醫(yī)療質量安全事件報告及處理制度模版

第頁共頁醫(yī)療質量安全事件報告及處理制度模版第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)療機構內部醫(yī)療質量安全事件的報告和處理程序，維護患者的合法權益，保障醫(yī)療質量安全，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)療機構內部涉及醫(yī)療質量安全的各類事件的報告和處理。第三條醫(yī)療質量安全事件是指醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中因違反醫(yī)療規(guī)范、條例或者規(guī)程，導致患者身體健康受損的事件。第四條醫(yī)療質量安全事件的分類：1.醫(yī)療過失：醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中未能按照相應的醫(yī)療規(guī)范、條例或者規(guī)程操作，導致患者身體健康受損的事件。2.醫(yī)療事故：指在合理、必要的醫(yī)療活動中，由于醫(yī)療技術疏漏、管理不善、設備故障等原因，導致患者身體健康受到嚴重損害或死亡的事件。第五條醫(yī)療質量安全事件的報告和處理應遵循客觀、公正、透明的原則，尊重患者的知情權和隱私權，妥善處理與患者及家屬的溝通關系。第六條醫(yī)療質量安全事件的報告和處理應及時、迅速進行，確保及時采取措施，防止類似事件再次發(fā)生，最大程度地減少對患者的傷害。第七條醫(yī)療質量安全事件的報告和處理應建立完善的檔案記錄，并進行定期整理和總結，以便進行經驗教訓總結和工作改進。第二章報告程序第八條醫(yī)療機構內部的醫(yī)療質量安全事件應由涉事醫(yī)務人員及時向所在科室或部門質量與安全管理部門報告。第九條質量與安全管理部門應建立24小時應急值班制度，保證質量安全事件的及時報告和處理。第十條醫(yī)療質量安全事件的報告內容應包括但不限于以下要點：1.患者基本信息：包括患者姓名、性別、年齡、住院號等。2.醫(yī)務人員涉事情況：包括醫(yī)務人員姓名、職稱、所在科室等。3.事件發(fā)生經過：包括事件發(fā)生時間、地點、患者病情描述等。4.事件原因分析：包括事件發(fā)生的原因、責任歸屬等。5.相關證據(jù)材料：包括病歷、檢查報告、治療記錄等。第十一條質量與安全管理部門應對報告的醫(yī)療質量安全事件進行初步調查，確保相關證據(jù)材料的完整性和準確性。第十二條若初步調查發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量安全事件屬實或涉及重大風險，質量與安全管理部門應立即向醫(yī)療機構的領導層報告，以便及時采取相應的措施。第三章處理程序第十三條醫(yī)療機構領導層收到醫(yī)療質量安全事件報告后，應迅速成立事故處理小組，由質量與安全管理部門負責組織調查和處理工作。第十四條事故處理小組應由院領導、相關科室負責人、質量與安全管理部門負責人等組成，確保處理工作的公正性和權威性。第十五條事故處理小組應根據(jù)初步調查結果，制定相應的處理方案，并報請醫(yī)療機構領導層批準。第十六條醫(yī)療質量安全事件的處理方案應包括但不限于以下內容：1.患者的補救措施：包括及時治療、康復護理等。2.事件責任的追究：包括給予相應的紀律處分、責任認定等。3.防止再次發(fā)生類似事件的改進措施：包括制定相應的教育培訓計劃、完善相關規(guī)章制度等。第十七條處理方案經醫(yī)療機構領導層批準后，應及時向涉事醫(yī)務人員和患者及家屬進行通報，并解釋處理決定的理由和依據(jù)。第十八條醫(yī)療機構領導層應對醫(yī)療質量安全事件的處理結果進行定期監(jiān)督和評估，確保處理方案的有效性和可行性。第十九條處理結果應及時整理歸檔，作為醫(yī)療機構內部醫(yī)療質量安全事件處理的一部分，并用于相關報告和工作改進。第四章附則第二十條醫(yī)療機構應建立健全醫(yī)療質量安全事件的培訓和教育機制，提高醫(yī)務人員對醫(yī)療質量安全事件報告和處理的意識和能力。第二十一條醫(yī)療機構應建立醫(yī)療質量安全事件的預防機制，采取有效措施降低醫(yī)療質量安全事件的發(fā)生率。第二十二條醫(yī)療機構應定期組織醫(yī)療質量安全事件的經驗教訓總結和工作改進，以提高醫(yī)療質量安全水平。第二十三條醫(yī)療機構應建立醫(yī)療質量安全事件的信息發(fā)布機制，對外公開醫(yī)療質量安全事件的處理結果。第二十四條對于涉及醫(yī)療質量安全事件的患者和