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文檔簡介
躲開腮腺炎(一)病原學及發(fā)病機制腮腺炎病毒屬副粘病毒科。病毒對腺體和神經組織有親和性.本病毒抵抗力弱,不耐熱,一般室溫下,經2-3天其傳染性消失。對紫外線及一般消毒劑敏感。強紫外線下僅活半分鐘,
甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接
觸2~5分鐘滅活,但耐寒。人是唯一的病毒宿主。腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼結合膜↓在局部粘膜上皮組織中大量增殖后入血循環(huán)↓初次病毒血癥經血流累及腮腺及一些組織進行增殖再入血↓二次病毒血癥唾液腺、睪丸、卵巢、胰腺、肝及中樞神經系統(tǒng)↓各種臨床癥狀(二)流行病學1.
傳染源早期病人和隱性感染者。腮腫前7天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒,因此在這兩周內有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后,無腮腺炎表現(xiàn),僅有其它器官受累者,唾液及尿亦可檢出病毒。3.
易感人群普遍易感。90%病例發(fā)生于1~15歲,尤其5~9歲的兒童。
1歲以內嬰兒很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異,青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。4.
流行特征本病分布全球,全年均可發(fā)病,但以冬、春為主。
可呈流行或散發(fā)。在兒童集體機構、部隊以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群
中易造成暴發(fā)流行。(三)臨床表現(xiàn)潛伏期1~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時 腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達39℃以上,成人重,幼兒輕。不典型病人無腮腺腫脹,而以腦膜炎、睪丸炎等為主要表現(xiàn)。也有僅見頜下
腺及舌下腺腫脹。(六)治療
流行性腮腺炎無特效治療,一般抗生素無效。常采用中西醫(yī)結合方法對癥處理。(七)預
防管理傳染源早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。切斷傳播途徑通風換氣、食醋蒸熏消毒保護易感人群被動免疫主動免疫藥物預防肌注丙種球蛋白減毒活疫苗板蘭根等護
理
措
施(一)一般護理隔離和消毒隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔,飲食以流質或軟食為宜,避免酸性食物,保證液體攝入對其呼吸道的分泌物及其污染的物品應進行消毒。對易感兒可接種腮腺炎減毒活疫苗。休息病情觀察(二)對癥護理1.
高熱的護理2.
疼痛的護理–不可給予酸、辣、硬而干燥的食物,否則可引起唾液分泌增多,排出受阻,腺體腫痛加劇。–局部冷敷,使血管收縮,可減輕炎癥充血程度及疼痛。–
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