血液和血發(fā)生課件

思考題一、名詞解釋：1、網(wǎng)織紅細(xì)胞2、造血干細(xì)胞二、成熟紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能三、列表比較：五種白細(xì)胞下次課內(nèi)容：肌組織？

生病時(shí)為什么醫(yī)生要檢查血液？血液檢查時(shí)查了什么？血液到底是什么？血液和血細(xì)胞發(fā)生

BloodanddevelopmentofBloodcell

主講：王巧稚血液是在心血管內(nèi)流動的液態(tài)結(jié)締組織,也稱外周血。

血液

Blood5L、7%人體內(nèi)的血液量大約是體重的7～8％，如體重60kg，則血液量約4200～4800ml。失血量<總血量的10％，可自我調(diào)節(jié)恢復(fù)；>總血量的20％，出現(xiàn)脈搏加快，血壓下降等病癥；短時(shí)間>30%，就可能危及生命。血量？血液的顏色？河蚌和鱟紅細(xì)胞含血藍(lán)蛋白〔含銅〕，血液呈藍(lán)色；有種蝸牛的血是透明的；有的蜘蛛的血是綠色的；蚯蚓的血是玫瑰紅的；蝦的血液是青色的；昆蟲的血液也常有各種顏色，常見的有黃色、橙紅色、藍(lán)綠色和綠色等，其血液的組成：血液有形成分(45%)〔血細(xì)胞〕

血漿(55%)紅細(xì)胞：男：4.0～5.5×1012個/L

女：3.5～5.0×1012個/L白細(xì)胞：4.0～10.0×109個/L血小板：100～300×109個/L水：占90%；血漿蛋白：白蛋白、球蛋白、脂蛋白，酶，激素；纖維蛋白原〔纖維〕無機(jī)鹽，代謝產(chǎn)物等。細(xì)胞外基質(zhì)血清(serum)：血漿中可溶的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗艿睦w維蛋白時(shí)，血液凝固，析出的淡黃色清亮液體．

血清與血漿成分根本相同，但不含纖維蛋白原。血液細(xì)胞學(xué)檢查〔血象〕是檢查血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例與血紅蛋白等變化。通常采用wright或Giemsa染色。紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞血小板一、紅細(xì)胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)1．雙凹圓盤狀〔外表積增大25%〕，直徑7.5μm2.成熟RBC無核，無細(xì)胞器。

3．胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白(hemoglobin,Hb)

血紅蛋白(hemoglobin,Hb):〔1〕正常值：男：120~150g/L女：110~140g/L〔2〕功能結(jié)合和運(yùn)輸O2和CO2?！?〕意義：RBC<3.0×1012個/L,Hb<100g/L→貧血1．雙凹圓盤狀，直徑7.5μm4、紅細(xì)胞具有可塑性網(wǎng)織紅細(xì)胞(Reticulocyte)：

尚未成熟的RBC，無核、胞質(zhì)含少量核糖體；成人約占RBC的0.5～1.5%;

比例反映骨髓產(chǎn)生RBC的能力。人血涂片示網(wǎng)織紅細(xì)胞(煌焦油藍(lán)染色)新生兒：3-6%無細(xì)胞分裂能力，把細(xì)胞器排出胞外,形成成熟紅細(xì)胞。ABO血型與命運(yùn)血型的實(shí)質(zhì)：紅細(xì)胞膜上的鑲嵌Pr。即血型抗原A、B—ABO血型系統(tǒng)

血型

紅細(xì)胞

血清

AA抗原抗B抗體

BB抗原抗A抗體

ABA/B抗原—O—

抗A/抗B抗體迷信與科學(xué)*全世界ABO血型系統(tǒng)：A型約26％B型約24％O型約44％AB型約6％*RH血型系統(tǒng)的RH+約99.7％，RH－約0.3％。*臺灣A、B、O約各占1/3，AB只有少量。*O型比例明顯高的地區(qū)：拉丁美洲、印地安人〔有些部落甚至100％都是〕*A型比例明顯高的地區(qū)：歐美、日韓*B型比例明顯高的地區(qū)：中亞、西伯利亞、蒙古血型比例分布數(shù)量變化：年齡、性別、環(huán)境相關(guān)。其它：血漿滲透壓對RBC的形態(tài)影響極大，高--水分析出致RBC皺縮.低-細(xì)胞破裂致溶血,

殘存的細(xì)胞膜囊稱為血影。二、白細(xì)胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)白細(xì)胞是有核的球形細(xì)胞?！惨弧撤诸悾焊鶕?jù)胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒將白細(xì)胞分為：中性粒細(xì)胞(neutrophil)50~70%有粒白細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophil)0.5~3%嗜堿性粒細(xì)胞(basophil)0~1%淋巴細(xì)胞(lymphocyte)3~8%無粒白細(xì)胞單核細(xì)胞〔monocyte〕25~30%10?12μm50?70%

1.中性粒細(xì)胞(neutrophil)LM：核桿狀或2?5葉，絲連，著色深胞質(zhì)色淺，含許多細(xì)小、均勻紫紅顆粒EM:中性特殊顆粒：啞鈴型、溶菌酶等嗜天青顆粒：圓形、酸性磷酸酶功能：1〕趨化作用、吞噬功能2〕溶菌、殺菌

急性化膿性炎癥時(shí)，總數(shù)及分類↑中性粒細(xì)胞〔電鏡〕

特殊顆粒

嗜天青顆粒核左移:桿狀與2葉增多,嚴(yán)重感染核右移:4-5葉增多，造血功能低下吞噬細(xì)菌后死亡成為膿細(xì)胞。2.嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophil)

大小:10-15um比例:0.5%-3%

核:2?3葉，絲連胞質(zhì):質(zhì)內(nèi)充滿粗大、折光性的紅色顆粒EM：顆粒橢圓，含方或長方結(jié)晶體〔組胺酶、芳基硫酸酯酶、陽離子蛋白等)功能：a、趨化性：嗜酸粒細(xì)胞趨化因子b、減輕過敏反響：c、陽離子蛋白殺滅寄生蟲故：過敏反響、寄生蟲病時(shí)↑3.嗜堿性粒細(xì)胞(basophil)大小:10-12um比例:0~1%，最少核:S形、不規(guī)那么形，色淺不明顯，常被掩蓋胞質(zhì):有大小不等、分布不均、染為紫蘭色的嗜鹼性顆粒EM：膜包顆粒〔顆粒內(nèi)含物同肥大細(xì)胞〕功能：參與過敏反響過敏反響時(shí)↑4.淋巴細(xì)胞(lymphocyte)大小:6-8um(小)；近RBC9-12um(中)13-20um(大，位于淋巴組織)比例:20~30%核:大、圓，可有凹痕。染色質(zhì)粗大、塊狀，色深、“裸核〞胞質(zhì):質(zhì)少，核周窄帶狀，天蘭色，含少量紫紅色嗜天青顆粒功能及分類:T細(xì)胞(胸腺依賴淋巴細(xì)胞〕:細(xì)胞免疫功能B細(xì)胞(骨髓依賴淋巴細(xì)胞)：轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，分泌抗體，參與體液免疫NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)：免疫監(jiān)視5.單核細(xì)胞(monocyte)大小:14-20um，體積最大比例:3~8%核:腎形,馬蹄鐵形,染色質(zhì)稀疏，色淺胞質(zhì):

豐富,灰藍(lán)色，含嗜天青顆粒功能:輕微吞噬功能，穿過血管壁,

入組織—巨噬細(xì)胞各類白細(xì)胞的主要特點(diǎn)：大小μm

胞核

胞質(zhì)

功能中性粒細(xì)胞10~12桿狀2~5葉

許多均勻細(xì)小中性顆粒

吞噬細(xì)菌

嗜酸性粒細(xì)胞10~152~3葉充滿粗大鮮紅色嗜酸性顆粒

過敏反應(yīng)寄生蟲病

嗜堿性粒細(xì)胞10~12不規(guī)則淺染含大小不等分布不均紫藍(lán)色顆粒

過敏反應(yīng)單核細(xì)胞14~20馬蹄形腎形豐富，灰蘭色，含嗜天青顆粒

吞噬功能淋巴細(xì)胞6~20大中小

圓形深染少，天蘭色，含嗜天青顆粒

特異性免疫反應(yīng)三、血小板(bloodplatelet)

結(jié)構(gòu)來源：骨髓中巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落小片形態(tài)：雙凸圓盤狀，直徑2?4μm

結(jié)構(gòu)：LM：邊緣—透明區(qū)中央—顆粒區(qū)

EM：微絲、微管

血小板顆粒功能：參與止血和凝血

血小板的功能參與止血和凝血血小板<

100×109個/L血小板減少

<50×109個/L有出血危險(xiǎn)特發(fā)性血小板減少性紫癜

以出血及外周血血小板減少，骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多并伴有成熟障礙的常見出血性疾病?？棺陨硌“蹇贵w，致使血小板壽命縮短、破壞過多、數(shù)量減少為病理特征的自身免疫性疾病。紅細(xì)胞:120±天白細(xì)胞：在血中約幾個小時(shí)結(jié)締組織約數(shù)天，數(shù)周血小板：約7～14天。血細(xì)胞的壽命*年青的血細(xì)胞來自于？

Hemopoiesis(血細(xì)胞發(fā)生)〔一〕造血器官Hemopoieticorgans〔二〕紅骨髓Redbonemarrow〔三〕血細(xì)胞發(fā)生Hemopoiesis

出生后造血：

紅骨髓：髓性造血，也有淋巴細(xì)胞產(chǎn)生。

淋巴組織、淋巴器官：可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞。

〔一〕造血器官〔Hemopoieticorgans〕

卵黃囊血島〔細(xì)胞團(tuán)〕周邊細(xì)胞內(nèi)皮血管肝、脾

骨髓中央細(xì)胞造血干細(xì)胞〔胚胎4月-永久〕卵黃囊〔二〕骨髓的結(jié)構(gòu)

骨髓：造血組織網(wǎng)狀組織各級發(fā)育的血細(xì)胞造血干C巨噬C、未分化的間充質(zhì)C

黃骨髓紅骨髓人體最大的造血器官，占體重4％～6％。脂肪組織血循環(huán)血竇：〔一種毛細(xì)血管〕成熟血細(xì)胞紅骨髓結(jié)構(gòu)模式圖造血誘導(dǎo)微環(huán)境(HIM)：造血細(xì)胞依賴生長發(fā)育的內(nèi)環(huán)境。

人骨髓血竇

Sinusoidofhumanbonemarrow白細(xì)胞leukocyte紅細(xì)胞erythrocyte

正穿越內(nèi)皮的細(xì)胞內(nèi)皮

Endothelium〔三〕血細(xì)胞發(fā)生過程造血干細(xì)胞(多能造血干細(xì)胞)

造血祖細(xì)胞(定向造血干細(xì)胞)

紅細(xì)胞系粒細(xì)胞-單核細(xì)胞系巨核細(xì)胞〔紅骨髓中〕〔周圍血中〕原始階段幼稚階段成熟階段〔早幼、中幼、晚幼〕

3、血細(xì)胞發(fā)生的一般規(guī)律：

(1)胞體由大→→小，巨核細(xì)胞由小→→大

(2)胞核由大→→小，紅細(xì)胞核→→→消失

粒細(xì)胞核由圓→→桿狀→→分葉

巨核細(xì)胞核由小→→大→→分葉

(3)胞質(zhì)由少→→多，

嗜堿性由強(qiáng)→→弱

胞質(zhì)特殊結(jié)構(gòu)或蛋白由無→→有

(4)分裂能力從有→→無；淋巴細(xì)胞保持潛在的分裂能力。

掌握紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能、壽命及網(wǎng)織紅細(xì)胞的概念掌握五類白細(xì)胞和血小板的結(jié)構(gòu)和功能掌握各類血細(xì)胞的正常值了解造血干細(xì)胞的特點(diǎn)和分化路徑熟悉血細(xì)胞發(fā)生過程中形態(tài)變化根本規(guī)律掌握要點(diǎn)造血干細(xì)胞(hemopoieticstemcell)

起源:卵黃囊的血島特點(diǎn)：

有強(qiáng)的增殖能力

有多向分化潛能。可增殖分化為各類血細(xì)胞的定向干細(xì)胞

有自我復(fù)制能力多能干細(xì)胞