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中醫(yī)藥大學(xué)教案中醫(yī)藥大學(xué)教案教師姓名系部名稱臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)科組(教研室)中醫(yī)內(nèi)科組授課時間1學(xué)時課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程類型必修課授課班級20XX級針推康復(fù)1、2班授課章節(jié)遺精教學(xué)目的1、熟悉遺精的發(fā)病原理主要是腎失封藏所致,但有虛實(shí)之分,初病多實(shí),邪熱擾動精室;久病多虛,腎失固攝為主。2、掌握遺精的治療原則及常見證型的主法、主方。3、了解本病的預(yù)防知識。教學(xué)重點(diǎn)①遺精、早泄的概念;②遺精的病因病機(jī);③遺精的證治。教學(xué)難點(diǎn)①遺精病機(jī)的虛實(shí)屬性;②遺精治療中補(bǔ)瀉與固澀的關(guān)系。教學(xué)方法教具多媒體課件、板書等課堂教學(xué)安排概述5分鐘1、遺精的概念。遺精是指不因性生活而精液頻繁遺泄的病證。有夢遺、遺精、滑精之分。也有生理與病態(tài)的不同。2分鐘。2、遺精源流。3、證候特征。二、病因病機(jī):5分鐘病因:多由勞心太過,恣情縱欲,酒食厚味所致。病機(jī)主要為腎失封藏,實(shí)證為君相火旺,或濕熱下注,擾動精室,虛證為腎虛不能固攝。三、診斷與鑒別診斷。5分鐘。四、辨證論治:20分鐘1、辨證要點(diǎn):察臟腑、分虛實(shí)、別陰陽。2、治療原則:補(bǔ)虛瀉實(shí),固腎藏精。初病為實(shí),治以清泄,病久多虛,治宜固攝。3、分證論治:濕熱下注證,用清熱利濕法,程氏萆薢分清飲加減;君相火旺證,用滋陰降火法,知柏地黃湯加減;腎氣不固證,用補(bǔ)腎固精法,秘精丸加減;心脾兩虛證,用調(diào)補(bǔ)心脾法,妙香散加減。簡述早泄的概念。五、遺精的調(diào)攝護(hù)理。2分鐘。六、簡述早泄的概念與證治。3分鐘。教學(xué)互動1、中醫(yī)對腎臟的認(rèn)識。小結(jié)遺精由腎虛精關(guān)不固,或君相火旺,濕熱下注等,擾動精室而引起。其中有夢而遺者,名為夢遺;無夢而遺精,名為滑精。病機(jī)重點(diǎn):腎失封藏,精關(guān)不固。病位在腎,與心、肝、脾有關(guān)。初起多實(shí),日久多虛,或見虛實(shí)夾雜。遺泄日久,導(dǎo)致陽萎、虛勞。治療原則:實(shí)證清泄為主;虛證補(bǔ)腎固澀(但宜分清陰陽)。思考題1、如何鑒別夢遺、滑精、早泄、溢精?2、三才封髓丹用于遺精的哪一證型?其組方特點(diǎn)是什么?參考文獻(xiàn)黃世珍等,從肝論治陽痿的體會,貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,33(1):64.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2000網(wǎng)站:/view
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