跌倒應(yīng)急預(yù)案

跌倒應(yīng)急預(yù)案什么是護理應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時，護理人員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案。？護理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時做好突發(fā)事件的防范準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進行，最大限度保護患者平安，將突發(fā)事件的負面影響降至最低限度。臨床護士應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用臨床護士是應(yīng)急預(yù)案的直接操作者，應(yīng)強化應(yīng)急意識，理解各種應(yīng)急預(yù)案是保證病人生命平安、有效行使職業(yè)職責(zé)及社會職責(zé)的保障措施，應(yīng)熟練掌握，并以高度的職業(yè)責(zé)任感實施。一例眩暈患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案演練【病人跌倒因素】〔一〕與疾病有關(guān)的因素1．視力衰退或受損〔白內(nèi)障、青光眼等〕2．心血管系統(tǒng)〔體位性低血壓、暈厥、心律不齊〕3．下肢功能不良〔肌肉無力、周圍神經(jīng)性疾病〕4．步行及平行不良〔小腦病變等〕5．排泄系統(tǒng)失?！惨鼓虬Y、二便失禁、腹瀉〕6．精神、意識狀況失?！矅?yán)重頭暈、乏力、感覺遲鈍、意識障礙、幻覺、定向障礙〕7．藥物因素〔利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜、催眠藥、抗精神病藥、麻醉劑等〕8．其他〔禁食、失血、嬰兒及其他有跌到危險者〕〔二〕物理、環(huán)境因素1．光線不適宜〔太暗、太亮〕2．地面障礙〔地面有障礙物、地面潮濕、地面不平〕3．廁所/浴室地面濕滑、缺乏扶手4．坐椅太高、太低

【防范預(yù)案】1.病室地面應(yīng)保持清潔、整齊、無障礙、水漬等。2.在做入院宣傳教育時，將睡眠時尤其是夜間加床檔或有人守護作為宣教內(nèi)容之一。3.加強巡回病房，特別是夜班護士，對未加床檔者及時加床檔或提示陪護人員防止患者墜床。光源缺乏，行動不便者，上廁所時，及時攙扶。當(dāng)病人不適時，及時按壓呼叫器，護理人員及時觀察病人。4.對煩燥、虛弱等患者隨時加床檔，并有人守護。5.對生活不能自理的患者，要加強巡視，隨時解決患者的生活需要。6.將水杯、便器等放在患者隨手能拿到的地方?！緫?yīng)急預(yù)案】1、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時立即通知醫(yī)生。

2、對患者的情況做初步診斷，如測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識等。

3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。

4、如病情允許，將患者移至病床上。

5、遵醫(yī)囑護送患者行必要的檢查，途中攜帶必要的急救藥品及物品。

6、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報〔夜間通知院總值班〕。

7、檢查后根據(jù)病情，遵醫(yī)囑予必要的治療。

8、如實書寫護理記錄，填寫不良事件上報表，遞交護理部。【演練目的】【物品準(zhǔn)備】血壓計、吸氧設(shè)備、治療盤〔換藥物品〕，氧氣枕?！驹O(shè)計背景】患者王芳，01床，女，75歲，因“頭暈1月，加重3天〞，由門診擬“眩暈〞、“后循環(huán)缺血〞收住入院?；颊呱袂?，頭暈時作。已予床尾懸掛防跌倒標(biāo)識，床邊備氧氣，交待家屬陪客一人。【演練過程】

護士A整理患者床單元，并將發(fā)生的事及時記錄。患者返回病房，CT檢查示：未見異常，安置患者舒適體位，撫慰患者，囑其臥床休息，并向患者及家屬強調(diào)陪護的重要性。護士A將事情經(jīng)過及患者情況記錄在護理記錄單上。起草不平安報告表草稿。通知護士長，向護士長交待事情經(jīng)過及病人情況。交接班時向白班護士交清病人跌倒時的情況及傷口情況，加強觀察