第11章-臨終關(guān)懷

護理學(xué)導(dǎo)論

贛州衛(wèi)生學(xué)校根底護理教研室2第十一章臨終關(guān)心3第四節(jié)臨終關(guān)心的方法及技術(shù)第三節(jié)臨終關(guān)心第二節(jié)有關(guān)臨終病人及家屬的心理反響學(xué)說第一節(jié)有關(guān)臨終及死亡的概念4第一節(jié)有關(guān)臨終及死亡的概念一、臨終的概念1、臨終2、臨終的時限3、臨終病人二、死亡的概念〔一〕瀕死1、定義2、瀕死體驗的根本表現(xiàn)第一節(jié)有關(guān)臨終及死亡的概念第一節(jié)有關(guān)臨終及死亡的概念〔二〕死亡腦死亡標準1、沒有感受性和反響性2、沒有運動和呼吸3、沒有反射4、腦電圖平直第一節(jié)有關(guān)臨終及死亡的概念〔三〕臨終及死亡過程分期1、瀕死期2、臨床死亡期3、生物學(xué)死亡期尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗8第二節(jié)有關(guān)臨終病人及家屬的心理反響學(xué)說一、臨終病人的心理反響學(xué)說〔一〕羅斯博士的死亡分期1、否認期2、憤怒期3、磋商期4、沮喪期5、接受期〔二〕威斯曼的瀕死心理階段理論1、存在可怕境況階段2、緩和順應(yīng)階段3、衰退惡化階段4、瀕死階段〔三〕帕狄森的臨終病人心理三階段理論1、急性危機期2、慢性生存瀕死期3、末期〔四〕赫曼的臨終病人心理問題學(xué)說1、孤獨無助感2、失落、失控感〔五〕黃天中教授的死亡分期理論1、忌諱期2、否認期、憤怒期、磋商期、沮喪期接受期二、臨終病人家屬的心理反響理論〔一〕安格樂的理論1、震驚與不相信2、覺察3、恢復(fù)期4、釋懷〔二〕拋物曲線學(xué)說〔三〕壓力及適應(yīng)學(xué)說1、震驚2、不知所措3、情緒反復(fù)無常4、內(nèi)疚罪反感5、失落與孤獨6、解脫7、重組生活〔四〕心理壓力學(xué)說15第三節(jié)臨終關(guān)心一、臨終關(guān)心的概念二、臨終關(guān)心的興起和開展三、臨終關(guān)心的意義1、臨終關(guān)心符合人類追求高生命質(zhì)量的客觀要求2、臨終關(guān)心是社會文明的標志3、臨終關(guān)心表達了照護職業(yè)道德的崇高四、臨終關(guān)心的研究內(nèi)容1、臨終病人的需求2、臨終病人的全面照護3、臨終病人家屬的需求4、死亡的教育問題5、臨終關(guān)心模式6、臨終關(guān)心的組織管理與實施五、臨終關(guān)心的根本原那么1、舒緩照護為主的原那么2、適度治療的原那么3、全方位照護的原那么4、人道主義原那么六、臨終關(guān)心的組織形式1、臨終關(guān)心專門機構(gòu)2、綜合性醫(yī)院內(nèi)附設(shè)臨終關(guān)心病房3、居家照料20第四節(jié)臨終關(guān)心的方法及技術(shù)一、提供平安及舒適的環(huán)境二、滿足生理及身體的需求1、促進病人舒適2、增進食欲，營養(yǎng)支持3、促進血液循環(huán)4、改善呼吸功能5、減輕感、知覺改變的影響6、減輕疼痛三、滿足心理及精神的需求〔一〕對臨終者心理關(guān)心原那么1、給予無條件積極關(guān)心2、采取緩和式臨終心理關(guān)心3、臨終陪伴4、做到“四多〞和“四少〞5、幫助渡過危機〔二〕滿足病人的心理及精神需求〔三〕臨終病人家屬的護理1、喪親者的護理2、影響喪親者調(diào)適的因素四、死亡教育〔一〕人們對死亡的太度1、