病理標(biāo)本交接管理制度

病理標(biāo)本交接管理制度一.前言為了保障病理標(biāo)本采集、處理、保存等環(huán)節(jié)的質(zhì)量和安全，在醫(yī)院中建立病理標(biāo)本交接管理制度非常必要。二.適用范圍該制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有病理標(biāo)本的采集、處理、保存和交接。三.責(zé)任部門醫(yī)院病理科為本制度的主管部門，各病區(qū)護(hù)士站按照該制度開展工作。四.病理標(biāo)本采集確認(rèn)患者身份和標(biāo)本狀態(tài)?；颊呱矸荽_認(rèn)：患者姓名、病歷號(hào)、住院號(hào)三者核對(duì)一致。標(biāo)本狀態(tài)確認(rèn)：標(biāo)本是否適合采集、病變部位是否符合要求、標(biāo)本數(shù)量是否足夠等。標(biāo)本采集必須為無菌操作，避免采集時(shí)感染問題的出現(xiàn)。在采集時(shí)標(biāo)本必須標(biāo)注患者姓名、病歷號(hào)和采集時(shí)間，并按照對(duì)應(yīng)標(biāo)本類型做好記錄。采集后標(biāo)本在規(guī)定時(shí)間內(nèi)必須送至病理科。五.病理標(biāo)本處理病理科工作人員必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行接收、申請(qǐng)?zhí)柗峙?、外觀檢查、標(biāo)本密度打印、分切等處理。對(duì)于樣本過大或不適宜切片的標(biāo)本，需要注明完整病變部位的位置，以及該標(biāo)本的性質(zhì)，進(jìn)行保存至冰箱或其他適宜的容器中。對(duì)于病理標(biāo)本密度打印，必須保證質(zhì)量，打印內(nèi)容包括患者姓名、病歷號(hào)、科室、標(biāo)本類型、采樣時(shí)間、病變部位等，同時(shí)打印質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合規(guī)定。對(duì)于病理標(biāo)本的分切，必須保證切片質(zhì)量和數(shù)量，及時(shí)將切片交給下一步處理人員。六.病理標(biāo)本保存標(biāo)本處理完畢后，必須及時(shí)上傳至系統(tǒng)中，確保標(biāo)本數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確。對(duì)于樣本分切后未做病理學(xué)檢測，必須定期進(jìn)行檢測，無需檢測的標(biāo)本隔幾天進(jìn)行檢查記錄。把病理標(biāo)本的保存期限按照標(biāo)本類型規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行保存，保存期限結(jié)束后按要求進(jìn)行銷毀。七.病理標(biāo)本交接各病區(qū)負(fù)責(zé)接收病理科處理后的標(biāo)本。在病理標(biāo)本交接時(shí)，病區(qū)醫(yī)護(hù)人員必須提供手寫或電子版本的病理申請(qǐng)單，同時(shí)也需要提供患者姓名、病歷號(hào)、標(biāo)本號(hào)等詳細(xì)信息。病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與病理科人員一同執(zhí)行交接操作，保證交接安全。八.病理標(biāo)本問題解決在標(biāo)本采集、處理和保存等過程中，遇到問題時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。主要的問題包括標(biāo)本品質(zhì)問題、標(biāo)本缺失、采集信息錯(cuò)誤、處理過程中的問題、標(biāo)本快遞的問題等。出現(xiàn)問題時(shí)，必須及時(shí)與相關(guān)部門協(xié)作解決。九.結(jié)束語本制度的實(shí)施要求嚴(yán)格，對(duì)于不遵照規(guī)定進(jìn)行操作的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)院將視情況給予相