透析原理資料

血液透析的作用

（部分替代腎臟功能）清除體內(nèi)的毒素糾正酸堿平衡紊亂清除體內(nèi)過多的水份糾正電解質(zhì)失衡1透析治療模式腹膜透析(CAPD)血液透析（HD）（單超、序貫透析）血液透析濾過(HDF)血液濾過(HF)

2血液透析原理

膜膜膜膜彌散(小分子)超濾（水份）對流（中大分子）3血液透析(HD)

`透析液濾出液透析器4血液濾過HF

`置換液濾出液血濾器置換液5血液透析濾過HDF

`濾出液置換液血濾器透析液置換液6HD,HFandHDF各治療模式的清除率與腎臟比較0408012010102103104105Urea尿素氮Creatinine肌酐Vit.B12?2-Microglob.AlbumineClearance清除率ml/minMGDalton道爾頓（質(zhì)量單位）HFHDHDFKidney腎臟7血液透析所需配置水處理機(jī)人工腎機(jī)透析器內(nèi)瘺針、雙腔導(dǎo)管血路管生理鹽水、肝素等消毒液8血液透析中常見的并發(fā)癥失衡綜合癥3.4%--20%

（尿素氮等代謝物質(zhì)清除過快、腦組織反常性酸中毒特發(fā)性滲透物質(zhì)）低血壓50--75%

（有效血容量的減少、自主神經(jīng)病變和血管收縮降低、內(nèi)分泌性因素、醋酸鹽不耐受、其他）痙攣5—20%惡心、嘔吐5—15%頭痛5%胸痛、背痛2—5%皮膚搔癢5%發(fā)熱、寒顫<1%9透析器的主要參數(shù)超濾系數(shù)KUF(ml/h.mmHg)（15ml/mmHg.h）膜面積m2清除率ml/min（尿素氮、肌酐、磷酸鹽、Vit.B12）

預(yù)沖量(ml)最大跨膜壓消毒方式(ETO,Steam,Gamma-Ray)

所有參數(shù)均在血流量200ml/min、透析液流量500ml/min、溫度37oC、Hct=32%時設(shè)置的。

10內(nèi)瘺針的型號針尖長度25mm、30mm翼的活動性內(nèi)瘺針的導(dǎo)管長度卡子特性11

血路管的特性血泵泵管的長度直徑7*10mm、8*12mm使用壽命空氣探測的部位

12濃縮液的成分醋酸鹽成分：Na+、K+、Ca2+、Mg2+、

Cl-、醋酸根、G

碳酸鹽成分：Na+、K+、Ca2+、Mg2+、

Cl-、CO3-、GB液成分：NaHCO3、或含NaCl

13透析機(jī)的基本特性控制系統(tǒng)（單片機(jī)、系統(tǒng)機(jī)）超濾方式（跨膜壓超濾、容積超濾）顯示系統(tǒng)（發(fā)光二極管、屏幕）消毒方式（熱消毒、化學(xué)消毒）透析模式（單針、雙針）濃縮液供給（碳酸鹽、醋酸鹽）鈉曲線、超濾曲線（任意可調(diào)、固定式）14透析機(jī)的組成透析液供給系統(tǒng)：濃縮液：透析液稀釋比例=1：34監(jiān)護(hù)報警系統(tǒng)：血路監(jiān)護(hù)報警（動脈壓、靜脈壓、空氣報警）；透析液路監(jiān)護(hù)報警（溫度、電導(dǎo)度、漏血、跨膜壓）操作控制系統(tǒng)：超濾、鈉曲線、B液、溫度、透析液流量顯示系統(tǒng)：輔助裝置：血泵、肝素泵、動靜脈管路、透析器15透析機(jī)的用途普通單泵透析機(jī)：血液透析、血液灌流、單純超濾雙泵透析機(jī)：血液透析血液透析濾過