非理性行為障礙課件

非理性行為障礙

概念

在行為醫(yī)學(xué)中，以外在行為表現(xiàn)為主的障礙稱為行為障礙。主要為攻擊、自殺、成癮、吸毒、賭博和迷信等，這些行為從性質(zhì)上都是非理性的。攻擊行為自殺行為成癮行為賭博行為

分類

攻擊行為

指對(duì)他人、自身或其他目標(biāo)所采取的破壞性行為攻擊行為的原因挫折-攻擊理論社會(huì)心理學(xué)家認(rèn)為挫折容易導(dǎo)致攻擊行為，實(shí)施攻擊可以宣泄內(nèi)心的憤怒和壓抑。人格特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：多疑、固執(zhí)、缺少同情心與社會(huì)責(zé)任感、情緒不穩(wěn)定，愛(ài)尋求刺激但易受挫折、缺乏自信與自尊、應(yīng)對(duì)能力差等精神疾病暴力行為以精神分裂癥，尤其是妄想型最多見(jiàn)，其次是人格障礙和腦器質(zhì)性精神病。一般發(fā)生于急性病期和療效差的病人中，并與精神癥狀的嚴(yán)重性成比。攻擊行為的控制1.急性期控制有嚴(yán)重攻擊行為者，短期應(yīng)急可采用隔離和約束的方法，必要時(shí)配合強(qiáng)安定劑注射。2.較長(zhǎng)期的控制藥物和行為療法可作為一種較長(zhǎng)期的治療手段來(lái)控制攻擊和暴力行為。3.永久控制對(duì)有攻擊行為的患者如何長(zhǎng)期控制是一件棘手的事情，但有報(bào)道，可應(yīng)用雌性激素來(lái)控制。此外，對(duì)有沖動(dòng)、攻擊行為的病人長(zhǎng)期隨訪，及時(shí)予以心理及藥物治療，加強(qiáng)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的支持作用，幫助其消除或減少應(yīng)急源。攻擊行為自殺行為成癮行為賭博行為

分類

自殺行為

指人類有意傷害或毀滅自己生命的行為。

分為自殺死亡與自殺未遂，根據(jù)自殺過(guò)程，還應(yīng)包括自殺意念。

自殺行為青壯年自殺原因之一患有不治之癥全世界每天有1000人自殺身亡男性高發(fā)年齡45歲女性為55歲

自殺意念成人每年約10%蓄意自傷行為每年400-700/10萬(wàn)人

自殺未遂每年50-80/10萬(wàn)人自殺的因素1.敵意，對(duì)全社會(huì)及周圍人存在深刻的敵意，陰暗面看問(wèn)題；2.缺乏判斷力，即猶豫不決，沒(méi)有主見(jiàn)，社會(huì)交往少；3.認(rèn)識(shí)范圍狹窄，看不到解決問(wèn)題的多種途徑；4.行為具有沖動(dòng)性，情緒不成熟，神經(jīng)質(zhì)。自殺的動(dòng)機(jī)社會(huì)文化因素1.婚姻方面；2.職業(yè)方面；3.宗教信仰方面；4.社會(huì)階級(jí)方面；5.社會(huì)支持方面；6.文化因素；7.直接原因，社會(huì)應(yīng)激刺激，如情人去世、財(cái)產(chǎn)損失、人際關(guān)系惡化、失業(yè)、政治壓力及社會(huì)解體和社會(huì)隔離等人格特點(diǎn)1.擺脫痛苦、逃避現(xiàn)實(shí)；2.實(shí)現(xiàn)精神再生，通過(guò)死后進(jìn)入天堂以獲得人世間得不到的溫暖和快樂(lè)3.犧牲自己使別人過(guò)得更幸福；4.懲罰自己的罪惡5.追求道德和人格上的完美；6.作為一種表達(dá)自己的困境、向外界尋求幫助和同情的手段。自殺的心理干預(yù)1.針對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防對(duì)有抑郁癥和酒癮病人應(yīng)采取強(qiáng)制住院措施。2.建立自殺危機(jī)干預(yù)中心設(shè)置熱線電話優(yōu)點(diǎn)是使用方便，不必自報(bào)姓名，沒(méi)有面談的困窘，是值得提倡的社會(huì)公益事業(yè)。3.心理咨詢對(duì)于有自殺意念或自殺未遂的人進(jìn)行心理咨詢，要評(píng)定自殺動(dòng)機(jī)的強(qiáng)度，預(yù)測(cè)自殺危險(xiǎn)性的大小，其次要建立相互信任的關(guān)系與自由交談的氣氛。4.對(duì)自殺未遂者的治療采取支持行為和認(rèn)知心理治療的各種方法。攻擊行為自殺行為成癮行為賭博行為

分類

成癮行為

物質(zhì)依賴或成癮行為是指?jìng)€(gè)體出現(xiàn)強(qiáng)烈的、被迫的、連續(xù)或周期性的求得使用某種有害物質(zhì)的行為。成癮有害物質(zhì)分為三類1.社會(huì)認(rèn)可的的物質(zhì)

（煙、酒）2.被禁止使用的非法物質(zhì)（海洛因、可卡因等）3.某些可致成癮的醫(yī)療用藥（巴比妥類、安定類等）成癮的原因與成癮物質(zhì)的性質(zhì)有關(guān)成癮物質(zhì)大都作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能改變用藥者自身知覺(jué)和對(duì)周圍世界的感受，或產(chǎn)生某些新奇的體驗(yàn)，用藥之為了追求上述目的，反復(fù)使用而致成癮。（5大類：鴉片類、鎮(zhèn)靜催眠類、興奮劑、致幻劑、酒精和煙草）與個(gè)體生物學(xué)因素有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)有家族史的人比無(wú)家族史的人更易成癮，酒癮者的子女成癮率高于非酒癮子女的4倍，遺傳因素起一定作用，男性多于女性與個(gè)體人格特征及社會(huì)環(huán)境有關(guān)部分人接觸成癮物質(zhì)顯然是從滿足好奇心或?qū)で蟠碳ら_(kāi)始，另一些人則是因?yàn)樯缃恍枰_(kāi)始使用這些物質(zhì)，還有一些人是想利用成癮物質(zhì)來(lái)應(yīng)付各種精神刺激，以此逃避現(xiàn)實(shí)，解除煩惱。成癮行為的控制與心理干預(yù)1.社會(huì)控制強(qiáng)制性的法律和行政手段，對(duì)成癮性微的控制無(wú)疑具有良好的效果。2.藥物治療（1）逐步減量法；（2）拮抗劑治療（環(huán)佐星）（3）其他藥物治療主要為減少戒斷反應(yīng)3.心理治療（1）認(rèn)知治療（2）行為矯正（3）系統(tǒng)脫敏攻擊行為自殺行為成癮行為賭博行為

分類

賭博

指冒輸贏錢(qián)財(cái)之險(xiǎn)，而有意識(shí)地進(jìn)行某種由機(jī)會(huì)決定其結(jié)局的游戲或類似游戲的活動(dòng)。（參與此種活動(dòng)不能自拔的稱為賭徒；參加賭博的錢(qián)財(cái)稱為賭注）病理性賭博的特點(diǎn)由于參與賭博活動(dòng)必須占用大量的時(shí)間，并造成經(jīng)濟(jì)損失，賭博者的家庭生活不可避免的受到影響。研究發(fā)現(xiàn)，在病理性賭博的人中，絕大數(shù)的婚姻存在問(wèn)題，家庭虐待，離婚，子女教育不良在所難免。其次賭博與犯罪密切聯(lián)系。通常在青年期開(kāi)始賭博活動(dòng)，男性多于女性，可見(jiàn)于各種種族，社會(huì)階層和職業(yè)，但以受教育程度較低者為多，病理性賭博者的心理特征常包括智力較高、傲慢、過(guò)于自信、極其樂(lè)觀好動(dòng)