主要表現(xiàn)為病側(cè)單眼一過性黑矇、失明和（或）對側(cè)感覺障礙。[單選題]48.患者，男，26歲，發(fā)熱待查入院。醫(yī)生開醫(yī)囑行腰穿檢查，腰穿開始時患者因害怕拒絕配合。此時醫(yī)護人員應(yīng)當A)請患者簽署拒絕腰穿的相關(guān)文件，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛B)報告護士長，請她處理C)向患者說明腰穿的必要性，請他配合D)尊重患者意愿，停止為其腰穿E)為了患者早日確診，強制進行腰穿答案:C解析:[單選題]49.患兒男，1歲。自幼食欲差、少哭少動、便秘、聲音低啞，體重8kg，身高68cm，頭發(fā)疏黃.眼瞼水腫，眼距寬，舌厚大，皮膚粗糙，有臍疝，該患兒可能是A)低鈣血癥B)缺鐵性貧血C)銅缺乏癥D)先天性甲狀腺功能減低癥E)鋅缺乏癥答案:D解析:[單選題]50.男性，10歲，上腹部被車撞傷1天，感右上腹及背部疼痛，嘔吐咖啡樣液體。X檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后少量積氣，最可能的診斷為A)胃穿孔B)腸系膜損傷C)橫結(jié)腸穿孔D)肝破裂或膽道損傷E)十二指腸損傷答案:E解析:[單選題]51.患者女．43歲。烈日下中暑，體溫41.5℃，遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫，正確的做法是A)選用0.1%～0.2%肥皂水B)用4℃的0.9%氯化鈉溶液C)灌腸液量每次少于500mlD)灌腸時患者取右側(cè)臥位E)灌腸后患者保留1小時排便答案:B解析:大量不保留灌腸常用0.1%～0.2%的肥皂液和生理鹽水，中暑時用生理鹽水，故B是正確答案，排除A。成人每次用量為500～1000ml，C錯誤。灌腸時選擇左側(cè)臥位，D錯誤。灌腸后保留5～10分鐘，E錯誤。解題關(guān)鍵：明確降溫時的灌腸是大量不保留灌腸。[單選題]52.下面關(guān)于審慎的說法中，錯誤的是()A)它是一種道德品質(zhì)B)它是一種處事態(tài)度，多是由后天修養(yǎng)練習獲得的C)有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高，并可防止醫(yī)療事故的發(fā)生D)有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)E)可使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平大幅度提高答案:E解析:審慎是一種態(tài)度，是一種道德品質(zhì)。審慎是可以培養(yǎng)的，而且因為職業(yè)的要求，尤其是醫(yī)學涉及到人最寶貴的生命和健康，是必須要培養(yǎng)的，它可以提高醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。[單選題]53.患兒，8歲。開水燙傷后2小時來急診，患兒雙手、雙前臂均為大小不一的水皰，基底潮紅，疼痛劇烈。估計此患兒燙傷總面積和深度為A)9%，淺Ⅱ度B)11%，深Ⅱ度C)9%，深Ⅱ度D)11%，淺Ⅱ度E)18%，淺Ⅱ度答案:D解析:根據(jù)中國新九分法，5，6，7（雙手，雙前臂，雙上臂），計算為11%。有水皰，疼痛劇烈為淺Ⅱ度燒傷。[單選題]54.提示肺動脈高壓體征?A)肺動脈瓣區(qū)第二音亢進B)劍突下示心臟抬舉性搏動C)心濁音界縮小D)頸靜脈充盈E)雙下肺濕啰音答案:A解析:[單選題]55.患者女性，發(fā)熱、咳嗽、胸痛10天。查體：右胸叩診呈濁音，聽診呼吸音消失。體檢時如果發(fā)現(xiàn)患側(cè)觸覺語顫減弱，下列各項診斷中可能為A)大葉性肺炎B)胸腔積液C)氣胸D)支氣管哮喘E)急性支氣管炎答案:B解析:年輕女性，發(fā)熱、咳嗽、胸痛10天。肺臟評估查體提示觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音消失，臨床表現(xiàn)考慮胸膜炎引起胸腔積液可能性大。首選肺部正側(cè)位片了解病情變化。[單選題]56.男性，40歲，車禍傷2小時。體格檢查：發(fā)紺，呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時，下列哪項是錯誤的A)固定時間為3～4周B)牽引重量為2～3kgC)夾住中央處游離段肋骨牽引D)適用于包扎固定不能奏效者E)不適用于開放性肋骨骨折的病人答案:A解析:[單選題]57.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是：A)輸入5％碳酸氫鈉B)靜脈注射鈣劑C)輸入50％葡萄糖加胰島素D)進行血液透析E)口服鈉型陽離子交換樹脂答案:D解析:[單選題]58.一旦發(fā)生心室顫動應(yīng)立即給予的處理是A)刺激咽部引起嘔吐反射B)按壓頸動脈竇C)安裝人工心臟起搏器D)非同步直流電復律E)同步直流電復律答案:D解析:【考點】洋地黃中毒和心室顫動治療措施比較【精析】非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性室上性心動過速首先可以嘗試刺激迷走神經(jīng)的方法如頸動脈竇按摩等。藥物治療首選腺苷。都無效，可用同步直流電復律。心室顫動時除顫儀無法感應(yīng)辨認QRS波群、ST段與T波，只能非同步直流電復律。故32選E，33選D?！颈苠e】考生可以看到A、B都是針對陣發(fā)性室上性心動過速的非藥物治療法，都是刺激迷走神經(jīng)的方法，故首先可以排除?？梢钥吹紻、E項都是電復律，室顫是導致心源性猝死的嚴重心律失常，也是臨終前循環(huán)衰竭的心律改變。所以應(yīng)爭分奪秒地進行搶救，由于QRS波群與T波完全消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不均勻的顫動波，其頻率為200～500/分。所以首選非同步直流電復律。[單選題]59.男性，76歲，因不能自行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3～5次。查體一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強光團該患者的診斷為A)前列腺增生伴尿路感染B)尿道狹窄C)前列腺增生D)神經(jīng)源性膀胱E)前列腺增生伴膀胱結(jié)石答案:E解析:[單選題]60.A.了解膽囊濃縮和收縮功能A)了解膽囊切除術(shù)后膽道情況B)明確梗阻性黃疸的原因和部位C)明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)D)可同時顯示膽道和胰管情況E)經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)答案:C解析:口服法膽囊造影是測定膽囊濃縮功能的方法，可利用本法診斷膽囊疾病，特別是診斷膽囊炎的理論根據(jù):(1)既可觀察膽囊的形態(tài)及膽囊病變，又可判斷膽囊功能。(2)疑有膽石癥而膽囊區(qū)平片無陽性發(fā)現(xiàn)者。故答案為A。[單選題]61.患兒，3個月。生后未接種卡介苗，其父親患有肺結(jié)核，為保護該小兒應(yīng)該A)無需特別處理B)立刻補種卡介苗C)立刻預(yù)防性服藥D)立刻注射鏈霉素E)先做結(jié)核菌素試驗，陰性者補種卡介苗答案:E解析:該小兒生后未接種過卡介苗，可能受父親影響感染結(jié)核桿菌，在補種卡介苗前應(yīng)先做結(jié)核菌素試驗，若為陽性則禁止接種卡介苗。[單選題]62.確診肺結(jié)核最特異的方法是A)CT檢查B)X線檢查C)結(jié)核菌素試驗D)痰結(jié)核分枝桿菌檢查E)纖維支氣管鏡檢查答案:D解析:肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病，臨床主要有低熱、乏力、盜汗、食欲減退及消瘦等全身癥狀和咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法和制訂化療方案、判斷化療效果的主要依據(jù)，故D正確。CT比普通胸片更早發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽病灶，有助于結(jié)核病的診斷和肺部病變鑒別，故不選A。胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，可以早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，判斷病變的部位，故不選B。結(jié)核菌素試驗對兒童、青少年的肺結(jié)核病診斷有參考意義，故不選C。纖維支氣管鏡檢查可以獲取組織標本進行病理學檢查和結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，故不選E。解題關(guān)鍵：肺結(jié)核的痰結(jié)核菌素檢查屬于確診檢查，對肺結(jié)核的診斷和治療具有指導意義。[單選題]63.不是負反饋調(diào)節(jié)特點的是()A)使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定B)不可逆過程C)反饋信息能減弱控制部分的活動D)具有調(diào)定點E)具有滯后現(xiàn)象答案:B解析:[單選題]64.患者，女，22歲，未婚，因?qū)m外孕入院治療。護士在與患者溝通時，其家屬推門進入病房，患者突然沉默不語，拒絕回答。此時影響溝通效果的因素是A)身體因素B)隱秘因素C)文化因素D)認知因素E)情緒因素答案:B解析:[單選題]65.患者，男，20歲，右大腿包塊2個月來院，對其進行物理學檢查，未遵照物理學檢查原則進行的是:A)先健側(cè)后患側(cè)B)先遠處后近處C)先被動后主動D)充分顯露兩側(cè)對比E)動作輕柔，盡量不增加患者痛苦答案:C解析:[單選題]66.張先生，66歲。慢性支氣管炎、肺部感染入院，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑為患者吸氧。治療前，關(guān)于血氣結(jié)果的分析.下列說法正確的是A)PaO降低，PaCO降低B)PaO降低，PaCO增高C)PaO降低，PaCO正常D)PaO正常，PaCO增高E)PaO增高，PaCO降低答案:B解析:[單選題]67.A.腎A)肝B)肺C)心D)脾E)情志致病中，思傷答案:E解析:[單選題]68.A.血栓閉塞性脈管炎壞疽期A)大隱靜脈曲張深靜脈不通B)血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期C)血栓閉塞性脈管炎局部缺血期D)大隱靜脈曲張深靜脈通暢E)有休息痛的是答案:C解析:[單選題]69.急性胰腺炎患者禁食的目的是A)控制飲食B)減少胃液分泌C)減少胰液分泌D)防止嘔吐E)避免胃擴張答案:C解析:急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活導致胰腺的自身消化?？崭箷r，胰液基本不分泌，進食后通過神經(jīng)體液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能夠減少胰液分泌，以減輕胰酶對自身的消化。[單選題]70.腦血管造影不適用于診斷()A)癲癇B)腦動脈瘤C)腦變性病D)顱內(nèi)腫瘤E)腦血管畸形答案:A解析:[單選題]71.糖尿病腎病患者血Cr86μmol/L，飲食中蛋白質(zhì)含量應(yīng)限制至A)0.6g/（kg.d）B)0.8g/（kg.d）C)0.6-1.0g/（kg.d）D)0.8-1.2g/（kg.d）E)1.0-1.2g/（kg.d）答案:B解析:[單選題]72.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是A)急起高熱、驚厥、昏迷B)劇烈頭痛、噴射壯嘔吐C)腦膜刺激征陽性D)腦脊液細胞數(shù)明顯增高E)腦脊液中檢出化膿性細菌答案:E解析:[單選題]73.A.初生～9個月A)9～10個月B)2～6歲C)3～5歲D)5～7歲E)語言理解階段是答案:B解析:[單選題]74.主動脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)：A)Austin-Flint雜音B)Graham-Steell雜音C)Marfan綜合征D)Janeway損害E)Roth斑答案:A解析:[單選題]75.下列哪項引起左心衰時不宜應(yīng)用血管擴張劑：A)二尖瓣關(guān)閉不全B)主動脈瓣關(guān)閉不全C)擴張性心肌病D)先心房缺E)主動脈瓣狹窄答案:E解析:[單選題]76.護士為患者進行靜脈穿刺應(yīng)使用的溝通距離是A)親密距離B)個人距離C)工作距離D)公眾距離E)社會距離答案:A解析:【考點】溝通【精析】親密距離如護士為患者進行靜脈穿刺應(yīng)使用的溝通距離。故第13題選A項。個人距離如護士為患者進行健康宣教時的距離，故14題選B項。社會距離如護士通知患者做好進餐準備和在病室，護士與同事工作時的溝通距離。故15、16題均選E項。【避錯】本組題考查各種溝通距離的定義與辨別，部分考生容易混淆各種溝通距離的概念，需要區(qū)別掌握。[單選題]77.孫先生，35歲。小腿有4cm傷口，周圍皮膚水腫，呈紫黑色，并有大小不等的水泡，輕壓有捻發(fā)音?；颊咦栽V4天前干農(nóng)活的過程中不小心割破了小腿，發(fā)病初期，傷肢沉重，有包扎過緊感和難以忍受的疼痛。根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史，此患者的診斷為A)破傷風B)急性蜂窩組織炎C)急性或膿性腱鞘炎D)氣性壞疽E)急性淋巴管炎答案:D解析:[單選題]78.下列哪項不是腦血管造影的適應(yīng)證A)腦腫瘤動脈灌注化療B)顱內(nèi)動靜脈畸形C)高血壓腦出血D)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺E)顱內(nèi)動脈瘤答案:C解析:腦血管造影的適應(yīng)證：①顱內(nèi)血管性疾病，如顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈栓塞等；②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等；③顱腦外傷引起的腦外血腫；④手術(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài)。禁忌證：①對碘過敏者；②有嚴重出血傾向或出血性疾病者；③有嚴重心、肝或腎功能不全者；④腦疝晚期，腦干功能衰竭者。高血壓腦出血也不宜用腦血管造影檢查。故選C。解題關(guān)鍵：禁忌證與其他造影術(shù)有相通之處，包括過敏、嚴重心、肝、腎功能不全，出血傾向等。[單選題]79.高先生，40歲。既往有膽結(jié)石病史，今日進餐后突然上腹刀割樣疼痛，惡心、嘔吐。應(yīng)給予的飲食護理為A)禁食B)流食C)少量多餐D)低蛋白飲食E)低纖維飲食答案:A解析:[單選題]80.患者全麻手術(shù)后，完全清醒的標志是A)自主呼吸恢復B)呻吟、翻身C)能睜眼D)眼球轉(zhuǎn)動E)能準確回答問題答案:E解析:[單選題]81.肺炎球菌肺炎患者的熱型常為A)稽留熱B)弛張熱C)間歇熱D)波狀熱E)不規(guī)則熱答案:A解析:【考點】常見熱型比較【精析】稽留熱的特點是體溫達39～40℃，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差不超過1℃，常見于傷寒和肺炎球菌肺炎患者；弛張熱體溫高低不一，差幅大，但最低溫度仍在正常體溫之上，常見于敗血癥和化膿性感染；間歇熱體溫驟升，持續(xù)數(shù)小時后下降至正?；蛞韵?，常見于腎盂腎炎和瘧疾；不規(guī)則熱使體溫波動范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間不定，常見于流感、風濕熱的患者。【避錯】本題易誤選C間歇熱，因為肺炎球菌肺炎起熱快，體溫高，但是肺炎球菌肺炎有高熱數(shù)日不退，多數(shù)伴寒戰(zhàn)，體溫在數(shù)小時內(nèi)可以升到39～40℃，高峰在下午或傍晚，體溫差不超過1℃等特點，可見呈稽留熱，故C錯誤，本題答案為A。[單選題]82.端坐位為何可減輕左心衰的呼吸困難A)減輕上腔靜脈淤血B)減輕門靜脈淤血C)減輕腸系膜靜脈淤血D)減輕下腔靜脈淤血E)減輕肺淤血答案:E解析:[單選題]83.護理咯血患者的關(guān)鍵措施是A)消除心理不良因素B)作鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對癥處理C)減少活動，保持安靜D)準備好急救藥品和器械E)保持呼吸道通暢答案:E解析:[單選題]84.某患者，現(xiàn)年35歲，繼發(fā)閉經(jīng)1年，孕激素試驗（-），雌激素試驗（-），基礎(chǔ)體溫呈雙相改變，應(yīng)屬何種性質(zhì)閉經(jīng)：（）A)子宮性B)卵巢性C)垂體性D)下丘腦性E)大腦皮層功能失調(diào)答案:A解析:[單選題]85.頸椎病主要體征是:A)4字實驗陽性B)伸肌腱牽拉實驗（Mills征）陽性C)杜加（Dugas）征陽性D)直腿抬高實驗（Lasegue）陽性E)壓頭實驗陽性答案:E解析:[單選題]86.沖洗腸瘺瘺口每天需要的等滲鹽水量約為A)1000～2000mlB)2000～3000mlC)3000～5000mlD)5000～6000mlE)6000～8000ml答案:C解析:沖洗腸瘺瘺口的目的是保持管道內(nèi)濕潤，防止黏稠的分泌液結(jié)痂影響引流。一般沖洗的量為3000～5000ml，使用等滲生理鹽水。若腸液稠厚，刺激性強時，應(yīng)加快沖洗速度，分別記錄沖洗瓶和引流瓶內(nèi)液量。故答案為C。[單選題]87.急性腎炎引起水腫的主要原因是A)低蛋白血癥B)大量蛋白尿C)醛固酮增多D)腎小球濾過率低E)心力衰竭答案:D解析:[單選題]88.前列腺癌手術(shù)時應(yīng)切除A)央?yún)^(qū)B)外周區(qū)C)移行區(qū)D)整個腺體E)以上都不是答案:D解析:[單選題]89.男性，67歲，有長期吸煙史，脊柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)下肢水腫。預(yù)防該并發(fā)癥發(fā)生的主要護理措施是A)早期下床活動B)定時觀察，早期發(fā)現(xiàn)C)預(yù)防性應(yīng)用抗生素D)抬高患肢E)熱敷、理療答案:A解析:根據(jù)題干，患者有長期吸煙史，臥床2周后出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)下肢水腫，可判斷出現(xiàn)了下肢靜脈血栓形成。下肢靜脈血栓形成：①患肢疼痛和壓痛；②腫脹；③患肢皮色發(fā)紫，嚴重者可致花斑狀以至壞疽。故答案為E。下肢靜脈血栓形成術(shù)后臥床時間