高功率綠激光治療前列腺增生

綠激光治療前列腺增生BPH手術(shù)的“百家爭鳴”時代各種激光的主要特性激光類型

波長（nm）吸收穿透深度（mm）應(yīng)用釹激光

1064水和血紅蛋白

10凝固

鈥激光2140水

0.4汽化、切割、剜除綠激光

532血紅蛋白

0.8汽化

2μm激光2000水0.25汽化、切割、剜除半導體激光980水和血紅蛋白

4.18汽化各種激光的特性綠激光作用機制綠激光歷史1998年Malek首次采用60wKTP激光治療BPH2003年Hai施行了第1例80W綠激光前列腺汽化術(shù)2006年120WGreenlight-HPS2011年180WGreenlight-XPS160w國產(chǎn)綠激光手術(shù)步驟120wHPS手術(shù)視頻160w國產(chǎn)綠激光手術(shù)視頻180wXPS手術(shù)視頻挑戰(zhàn)是“超越”的第一步高功率綠激光與TURP比較目的：比較120w高功率綠激光與TURP的有效性及安全性。方法：對200例前列腺增生患者進行前瞻性隨機性研究，比較各指標緩解情況及并發(fā)癥發(fā)生率。Xue

Boxin,Zang

Yachen,ZhangYuanyuan,etal.GreenLightHPS120-Wlaservaporizationversustransurethralresectionoftheprostatefortreatmentofbenignprostatichyperplasia:Aprospectiverandomizedtrial.JXray

SciTechnol.2013;21(1):125-132基礎(chǔ)病情圍手術(shù)期指標比較各指標緩解情況比較各指標緩解情況比較各指標緩解情況比較并發(fā)癥發(fā)生率比較路遙知馬力高功率綠激光三年隨訪情況目的：評價120W綠激光術(shù)后三年病人的情況。方法：對78例接受120w高功率綠激光治療的前列腺增生患者隨訪三年，復(fù)查IPSS、QoL、Qmax、PVR和經(jīng)直腸彩超等。ZangYC,XueBX,ZhangYY,etal.Photo-selectivevaporizationoftheprostatewithGreen-LightHPS120-Wlaserforbenignprostatichyperplasia:36months’follow-up.UrolInt.2012;89(2):203-7高功率綠激光三年隨訪情況“危機四伏”老年病人們高血壓COPD糖尿病冠心病腦中風高風險病人的高功率綠激光治療目的：評價120W綠激光激光對高風險病人的安全性和有效性方法：對美國麻醉評分（ASA）大于三級的188例就診前列腺增生患者行120wHPS手術(shù)，并進行前瞻性研究。TaoW,XueBX,ZangYC,etal.120WhighperformancesystemGreenlightlaservaporizationoftheprostateinpatientswithcardiopulmonarycomplicationsathigh-riskforbleeding.LasersMedSci.2012合并疾病情況合并疾病例數(shù)合并疾病例數(shù)高血壓123腦梗塞31糖尿病71心絞痛24心室肥大67心梗9房室傳到阻滯57心衰病史6心臟瓣膜功能不全54慢性粒細胞白血病1COPD46肺癌1冠心病33長期口服抗凝藥物患者的艱難選擇心血管并發(fā)癥術(shù)中、術(shù)后出血長期口服抗凝藥物患者的艱難選擇KTP激光止血效果良好，一般不需中斷抗凝治療。本組188例病人中長期口服抗凝藥物的45例患者術(shù)前均不停藥。結(jié)果手術(shù)時間50.8±15.5min 平均激光能量損耗168±69KJ術(shù)后留置尿管時間1.9±1.5天輸血(術(shù)中及術(shù)后)0TURS0心腦血管并發(fā)癥0結(jié)論綠激光治療前列腺增生療效滿意、