醫(yī)學(xué)保健時(shí)事課件

醫(yī)學(xué)保健時(shí)事時(shí)事新聞—

談一氧化碳中毒醫(yī)學(xué)保健講座2醫(yī)學(xué)保健時(shí)事陽(yáng)臺(tái)通風(fēng)不良一氧化碳中毒2死資料來(lái)源TVBS更新日期：2008/02/263醫(yī)學(xué)保健時(shí)事新聞內(nèi)容又傳出一氧化碳中毒奪命意外，警方獲報(bào)救人，發(fā)現(xiàn)有2女1男共3人，昏迷在竹北一間出租套房?jī)?nèi)，其中2人死亡多時(shí)，另一名陳姓女子，口吐白沫還有氣息，送醫(yī)急救後，仍有生命危險(xiǎn)。傳出3位民眾一氧化碳中毒，倒地不起，警方趕到現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)2樓出租套房?jī)?nèi)，一名陳姓女子口吐白沫，生命跡象微弱；她的男友李姓男子和室友謝姓女子，已經(jīng)死亡多時(shí)。陳姓女子傷勢(shì)嚴(yán)重，昏迷指數(shù)8，轉(zhuǎn)送臺(tái)中榮總急救。住同一層樓的室友表示，當(dāng)時(shí)浴室不斷傳出水聲，瓦斯表也在運(yùn)作，以為陳姓女子和2名死者在家裡正常活動(dòng)，直到進(jìn)入陳姓女子房?jī)?nèi)，才驚覺(jué)事態(tài)嚴(yán)重。4醫(yī)學(xué)保健時(shí)事新聞內(nèi)容25日早上，陳姓女子沒(méi)有到公司上班，也沒(méi)有事先知會(huì)，同事特別到陳姓女子家裡找人，還留下這張紙條，沒(méi)想到屋內(nèi)3人已經(jīng)中毒昏迷，也錯(cuò)失搶救的黃金時(shí)間。警消研判這起意外，是因?yàn)殛?yáng)臺(tái)掛滿(mǎn)衣服，通風(fēng)不良，才會(huì)讓瓦斯燃燒不完全，造成一氧化碳中毒，2死1傷的悲劇。5醫(yī)學(xué)保健時(shí)事閱讀學(xué)習(xí)-問(wèn)題何謂一氧化碳中毒?何謂昏迷指數(shù)?什麼是搶救的黃金時(shí)間?6醫(yī)學(xué)保健時(shí)事何謂一氧化碳中毒?有機(jī)物在不完全燃燒時(shí)易產(chǎn)生一氧化碳。一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)味，具嚴(yán)重毒性的窒息性氣體。人體如吸入過(guò)量一氧化碳，會(huì)使血紅蛋白喪失運(yùn)輸氧氣的能力，而導(dǎo)致缺氧，產(chǎn)生中毒現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦組織受損甚至死亡。7醫(yī)學(xué)保健時(shí)事一氧化碳血紅素一氧化碳血紅素氧合血紅素氧二氧化碳二氧化碳血紅素一氧化碳結(jié)合血紅素的能力是氧氣結(jié)合血紅素能力的210-280倍﹐因此如果空氣中存在著大量的一氧化碳時(shí)﹐一氧化碳會(huì)取代氧氣而造成人體缺氧﹐也就是所謂的一氧化碳中毒。8醫(yī)學(xué)保健時(shí)事一碳中毒的癥狀?一氧化碳依中毒程度根據(jù)癥狀輕重可分為三類(lèi)輕度：頭痛、頭暈、作嘔及嘔吐。中度：激烈頭痛、昏昏欲睡、嘔吐及心跳過(guò)快。重度：神智不清、失去意識(shí)、心肺功能及腦組織受損，甚至死亡。9醫(yī)學(xué)保健時(shí)事何謂昏迷指數(shù)GCS

昏迷指數(shù)是各醫(yī)院用來(lái)統(tǒng)一描述病人清醒程度的標(biāo)準(zhǔn)。最先是由Glasgow這家醫(yī)院?jiǎn)⒂谩Ｋ杂⑽慕凶鯣lasgowComaScale,簡(jiǎn)稱(chēng)GCS。昏迷指數(shù)的定義是由以下三項(xiàng)動(dòng)作評(píng)估後的總和：睜眼反應(yīng)（E代表EYE）語(yǔ)言反應(yīng)（V代表VERBAL）動(dòng)作反應(yīng)（M代表MOTOR）分?jǐn)?shù)從3分到15分，例如E1V1M1是3分，E1V2M5是8分，E4V5M6是滿(mǎn)分15分。有關(guān)昏迷指數(shù)資料來(lái)源：澄清醫(yī)院神經(jīng)外科主任林啟光醫(yī)師10醫(yī)學(xué)保健時(shí)事昏迷指數(shù)各分?jǐn)?shù)的評(píng)分意義睜眼反應(yīng)E4:眼睛自發(fā)性的睜開(kāi)著。E3:眼睛對(duì)聲音會(huì)睜開(kāi)。（譬如叫他，他會(huì)睜開(kāi)眼睛）E2:受痛刺激時(shí)會(huì)睜開(kāi)眼睛。（譬如捏他，他會(huì)睜開(kāi)眼睛）E1:怎麼刺激，眼睛都不會(huì)睜開(kāi)。（反應(yīng)喪失）11醫(yī)學(xué)保健時(shí)事昏迷指數(shù)各分?jǐn)?shù)的評(píng)分意義言語(yǔ)反應(yīng)V5:言語(yǔ)正常。V4:言語(yǔ)判斷力喪失。胡言亂語(yǔ)。V3:嗜睡，說(shuō)幾句就昏睡。V2:有出聲，但只是呻吟。V1:怎麼刺激都不出聲。（言語(yǔ)反應(yīng)喪失）12醫(yī)學(xué)保健時(shí)事昏迷指數(shù)各分?jǐn)?shù)的評(píng)分意義動(dòng)作反應(yīng)M6:可遵照指示動(dòng)作。（譬如要他舉手，就會(huì)舉手）M5:神智尚可知道痛在何處。（捏他，他手會(huì)來(lái)?yè)]開(kāi)你的手）M4:對(duì)痛的刺激只有退縮反應(yīng)。（捏他，他只會(huì)手彎起來(lái)，向胎兒）M3:大腦皮質(zhì)功能喪失。對(duì)刺激都是兩腳僵硬打直，兩手向上扭曲。M2:大腦中腦都功能喪失。對(duì)刺激都是兩腳僵硬打直，兩首向下扭曲。M1:什麼反應(yīng)都沒(méi)有。13醫(yī)學(xué)保健時(shí)事昏迷指數(shù)滿(mǎn)分為15分(正常人)輕度昏迷：13~14分中度昏迷：9~12分重度昏迷：3~8分如果昏迷指數(shù)是3分（E1V1M1）,就是什麼反應(yīng)都沒(méi)有了?；杳灾笖?shù)各分?jǐn)?shù)的評(píng)分意義14醫(yī)學(xué)保健時(shí)事什麼是搶救的黃金時(shí)間?死亡的最主要判斷是心臟跳不跳一般搶救生命的黃金時(shí)間為五分鐘內(nèi)不然腦部缺氧，腦細(xì)胞開(kāi)始死亡變植物人15醫(yī)學(xué)保健時(shí)事馬祖特產(chǎn)16醫(yī)學(xué)保健時(shí)事精品PPT課件瀏覽免費(fèi)下載后可以編p:///jnejclxh/結(jié)石由無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)物組成。結(jié)石中正常有一核心，由脫落的上皮

結(jié)石細(xì)胞、細(xì)菌團(tuán)塊、寄生蟲(chóng)卵或蟲(chóng)體、糞塊或異物組成，無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)物再層層沉積核心之上。由于受累器官的不同，結(jié)石形成的機(jī)理所含的成分、形狀、質(zhì)地、對(duì)機(jī)體的影響等均不相同。常見(jiàn)的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱(chēng)，是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病之一。泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱，輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石，尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時(shí)梗阻所致。腎、輸尿管結(jié)石與膀胱、尿道結(jié)石比約為5.5～6∶1。尿石癥的發(fā)生率男性高于女性，腎與輸尿管結(jié)石多見(jiàn)于20～40歲的青壯年，約占70%左右；膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后，對(duì)腎功能損害較大，尤以下尿路長(zhǎng)期梗阻及孤立腎梗阻時(shí)，對(duì)全身影響更為嚴(yán)重，處理上也較復(fù)雜，嚴(yán)重者可危及生命。結(jié)石病是一種頑固性疾病，癥狀復(fù)雜，并發(fā)癥多，易于殘留一般口服消石膠囊每日4-6?？梢灶A(yù)防結(jié)石生成。///ht經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，含鈣結(jié)石是泌尿系結(jié)石中最常見(jiàn)的結(jié)石類(lèi)型。約占全部泌尿

結(jié)石系結(jié)石的70%-80%。目前，僅有少數(shù)含鈣結(jié)石病例能明確其病理病因，而大多數(shù)含鈣結(jié)石的病因尚不十分清楚。按結(jié)石化學(xué)成分可分為含鈣結(jié)石、感染結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石四類(lèi)。含鈣結(jié)石可分為：?jiǎn)渭兊牟菟徕}、草酸鈣和磷酸鈣、以及除草酸鈣還有少量的尿酸；感染結(jié)石主要成分是磷酸鎂銨和羥磷灰石；尿酸結(jié)石成分可分為：尿酸、尿酸胺或除上述成分外還含有少量的草酸鈣；胱氨酸結(jié)石可分為：純胱氨酸或含有少量草酸鈣成分。編輯本段結(jié)石病因：正常尿內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性?xún)烧咛幱谄胶鉅顟B(tài)，一旦由于某種因素破壞了這種平衡，不管是前者飽和度過(guò)高，或是后者活性降低，均可引起尿內(nèi)晶體聚合，導(dǎo)致尿石形成。下列因素對(duì)尿石的成因有明顯的誘發(fā)作用。全身性因素①新陳代謝紊亂