臨床醫(yī)學：呼吸4學時

第五章呼吸

Respiration肺換氣內(nèi)呼吸外呼吸肺通氣概述呼吸：機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。血液運輸組織換氣第一節(jié)呼吸道和肺的結(jié)構(gòu)與功能第二節(jié)肺通氣原理第三節(jié)肺換氣和組織換氣第四節(jié)氣體在血液中的運輸?shù)谖骞?jié)呼吸運動的調(diào)節(jié)第二節(jié)肺通氣原理

PulmonaryVentilation外界空氣與肺泡之間的氣體交換定義肺通氣的功能結(jié)構(gòu)

StructureandFunctionofPulmonaryVentilation呼吸道肺泡

上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、支氣管、終末細支氣管、呼吸性細支氣管、肺泡管、肺囊泡氣體交換的場所肺通氣原理肺通氣功能指標肺通氣的動力肺通氣的阻力呼吸運動肺內(nèi)壓胸膜腔內(nèi)壓肺泡表面張力一、肺通氣原理

氣體進出肺需要兩因素：（1）動力（2）阻力

（一）肺通氣的動力

呼氣肺內(nèi)壓＞大氣壓縮小肺臟吸氣胸廓呼吸肌縮小收縮舒張擴張擴張肺內(nèi)壓＜大氣壓原動力:

呼吸肌的收縮和舒張（呼吸運動）。直接動力:

肺內(nèi)壓與外界大氣壓間的壓力差。1、呼吸運動呼吸?。何鼩饧『魵饧‰跫?、肋間外肌肋間內(nèi)肌、腹肌輔助肌斜角肌、胸鎖乳突肌(1)呼吸運動的過程：肺內(nèi)壓＜大氣壓肺擴張膈肌收縮肋間外肌收縮

吸氣胸廓上下徑前后、左右徑擴張(1)呼吸運動的過程：肺內(nèi)壓＞大氣壓，肺縮小膈肌舒張肋間外肌舒張

呼氣胸廓上下徑前后、左右縮小1）平靜呼吸和用力呼吸平靜呼吸吸氣：吸氣肌收縮（主動）呼氣：吸氣肌舒張（被動）用力呼吸吸氣：吸氣肌收縮（主動）呼氣：吸氣肌舒張，呼氣肌收縮輔助肌參與（主動）（2）呼吸運動的形式2）按動作部位分腹式呼吸胸式呼吸混合呼吸嬰兒胸腔積液胸膜炎嚴重腹水腹腔巨大腫塊妊娠肥胖正常成人肋間外肌活動為主膈肌活動為主2.肺內(nèi)壓指肺內(nèi)氣道和肺泡內(nèi)氣體的壓力。呼吸過程的變化情況：呈倒S形

吸氣末，呼氣末：肺內(nèi)壓=大氣壓

吸氣初：肺內(nèi)壓<大氣壓

吸氣時：氣體進入，肺內(nèi)壓逐漸升高

呼氣初：肺內(nèi)壓>大氣壓

呼氣時：氣體排出，肺內(nèi)壓逐漸降低

3.胸膜腔內(nèi)壓特點：密閉，少量漿液無氣體（1）胸膜腔構(gòu)成：臟層，壁層，胸膜腔隙生理意義減少摩擦，潤滑肺和胸廓不易分開胸膜腔內(nèi)的壓力。胸膜腔的密閉性是肺通氣進行的必要條件

胸膜腔的密閉性破壞，就可出現(xiàn)肺通氣障礙。如氣胸

（2）胸膜腔內(nèi)壓的測量方法：直接法：穿刺法間接法：食道內(nèi)壓的測量間接得知（2）測定方法:

間接法:氣囊測定食管內(nèi)壓以間接反映胸內(nèi)壓直接法:（2）壓力:

胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮力兩種方向相反作用力的代數(shù)和

胸內(nèi)壓＝大氣壓－肺回縮力胸內(nèi)壓＝0－肺回縮力迫使臟層胸膜回位迫使臟層胸膜外移使肺擴張(肺彈性組織回縮力和肺泡表面張力)肺回縮力(大氣壓)肺內(nèi)壓(4)胸內(nèi)負壓的成因呼氣末，吸氣末時：胸膜腔內(nèi)壓=-肺回縮力吸氣時，胸內(nèi)壓減?。ㄘ撝翟龃螅┖魵鈺r，胸內(nèi)壓增大（負值減小）肺回縮以胸膜腔密閉且含漿液為條件胸廓生長>肺生長胸廓容積>肺容積胸廓將肺拉大肺回縮胸內(nèi)負壓胸膜腔負壓形成（3）胸內(nèi)負壓的生理意義利于肺擴張促進胸腔大靜脈中的血液的回流和淋巴液的回流（二）肺通氣的阻力

彈性阻力70非彈性阻力30肺通氣阻力胸廓彈性阻力：與胸廓所處的位置有關肺彈性阻力氣道阻力：與氣體流動形式+氣道半徑有關粘滯阻力慣性阻力肺彈性回縮力:1/3肺泡表面張力：2/3常態(tài)下可忽略不計肺彈性阻力產(chǎn)生：①彈性纖維及膠原纖維1/3②表面張力2/3

（液—氣界面）Ⅰ.肺泡表面張力

使液體表面積縮小。

（肺塌陷）根據(jù)Laplace定律:

P(N/cm)＝————————

肺泡內(nèi)壓力(P)與表面張力(T)成正比,與肺泡半徑(r)成反比。2T(N/cm)r(cm)肺表面活性物質(zhì)

Surfactant

來源：

主要成分：II型細胞分泌的一種復雜的脂蛋白二軟脂酰卵磷脂DPLDPPC生理作用：①降低吸氣阻力②維持大小肺泡的容積相對穩(wěn)定③維持肺組織適當擴張與回縮④避免肺水腫吸氣肺泡表面積↑DPL分散降表面張力的作用↓肺泡表面張力↑肺泡回縮防肺泡破裂

(呼氣)(↓)(密集)(↑)(↓)(擴張)(萎陷)產(chǎn)生負壓

●成人肺炎、肺血栓等→表面活性物質(zhì)↓→肺不張。

●6～7個月胎兒才開始分泌表面活性物質(zhì)，故早產(chǎn)兒可因缺乏表面活性物質(zhì)而發(fā)生肺不張和新生兒肺透明膜病→呼吸窘迫綜合征。臨床：二肺通氣功能評價指標潮氣量補吸氣量補呼氣量余氣量(一)基本肺容積（二）肺容量深吸氣量功能殘氣量肺活量、用力肺活量、時間肺活量肺總?cè)萘糠位盍?用力肺活量和用力呼氣量

=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量肺活量意義：反映一次通氣的最大能力，是肺功能測定的常用指標用力肺活量(FVC)：最大吸氣后再盡力盡快呼氣時，所能呼出的氣體量，其數(shù)值稍小于肺活量是肺功能測定的較好指標正常值：第一秒末占83％第二秒末占96%第三秒末占99％意義：反映了肺活量容量的大小，又反映了呼氣時所遇阻力的變化。評價一次性通氣功能的最常用指標用力呼氣量(舊稱時間肺活量)FEV定義：在一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時,在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量,通常以它所占用力肺活量的百分數(shù)表示(三)肺通氣量Ventilation每分通氣量

=潮氣量×呼吸頻率 正常值：約為6~9L

（正常成人安靜時呼吸頻率約為12－18次／min）無效腔DeadSpace定義：不能與血液進行氣體交換的氣道空間生理無效腔：解剖無效腔+肺泡無效腔

每分肺泡通氣量=(潮氣量－無效腔氣量)×呼吸頻率

=（500-150）X12=4200ml

肺泡通氣量AlveolarVentilation每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量評價肺通氣效率高低的最好指標呼吸頻率潮氣量肺通氣量肺泡通氣量

(次/min)(ml)(ml/min)(ml/min)

16500800056008100080006800322508000

3200肺通氣量和肺泡通氣量第三節(jié)肺換氣和組織換氣RespiratoryGasExchange肺與血液之間的氣體交換。組織細胞與血液之間的氣體交換。影響肺換氣的因素呼吸膜厚度呼吸膜面積通氣血流比值肺換氣的過程肺換氣

呼吸膜的組成：1.含表面活性物質(zhì)的液體層2.肺泡上皮細胞層3.肺泡上皮基底膜4.間隙5.毛細血管基膜層6.毛細血管內(nèi)皮細胞層1.呼吸膜的面積：

正比關系運動時，面積增大，D↑肺血栓，面積減少，D↓影響肺換氣因素2.呼吸膜厚度：反比關系3.肺的通氣與血流Ventilation-perfusionRatio

每分鐘肺泡通氣量/每分鐘肺毛細血管血流量=0.841.VA/Q↑≈肺通氣↑或肺血流↓→增大生理無效腔→換氣效率↓(如心衰、肺動脈栓塞)2.VA/Q↓≈肺通氣↓→增大功能性A-V短路→換氣效率↓（如支哮、肺氣腫、支氣管栓塞）肺通氣與肺血流存在著自身調(diào)節(jié)： 部分肺泡通氣量減少時，O2分壓下降，CO2分壓升高 部分肺血管收縮，減少肺血流量 部分區(qū)域血流量減少，則該區(qū)域肺泡氣中的CO2分壓下降，而使該區(qū)域的支氣管收縮，減少通氣量肺通氣-血流比值的區(qū)域性差異肺尖部可大于0.84，肺底部的比值則可小于0.84第四節(jié)氣體在血液中的運輸GasTransportintheBlood一、氣體在血液中的運輸形式

FormsofGasTransport物理溶解PhysicalSolution化學結(jié)合ChemicalCombination

肺泡血液組織

O2→溶解→結(jié)合→溶解→O2CO2←溶解←結(jié)合←溶解←CO2物理溶解溶解的量取決于PO2的大小化學結(jié)合O2和血紅蛋白(Hemoglobin,Hb)的結(jié)合二、O2的運輸

TransportofOxygen反應快，可逆，不需酶的催化，受氧分壓影響

PO2高（肺部）

Hb+O2HbO2PO2低（組織）O2和Hb結(jié)合的特征Fe2+與O2的結(jié)合是氧合Oxygenation

不是氧化

OxidationHbO2呈Hb呈紫蘭色鮮紅色1分子Hb可以結(jié)合4分子的O2100ml血液中有15gHb，1克Hb結(jié)合1.34~1.36mlO2血紅蛋白氧容量

OxygenCapacity100mlHb能結(jié)合O2的最大量血紅蛋白氧含量

OxygenContent100ml血液中Hb實際結(jié)合O2的量血紅蛋白氧飽和度

OxygenSaturation

血紅蛋白氧含量/血紅蛋白氧容量的百分比紫紺Cyanosis

100ml血液含還原Hb>5g％，皮膚、甲床或粘膜出現(xiàn)淺藍色，為缺氧的表現(xiàn)CO中毒CarbonMonoxideToxidation：櫻桃紅色CO與血紅蛋白的親和力遠遠大于O2三、CO2

的運輸

TransportofCarbonDioxide(一)二氧化碳的運輸形式1.血漿中的CO2

溶解

HCO3- R-NH2+CO2R-NHCOO-+H+

2.紅細胞內(nèi)的CO2

物理溶解 化學結(jié)合

HCO3-的形式

氨基甲酸血紅蛋白Carbaminohemoglobin第四節(jié)呼吸運動的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)呼吸運動的中樞？呼吸為什么有節(jié)律？調(diào)節(jié)呼吸運動的環(huán)節(jié)？一、呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成二、呼吸的反射性調(diào)節(jié)（一）呼吸中樞（二）呼吸節(jié)律的形成（一）機械感受性反射（二）化學感受性反射分段切腦實驗中腦脊髓呼吸停止腦橋上部腦橋中下部呼吸無變化喘息樣呼吸延髓腦橋上部腦橋中下部延髓（一）呼吸中樞

低位腦干：不隨意的自主呼吸節(jié)律調(diào)節(jié)系統(tǒng)

延髓是呼吸基本中樞,腦橋是呼吸調(diào)整中樞。

大腦皮層：隨意的呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)

發(fā)聲、講話、唱歌

一、呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成1.脊髓支配呼吸肌2.低位腦干1)延髓

2)腦橋中下部長吸中樞上部PBKF區(qū)3.高位腦隨意調(diào)節(jié)呼吸調(diào)整中樞作用：限制吸氣，促使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換1)延髓

(1)起步細胞學說

(2)N元網(wǎng)絡學說：呼吸N元相互作用吸氣活動發(fā)生器和吸氣切斷機制模型123①②③(二)呼吸節(jié)律形成1、定義：指肺擴張或萎陷引起的吸氣抑制或興奮的反射。包括肺擴張、肺縮小反射。(一)肺牽張反射(黑-伯反射)二、呼吸的反射性調(diào)節(jié)2、過程1）肺擴張反射：敏感性有種屬差異，兔最敏感肺擴張→肺牽感器興奮→迷走N→延髓→興奮吸氣切斷機制→吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣2）肺萎陷反射(肺縮小反射)

在平靜呼吸調(diào)節(jié)中的意義不大1.感受器(1)外周化學感受器頸動脈體（主要）主動脈體適宜刺激：

PO2↓、PCO2↑、血[H+]↑(二)化學感受性反射(2)中樞化學感受器延髓外腹側(cè)淺表部位適宜刺激：腦脊液中[H+]↑

不感受缺O(jiān)2的刺激。

適宜刺激：因血液中H+不易透過血-腦屏障，乃通過CO2易透過血-腦屏障進入腦脊液發(fā)揮刺激作用的。（腦脊液中H+

）中樞化學感受器：調(diào)節(jié)腦脊液H+濃度外周化學感受器：低O2時維持對呼吸的驅(qū)動CA碳酸酐酶CO2透過血-腦屏障傳入途徑PO2↓[H+]↑PCO2↑等

頸動脈體竇N呼吸中樞㈩呼吸加深加快主動脈體外周化學感受器（+）迷走N腦脊液[H+]↑中樞化學感受器（+）在循環(huán)調(diào)節(jié)中比較重要，例如在病理條件下，參與心血管活動的調(diào)節(jié)

2.CO2、H+和低O2對呼吸運動的調(diào)節(jié)

(1)CO2：

呼吸加深加快延髓呼吸中樞+外周化學感受器+中樞化學感受器+CO2透過血腦屏障進入腦脊液:CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3-ＰCO2↑ＰCO2↑

→呼吸加快加深，肺通氣量增加。途徑:主要竇N，迷走NＰCO2過高→CO2麻醉，壓抑CNS活動，呼吸困難、頭痛、頭暈ＰCO2過低→呼吸停止(2)[H+]↑

:

呼吸加深加快延髓呼吸中樞+外周化學感受器+中樞化學感受器+不易透過血腦屏障[H+]

↑途徑:主要竇N，迷走N(3)低氧：缺氧對呼吸中樞的直接作用是抑制,并與缺氧程度呈正相關:呼吸加深加快延髓呼吸中樞外周化學感受器+PO2＜80mmHg竇N，迷走N吸入O2↓輕度缺氧時嚴重缺氧時呼吸減弱，甚至停止直接抑制作用途徑:慢性阻塞性肺氣腫出現(xiàn)呼吸困難，給氧方式：高濃度氧中低濃度氧中樞化學感受器適應、外周化學感受器對低氧的適應很慢??！解除了低氧對呼吸的驅(qū)動作用，反而引起呼吸抑制(4)CO2、H+和低O2在呼吸調(diào)節(jié)中的相互作用當只改變一個因素時（其他因素不變），三者引起的肺通氣反應的程度基本接近。當PCO2↑時，[H+]也會↑，二者的作用發(fā)生總和，使肺通氣反應較單因素的PCO2↑時明顯；[H+]↑時，因肺通氣↑，呼出CO2↑，導致PCO2↓和[H+]↓，兩者部分抵消了單因素[H+]↑的作用強度；PO2↓時，因肺通氣↑，呼出CO2↑，使PCO2↓和[H+]↓，減弱了單因素PO2↓的作用強度。表明三者的作用是相互影響的。運動對呼吸機能的影響一、運動時通氣機能的變化運動時隨著強度的增大，機體為適應代謝的需求，需要消耗更多的O2和排出更多的CO2，為此，通氣機能將發(fā)生相應的變化。具體表現(xiàn)：呼吸加深加快，肺通氣量增加。潮氣量可從安靜時的500ml上升到2000ml以上，呼吸頻率隨運動強度而增加，可由每分鐘12-18次增加到每分鐘40-60次。結(jié)合潮氣量與呼吸頻率的變化，運動時的每分通氣量可從安靜時的每分鐘6-8L增加到80-150L，較安靜時可增大10-12倍合理運用憋氣良好的作用：①憋氣時可反射性地引起肌肉張力的增加，如人的臂力和握力在憋氣時最大，呼氣時次之，吸氣時較??；②可為有關的運動環(huán)節(jié)創(chuàng)造最有效的收縮條件。不良影響：①長時憋氣壓迫胸腔，使胸內(nèi)壓上升，造成靜脈血回心變阻，進而心臟充盈不充分，輸出量銳減，血壓大幅下降，導致心肌、腦細胞及視網(wǎng)膜供血不全，產(chǎn)生頭暈、惡心、耳鳴和眼黑等感覺，影響和干擾了運動的正常進行。②憋氣結(jié)束，出現(xiàn)反射性的深呼吸，造成胸內(nèi)壓驟減，原先潴留于靜脈的血液迅速回心，沖擊心肌并使心肌過度伸展，心輸出量大增，血壓也驟升。這對心力儲備差者十分不利。練習用力呼吸與平靜呼吸的共同點是A吸氣是被動的B呼氣是被動的C吸氣是主動的D 呼氣是主動的E有輔助呼吸肌的參與肺的彈性阻力主要來自：A肺泡表面張力B氣道阻力C非彈性阻力D彈性纖維的回縮力E呼吸肌的收縮力在下列哪種情況下，肺的靜態(tài)順應性增加？A肺彈性阻力增加B肺充血C氣道阻力增加D氣道阻力減小E肺表面活性物質(zhì)增加胸膜腔內(nèi)的壓力，是由下列哪個因素形成的

A．大氣壓-非彈性阻力

B．大氣壓+跨肺壓

C.

肺內(nèi)壓+跨胸壁壓

D．大氣壓-肺回縮力

E．大氣壓+肺回縮力

正常成人平靜呼吸時，每次呼出或吸進的氣量約為：A300-500mlB400-600C600-700D700-800E800-1000肺泡表面活性物質(zhì)A能增加肺泡表面張力B使肺順應性增加C由肺泡1型細胞分泌D主要成分是二硬脂酸卵磷脂E覆蓋在肺泡內(nèi)層液體與肺泡上皮之間對肺的一次性通氣功能的評價哪個比較好A潮氣量B補吸氣量C肺活量D用力呼氣量E功能殘氣量對肺泡氣分壓變化起緩沖作用的肺容量是

A．補吸氣量

B．補吸氣量

C．深吸氣量

D．余氣量

E．功能余氣量

正常人進行深呼吸而使每分鐘通氣量增加2倍時

A．肺泡氣氧分壓將增加2倍

B．動脈血氧飽和度將增加2倍

C．動脈血氧飽和度將增加10％

D．肺泡通氣也必定增加2倍

E．以上都不對

PO2最高的部位是A動脈血B毛細血管血液C細胞內(nèi)液D組織液E肺泡氣通氣/血流比值<0.84,表示：A發(fā)生了功能性動－靜脈短路B肺泡生理無效腔增大C肺泡生理無效腔減小D氣體交換量不變E氣體交換量增加血氧飽和度是指A血紅蛋白能結(jié)合氧的最大量B血紅蛋白實際結(jié)合的氧量C血氧含量占血氧容量的百分比D血氧容量占血氧含量的百分比E一升血液所能結(jié)合的最大氧量可引起氧離曲線右移的原因是A體溫下降B血液中H+濃度下降C血液中CO2分壓下降D血漿PH下降E紅細胞內(nèi)2，3－DPG減少

一位50歲的男性因慢性呼吸急促來肺病實驗室進行評估。他有每天一包煙的30年吸煙史。取動脈血分析PH，氧分壓（PaO2），CO2分壓（PaCO2），Hb的氧飽和度（SaO2）和Hb含量；結(jié)果顯示如下。該病人位海平線位置進行呼吸（周圍的空氣中含氧量為21%）。呼吸頻率為25次/分，潮氣量為400ml。

PH7.47PaO260mmHgSaO290%PaCO230mmHgHb14g/dl血液1．

PaO2

和SaO2表示什么，他們之間如何聯(lián)系？

1．

PaO2是動脈血分壓，單位是mmHg。這種壓力是由氣體狀態(tài)下O2的摩爾數(shù)引起的（溶解在血漿當中的O2，不包括與Hb化學結(jié)合的部分）。這就說明一旦O2和Hb化學結(jié)合，就不再有壓力作用。PO2（無“a”）是氧分壓在任何氣體或液體中的一般術語，在沒有談到場所時（例如，吸入氣，肺泡氣，肺靜脈等等），它將不被使用。

SaO2是動脈血中氧合Hb的飽和度，它以能和氧結(jié)合的總的結(jié)合位點的百分比來表示。這樣，假如100個Hb的結(jié)合位點中有95個被氧結(jié)合，它的SaO2就是95%。大多數(shù)情況下，但不是唯一的情況，決定SaO2的是PaO2。

PaO2

和SaO2的關系通過Hb的氧離曲線來表示，曲線的形態(tài)和位置依靠幾個因素（PH；2,3-DPGPaCO2；體溫）。2．

病人動脈血總的氧含量是多少？你需要用Hb氧解離曲線回答這個問題？1．氧含量直接反映血液中氧氣的分子數(shù)，SaO2和Hb的含量決定了氧含量（除此以外還有小部分溶解的PaO2）。顯然，如果不清楚Hb含量就不知道有多少氧氣存在血液中。貧血并不影響PaO2

和SaO2。因此一位嚴重的貧血病人可以有較低的氧含量和正常的PaO2

和SaO2。動脈氧含量可由下面公式進行計算：（與Hb結(jié)合的O2的數(shù)量）

（溶解在血中的O2的數(shù)量）

SaO2*Hb（g/dl）*1.34mlO2/gHb+0.003mlO2/mmHgPaO2/dl

因為SaO2在數(shù)據(jù)中已經(jīng)被提供，這兒沒有必要用氧離曲線回答這個問題?；谶@些數(shù)據(jù)，這個病人的動脈氧含量是

0.9*14gHb/dl*1.34mlO2/gHb+0.003mlO2/mmHg（60mmHg）/dl

=16.9mlO2/dl+0.18mlO2=17.1mlO2/dl血液

或171mlO2/L血液

每分通氣量=呼吸頻率*潮氣量=25次/分*400ml=10L/min；這個值高于安靜狀態(tài)下6L/min的每分通氣量。因為無效腔容積和肺容積均未給出，所以無法計算無效腔氣量和肺泡通氣量。雖然他的呼吸頻率和每分通氣量在增加，但我們不能認為他是過度換氣（原因在下個問題中將提到）。然而，我們能通測量的PaO2來回答和評估所有的足夠的肺泡通氣量（看下兩個問題）。3、這兒有足夠的信息計算每分通氣量，無效腔氣量，和肺泡通氣量嗎？假如可以的話，進行計算；假如不可以，說明原因。假如他是過度換氣，你能從呼頻率和/或潮氣量中辨別出來嗎？4、

若該病人的PAO2=114mmHg，如何判斷病人是過度換氣還是換氣不足？這個信息有何臨床意義？

這病人是過度換氣，因此肺泡PO2是增加的。

PAO2-PaO2=114-60=54mmHg，被確定為不正常的；通常這一年齡男人在呼吸周圍空氣時，其正常的（PAO2-PaO2）值是10~15mmHg。對處于海平面位置的人，其具有40mmHg的PaCO2，PAO2=102mmHg。在這種情況下，這一年齡男人正常PaO2值大約是90mmHg；（PAO2-PaO2）將是102-90=12mmHg。雖然這個病人因過度換氣PAO2有輕度提高，但是他的PaO2是減少的（它們的差別是54mmHg）。PAO2和PaO2之間的這種大的區(qū)別提示從肺泡攝入氧到肺循環(huán)中存在重要的缺陷。接下來病人進行了肺功能的測試。接著測量了肺容積和肺容量。（預測值的百分數(shù)被顯示；在預測值的80%~120%之間的任何肺容積或肺容量均認為在正常范圍之內(nèi)。）

用力肺活量（FVC）=3L=75%的預測值1秒用力呼氣量（FEV-1）=1.6L=55%的預測值肺總量=7.8L=130%的預測值殘氣量=2.8L=140%的預測值肺容積和肺容量之間的區(qū)別是什么？

肺容積是不能再被進一步細分的氣體量（例如，潮氣量，殘氣量）。肺容量是肺容積中兩項或兩項以上的聯(lián)合氣量（例如，肺總量，功能殘氣量）。2\你如何解釋肺容積和肺容量的信息？你認為該病人的臨床特點是什么？

用力肺活量（FVC）輕度減少，低于正常限度的80%，1秒用力呼氣量（FEV-1）減少的更多。當FEV-1減少超過FVC，這兒就存在一些氣流障礙（病人不能以正常的頻率用力呼氣）。同時，肺總量和殘氣量超過正常；這就暗示存在一些氣道限制?？傊@些變化是一些典型的氣道障礙疾病，通常見于長期吸煙者。假如治療后氣道仍然阻塞，則病人存在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。用力肺活量（FVC）=3L=75%的預測值1秒用