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文檔簡介

第頁共頁因工傷賠償協(xié)議書甲方：（工傷受害人姓名）乙方：（用人單位名稱）根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方就甲方工傷事故經(jīng)濟賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：一、事故情況1.甲方在（發(fā)生工傷的時間）在乙方工作崗位上發(fā)生工傷事故，經(jīng)鑒定認定為工傷。2.工傷事故發(fā)生地點：（具體地址）3.工傷事故經(jīng)過：（詳細描述事故發(fā)生的經(jīng)過）4.工傷事故的責(zé)任認定：（根據(jù)調(diào)查和鑒定結(jié)果，明確事故責(zé)任）二、醫(yī)療費用1.乙方將按照國家規(guī)定，承擔(dān)甲方因工傷事故所發(fā)生的醫(yī)療費用。2.醫(yī)療費用具體包括：住院治療期間的醫(yī)療費用、手術(shù)費用、藥品費用、康復(fù)費用等。3.乙方將及時墊付甲方的醫(yī)療費用，甲方在康復(fù)期內(nèi)，需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行康復(fù)訓(xùn)練。4.甲方在康復(fù)期間需要購買康復(fù)輔助器具等，費用由乙方支付。5.甲方需遵守醫(yī)囑，積極配合治療，提供相關(guān)的醫(yī)療證明和發(fā)票等。三、傷殘津貼1.根據(jù)甲方工傷傷殘等級的評定結(jié)果，乙方將支付相應(yīng)的傷殘津貼。2.傷殘津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。3.傷殘津貼將按月支付，具體支付日期為每月月底前。四、精神損失費及撫慰金1.乙方將支付一定數(shù)額的精神損失費，作為對甲方的精神傷害的補償。2.乙方將支付一定數(shù)額的撫慰金，作為對甲方因工傷事故所受到的痛苦和不便的慰籍。3.精神損失費和撫慰金數(shù)額的支付標(biāo)準(zhǔn)將由雙方通過友好協(xié)商確定。五、誤工費1.甲方因工傷事故而導(dǎo)致的喪失勞動能力，由乙方支付誤工費。2.誤工費按照國家規(guī)定的比例計算，每月支付一次。六、簽署日期及生效1.本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方簽署后生效，自（簽署日期）起執(zhí)行。2.對于甲方后期的治療費用以及隨后產(chǎn)生的其他費用，乙方將繼續(xù)承擔(dān)責(zé)任。七、爭議解決本協(xié)議的解釋

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