白內(nèi)障術(shù)前準(zhǔn)備

白內(nèi)障術(shù)前準(zhǔn)備整理課件Content術(shù)前評(píng)估術(shù)前檢查術(shù)前宣教術(shù)前護(hù)理整理課件一、術(shù)前綜合因素評(píng)估(1)

心血管疾?。盒g(shù)前應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，指導(dǎo)治療，術(shù)中進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；對(duì)于患有嚴(yán)重心臟疾病的患者，如心力衰竭，心肌梗死等，應(yīng)待復(fù)原后才能手術(shù)。

(2)高血壓：160mmHg/90mmHg以下，特殊情況下不超過180mmHg/100mmHg。在麻醉師的監(jiān)護(hù)下，可以考慮手術(shù)。整理課件〔3〕糖尿病8.3mmol/L以下，有迫切需要手術(shù)的患者，最高不要超過12mmol/L，糖化血蛋白在9%左右。圍手術(shù)期控制血糖，維持血糖穩(wěn)定。〔4〕血液系統(tǒng)疾?。盒g(shù)前常規(guī)檢查血常規(guī)，出凝血時(shí)間。一、術(shù)前綜合因素評(píng)估整理課件一、術(shù)前綜合因素評(píng)估〔5〕其他：呼吸道疾病前列腺肥大過敏史精神狀態(tài)，特別是抑郁癥整理課件〔6〕術(shù)前對(duì)眼周圍病灶的評(píng)價(jià)：慢性淚囊炎：內(nèi)眼手術(shù)前應(yīng)例行淚道沖洗或探通；急性結(jié)膜炎：絕對(duì)禁忌癥面部癤腫：徹底控制炎癥其他：鼻竇炎，化膿性中耳炎等耳、鼻、咽喉的炎癥應(yīng)請(qǐng)相應(yīng)科室進(jìn)行會(huì)診，只有在完全控制病情后才能手術(shù)。一、術(shù)前綜合因素評(píng)估整理課件二、術(shù)前檢查1.?？埔话銠z查〔必須！！〕視力裸眼視力檢查及小孔視力檢查視覺分辨檢查光感、光定位及色覺檢查眼壓淚道通暢人工晶體度數(shù)計(jì)算眼B超檢查裂隙燈及眼底檢查整理課件Emery核硬度分級(jí)：級(jí)：晶狀體透明，無(wú)核，軟性；級(jí)：晶狀體核呈黃白色或黃色，核軟；級(jí)：晶狀體核呈深黃色，中等硬度核；級(jí)：晶狀體核呈棕色或琥珀色，硬核；級(jí)：晶狀體核呈棕褐色或黑色，極硬核。二、術(shù)前檢查整理課件二、術(shù)前檢查2.?？铺厥鈾z查〔可選〕固視〔視力〕性質(zhì)分析法視網(wǎng)膜視力〔激光干預(yù)視力〕檢查高敏視力檢查內(nèi)皮細(xì)胞記數(shù)電生理檢查超聲波檢查、X線檢查及CT檢查。熒光眼底照影根據(jù)患者的實(shí)際情況和主刀醫(yī)生的需要來(lái)選擇整理課件二、術(shù)前檢查3.全身情況一般檢查〔必須!!!〕T，P，R，BP生命體征血、尿常規(guī)生化檢查，了解肝腎功能物理檢查：X光、心電圖等，了解心肺功能4.全身情況特殊檢查〔可選〕傳染病工程：ACDIS，HBV等心功能檢查整理課件二、術(shù)前檢查院內(nèi)術(shù)前檢查評(píng)估應(yīng)針對(duì)特殊主訴和可疑病癥有選擇地進(jìn)行。常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室篩選檢查花費(fèi)昂貴，而且對(duì)患者也無(wú)必要。在選擇性內(nèi)眼手術(shù)前應(yīng)控制好全身病及所有的感染。白內(nèi)障術(shù)前應(yīng)做好充分的眼部檢查，對(duì)老年患者尤其要注意排除青光眼。輔助檢查的目的：保證手術(shù)平安,預(yù)測(cè)手術(shù)效果整理課件三、術(shù)前宣教內(nèi)容患者的病情手術(shù)的目的,必要性,預(yù)期后果,可能并發(fā)癥及其解決手段手術(shù)過程可能的情況:手術(shù)時(shí)間,患者配合方法主刀醫(yī)生的一般情況手術(shù)方式晶狀體的選擇輔助人員在手術(shù)前給病人作好足夠的心理準(zhǔn)備，解除病人的恐懼感是非常重要的。手術(shù)后還要給病人作好手術(shù)后的解釋工作，告知術(shù)后本卷須知。目的：知情同意，風(fēng)險(xiǎn)共享整理課件四、其他護(hù)理措施訓(xùn)練患者在仰臥、頭部不動(dòng)的情況下按要求向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)眼球配合手術(shù)操作和術(shù)后觀察效果；為防止咳嗽、噴嚏震動(dòng)眼部，教會(huì)患者有咳嗽沖動(dòng)時(shí)張口呼吸，用舌尖頂住上