醫(yī)學(xué)影像科質(zhì)量與安全管理(小組、分組、制度、職責(zé)及具體實(shí)施方案)

10醫(yī)學(xué)影像科質(zhì)量與安全治理工作制度科室設(shè)置質(zhì)量與安全治理小組，科室質(zhì)量與安全治理小組在醫(yī)院質(zhì)量與安全治理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下開展工作院感及各種非醫(yī)療等質(zhì)量和安全治理工作實(shí)施連續(xù)性監(jiān)控、治理。科室質(zhì)量與安全治理小組組長(zhǎng)為科室主任，副組長(zhǎng)科室副主任，成員包括骨干醫(yī)師、骨干技師和護(hù)理組長(zhǎng)，各成員分工及職責(zé)明確?？剖屹|(zhì)量與安全治理小組下設(shè)醫(yī)療質(zhì)量治理小組、報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)〔耗材〕進(jìn)銷存治理小組。各小組負(fù)責(zé)對(duì)科室各項(xiàng)核心制度執(zhí)行狀況，日常醫(yī)療、護(hù)理、院感等工作，醫(yī)療、護(hù)理文書書寫，醫(yī)療及護(hù)理業(yè)務(wù)指標(biāo)完成狀況，各種安全不良大事，醫(yī)療器械及耗材使用，醫(yī)療糾紛隱患，危化品治理等進(jìn)展日常督查、治理，并做好相關(guān)記錄，覺(jué)察問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)整改，并按相關(guān)規(guī)定準(zhǔn)時(shí)上報(bào)相關(guān)職能部門。各小組每月至少召開一次小組工作會(huì)議，對(duì)科室質(zhì)量治理及安全狀況進(jìn)展分析、評(píng)價(jià)，針對(duì)存在問(wèn)題制定整改措施，并對(duì)整改狀況進(jìn)展復(fù)查、評(píng)價(jià)。準(zhǔn)時(shí)認(rèn)真完成相關(guān)職能部門布置的各項(xiàng)工作；催促、落實(shí)醫(yī)院各專項(xiàng)治理委員會(huì)及相關(guān)職能部門對(duì)本科提出的質(zhì)量與安全整改意見(jiàn)；按要求定期填報(bào)各種質(zhì)控表及有關(guān)數(shù)據(jù)信息。對(duì)科內(nèi)發(fā)生缺陷、過(guò)失、糾紛、事故的責(zé)任人，按相關(guān)規(guī)定準(zhǔn)時(shí)處理，必要時(shí)召開科務(wù)會(huì)進(jìn)展通報(bào)，防止類似狀況重復(fù)發(fā)生。〔一〕醫(yī)療質(zhì)量治理小組〔日常工作具體負(fù)責(zé)人— 組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng):組員：〔二〕報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)小組〔日常工作具體負(fù)責(zé)人— 組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng):組員：〔三〕圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)小組〔日常工作具體負(fù)責(zé)人— 組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng):組員：〔四〕應(yīng)急治理小組〔日常工作具體負(fù)責(zé)人— 組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)：組員：〔五〕輻射安全治理小組〔日常工作具體負(fù)責(zé)人— 組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng):組員：〔六〕設(shè)備治理小組〔日常工作具體負(fù)責(zé)人— 組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng):組員：〔七〕院感治理小組〔日常工作具體負(fù)責(zé)人— 組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng):組員：〔十藥〔耗材進(jìn)銷存治理小〔日常工作具體負(fù)責(zé)人— 〕組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng):組員：廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂質(zhì)量與安全治理小組經(jīng)科室全體人員充分醞釀，科務(wù)會(huì)爭(zhēng)論，民主選舉以下人員組成廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科質(zhì)量與安全治理小組；該小組下設(shè)〔耗材〕進(jìn)銷存治理小組；各小組依職履行科室質(zhì)量與安全治理相應(yīng)職責(zé)。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng):組員：廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂質(zhì)量與安全治理小組職責(zé)一、組長(zhǎng)職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)量與安全治理小組的治理、監(jiān)視，對(duì)科室各項(xiàng)工作的質(zhì)量與安全負(fù)責(zé)。二、副組長(zhǎng)職責(zé)：幫助組長(zhǎng)定期與不定期督查科室各方面的質(zhì)量與安全治理制度和措施的落實(shí)狀況。三、組員職責(zé)：貫徹執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量與安全治理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)性文件，依據(jù)各項(xiàng)核心制度和醫(yī)院相關(guān)要求，修訂、完善本科室的各項(xiàng)質(zhì)量與安全治理制度、標(biāo)準(zhǔn)、年度工作打算和持續(xù)改進(jìn)打算、具體落實(shí)措施，并制定科室相關(guān)獎(jiǎng)懲方法。結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及進(jìn)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室診療、護(hù)理常規(guī)及各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)本科室質(zhì)量掌握標(biāo)準(zhǔn)、打算的實(shí)施，執(zhí)行質(zhì)量與安全治理工作。對(duì)診斷、治療、搶救、護(hù)理、檢查等環(huán)節(jié)進(jìn)展質(zhì)量全程掌握。每月至少召開一次小組工作會(huì)議，統(tǒng)計(jì)、分析與爭(zhēng)論本科室質(zhì)量與安全各項(xiàng)4.對(duì)科室圖像質(zhì)量、診斷報(bào)告質(zhì)量及影像診斷與手術(shù)后的符合率等進(jìn)展統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)、追蹤；負(fù)責(zé)科室的應(yīng)急治理、輻射安全治理、設(shè)備治理、院感治理、藥品〔耗材〕進(jìn)銷存治理。定期對(duì)科室急救、生命支持類裝備狀態(tài)、藥品儲(chǔ)藏進(jìn)展檢查，確保應(yīng)急狀態(tài)時(shí)緊急使用。定期對(duì)科內(nèi)危急值治理狀況進(jìn)展檢查、分析、總結(jié)。負(fù)責(zé)對(duì)科內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛、投訴及各類不良大事進(jìn)展調(diào)查、處理、上報(bào)、分析、整改等工作。定期〔每月至少一次〕對(duì)科室大型影像設(shè)備檢查陽(yáng)性率、醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)符合率進(jìn)展統(tǒng)計(jì)與分析。組織科室落實(shí)院感培訓(xùn)、手衛(wèi)生、消毒滅菌、隔離、無(wú)菌操作、多重耐藥菌防控、職業(yè)防護(hù)和醫(yī)療廢物治理等院感防控措施。對(duì)科內(nèi)院感防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)和危急因素開展調(diào)查、監(jiān)測(cè)、分析，制定持續(xù)改進(jìn)打算和具體落實(shí)措施。負(fù)責(zé)定期組織科室進(jìn)展醫(yī)療法律法規(guī)、放射診療、輻射安全〔放射防護(hù)〕方面的相關(guān)法律、法規(guī)學(xué)問(wèn)、質(zhì)量安全學(xué)問(wèn)等培訓(xùn)及考核。化品治理、治安與消防、信息安全等進(jìn)展日常治理和持續(xù)改進(jìn)。協(xié)作醫(yī)院各職能部門完成相關(guān)質(zhì)量和安全工作。廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂醫(yī)療質(zhì)量治理小組經(jīng)科室全體人員充分醞釀，科務(wù)會(huì)爭(zhēng)論，民主選舉以下人員組成廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療質(zhì)量治理小組，履行科室醫(yī)療質(zhì)量治理相應(yīng)職責(zé)。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng):組員：〔日常具體工作負(fù)責(zé)人— 〕廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂醫(yī)療質(zhì)量治理小組職責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量治理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)性文件和醫(yī)院、科室的醫(yī)療質(zhì)量治理制度和治理標(biāo)準(zhǔn)。制定本科室年度醫(yī)療質(zhì)量掌握實(shí)施方案，組織開展科室醫(yī)療質(zhì)量制定本科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)打算和具體落實(shí)措施。對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展醫(yī)療質(zhì)量治理相關(guān)法律技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)、診療常規(guī)及指南的培訓(xùn)和宣傳教育，提高科室每位員工的質(zhì)量與安全意識(shí)。實(shí)行多種形式定期〔每月至少一次〕對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)與安全隱患提出指導(dǎo)性改進(jìn)和預(yù)防措施并組織實(shí)施，確保提高科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。定期進(jìn)展病例隨訪與反響，并做好記錄；定期召開疑難病例分析讀片會(huì)，并做好記錄。依據(jù)有關(guān)要求報(bào)送本科室醫(yī)療質(zhì)量治理相關(guān)信息。廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂診斷報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)小組經(jīng)科室全體人員充分醞釀，科務(wù)會(huì)爭(zhēng)論，民主選舉以下人員組成廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科診斷報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)小組，履行科室圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)相應(yīng)職責(zé)。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng):組員：〔日常具體工作負(fù)責(zé)人— 〕廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂診斷報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)小組職責(zé)依據(jù)國(guó)家相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和指南，結(jié)合科室實(shí)際，爭(zhēng)論和制定科室影像檢查診斷報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、具體實(shí)施方法。每月對(duì)科室影像診斷報(bào)告的質(zhì)量進(jìn)展評(píng)價(jià)，并做好記錄；每月對(duì)大型科室影像設(shè)備檢查陽(yáng)性率、醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)符合率進(jìn)展統(tǒng)計(jì)、分析及評(píng)價(jià)，并做好記錄。負(fù)責(zé)對(duì)科室每位診斷報(bào)告醫(yī)生的各種影像診斷報(bào)告的質(zhì)量進(jìn)展分析、評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果納入科室對(duì)個(gè)人效勞質(zhì)量與技術(shù)力量評(píng)價(jià)內(nèi)容，每月進(jìn)展一次評(píng)價(jià)小組工作會(huì)議，對(duì)科室影像報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)展綜合分析，制定持續(xù)改進(jìn)提高的具體措施，提高影像診斷質(zhì)量，確保診療安全。依據(jù)有關(guān)要求報(bào)送本科室報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)相關(guān)信息，承受主管職能部門監(jiān)視檢查。廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂11圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)小組經(jīng)科室全體人員充分醞釀，科務(wù)會(huì)爭(zhēng)論，民主選舉以下人員組成廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)小組，履行科室圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)相應(yīng)職責(zé)。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng):組員：〔日常具體工作負(fù)責(zé)人— 〕廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂12圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)小組職責(zé)依據(jù)國(guó)家相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和指南，結(jié)合科室實(shí)際，爭(zhēng)論和制定科室影像檢查圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、具體實(shí)施方法。每月對(duì)影像檢查圖像的質(zhì)量進(jìn)展評(píng)價(jià)，并做好記錄。負(fù)責(zé)對(duì)科室每位技術(shù)員的各種影像檢查圖像的質(zhì)量進(jìn)展分析、評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果納入科室對(duì)個(gè)人效勞質(zhì)量與技術(shù)力量評(píng)價(jià)內(nèi)容，作為科室個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)懲的依據(jù)，也作為個(gè)人年度考評(píng)和職稱晉升的依據(jù)。每月進(jìn)展一次小組工作會(huì)議，對(duì)科室影像檢查圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)展總結(jié)分析，制定持續(xù)改進(jìn)的具體措施，提高影像圖像質(zhì)量，確保診療安全。依據(jù)有關(guān)要求報(bào)送本科室圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)相關(guān)信息，承受主管職能部門監(jiān)視檢查。廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂應(yīng)急治理小組經(jīng)科室全體人員充分醞釀，科務(wù)會(huì)爭(zhēng)論，民主選舉以下人員組成廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科應(yīng)急治理小組，履行科室應(yīng)急治理相應(yīng)職責(zé)。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng):組員：〔日常具體工作負(fù)責(zé)人— 〕廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂應(yīng)急治理小組職責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)院應(yīng)急治理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)性文件和醫(yī)院、科室的應(yīng)急治理制度和標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院應(yīng)急小組的領(lǐng)導(dǎo)下制定本科室檢查患者緊急意外搶救預(yù)案，并明確規(guī)定醫(yī)學(xué)影像科與臨床科室緊急呼救與支援的機(jī)制與流程；制定放射安全大事應(yīng)急預(yù)案；修訂、完善科室應(yīng)急治理制度。保障科室肯定數(shù)量的急救、生命支持類物品、藥品儲(chǔ)藏到位、有效及可及性；確?？剖壹本取⑸С诸愌b備狀態(tài)完好，定期查看和更急救設(shè)備，已備應(yīng)急狀態(tài)時(shí)緊急使用。應(yīng)急小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)展救援，并對(duì)搶救過(guò)程有記錄和爭(zhēng)論。應(yīng)急小24科室每半年組織一次急救、消防應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，每年組織一次急救、消防和放射意外大事應(yīng)急演練，提高相關(guān)人員依據(jù)相應(yīng)預(yù)案處理突發(fā)大事的應(yīng)急力量，確保醫(yī)療和人員安全。負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急演練或安全大事進(jìn)展記錄、總結(jié)，并提出整改措施及組織落實(shí)。廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂設(shè)備治理小組經(jīng)醫(yī)學(xué)影像科和資產(chǎn)治理科全體人員充分醞釀，科務(wù)會(huì)爭(zhēng)論，民主選舉以下人員共同組成廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科設(shè)備治理小組，履行科室設(shè)備治理相應(yīng)職責(zé)。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng):組員：〔日常具體工作負(fù)責(zé)人— 〕廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂設(shè)備治理小組職責(zé)對(duì)醫(yī)學(xué)影像科不同設(shè)備劃歸專人治理，設(shè)備科指派工程師為醫(yī)學(xué)影像科設(shè)備專管人員。要求設(shè)備治理人員生疏所分管設(shè)備的性能，制定分管設(shè)備的操作規(guī)程，監(jiān)視所分管設(shè)備的使用者嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，并對(duì)設(shè)備使用狀況進(jìn)展登記。協(xié)作相關(guān)機(jī)構(gòu)定期對(duì)設(shè)備性能進(jìn)展穩(wěn)定性檢測(cè)、狀態(tài)檢測(cè)。催促設(shè)備分管人員進(jìn)展設(shè)備的日常維護(hù)、各級(jí)保養(yǎng)、定期校正。定期對(duì)科室設(shè)備的使用狀況〔性能、穩(wěn)定性、故障率、使用率、效益等〕進(jìn)展綜合分析。發(fā)生設(shè)備重大安全大事準(zhǔn)時(shí)向科主任匯報(bào)。廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂醫(yī)學(xué)影像科設(shè)備治理責(zé)任人設(shè)備名稱 設(shè)備型號(hào) 安裝位置 治理人員設(shè)備治理人職責(zé)生疏所分管設(shè)備的性能，制定分管設(shè)備的操作規(guī)程，監(jiān)視所分管設(shè)備的使用者嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，并對(duì)設(shè)備使用狀況進(jìn)展登記。協(xié)作相關(guān)機(jī)構(gòu)定期對(duì)設(shè)備性能進(jìn)展穩(wěn)定性檢測(cè)、狀態(tài)檢測(cè)。負(fù)責(zé)科室所分管設(shè)備的日常維護(hù)、各級(jí)保養(yǎng)、定期校正。監(jiān)視科室所分管設(shè)備的修理、驗(yàn)收，并做好修理記錄，確保該設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)、安全和防護(hù)性能等符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求，設(shè)備運(yùn)行完好率≥95%。定期對(duì)該設(shè)備的使用狀況〔性能、穩(wěn)定性、故障率、使用率、效益等〕進(jìn)展綜合分析。發(fā)生重大安全大事準(zhǔn)時(shí)向科主任及科室設(shè)備治理小組匯報(bào)。廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂輻射安全治理小組經(jīng)科室全體人員充分醞釀，科務(wù)會(huì)爭(zhēng)論，民主選舉以下人員組成廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科輻射安全治理小組，履行科室輻射安全治理相應(yīng)職責(zé)。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng):組員：〔日常具體工作負(fù)責(zé)人— 〕廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂輻射安全治理小組職責(zé)監(jiān)視科室成員在日常實(shí)際工作中認(rèn)真落實(shí)國(guó)家有關(guān)放射診療、輻射安全〔放射防護(hù)〕治理方面的法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院的有關(guān)制度、規(guī)定，加強(qiáng)放射源的安全治理，確保放射安全。制定與本科室放射診療工程相適應(yīng)的質(zhì)量安全保證方案。維護(hù)，以及科室放射防護(hù)用品檢測(cè)、保養(yǎng)。定期〔至少每季度一次〕進(jìn)展常規(guī)輻射安全檢查，并記錄及分析檢查結(jié)果，對(duì)覺(jué)察的問(wèn)題提出整改措施并組織落實(shí)。定期組織科室進(jìn)展相關(guān)放射診療、輻射安全〔放射防護(hù)〕方面的法律、法規(guī)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)及考核。依據(jù)醫(yī)院放射事故應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，參與放射大事危害事故的調(diào)查和處理。落實(shí)并保證科室有完整的放射防護(hù)器材與個(gè)人防護(hù)用品，保障醫(yī)患防護(hù)需要；制定受檢者的防護(hù)措施，對(duì)受檢者敏感器官和組織進(jìn)展屏蔽防護(hù)；檢查前主動(dòng)告知輻射對(duì)安康的影響，指導(dǎo)受檢者進(jìn)展防護(hù)組織并落實(shí)科室人員依據(jù)規(guī)定佩戴個(gè)人放射劑量計(jì)，負(fù)責(zé)對(duì)放射劑量計(jì)進(jìn)展收集、發(fā)放和監(jiān)測(cè)結(jié)果反響、登記工作，并對(duì)放射劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析和針對(duì)超標(biāo)緣由的改進(jìn)措施。組織并落實(shí)科室人員每年進(jìn)展安康檢查，收集整理科室人員放射防護(hù)檔案與安康檔案。對(duì)員工進(jìn)展放射防護(hù)器材及個(gè)人防護(hù)用品使用方法培訓(xùn)。廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂22院感治理小組經(jīng)科室全體人員充分醞釀，科務(wù)會(huì)爭(zhēng)論，民主選舉以下人員組成廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科院感治理小組，履行科室院感治理相應(yīng)職責(zé)。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng):組員：〔日常具體工作負(fù)責(zé)人— 〕廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂23院感治理小組職責(zé)一、組長(zhǎng)職責(zé)：全面負(fù)責(zé)科室的院感治理工作。二、副組長(zhǎng)職責(zé)：幫助組長(zhǎng)做好科室的院感治理及監(jiān)視工作。三、組員職責(zé)：在組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下具體實(shí)施科室院感治理工作。貫徹國(guó)家及院感治理方面的法律、法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)，制定科室預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的規(guī)章制度，并監(jiān)視實(shí)施。依據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)科室建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)部位的建設(shè)根本標(biāo)準(zhǔn)、根本設(shè)施和工作流程進(jìn)展審核并提出意見(jiàn)。確定本科室預(yù)防醫(yī)院感染的重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危急因素以及實(shí)行的干預(yù)措施，明確相關(guān)人員在預(yù)防和掌握醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。爭(zhēng)論并制定科室醫(yī)院感染爆發(fā)及消滅不明緣由傳染性疾病等時(shí)的掌握預(yù)案；定期爭(zhēng)論、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)科室院感治理方面的問(wèn)題。負(fù)責(zé)科室員工院感培訓(xùn)、考核工作。廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科年 月修訂藥品〔耗材〕進(jìn)銷存治理小組經(jīng)科室全體人員充分醞釀，科務(wù)會(huì)爭(zhēng)論，民主選舉以下人員組成廣東醫(yī)科大學(xué)附屬其次醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科科室藥〔耗材進(jìn)銷存治理小組，履行科室藥品〔耗材〕進(jìn)銷存治理的相應(yīng)職責(zé)。組長(zhǎng)：副組長(zhǎng):組員：〔日常具體工作