兒科品管圈成果匯報修改

未來星兒科品管圈成果匯報

團(tuán)結(jié)共建未來星星編輯課件寶寶貝貝圈思考

育兒圈未來星精靈圈圈名初蹄嘹亮圈呵護(hù)之花陽光寶貝圈甜甜圈編輯課件圈名的意義

未來的希望

閃耀的星星。。。

精心呵護(hù)，茁壯成長編輯課件圈的根本情況圈名:未來星輔導(dǎo)員：趙桂芝圈長：劉靜圈員：沈桂珍王發(fā)瓊曾莉吳小莉熊瑩尹娜楊雙雙陳美巧王小娟楊麗活動時間:2021年5月—2021年11月會議次數(shù)：10次平均圈會時間：30分鐘出席率：100%編輯課件圈員簡介序號姓名科室職稱職務(wù)分工1趙桂芝護(hù)理部副主任護(hù)師輔導(dǎo)員監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)2劉靜兒科主管護(hù)師圈長計劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織3沈桂珍兒科主管護(hù)師圈員協(xié)調(diào)、培訓(xùn)4王發(fā)瓊兒科護(hù)師圈員收集資料5曾麗兒科護(hù)師圈員收集資料6吳小莉兒科護(hù)師圈員收集資料7熊瑩兒科護(hù)士圈員收集資料8尹娜兒科護(hù)士圈員協(xié)作、制圖9陳美巧兒科護(hù)師圈員記錄、執(zhí)行10楊雙雙兒科護(hù)士圈員協(xié)作、執(zhí)行11王小娟兒科護(hù)士圈員攝影、執(zhí)行12楊麗兒科護(hù)士圈員協(xié)作、執(zhí)行編輯課件我們的口號

一起托起明天的希望團(tuán)結(jié)

守護(hù)共建未來之星。。。優(yōu)質(zhì)護(hù)理精神編輯課件我們的圈徽編輯課件圈徽的意義

以雙手、和平鴿和寶寶的笑臉為組合，象征祖國的未來之星與醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系和平、和諧，緊密團(tuán)結(jié)，親如一家。雙手象征醫(yī)護(hù)人員精心呵護(hù)寶寶的成長，用母愛灌溉寶寶的心田，用愛心、細(xì)心、耐心鑄就祖國未來的希望。和平鴿與外圍的橄欖葉象征醫(yī)患和平、和諧及優(yōu)美的環(huán)境，以自由飛翔和綠葉寓意患兒早日康復(fù)。編輯課件我們的圈員編輯課件我們的圈會編輯課件編輯課件一、主題選定評價說明分?jǐn)?shù)重要性可行性急迫性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決評價項(xiàng)目主題重要性急迫性可行性圈能力總計順序選定提高護(hù)士巡視執(zhí)行率3333124提高小兒頭皮靜脈留置針穿刺成功次數(shù)5553181提高病人滿意度5351143提高手衛(wèi)生的依從性正確率5353162注：以評價法進(jìn)行主題評價，，共11人參與選題過程，票數(shù)分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題編輯課件選題理由

對患者而言對院方而言對同仁而言強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)。增強(qiáng)護(hù)士愛心、同情心和責(zé)任感。提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技巧編輯課件二、活動方案擬訂表月份5月6月7月8月9月10月負(fù)責(zé)人周次12341234123412341234123、4主題選定….?劉靜計劃擬訂…?劉靜現(xiàn)狀把握?。?！蚬鹫淠繕?biāo)設(shè)定?、-----王發(fā)瓊解析….?…曾莉?qū)Σ邤M訂?……?....吳小莉?qū)Σ邔?shí)施與檢討?………........熊瑩效果確認(rèn)..?..尹娜標(biāo)準(zhǔn)化?。。沈桂珍檢討改進(jìn)?

。。王小娟

注：……表示方案線，——表示實(shí)施線?表示召開品管會議黃色為〞P〞,草綠為:〞D’,天藍(lán)為:“C〞,紫色為：“A編輯課件三、現(xiàn)狀調(diào)查

患兒輸液前與家長及患兒進(jìn)行溝通，做好解釋準(zhǔn)備皮膚，選擇合適的穿刺部位，進(jìn)行穿刺正確固定針頭指導(dǎo)家長編輯課件現(xiàn)狀調(diào)查----查檢表兒科靜脈穿刺失敗查檢表錯誤類別查檢日期次數(shù)錯誤項(xiàng)目5月16日5月17日5月18日5月19日5月20日5月21日5月22日5月28日5月30日6月1日合計專業(yè)技能缺乏穿刺不熟練精神緊張、心理因素家長因素心理因素病房環(huán)境環(huán)境嘈雜患兒因素血管不充盈、皮膚破損藥物因素長期輸入刺激性藥物數(shù)據(jù)收集時間：201年5月16日-2016年6月30日收集地點(diǎn)：查檢表填寫者：請以“正〞的方式記錄編輯課件現(xiàn)狀調(diào)查----查檢表錯誤類別查檢日期次數(shù)錯誤項(xiàng)目6月2日6月3日6月4日6月10日6月15日6月20日6月25日6月28日6月30日合計專業(yè)技能缺乏穿刺不熟練精神緊張、心理因素家長因素心理因素環(huán)境因素環(huán)境嘈雜患兒因素血管不充盈、皮膚破損數(shù)據(jù)收集時間：2016年5月16日-2016年6月30日收集地點(diǎn)：查檢表填寫者：請以“正〞的方式記錄編輯課件改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2021年5月16日—6月30日◆調(diào)查地點(diǎn):兒科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):600次◆存在缺陷次數(shù):172次◆缺陷率:28%◆成功次數(shù):428次◆成功率:72%編輯課件影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素項(xiàng)目頻數(shù)百分比累積百分比護(hù)理因素（穿刺不熟練）

119

70%

70%患兒因素（血管因素)

20

12%

82%家長因素

15

8%91%環(huán)境因素（病房因素）

10

6%

96%藥物因素6

4%100%編輯課件改善前柏拉圖改善前-柏拉圖編輯課件四、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值(1-現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈員能力)目標(biāo)值=72%+(1-72%×70%×85%)

=89%

編輯課件

目標(biāo)設(shè)定

72%

編輯課件提高小兒靜脈穿刺成功次數(shù)法人〔患兒〕人〔家屬〕穿刺技術(shù)不過硬實(shí)際操作少專業(yè)技能缺乏培訓(xùn)力度不夠思想不重視工作方法欠缺

五、要因分析心理壓力大工作繁忙，心情不好能力缺乏，缺乏信心緊張恐懼環(huán)境陌生害怕疼痛血管不充盈長期輸液，血管完整性破壞高熱脫水肥胖稍有不慎大發(fā)雷霆對醫(yī)務(wù)人員要求高，要求一針見血不能制動急于治療催促護(hù)士過度溺愛孩子溝通不到位編輯課件

六、

對策擬定

要因說明對策方案總分采納提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時間對策編號A專業(yè)技能缺乏

理論操作經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)際操作少、擔(dān)心操作失敗，主動性差A(yù)1耐心、細(xì)心的選擇血管78×尹娜A2制定?？婆嘤?xùn)計劃，加強(qiáng)操作86√熊瑩熊瑩、王發(fā)瓊8.16

對策一A3觀看他人操作或錄像82√王發(fā)瓊熊瑩王發(fā)瓊

8.16對策一B溝通不到位

責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏耐心,工作方法欠佳，學(xué)會換位思考，感受家長心情

B1學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧79√王小娟沈桂珍、熊瑩8.16

對策二

B2提高心理素質(zhì)與家長多溝通68×吳小莉

B3穿刺前安撫患兒，消除恐懼感79√楊麗沈桂珍、熊瑩8.16對策二

B4指導(dǎo)家長正確制動患兒68×楊雙雙C精神緊張心理壓力大，穿刺失敗時擔(dān)心家長過激語言

C1學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)控制自己的情緒80√陳美巧沈桂珍8.16對策三C2克服急躁情緒，消除緊張情緒68×尹娜

C3與家長做好溝通，取得家長的信任81√曾莉熊瑩8.16

對策三

編輯課件續(xù)上表注：全體圈員就每一評價工程，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等指標(biāo)進(jìn)行對策擬定，評價方式：優(yōu)5分，可3分，差1分，共11人參與，總分99分，根據(jù)“2/8〞法那么，79分以上為實(shí)行對策，選定6項(xiàng)。編輯課件對策一對策名稱制定專科培訓(xùn)計劃加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)觀看他人操作或錄像主要因護(hù)士專業(yè)技能缺乏改善前：認(rèn)為是基礎(chǔ)操作，未進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。對策內(nèi)容：制定?？婆嘤?xùn)流程。每位護(hù)士固定穿刺班一日，尋找缺陷并指導(dǎo)2.新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)一次，老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護(hù)士之間相互觀看操作，學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長避短

P對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：熊瑩、王發(fā)瓊實(shí)施時間：2016年8月16日—9月30日實(shí)施地點(diǎn)：兒科病房DA對策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策2.列入標(biāo)準(zhǔn)化，編號QCC-HL-004C

對策效果確認(rèn)：全科護(hù)士能按計劃培訓(xùn)，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動操作的積極性提高七、對策的實(shí)施與檢討〔一〕編輯課件對策二對策名稱學(xué)習(xí)心理護(hù)理及溝通技巧主要因工作方法欠佳、溝通不到位學(xué)會換位思考，感受家長心情改善前：操作者穿刺前不進(jìn)行溝通，與家長缺乏交流對策內(nèi)容：1.穿刺前可通過逗哄、撫摸、微笑、給予玩具來減少患兒的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程，耐心、虛心的聽取家長的意見。２.以慈母般的心情對待患兒，獲取家長的理解、信任。P對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：沈桂珍、熊瑩實(shí)施時間：2016年8月16日—9月30日實(shí)施地點(diǎn)：小兒科病房DA對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策C

對策效果確認(rèn)：通過心理護(hù)理，多數(shù)家長理解、信任、合作度提高七、對策的實(shí)施與檢討〔二〕編輯課件對策三對策名稱加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理學(xué)會放松、減輕心理壓力主要因精神緊張改善前：護(hù)士急躁，心理壓力大對策內(nèi)容：1.上班時保持內(nèi)心平靜、心情愉快。２.穿刺失敗時學(xué)會克制自己，冷靜對待，穿刺難度大的患兒可放到最后穿刺或請其他護(hù)士。3.操作時不要想到有人在旁邊看著我，不合作的患兒讓家長回避，減少家長的情緒給護(hù)士帶來的壓力P對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：熊瑩、沈桂珍、

實(shí)施時間：2016年8月16日—9月30日實(shí)施地點(diǎn)：兒科病房DA對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策C對策效果確認(rèn)：護(hù)士心理素質(zhì)明顯提高七、對策的實(shí)施與檢討〔三〕編輯課件成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2021年8月16日—9月30日◆調(diào)查地點(diǎn):兒科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):600次◆存在缺陷次數(shù):48次◆缺陷率:8%◆成功次數(shù):552次◆成功率:92%編輯課件八、效果確認(rèn)—有形成果項(xiàng)目改善前改善后查檢日期5月16日-6月30日8月16日-9月30日結(jié)果72%92%未來星效果確認(rèn)92%-72%目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%=117%89%-72%72%-92%進(jìn)步率=———————×100%=27.7%72%編輯課件改善前中后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善中改善后檢查日期5.16.-6.30.6.16-7.308.16-9.30失敗次數(shù)170次90次48次編輯課件改善前后柏拉圖改善前的-柏拉圖改善后的-柏拉圖編輯課件總目標(biāo)檢查72%83%92%編輯課件八、效果確認(rèn)—無形成果

團(tuán)隊(duì)凝聚力積極性解決問題能力和諧度溝通能力品管手法自信心責(zé)任心開展前34233123開展后45544345成長值11211222圈內(nèi)11人共同評分，每項(xiàng)分別為5分、3分、1分，總分50分，取平均分編輯課件八、效果確認(rèn)—無形成果編輯課件九、標(biāo)準(zhǔn)化患兒輸液前與家長及患兒進(jìn)行溝通，做好心理護(hù)理選擇合適的穿刺部位，有計劃的進(jìn)行穿刺掌握正確的穿刺手法正確固定指導(dǎo)家長類別■流程改善□提升質(zhì)量名稱：病區(qū)收新病人標(biāo)準(zhǔn)操作流程編號：QCC-HL-004主辦部門：兒科目的標(biāo)準(zhǔn)操作流程及技巧，提高靜脈穿刺成功次數(shù)。適用范圍兒科所有護(hù)理人員說明操作流程〔見右表〕編輯課件（二）作業(yè)內(nèi)容：1.0、做好心理護(hù)理，操作前應(yīng)與患兒及家長進(jìn)行溝通取得其信任及配合。2.0、選擇合適的穿刺部位，應(yīng)選擇易于首次穿刺成功的血管，長期靜脈輸液的患兒注意保護(hù)血管，有計劃的選擇血管進(jìn)行穿刺。3.0、正確方法進(jìn)行穿刺。4.0、穿刺成功后，除常規(guī)固定外，用醫(yī)用頭皮粘貼繞頭部一周，并囑家長以喂奶姿勢從穿刺部位對側(cè)抱住小兒，將小兒的一手夾于腋下，扶住另一指手，防止小兒扯掉針頭。5.0、在靜脈穿刺過程中，做好自我心理調(diào)節(jié)，克服急躁情緒，不要有畏難的情緒，集中精力，沉重冷靜。（三）使用窗體：使用流程圖四、注意事項(xiàng)：1、穿刺前要安撫患兒，消除恐懼感，分散其注意力以減少哭鬧。

2、及時調(diào)整好光線的明暗，為穿刺成功創(chuàng)造必要條件。

3、巧妙掌握特殊患兒的穿刺技巧對長期輸液的患兒，要注意保護(hù)血管。五、附則：（一）實(shí)施日期：2016年10月~11月（二）修訂依據(jù)：若作流程有所變更時，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時修正

修訂次數(shù)

核定

王發(fā)瓊審核

沈桂珍主辦人

修訂日期

制定日期：2016年10月

編輯課件十、檢討與改進(jìn)活動項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定充分結(jié)合實(shí)際情況選定急需解決的問題，把患兒健康放在第一位今后可從多個環(huán)節(jié)來考慮，同時采用多種解決方法活動計劃和擬定分階段，每個階段有不同的圈員做主席，極大的提高了每個圈員的積極性計劃與實(shí)際執(zhí)行不完全