【音樂療法對兒童情緒行為問題的干預(yù)研究10000字（論文）】

音樂療法對兒童情緒行為問題的干預(yù)研究摘要本研究對情緒行為問題的兒童進(jìn)行音樂治療干預(yù)和觀察兒童。通過音樂療法改變情緒行為問題，并對兒童身邊的家長和老師進(jìn)行訪談，分析出有效干預(yù)兒童情緒行為的策略。本研究發(fā)現(xiàn)，對于改變普通兒童的情緒行為問題，音樂療法起到了積極的作用。音樂療法能夠促進(jìn)兒童的運動感知、交往能力、言語表達(dá)等各方面的發(fā)展。音樂療法給兒童創(chuàng)造了語言溝通、情緒表達(dá)、感知音樂、音樂律動的機會，通過不同活動的方式改變兒童的情緒行為。關(guān)鍵詞音樂療法；普通兒童；情緒行為目錄TOC\o"1-2"\h\u2859一、研究意義 510689（一）研究的背景與意義： 520992二、國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述 528523（一）音樂療法 511811（二）兒童情緒行為 624769（三）研究述評 78586三、研究方案 79847（一）研究的基本內(nèi)容： 73655四、研究過程 819906（一）干預(yù)對象的具體情況 823166（二）干預(yù)過程 8752（三）干預(yù)結(jié)果 1119739五、分析與討論 1221958（一）基本流程 1212587（二）影響療法的因素分析 1432251六、總結(jié)與反思 1432001（一）研究結(jié)論 142108（二）反思 1525492致謝 1522687參考文獻(xiàn) 1610680附錄 17研究意義（一）研究的背景與意義：1.研究的背景：兒童情緒行為問題是一種障礙性疾病，然而目前對于情緒與行為障礙兒童的具體表現(xiàn)的評定仍舊難以實現(xiàn)量化，情緒與行為障礙兒童的治療教育情況仍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。音樂具有時間性，與人體的心理運行機制有相似之處，音樂療法的合理使用能夠促進(jìn)兒童的情緒行為障礙的矯正。通過學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)音樂療法對特殊兒童的情緒行為發(fā)展有效用。但對于普通兒童的情緒行為是否有一定效用，能否通過音樂療法促進(jìn)普通兒童的發(fā)展是本研究的研究動力。2.研究的意義：兒童的情緒行為會影響兒童現(xiàn)階段以及未來的發(fā)展，情緒行為異常的兒童，其社會適應(yīng)能力和生活能力都會受到影響。如果不加以干預(yù)，長期不良的情緒行為會阻礙兒童的全面發(fā)展，不僅困擾自己同樣也困擾他人。，若兒童現(xiàn)階段的情緒行為問題不加以干預(yù)，會對兒童日后的發(fā)展產(chǎn)生不良影響，所以一定要及時給予干預(yù)，促進(jìn)兒童健康成長。音樂療法作為一門新興學(xué)科還沒有一個明確的定義，需要大量的研究數(shù)據(jù)使其能夠被科學(xué)定義。音樂療法中有許多方法并不常用于治療當(dāng)中，可以在研究中評定常用的方法，也可以使用一些不常用的方法，拓寬我們對音樂療法的應(yīng)用。目前國內(nèi)關(guān)于普通幼兒園幼兒的情緒行為問題研究較少，理論與實踐都不夠完善。本研究可以完善音樂療法對于不同年齡、狀態(tài)兒童情緒行為問題的研究，有助于音樂療法更好應(yīng)用于兒童發(fā)展的其他領(lǐng)域。國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述（一）音樂療法1.音樂療法的定義《心理學(xué)字典》闡明了兩個方面，第一，音樂療法可用來治療干預(yù)一些心理疾病問題。第二，音樂療法并不是以一種治療方式來適應(yīng)每一個人的，它是根據(jù)每個人的狀況不同、需求不同來制定的，需要在治療師的專業(yè)指導(dǎo)下利用音樂來創(chuàng)造不同的環(huán)境。但目前在學(xué)術(shù)領(lǐng)域?qū)σ魳矾煼ㄒ辉~還沒有一個清晰的定義。根據(jù)大量的文獻(xiàn)閱讀，筆者將音樂療法定義為將音樂廣泛用于治療、康復(fù)、教育、保健等活動并融合多學(xué)科為一體,音樂療法作為一中治療方法通過音樂影響人的心理和生理，對于緩解人的精神情緒和矯正人的生理缺陷起一定的作用。2.音樂療法發(fā)展現(xiàn)狀與展望音樂療法在中國起步較晚。有300多家醫(yī)療單位在全國范圍內(nèi)開展了音樂療法,初步形成了一批高質(zhì)量、專業(yè)性強的音樂療法隊伍,但中國的音樂療法發(fā)展尚處在初級的探索階段,推動音樂療法的發(fā)展具有一定挑戰(zhàn)。為了能將其應(yīng)用在更多領(lǐng)域需要不斷增強音樂療法的治療效果。[1]音樂療法在中國的發(fā)展還在起始階段,形成了一些流派雛形，但未達(dá)到國外技術(shù)分化的水平。學(xué)者鄭玉章,陳菁菁認(rèn)為有三種觀點:一是對于西方的音樂療法全盤接受;二是在傳統(tǒng)的中國音樂基礎(chǔ)上繼承與發(fā)展;三是中西結(jié)合,尋找適合中國的音樂治療方法。[2]在18世紀(jì)，音樂療法的第一位科學(xué)工作者通過使用音樂配合情緒和精神節(jié)奏對患者進(jìn)行治療，患者應(yīng)治療而好轉(zhuǎn)。從而發(fā)現(xiàn)音樂對患者的情緒和精神有積極促進(jìn)的作用。[3]18世記至19世紀(jì)這段時間內(nèi)，歐洲地區(qū)出版了多本關(guān)于音樂治療的著作,在他們的眼中音樂是一種科學(xué)。美國音樂療法的發(fā)展較為快速，當(dāng)時較為專業(yè)的文獻(xiàn)是發(fā)表于1789年《哥倫比亞雜志》上的關(guān)于表述音樂療法的基本原理和個人建議的《音樂的生理思考》。[4]19世紀(jì)中葉,音樂療法師作為一種職業(yè)出現(xiàn)，他們的工作是為患者演奏放松的音樂來起到舒緩鎮(zhèn)靜的作用。同時也出現(xiàn)建立了一些協(xié)會，其中最為重要的是1891年成立的圣塞西莉亞協(xié)會20世紀(jì)30年代左右，出現(xiàn)了更多的協(xié)會，但存在時間不長。音樂療法在當(dāng)時僅僅是一種放松手段，很大一部分作用于康復(fù)期的輔助治療。[5]目前,音樂療法仍是一項發(fā)展中的學(xué)科。根據(jù)學(xué)者汪青彥,林芳蘭研究中提到的音樂療法分為10個學(xué)派，其中筆者較為了解的是臨床奧爾夫音樂療法、達(dá)爾克羅茲節(jié)奏教學(xué)的臨床應(yīng)用。關(guān)于諾多夫羅賓斯音樂療法和引導(dǎo)想象與音樂療法筆者也有所了解。但關(guān)于柯達(dá)依概念的臨床應(yīng)用、完形音樂療法、發(fā)展音樂療法、應(yīng)用行為矯正的音樂療法以及音樂療法和溝通分析這5個學(xué)派的了解還不足。[6]綜上，音樂療法在不斷的發(fā)展但也存在一些問題：如基礎(chǔ)理論的研究相對薄弱；未重視治療人群的社會環(huán)境和家庭背景；缺少相應(yīng)的測評工具和方式來評價音樂療法的療效；音樂療法的研究還僅僅在表層階段未深入研究。本研究將音樂療法應(yīng)用于兒童的情緒行為干預(yù)研究中，通過音樂療法來達(dá)到緩解兒童情緒行為問題的效果。（二）兒童情緒行為1.兒童情緒行為的定義當(dāng)前學(xué)術(shù)界對情緒行為未有一個明確的解釋，情緒行為的理解形式多樣通常狀況下情緒行為可以被理解成情緒行為問題，也可被稱之為情緒困擾。不同學(xué)者關(guān)于兒童情緒行為的定義不同，筆者將不同的觀點進(jìn)行整合對兒童情緒行為障礙做出定義：兒童因異常的情緒行為，對自己或他人造成困擾，兒童的社會適應(yīng)能力、生活狀態(tài)受到嚴(yán)重影響，從而對兒童的全面發(fā)展起到消極作用。若要改變兒童的情緒行為，需要外界的幫助和支持。[7]2.兒童情緒行為障礙現(xiàn)狀與發(fā)展我國關(guān)于兒童情緒行為障礙研究的對象大多是特殊兒童，如自閉癥兒童。關(guān)于特殊兒童的情緒行為障礙研究，國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為兒童的情緒行為障礙大多表現(xiàn)在以下幾個方面：一是與外界隔絕，自我孤立；二是專注于自己感興趣的事；三是興趣不廣泛，對環(huán)境的要求較高；四是注意力不穩(wěn)定較分散、心煩意亂，脾氣暴躁，具有攻擊性和自傷行為。[7]。但關(guān)于普通幼兒園的兒童情緒行為障礙問題，沒有太多學(xué)者對此進(jìn)行關(guān)注和研究。兒童的情緒行為會影響兒童的日后的發(fā)展，需要在最關(guān)鍵的時候給予干預(yù)調(diào)整兒童的情緒行為問題。本研究著重關(guān)注普通幼兒園兒童的情緒行為障礙問題。國外研究指出患有情緒和行為障礙（EBD）的學(xué)生有各種各樣的問題和診斷。許多患有EBD的學(xué)生注意力持續(xù)時間短，與人交往困難，自卑，家庭問題，容易受挫。這些學(xué)生有學(xué)習(xí)困難的問題，是由于學(xué)習(xí)過程的行為和情緒受到干擾，并可能遭受某種程度的精神障礙?；加蠩BD的學(xué)生會得到各種各樣的診斷，包括精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、注意力缺陷多動障礙、自閉癥或其他行為上的持續(xù)性干擾。[8]在過去的30年里，對EBD的理解已經(jīng)在識別和評估疾病方面取得了重大進(jìn)展，但是提供有效的服務(wù)仍存在許多挑戰(zhàn)，需要及時的關(guān)注和解決。（三）研究述評筆者基于對已查文獻(xiàn)的閱讀和分析，發(fā)現(xiàn)已用研究中關(guān)于音樂治療對于自閉癥兒童的情緒行為的研究，在音樂治療的研究之中，研究者大多采用個案研究的方式進(jìn)行。但在所查閱的文獻(xiàn)中，并沒有關(guān)于普通幼兒園幼兒情緒行為的研究，普通幼兒的情緒行為相較于特殊兒童在日常生活中不太明顯。但良好的情緒行為對于幼兒的日后的發(fā)展是非常重要的，音樂治療同樣適用于有情緒行為問題的普通幼兒。本研究側(cè)重于音樂治療對普通幼兒情緒行為，讓家長和教師更加注重幼兒的情緒以及了解可以通過音樂治療來幫助幼兒處理不良的情緒行為。研究方案（一）研究的基本內(nèi)容：根據(jù)上述的背景和動機，本研究運用奧爾夫音樂療法對有情緒行為問題的兒童進(jìn)行治療。以觀察的方式了解兒童在治療過程中產(chǎn)生的情緒行為的變化，并對兒童身邊的家長和老師進(jìn)行訪談。從而進(jìn)行研究分析探索出干預(yù)兒童情緒行為問題的有效性策略。1.擬解決的研究問題：音樂療法在兒童情緒行為問題（兒童在同伴交往中的情緒狀況）的干預(yù)過程中是否起作用？作用是否明顯？音樂療法中采用的治療方法對兒童在同伴交往中的情緒行為是否有一定作用？（二）研究方法：1.文獻(xiàn)法：在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對論文有一定的思考和看法，同時尊重文獻(xiàn)的真實性。2.訪談法：訪談家長和教師，主要了解幼兒的個人成長史。3.觀察法：根據(jù)訪談描述，觀察幼兒在園期間的情緒行為問題。采用行為前后事件記錄表對其進(jìn)行詳細(xì)的記錄。研究過程（一）干預(yù)對象的具體情況某幼兒園幼兒小敏（化名），年齡5歲，身體狀況良好，目前在幼兒園里就讀中班。研究者在前期對小敏的行為進(jìn)行了觀察，并按照《中國幼兒情緒性及社會性發(fā)展量表》（CITSEA）進(jìn)行分析。分析得出幼兒的外化行為域都處于正常范圍，說明該幼兒與同伴交往并不存在攻擊性行為。幼兒的失調(diào)域也處于正常范圍，說明該幼兒的睡眠狀況和飲食方面都沒有較大問題。幼兒的內(nèi)化行為域和能力域也都在正常的范圍內(nèi)，說明該幼兒并沒有極端情緒和能力方面的問題。但該幼兒在同伴交往時的退縮行為較為明顯。同時對小敏的家長進(jìn)行了訪談，了解到小敏在同伴交往的情緒行為方面產(chǎn)生一些問題，表現(xiàn)在與同伴交往時不主動，沒有交往的參與感，經(jīng)常獨自玩耍。小敏對音樂節(jié)奏，旋律感知較好，也非常喜歡聽音樂，對打擊樂非常感興趣。（二）干預(yù)過程1.研究準(zhǔn)備在對幼兒進(jìn)行干預(yù)之前，研究者對幼兒的生活環(huán)境進(jìn)行了調(diào)查，以及對幼兒的家長進(jìn)行了訪談。一共從三個方面入手，一是幼兒的日常情緒行為，二是對音樂療法的這方面的了解，三是對音樂療法所帶來的改變的期待。本研究在對小敏的情緒行為評估結(jié)果進(jìn)行分析后，研究者對此制定了個別化的音樂療法干預(yù)方案，主要運用奧爾夫音樂療法。奧爾夫音樂療法重視節(jié)奏和律動，可以通過治療來緩解小敏緊張、退縮的情緒，促進(jìn)她和同伴的交往，培養(yǎng)她主動與他人分享的能力。在每周二至三次的治療中，研究者全程參與記錄，對其進(jìn)行診斷和評估。2.干預(yù)步驟音樂能夠超越一些固定性的溝通方式，從而聯(lián)系幼兒的感情世界。在干預(yù)的過程中，本研究者一直探索用目前綜合音樂療法理論，循序漸進(jìn)的對小敏的交往情緒行為問題進(jìn)行干預(yù)。2.1第一階段：個別訓(xùn)練針對幼兒的情況，本研究者認(rèn)為獲得幼兒的信任是研究展開的第一步。因此，我把研究地點安排到了小敏熟悉的地方，并且有她熟悉的看護(hù)人陪在旁邊。開始前我使用了多種打擊樂器來吸引小敏的注意。第一次音樂療法個訓(xùn)前，小敏看到有不熟的人，有點緊張，一直是由看護(hù)人牽著。我主動和她打招呼，她有點扭捏，一直和我保持距離。我拿出一些打擊樂器讓她和我一起玩。小敏對打擊樂器很感興趣。我試圖邀請她進(jìn)房間和我一起玩，但她剛開始還是站在門口，獨自玩著三角鐵，于是我便在房間里面再拿出一些，吸引小敏一同來玩。在家長的陪同下，小敏走進(jìn)了安排好的音樂室。整個過程中，我能感受她逐漸放下警惕心理，開始愿意參與音樂活動。在接下來的音樂療法中，逐漸減少對小敏的人際支持，讓她放松下來，慢慢接受音樂療法室的環(huán)境，逐漸對音樂療法師產(chǎn)生信任。由此，我嘗試使用打擊樂器，和小敏建立非言語關(guān)系。在訓(xùn)練中研究者提供了園鼓、搖鈴、木槌、三角鐵、等奧爾夫樂器讓她能夠多感官參與。前三次個案治療時，研究者給小敏創(chuàng)造情境，適時引導(dǎo)小敏以情境來創(chuàng)造音樂，使用打擊樂器，并做一些身體律動。研究者運用使人心情愉悅的輕音樂，引導(dǎo)小敏進(jìn)行打擊樂伴奏，來表達(dá)自己愉悅的心情。小敏對音樂療法產(chǎn)生了濃厚的心趣，在后兩次的治療中，主動模仿動作，并自己創(chuàng)造新的音樂節(jié)奏。這幾次的治療，本研究者發(fā)現(xiàn)樂器給了幼兒鼓勵支持感，樂器在幼兒和治療師之間起到了連接的作用。音樂在幼兒和治療師之間建立了一種信任和安全的氛圍。幼兒的情緒表達(dá)可以通過唱歌、舞蹈、打擊樂器的方式進(jìn)行。所以在音樂治療的過程中，研究者采用了舞動的方式幫助幼兒進(jìn)行情緒表達(dá)，通過給小敏提供一些節(jié)奏性強的音樂，讓小敏自由舞動，從而打開自己的心靈，也幫助安撫小敏的不安情緒。在第5次的音樂療法中，研究者對小敏展開了“擁抱”的音樂節(jié)奏活動。在音樂活動中，研究者嘗試去擁抱小敏,但小敏一開始躲開了研究者的擁抱，研究者發(fā)現(xiàn)小敏還是有點緊張，于是研究者邀請小敏的家長一起加入，根據(jù)節(jié)奏進(jìn)行擁抱，小敏在過程中也會時不時來觀察我們，于是研究者再次嘗試和小敏進(jìn)行擁抱。這次小敏試著向研究者這邊靠，但并沒有完全放下警惕，研究者感覺小敏還是有一些緊張。研究者一直堅持拉著小敏的手一起舞動，小敏開始嘗試和研究者做一些親昵的動作?？梢钥闯?，此項音樂療法拉近了研究者和小敏的心理距離。在之后的幾次音樂療法中，研究者根據(jù)接受式音樂療法中的音樂想象，讓小敏在聆聽音樂之后把所獲得的的音樂感受通過色彩、線條、人物圖形等繪畫形式來表現(xiàn)。在繪畫中能夠讓小敏更好了自己的情緒，逐漸向良好的積極情緒轉(zhuǎn)移，使其逐步具備了一定的理解情緒行為的能力。小敏之所以在幼兒園不主動表現(xiàn)與同伴交往、和同伴玩耍時，獨自一人呆在一邊。很大程度上是所處環(huán)境導(dǎo)致的。小敏是家中最小的孩子，她有個姐姐和她相差17歲，父母也和其他同期幼兒園的同伴的父母在年齡上差距較大，從小與其他同伴交往的少，性格也偏內(nèi)向。節(jié)次干預(yù)目標(biāo)活動內(nèi)容備注1-5建立關(guān)系，熟悉環(huán)境培養(yǎng)注意，增加持續(xù)注意時間、加強手眼協(xié)調(diào)能力3.建立良好情緒，鍛煉自信1.播放幼兒喜歡的音樂，和幼兒拉近距離2.節(jié)奏訓(xùn)練（一）1）“手掌”代表拍手，“拳頭”代表空，研究者會在教學(xué)板上粘貼上圖形，被試做相應(yīng)動作。2）研究者拼貼簡單節(jié)奏組合，讓被試進(jìn)行反應(yīng)，逐步增加難度3）研究者嘗試讓被試用打擊樂器，演奏出節(jié)奏“手掌”代表敲擊，“拳頭”代表停頓。3.節(jié)奏訓(xùn)練（二）1.在以上節(jié)奏訓(xùn)練（一）種增加“腳”代表跺腳，讓被試做出相應(yīng)動作。2.研究者進(jìn)行簡單的節(jié)奏組合，讓被試同研究者一起進(jìn)行演奏。音樂：輕音樂、《洋娃娃和小熊跳舞》（旋律版）樂器：圓鼓、響鈴人員：研究者、輔助人員（家長）5-8建立關(guān)系，熟悉環(huán)境2.培養(yǎng)注意，增加持續(xù)注意時間、加強手眼協(xié)調(diào)能力3.建立良好情緒，鍛煉自信1.音樂律動大鼓演奏，輔助人員按一定節(jié)奏敲擊大鼓。研究者按照鼓點，邊清晰念出有關(guān)上學(xué)的動詞邊做出這些動詞意思的動作。（“穿衣服”、穿褲子”、“洗洗臉”、“刷刷牙”、“吃早飯”、“背書包”等）被試模仿。想象表達(dá)被試幼兒通過音樂，用繪畫的形式表達(dá)自己對音樂的理解。樂器：鼓材料：畫筆、紙2.2第二階段：同伴學(xué)習(xí)接下來這幾次的音樂療法，我們把治療室放到了室外，增加幼兒與同伴之間的交往活動，但同時室外的環(huán)境以及其他的幼兒都是不可控的因素，因此研究增加了難度。我們在小敏家所待的小區(qū)里，找到了娛樂的場所，那里有一些沙土和玩具車，會有一些家長帶著幼兒來玩耍。研究者在室外準(zhǔn)備了音響、打擊樂器，引導(dǎo)小敏邀請其他幼兒一起加入我們的活動中。小敏表示出她不太愿意。當(dāng)有其他幼兒注意到我們這邊時，有幼兒會很好奇的走到我們面前，碰一碰我們手里的樂器，這是小敏就會把樂器放在盒子里，示意其他幼兒去盒子里拿。舞動治療是結(jié)合音樂療法一種很有效的治療方式。當(dāng)研究者放起傳遞愉悅情緒的音樂的時候，旁邊的幼兒會時不時扭動起來，以表示自己的開心，這時研究者會努力引導(dǎo)小敏一同加入舞動，剛開始小敏還有些不愿，她不愿意在大家面前舞蹈，但看其他幼兒都在很開心的舞動的時候，小敏也會左右擺動起來，但這個過程她始終是牽著研究者的手。研究者在最后兩次的音樂療法中采用了音樂游戲，為了控制變量，研究者專程找到了之前一起玩耍的幼兒明明（化名）和琳琳（化名），爭取他們家長的同意一起加入我們的音樂游戲中。兩次音樂游戲后研究者發(fā)現(xiàn)小敏的同伴交往情緒在逐漸變好。說明音樂療法在對兒童的情緒行為在同伴交往方面是有一定作用的。節(jié)次干預(yù)目標(biāo)活動內(nèi)容備注8-12社會交往良好情緒社交禮儀規(guī)則意識播放輕松愉快的音樂，相互問好音樂律動跟著《洋娃娃與小熊跳舞》（旋律版）需要向前后左右上下各個方位，伸展手臂，研究者做示范。音樂游戲《好朋友》研究者通過音樂《好朋友》讓小朋友們手拉手圍成一個圈，邊走邊教大家跟隨音樂一起唱‘‘走走，手拉手，我們都是好朋友，停停，拍拍手，好朋友抱”。在這個過程中研究者說出不同的數(shù)字，讓幼兒抱在一起。進(jìn)行幾次游戲后可以讓幼兒自由選擇數(shù)字進(jìn)行組合。4.音樂游戲《開火車》研究者選用凳子作為道具進(jìn)行開火車游戲，凳子在游戲中代表的是站臺，幼兒扮演游戲中的列車員和乘客。研究者拿出相應(yīng)的凳子分成兩列進(jìn)行。開火車游戲開始時，幼兒需要模仿火車的聲音并做相應(yīng)的動作，游戲中火車需要按順序達(dá)到每一個站臺。幼兒扮演的列車員會詢問是否上車個下車。游戲前兩局列車員的角色可由研究者來擔(dān)任。，當(dāng)兒童熟悉游戲后，兒童就可以輪流來當(dāng)列車長。音樂：輕音樂、《洋娃娃和小熊跳舞》（旋律版）樂器：圓鼓、響鈴人員：研究者、輔助人員（家長）（三）干預(yù)結(jié)果研究結(jié)束后期，由于時間地點條件等因素，研究者選擇通過《家長訪談表》（干預(yù)后）來向家長了解小敏研究后的生活和幼兒園學(xué)習(xí)的情緒行為表現(xiàn)。通過訪談讓我們了解音樂療法對兒童情緒行為的干預(yù)效果，也方便進(jìn)行結(jié)果的分析。研究者訪談的是被試的媽媽，被試家長說她這段時間通過和幼兒園教師的交流，發(fā)現(xiàn)自己的孩子在幼兒園相較之前的狀態(tài)要好，剛開學(xué)時帶了一點小禮物去幼兒園，她開始主動和其他幼兒介紹和分享自己的禮物。在音樂活動中，幼兒需要去到音樂活動室，小敏看到活動室里的打擊樂器很感興趣，她說自己在家也玩過這些打擊樂器。不僅僅是在音樂活動方面，小敏在繪畫活動中也比之前有更多的自信，她會主動和同伴和老師分享自己的畫作。孩子在家中也會哼歌還時不時會隨著音樂律動，情緒狀態(tài)較之前好。被試家長表示自己日后在家中也會給孩子創(chuàng)造一個音樂交流的環(huán)境，會邀請更多的其他幼兒一同參與，促進(jìn)幼兒的同伴交往。分析與討論（一）基本流程《新音樂療法師手冊》中歸納的音樂療法實施流程基礎(chǔ)上，有學(xué)者提出對自閉癥幼兒的情緒行為研究的幾個步驟，本研究者認(rèn)為這些環(huán)節(jié)同樣適用于普通幼兒的情緒行為研究，基本流程包括：前期評估、確定治療目標(biāo)、選擇治療策略、擬定治療計劃、治療實施、觀察、再評估、結(jié)束8個部分，見圖5圖5音樂療法過程圖1.前期評估前期評估在研究中較為重要。本研究的前期評估主要分為兩方面，一是關(guān)于被試幼兒的信息收集，二是對幼兒進(jìn)行發(fā)展性評估和生態(tài)化評估，以便于日后研究的個別治療。前期評估過程中的信效度對研究結(jié)果的準(zhǔn)確方面有一定影響。信效度越好，結(jié)果越準(zhǔn)確。本研究釆用科學(xué)的評估工具即《中國幼兒情緒性及社會性發(fā)展量表》（CITSEA）對該幼兒在情緒表達(dá)、言語發(fā)展、感知運動發(fā)展等方面進(jìn)行評估，能反映被試發(fā)展在哪些領(lǐng)域處于優(yōu)勢，哪些領(lǐng)域較為薄弱。此外，本次研究是側(cè)重于音樂治療，被試的音樂能力也需要進(jìn)行評估，通過評估了解該幼兒在音樂方面的能力、興趣偏好以及敏感點，根據(jù)幼兒的評估狀況使用其感興趣的、針對性強的音樂活動方式對其實施干預(yù)，提升治療效果。幼兒的生態(tài)化評估，即該幼兒的性別、年齡、成長史等各方面的行為表現(xiàn)。需要通過對該幼兒的家長和教師進(jìn)行訪談。通過訪談了解幼兒在家庭和學(xué)校中的生活情況，進(jìn)行信息的收集。因本研究開展時處于假期，與該幼兒的教師交流不便，所以前期是與幼兒家長進(jìn)行面訪交流。生態(tài)化評估主要是幫助制定治療目標(biāo)，開展相應(yīng)的治療，評估能了解到被試在生活環(huán)境中的各種表現(xiàn)、生活習(xí)慣，家長對被試發(fā)展的關(guān)注點。在訪談中，幼兒母親向研究者表示希望幼兒能夠積極主動的和同伴交往，學(xué)會大膽表達(dá)自己的想法。2.確定治療目標(biāo)治療目標(biāo)的確定要根據(jù)前期評估狀況進(jìn)行制定，在前期評估中，研究者通過量表和訪談清晰了幼兒的發(fā)展優(yōu)勢方面和不足之處，結(jié)合幼兒家長的關(guān)注點，以及現(xiàn)當(dāng)下幼兒的情緒行為狀況給幼兒制定治療目標(biāo)。本研究中小敏她在感知運動靈越和音樂節(jié)奏方面都具有一定的優(yōu)勢，但是在社會交往個語言溝通中還存在不足。在同小敏母親的訪談中，小敏母親表示幼兒在與同伴交往的過程中不夠主動，不擅長在同伴面前表達(dá)自己的情緒，不太愿意加入同伴活動中去。希望通過治療，能改善她的同伴交往狀態(tài)。音樂療法中制定的治療內(nèi)容能夠有機融合情緒表達(dá)、社會交往技巧、語言等相關(guān)內(nèi)容。利用幼兒優(yōu)勢領(lǐng)域發(fā)展來彌補幼兒的薄弱領(lǐng)域部分。綜上所述，為被試制定的治療初期目標(biāo)為：主動表達(dá)自己的情緒（可用肢體動作和繪畫）、增加與他人的社交行為，其中包括言語與非言語兩類。3.音樂療法的策略選擇研究者根據(jù)幼兒目前的發(fā)展水平，以及前三個階段的確定，又因為小敏的情緒發(fā)展有別于其他幼兒，便將本研究小敏的治療目標(biāo)集中在社會交往，引入了同伴活動的環(huán)節(jié)。同伴學(xué)習(xí)活動環(huán)節(jié)有助于幼兒與相同年齡的幼兒進(jìn)行溝通交流。因此，如果直接將小敏的治療形式定為集體活動，則恐怕她的情緒狀態(tài)無法支撐。所以分為階段訓(xùn)練，開始是對目標(biāo)行為的訓(xùn)練，希望小敏在治療中有積極的情緒狀態(tài)。第二階段引入同伴學(xué)習(xí)的治療形式，使小敏能夠在與同伴交往中了解社會交往的意識和基本的行為準(zhǔn)則，并學(xué)會表達(dá)自己，控制情緒。本研究以兩個階段為主要干預(yù)方向，由于受到環(huán)境的限制未開展集體活動。音樂治療的目的就是對被試幼兒社會交往能力的有效培養(yǎng)。被試在經(jīng)過個別訓(xùn)練后，引入同伴活動有效的促進(jìn)了幼兒的溝通交往能力。4.音樂療法的計劃制定小敏的音樂療法在本研究中分為兩個階段，第一階段是以研究者與小敏以一對一的形式開展，情緒表達(dá)等目標(biāo)行為有針對性的訓(xùn)練，并建立治療關(guān)系。第二階段是以小敏與同齡幼兒一起活動的形式開展，通過活動鍛煉自己的社交技能，與人互動溝通。研究者在兩個階段中要設(shè)計多種活動環(huán)節(jié)，同時確定治療應(yīng)分為幾個部分。這樣制定出來的計劃也會更適用于幼兒。此外，在撰寫活動設(shè)計時，治療目標(biāo)、治療內(nèi)容的制定應(yīng)科學(xué)，除此之外所需樂器、音樂、設(shè)備、人員等也應(yīng)該輔助本研究。研究者在治療方法上選擇了節(jié)奏性較強的奧爾夫音樂療法。5.音樂療法的實施音樂療法的實施需根據(jù)之前制定的計劃進(jìn)行，在實施過程中，幼兒的每個階段的表現(xiàn)都需實時評估，從而及時調(diào)整接下來的治療計劃。幼兒的語言發(fā)展，尚在初步發(fā)展階段，難以理解復(fù)雜的指令。這要求研究過程中的指令要簡潔清晰，多用肯定的語句來表達(dá)，防止傳遞給幼兒模棱兩可的意思?；顒又袘?yīng)該多給予幼兒運用言語和非言語的方式進(jìn)行表現(xiàn)。6.觀察與記錄觀察與記錄包含干預(yù)前與干預(yù)時兩個部分的觀察記錄工作。干預(yù)前，研究者通過使用科學(xué)工具對幼兒進(jìn)行評估。幼兒在進(jìn)行音樂療法時，攝像設(shè)備是研究者使用的工具之一，治療的過程一部分由攝像設(shè)備記錄進(jìn)行分析，以便治療后的再次觀察研究。通過觀察和記錄，以便于根據(jù)幼兒不同階段的表現(xiàn)對干預(yù)過程進(jìn)行調(diào)整。7.再評估在評估可以幫助研究下個階段進(jìn)行科學(xué)實施。我們將使用一些情緒社會化的量表并結(jié)合家長反饋的觀察表的描述記錄，對被試的階段性治療效果進(jìn)行評估。以便于下一階段的治療。8.結(jié)束治療結(jié)束，研究者會及時進(jìn)行總結(jié)和反思的工作。為了更好展開下一療程，研究者將對前期評估、治療方案的制定、治療計劃的設(shè)計、治療的實施、治療過程中的觀察記錄以及階段性的評估等所有信息匯總。（二）影響療法的因素分析1.對音樂療法理念的把握研究者要尊重理解幼兒的表達(dá)，在音樂