奶牛子宮內(nèi)膜炎發(fā)病因素及治療方法

奶牛子宮內(nèi)膜炎發(fā)病因素及治療方法研究摘要：奶牛子宮內(nèi)膜炎是獸醫(yī)產(chǎn)科上的一種常見病，由于奶牛所處的飼養(yǎng)管理?xiàng)l件不同，國內(nèi)外報(bào)道的發(fā)病率也不一致。多因分娩、流產(chǎn)、胎衣不下、子宮脫出或難產(chǎn)助產(chǎn)過程中子宮內(nèi)膜損傷及感染引起，是引起不孕的主要原因。臨床上主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)、陰道內(nèi)存在和不斷排出炎性分泌物，子宮頸和子宮變硬、變粗以及發(fā)情周期正常而屢配不孕。治療該病的方法很多，而且國外有一些新治療方法的應(yīng)用，因此在文章中對奶牛子宮內(nèi)膜炎的各種治療法進(jìn)行了綜述。關(guān)鍵詞：子宮；子宮內(nèi)膜炎；細(xì)菌感染；難產(chǎn)；胎衣不下一、 發(fā)病原因引起奶牛子宮內(nèi)膜炎的原因有很多，其中以病原微生物為主要途徑之一。奶牛子宮內(nèi)膜炎的直接病因是病原微生物的感染，這些病原微生物包括細(xì)菌、真菌、支原體、霉形體、病毒及寄生蟲等。1、 細(xì)菌：細(xì)菌是引起奶牛子宮內(nèi)膜炎的主要病原。國內(nèi)外的研究均表明，從病牛子宮內(nèi)分離到的細(xì)菌主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、棒狀桿菌、假單胞菌、變形桿菌、壞死桿菌、綠膿桿菌、生殖器桿菌、嗜血桿菌等，但在不同地區(qū)和不同情況下引起牛子宮內(nèi)膜炎的細(xì)菌種類和各種細(xì)菌所占的比例不同。Fischer報(bào)道分離到昏睡嗜血桿菌的牛總是有子宮內(nèi)膜炎，并認(rèn)為昏睡嗜血桿菌和化膿棒狀桿菌是產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎的主要致病因子。2、 真菌：病原性真菌如念珠菌、毛霉菌可引起奶牛子宮內(nèi)膜炎。Showman等研究結(jié)果表明，酵母菌是引起牛子宮內(nèi)膜炎的重要病原微生物之一。從子宮內(nèi)膜炎的奶牛子宮內(nèi)容物中能分離到酵母菌。3、 支原體（霉形體）：早在1947年，己經(jīng)從牛生殖道分離出牛生殖道支原體的若干菌株。Saed等也證明支原體能引起陰道炎、子宮內(nèi)膜炎及輸卵管炎。大量實(shí)驗(yàn)己證明，能從患子宮內(nèi)膜炎的奶牛子宮分泌物內(nèi)分離出支原體。Vetbull等從牛生殖道分離出生殖道霉形體、萊氏霉形體和T霉形體。用霉形體感染處女牛，發(fā)現(xiàn)毒力最強(qiáng)的為生殖道霉形體，毒力較弱的為MDiv-294毒力最弱的是萊氏霉形體。4、 病毒：Manspaker等在研究中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致部分奶牛死胎、流產(chǎn)、不孕等繁殖疾病的病原是病毒。Frazier等報(bào)道疤疹病毒可導(dǎo)致牛的子宮內(nèi)膜炎。5、 寄生蟲：張禹等1997年報(bào)道，寄生蟲也是引起牛子宮內(nèi)膜炎的原因之一，毛滴蟲能夠引起奶牛子宮內(nèi)膜炎。二、 奶牛子宮內(nèi)膜炎分類一般情況下，奶牛子宮內(nèi)膜炎可分為輕微卡他性子宮內(nèi)膜炎、卡他性子宮內(nèi)膜炎、卡他膿性子宮內(nèi)膜炎、膿性子宮內(nèi)膜炎和子宮積膿五種。輕微卡他性子宮內(nèi)膜炎：癥狀較輕微，陰道排出物為透明液體，量較多或只是在發(fā)情期分泌混濁液體或含有絮狀物。陰道檢查無明顯變化，發(fā)情較正常，偶有體溫升高或食欲減退的表現(xiàn)。卡他性子宮內(nèi)膜炎：不定期從陰道排出分泌物，陰道檢查有時(shí)子宮頸口部發(fā)炎，發(fā)情周期基本正常，全身癥狀不明顯。直檢時(shí)可感覺子宮分叉處有明顯的波動(dòng)感。卡他膿性子宮內(nèi)膜炎：從陰道排出稀薄、白色分泌物，有時(shí)混有膿絮.陰門下方常有灰白色膿痂粘連。直檢有時(shí)可知子宮壁增厚、質(zhì)地較硬，卵巢上往往有持久黃體、有時(shí)有囊腫。陰道檢查可見子宮頸口略開張.有時(shí)有膿性滲出物。發(fā)情周期紊亂，常常有黃體而不發(fā)精。膿性子宮內(nèi)膜炎：癥狀嚴(yán)重，從子宮經(jīng)陰道排出惡臭而濃稠的膿性分泌物，奶牛臥下時(shí)排出量較大，陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮頸口充血、腫脹，略開張，有膿性滲出物。直檢發(fā)現(xiàn)子宮壁較硬，兩子宮角成圓筒狀。發(fā)情周期紊亂，全身癥狀明顯，體溫升高、精神沉郁、產(chǎn)奶量下降等。子宮積膿：子宮膿汁平時(shí)不能排出，當(dāng)發(fā)情或子宮頸戮膜腫脹減輕時(shí)，能排出大量膿性分泌物，外陰部可見大量膿癡。陰道檢查時(shí)可見腫脹、有膿液。直腸檢查可知卵巢有黃體，有時(shí)腫脹，子宮內(nèi)有明顯的波動(dòng)。發(fā)情紊亂或不發(fā)情，有時(shí)體溫升高。三、 奶牛子宮內(nèi)膜炎的診斷1、 臨床診斷：各種子宮內(nèi)膜炎的臨床診斷主要是根據(jù)不同的癥狀來判斷。此類患牛經(jīng)常從陰道內(nèi)流出多量粘性分泌物，結(jié)合情期變化和粘液性質(zhì)，可以建立初步診斷。如量多而稀薄，形如蛋清樣，就可視為卡他性子宮內(nèi)膜炎;如量少而濃稠，形如濃痰樣，就可視為膿性子宮內(nèi)膜炎。直腸檢查時(shí)，正常牛的子宮角在休情期間似香腸樣感覺;發(fā)情期間相對變粗、變軟、軟而充實(shí)、富有彈性。當(dāng)患有炎癥時(shí)，休情期的子宮角體積增大，充實(shí)度降低或有松馳感。發(fā)情階段，由于生殖器官處在充血水腫狀態(tài)，子宮角柔軟松馳，有波動(dòng)感。Drillich等報(bào)道，直腸觸診檢查奶牛子宮內(nèi)膜炎較為可靠。在直檢過程中，牛體受到觸摸刺激，努責(zé)明顯，子宮內(nèi)炎性產(chǎn)物極易排出體外，通過感觀檢查，可以幫助我們更加明確認(rèn)識子宮內(nèi)炎癥變化的分類，在某種情況下還可通過無菌操作方式，用帶長臂手套的手伸入陰道彎窿部掏取陰道分泌物，在自然光照下觀察粘液變化予以定性。LaBlanc等研究制定了臨床型子宮內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、 實(shí)驗(yàn)室診斷：實(shí)驗(yàn)室診斷基本采用以下三種方法：（1） 子宮頸口戮液的白細(xì)胞檢查可用于奶牛隱性子宮內(nèi)膜炎及臨床型子宮內(nèi)膜炎的早期診斷。原理是子宮內(nèi)膜炎能夠引起局部炎性細(xì)胞增多。（2） 子宮內(nèi)膜活檢子宮內(nèi)膜炎活檢可見大量中性白細(xì)胞，組織血管擴(kuò)張充血，子宮內(nèi)膜腺體萎縮，子宮內(nèi)膜刮下的標(biāo)本上有較多的淋巴細(xì)胞和淋巴樣細(xì)胞。馮建國等1996年報(bào)道，通過對80頭產(chǎn)后奶牛子宮分泌物抹片，進(jìn)行顯微鏡觀察，發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞噬菌現(xiàn)象與子宮內(nèi)膜炎有相關(guān)性，可對子宮內(nèi)膜炎做出早期診斷。Mateus等研究發(fā)現(xiàn)，血漿中的前列腺素和內(nèi)毒素的含量與子宮內(nèi)膜炎的感染程度有直接關(guān)系。（3） 精液生物學(xué)診斷用2.9%的檸檬酸鈉解凍精液，保持38^分別滴在載玻片上兩滴，檢子宮勃液各一滴加到精液里，上蓋玻片，放到顯微鏡下觀察。若精子在貓液中失去活再將待或者被凝集，說明?；加须[性子宮內(nèi)膜炎。四、 奶牛子宮內(nèi)膜炎的治療由于奶牛子宮內(nèi)膜炎是一種常見疾病。對于它的治療，國內(nèi)外廣大獸醫(yī)及研究者們總結(jié)了大量可行并有效的治療方法，概述如下：1、子宮沖洗法這是一種傳統(tǒng)的方法，目前大多數(shù)奶牛場獸醫(yī)和個(gè)體獸醫(yī)經(jīng)常使用。常用的子宮沖洗液有1%的生理鹽水，0.5%的來蘇兒，0.1%?0.2%的需夫奴爾，0.05%的吠喃西林，0.02%的新潔爾滅等。邢震全等2001年報(bào)道，沖洗一般可用3%?5%鹽水500毫升，5%蘇打水500毫升，0.5%來蘇兒500毫升，0.1%高錳酸鉀溶液或需夫奴爾溶液500毫升，另外也可用0.05吠喃西林或0.02%新潔爾滅500毫升，反復(fù)沖洗，效果較好。清洗子宮除了隱性子宮內(nèi)膜炎外，其他幾種類型的子宮內(nèi)膜炎在藥物治療前必須先對子宮進(jìn)行清洗。清洗子宮的必經(jīng)之路是子宮頸口，其頸口的開張和封閉是受生殖激素的周期性調(diào)節(jié)，要順其自然地利用好開張時(shí)期，不可強(qiáng)行插管。子宮沖洗及直接投藥法，使原來較濃的污穢物得到?jīng)_淡，易于排出體外，消毒沖洗液還可將細(xì)菌殺滅;藥物可直接到達(dá)病變部位，提高藥物療效.2、子宮灌注法用幾種藥物混合進(jìn)行子宮灌注是幾十年來治療牛子宮內(nèi)膜炎的主導(dǎo)方法。（1） 子宮灌注抗生素目前的研究表明子宮灌注抗生素，抗生素被吸收后在牛奶中有藥物殘留，能對子宮帶來損害。現(xiàn)在獸醫(yī)臨床應(yīng)用最多的是上霉素。研究表明，奶牛子宮內(nèi)膜炎的治療早期使用上霉素55毫克/千克在子宮內(nèi)部維持高水平的有效藥物濃度大于24小時(shí)。另據(jù)報(bào)道，250毫克慶大霉素在子宮內(nèi)部維持高水平的藥物濃度長達(dá)6小時(shí)。碘制劑對奶牛子宮內(nèi)膜炎有很好的療效。實(shí)踐證明，不論哪種抗生素治療奶牛子宮內(nèi)膜炎都有抗菌、消炎作用，但用藥必須交叉使用，臺則會引起抗藥性。（2） 子宮灌注中藥制劑抗生素易對奶源藥物殘留，抗生素、化學(xué)藥物使耐藥菌株不斷產(chǎn)生造成療效降低。因此，近十幾年來利用中草藥來治療奶牛子宮內(nèi)膜炎的研究越來越增多，產(chǎn)生了不少經(jīng)驗(yàn)藥方。并目‘經(jīng)過科學(xué)試驗(yàn)，得到了許多治療牛子宮內(nèi)膜炎療效確實(shí)的中草藥方劑中草藥具有明顯的抗菌消炎、改善而液循環(huán)和增強(qiáng)子宮收縮的作用。目前，治療牛子宮內(nèi)膜炎的中藥制劑及療效報(bào)道較多。（3） 子宮栓塞法就是藥物以栓劑的形式進(jìn)行子宮內(nèi)給藥。栓劑是藥物與賦形劑混合后制成的專供納入體內(nèi)不同腔道的一種固體制劑，亦稱坐藥或塞藥。目前，治療牛子宮內(nèi)膜炎的栓劑有'宮安清”（主要成分:按葉油），治療方法是在母牛發(fā)情期（子宮頸口開張時(shí)）直接將1枚宮安清送至子宮內(nèi)。若子宮頸口開張困難取1枚宮安清置于50毫升溫?zé)釡缇腥芙猓胖?小時(shí)備用，然后用注射器吸入通過輸精槍注入子宮體內(nèi)即可。宮安清是純中藥提取物，無殘留，所以在治療過程中生產(chǎn)的奶為無抗奶，減少了養(yǎng)牛戶的經(jīng)濟(jì)損失。在臨床上，宮安清對奶牛產(chǎn)后的預(yù)防感染有很好的作用，能有效恢復(fù)子宮復(fù)舊.并且該藥能縮短奶?？諔哑凇＃?） 子宮沖洗法配合子宮灌注法或子宮沖洗法配合子宮栓塞法先用沖洗液沖洗到流出的液體清亮為止，然后將消毒液排盡，再用生理鹽水沖洗一次，待沖洗液排完后，用青霉素80萬單位、鏈霉素100萬單位注入子宮或用“清宮液”或清宮消炎混懸劑等灌注或用栓劑。這樣配合應(yīng)用可以有效地治療子宮內(nèi)膜炎。以上方法在臨床實(shí)踐中要靈活掌握，不論哪種藥物治療奶牛子宮內(nèi)膜炎都有抗菌、消炎作用，但用藥必須交叉使用，否則會引起抗藥性。另外，奶牛本身有一個(gè)自凈子宮的過程，再加上藥物的及早治療，使患牛子宮凈化得更快，致使早發(fā)情、早受孕，對提高木場經(jīng)濟(jì)效益十分重要。五、 子宮內(nèi)給藥的缺點(diǎn)在嚴(yán)重子宮內(nèi)膜炎或有大量子宮液的病例中，單用子宮內(nèi)療法是不可能治愈的，這是因?yàn)樗幬锉幌♂屃?。子宮內(nèi)使用抗生素可導(dǎo)致而液和奶中殘留的抗生素達(dá)到可檢測的水平，造成奶被廢棄。即使沒有復(fù)原的感染子宮的吸收能力低，但已經(jīng)證明，對患有子宮內(nèi)膜炎的奶牛每天使用5克鏈霉素，會使奶中藥物殘留升高2天多時(shí)間，在另一些病例，在最后一次治療后，奶中殘留達(dá)4天。六、 總結(jié)奶牛胎衣不下是引起子宮內(nèi)膜炎的主要因素：7、8月份是奶牛子宮內(nèi)膜炎的高發(fā)季節(jié)，6-7胎的奶牛子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率較高，產(chǎn)奶量的高低對子宮內(nèi)膜炎發(fā)病影響不明顯，但隨產(chǎn)奶量的增加子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率有上升的趨勢。對感染輕微卡他性子宮內(nèi)膜炎或卡他性子宮內(nèi)膜炎而發(fā)情正常的奶牛，于配種前灌服催清促孕靈，既有較好的治療效果，又能提高受胎率。高產(chǎn)奶牛在配種前6一8小時(shí)灌服提高受胎率的中藥制劑（催情促孕靈），能顯著提高一次性受胎率。綜上所述，在