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PAGE1/2故意傷害輕傷醫(yī)學鑒定模板（標準合同模板）甲方：XX公司或XX個人乙方：XX公司或XX個人簽訂日期：簽訂地點：故意傷害輕傷醫(yī)學鑒定模板申請人：______________，男，__________歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。電話：________________.被申請人：_____________，男，__________歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。請求事項：請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人程_______________的刑事責任。事實和理由：申請人________________與對方當事人_____________同住在_______________鄉(xiāng)_______________村，是鄰居。_______年_______月_______日，因_______________糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，________________被_______________打傷，隨后被送到________________縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計花醫(yī)療費________________元。對方當事人________________除了應當承擔醫(yī)藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)________________縣人民醫(yī)院診斷，________________的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫(yī)療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責任，請求對_____________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定，以便確認對方當事人________的行為構(gòu)成故意傷害罪。此致_______________省_______________縣公安局申請人：_________________(簽名)_______年_______月_______日附：1、___

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