孕期B超檢查安全與重要性課件

孕期B超檢查安全與重要性萬(wàn)福醫(yī)院一、B超檢查B超是產(chǎn)前檢查的一個(gè)項(xiàng)目，孕媽咪懷孕5周就可以開(kāi)始做B超檢查了，此時(shí)通過(guò)B超，可以觀察妊娠部位是否正常（排除宮外孕），胚胎是否存活。

在懷孕的第13周之后，B超可以清晰地顯示出胎兒的頭顱、軀干、心、肺、肝、脾、胃、腎、膀胱等器官和四肢骨骼的情況，通過(guò)測(cè)量所得的數(shù)據(jù)，估計(jì)胎兒發(fā)育情況，還能確定有胎位及胎盤位置，評(píng)價(jià)胎盤功能，選擇分娩方式。

如作懷孕早期陰道流血者，B超可確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無(wú)異常妊娠或葡萄胎。異位妊娠：B超可幫忙釋疑

懷孕中后期發(fā)生陰道流血者，可以確定自己前置胎盤及前置的類型，或者是否存在胎盤早剝的現(xiàn)象。對(duì)于子宮異常增大的孕婦，可以確定羊水過(guò)多還是多胎妊娠，還能觀察胎兒有無(wú)畸形。若懷疑有染色體異常的遺傳病胎兒，可在B超中抽取少量絨毛組織，宮內(nèi)臍血或羊水，再進(jìn)一步作遺傳學(xué)檢查。這項(xiàng)工作有優(yōu)生價(jià)值。B超還能觀察性別。但要注意的是，不應(yīng)有性別偏愛(ài)而造成人類性別比例失調(diào)。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的回答并非是絕對(duì)的，需視孕婦的具體情況而定，一般來(lái)講，至少得做三次B超。整個(gè)孕期需做幾次B超？有些孕婦說(shuō)，既然B超很安全，對(duì)母嬰無(wú)不良影響，那么多做幾次檢查又何妨？其實(shí)這種看法是不正確的。產(chǎn)科醫(yī)師也主張?jiān)袐D不要過(guò)多做B超。澳大利亞有位名叫勞倫斯的產(chǎn)科教授指出：利用B超對(duì)孕婦作定期檢查，不利于胎兒的健康生長(zhǎng)。他將在懷孕期間做過(guò)五次以上B超檢查的孕婦與已經(jīng)做過(guò)三次B超檢查的孕婦作了比較后發(fā)現(xiàn)，前者對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的不利影響是后者的兩倍。會(huì)受到不同程度的抑制。過(guò)多B超檢查對(duì)胎兒不利的原因，是因?yàn)槌暡稍斐纱竽X一時(shí)性的抑制，同時(shí)還能抑制女胎的卵巢發(fā)育。勞倫斯教授調(diào)查了2800名孕婦后證實(shí)，多次B超檢查并不影響孕婦的健康，但是，至少有三分之一的胎兒，生長(zhǎng)發(fā)育B超檢查時(shí)間不宜過(guò)早

一般認(rèn)為，懷孕18周以內(nèi)的孕婦最好不做B超，尤其是在懷孕早期（特殊情況例外，例如對(duì)懷孕早期陰道見(jiàn)紅者，需作B超檢查以確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無(wú)異常妊娠或葡萄胎等）。因?yàn)樵?個(gè)月內(nèi)若過(guò)多做B超，可使胚胎細(xì)胞分裂與人腦成形受到影響。孕4個(gè)月時(shí)，骨骼開(kāi)始發(fā)育；5個(gè)月時(shí)，胎心發(fā)育還不完善；6個(gè)月時(shí)，所有臟器發(fā)育均不完善。過(guò)多做B超，會(huì)抑制胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，發(fā)生畸胎或死胎。當(dāng)時(shí)若是懷疑有畸胎者，則屬例外。

B超檢查時(shí)間，一般是在孕5-6個(gè)月以后，因?yàn)槌暡▽?duì)胎齡越大的胎兒影響越小。對(duì)孕婦來(lái)講，整個(gè)孕期需要作幾次B超，則需聽(tīng)從醫(yī)生意見(jiàn)就可以了，不必有過(guò)多的顧慮。重要性為了迎接一個(gè)健康的小寶寶，幾乎每位孕婦都很重視孕期的B超檢查。B超是一種無(wú)損傷無(wú)痛苦的檢測(cè)方法，可以顯示人體實(shí)質(zhì)臟器的疾患，同樣，對(duì)于胎兒的情況也可以清楚地顯示出來(lái)。但有些孕婦過(guò)分關(guān)注腹中胎兒，隔三差五便到醫(yī)院檢查一次。也有些孕婦害怕B超檢查會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響而拒絕做B超。那么B超到底如何做才適宜呢?

從檢查的必要性及經(jīng)濟(jì)的角度考慮，正常妊娠檢查以兩次為好，第一次檢查在妊娠20周左右，重點(diǎn)在于排除畸形。因?yàn)檫@時(shí)羊水相對(duì)較多，胎兒在宮內(nèi)有較大的活動(dòng)空間，做B超有較好的對(duì)比度，可以對(duì)胎兒從頭檢查到腳，能清晰地看到胎兒各個(gè)器官，特別是四肢易顯示。第二次檢查在妊娠后期(28周以后)，以了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、羊水狀況及胎盤有無(wú)異常等，還可以幫助醫(yī)生確定胎位。如果妊娠不正常，就需根據(jù)病情決定B超檢查的次數(shù)了。在孕早期(懷孕6周末以前)，B超可以幫助診斷是否懷孕，在懷孕8周后可分出胎頭、胎體及四肢，至懷孕12周時(shí)，可以看到明顯的畸形。如有異常情況如流產(chǎn)、死胎、宮外孕、葡萄胎等，B超也能做出診斷。在孕中期(第13周至27周末)，B超主要用于了解胎兒各部位、各器官的發(fā)育是否正常，特別是胎兒有無(wú)畸形。在孕晚期(28周以后)，除了與懷孕中期相同的檢查目的外，側(cè)重于檢查胎兒的發(fā)育是否正常及有無(wú)各種病理情況如胎盤、羊水、臍帶的異常等，還可以確定胎位。一般認(rèn)為，檢查肢體的最好時(shí)間為中期。