華醫(yī)網(wǎng)-特殊人群壓力性損傷預(yù)防與護(hù)理-答案_第1頁
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加速代碼:document.getElementsByTagName('video')[0].playbackRate=16特殊人群壓力性損傷預(yù)防與護(hù)理答案1.特殊群體壓力性損傷預(yù)防關(guān)鍵護(hù)理措施解讀系列-老年患者、肥胖患者1、老年人壓力性損傷綜合性評(píng)估應(yīng)與MASD鑒別,下列鑒別要點(diǎn)正確的是(C)A、壓力性損傷通常形狀不規(guī)則B、壓力性損傷通常邊緣模糊C、MASD的發(fā)生,是由于長時(shí)間暴露于潮濕環(huán)境D、MASD一般發(fā)生于骨隆突處E、MASD通常范圍彌散,邊緣清晰2、肥胖患者計(jì)算BMI指數(shù),對(duì)肥胖程度進(jìn)行分類,建議手術(shù)治療的是(D)A、BMI≥25B、BMI≥27伴有相關(guān)疾病C、BMI≥30無相關(guān)疾病D、BMI≥35伴有肥胖相關(guān)疾病E、BMI≥30伴有肥胖相關(guān)疾病3、老年人壓力性損傷預(yù)防性護(hù)理,下列措施錯(cuò)誤的是(C)A、使用隔離產(chǎn)品保護(hù)老化皮膚B、保持皮膚適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸菴、失禁后要使用堿性肥皂清洗皮膚D、對(duì)于壓傷風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體要避免用力按摩皮膚E、制定并執(zhí)行個(gè)體化失禁控制規(guī)劃4、肥胖患者壓力性損傷預(yù)防性護(hù)理,應(yīng)為肥胖患者選擇正確的支撐面,下列選擇錯(cuò)誤的是(C)A、帶有強(qiáng)化壓力分布B、降低剪切力C、能夠控制微環(huán)境D、氣墊床氣室應(yīng)<10cmE、氣墊床功能正常無漏氣5、老年人皮下組織變得更薄,對(duì)機(jī)械損傷的保護(hù)功能降低,細(xì)胞更新速率變慢,皮脂分泌降低,導(dǎo)致老年人(B)A、組織愈合延緩、發(fā)生炎癥的風(fēng)險(xiǎn)降低B、組織愈合延緩、發(fā)生炎癥的風(fēng)險(xiǎn)增加C、各皮層均比年輕人厚D、皮膚彈性增加E、皮膚撕裂風(fēng)險(xiǎn)降低6、老年人壓力性損傷預(yù)防性護(hù)理,無法活動(dòng)個(gè)體的體位變換,下列措施錯(cuò)誤的是(E)A、避免將體位保持于骨突部位B、使用人工輔助器具或設(shè)備減少摩擦力和剪切力C、不得將移動(dòng)和搬運(yùn)設(shè)備留置于個(gè)體下方D、避免直接位于醫(yī)療器械之上E、定時(shí)按摩已經(jīng)發(fā)紅的骨突部位2.特殊群體壓力性損傷預(yù)防關(guān)鍵護(hù)理措施解讀系列-手術(shù)室患者1、手術(shù)體位擺放確保足跟不會(huì)碰觸到手術(shù)臺(tái)。足跟最好避開所有壓力—這種狀態(tài)稱作(C)A、減壓B、足部體位C、足跟懸浮D、非必要受壓E、定位2、壓力性損傷的管理理念包括(E)A、重視,減少手術(shù)患者傷害B、認(rèn)識(shí),提高護(hù)士評(píng)估能力C、預(yù)防,提升手術(shù)護(hù)理內(nèi)涵D、正確應(yīng)對(duì),提高壓力性損傷預(yù)防能力E、以上均是3、手術(shù)過程中,患者靜止不動(dòng),位于相對(duì)較硬的支撐面上,無法感覺到(D)所致疼痛,無法通過改變體位來緩解壓力A、彈力B、摩擦力C、重力D、壓力和剪切力E、重力和摩擦力4、下列關(guān)于手術(shù)患者選擇體位設(shè)備說法正確的有(E)A、設(shè)備能夠減少組織損傷B、設(shè)備的大小、形狀要符合個(gè)體需要C、能夠根據(jù)廠商使用說明正確使用設(shè)備D、能夠安全固定設(shè)備E、以上均正確5、壓瘡發(fā)生高危人群不包括(A)A、嬰幼兒B、癱瘓者C、水腫患者D、大小便失禁患者E、營養(yǎng)不良病人6、下列不是手術(shù)患者評(píng)估額外風(fēng)險(xiǎn)因素的是(E)A、手術(shù)持續(xù)時(shí)間B、術(shù)前制動(dòng)時(shí)間長短C、術(shù)中低血壓事件次數(shù)增多D、手術(shù)期間低體溫E、吸煙3.特殊群體壓力性損傷預(yù)防關(guān)鍵護(hù)理措施解讀系列-姑息治療患者、新生兒1、下面哪項(xiàng)不是醫(yī)療器械容易發(fā)生的部位(A)A、骨隆突處B、管路受壓處C、留置針固定處D、留置胃管受壓處2、疼痛患者皮下注射止痛藥物后體位調(diào)整的時(shí)機(jī)是(B)A、給藥60分鐘后B、給藥30分鐘后C、給藥15分鐘后D、給藥120分鐘后3、HuntersHill量表是用于(A)A、姑息治療患者壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B、疼痛評(píng)估C、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查D、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4、下面不是姑息治療患者傷口處理的護(hù)理目的(D)A、處理異味B、緩解疼痛C、保持舒適D、傷口愈合5、下面哪項(xiàng)不是姑息治療的目的(C)A、提高生活質(zhì)量B、緩解癥狀C、治愈疾病D、緩解疼痛6、下列不是姑息治療患者壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)因素(D)A、營養(yǎng)B、年齡C、基礎(chǔ)疾病D、肥胖4.脊髓損傷、重癥患者壓力性損傷預(yù)防與護(hù)理1、脊髓損傷患者為預(yù)防足跟部壓瘡,以下說法錯(cuò)誤是(B)A、使用與小腿等長的泡沫墊來抬高足跟B、局部使用足跟墊將足跟懸空C、保持功能位,防止足下垂D、避免跟腱受壓,膝關(guān)節(jié)輕度屈曲E、關(guān)注足跟灌注情況,可使用預(yù)防性敷料2、重癥患者壓力性損傷危險(xiǎn)因素包括(E)A、病情危重B、力學(xué)因素C、患者因素D、治療因素E、以上均是3、為重癥患者變換體位,下列說法正確的是(B)A、根據(jù)患者病情進(jìn)行體位調(diào)整,兩小時(shí)一次即可B、危重患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,可通過更換肢體擺放位置,小角度襯墊等方式減壓C、進(jìn)行側(cè)向翻身時(shí),應(yīng)保持30-60度角為宜D、抬高下肢時(shí)應(yīng)使用與小腿等長的枕頭襯墊,并保持膝關(guān)節(jié)伸直E、使用了氣墊床的患者無需使用其他敷料進(jìn)行襯墊保護(hù)4、脊髓損傷患者壓瘡的預(yù)防措施敘述錯(cuò)誤的是(C)A、選擇合適的頸托支具,注意防止醫(yī)療器械性壓力性損傷B、評(píng)估患者的感覺活動(dòng)情況,選擇舒適的體位墊進(jìn)行局部減壓,定期調(diào)整患者體位C、使用交替壓力性氣墊床進(jìn)行壓力的分散預(yù)防D、指導(dǎo)患者有效的床上壓力解除身體抬舉活動(dòng)E、收入急診室后應(yīng)根據(jù)有資質(zhì)的專業(yè)人員意見,盡快將患者從脊髓硬板/背板處移下5、2019版壓瘡指南加強(qiáng)對(duì)病因的認(rèn)知,并深入解釋()是壓力性損傷的重要原因(B)A、壓力B、組織變形C、剪切力D、摩擦力E、運(yùn)動(dòng)喪失6、重癥監(jiān)護(hù)病房獲得性衰弱臨床主要表現(xiàn)為(E)A、反射減少B、肌萎縮C、輕癱或四肢癱D、脫機(jī)困難E、以上均是5.壓力性損傷的評(píng)估上報(bào)及監(jiān)控1、壓瘡評(píng)分(A)分以上,說明無壓瘡風(fēng)險(xiǎn)A、19~23B、15~18C、13~14D、10~12E、9~112、應(yīng)用Braden評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分時(shí),(D)分以下表示極高危A、18B、14C、12D、9E、63、下列屬于壓瘡危險(xiǎn)因素的有(E)A、皮膚狀態(tài)、皮膚潮濕度B、營養(yǎng)狀態(tài)C、年齡、體溫、感覺、血液學(xué)指標(biāo)及健康狀況D、行為/行動(dòng)能力E、以上均是4、Brader壓瘡評(píng)分表,是從六個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分,其中錯(cuò)誤的是(B)A、感知能力B、體型C、活動(dòng)能力D、移動(dòng)能力E、營養(yǎng)攝入能力以及摩擦力和剪切力5、壓瘡分為哪幾期(E)A、淤血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、以上均是6、壓力性損傷的過程指標(biāo)不包括(B)A、每班檢查皮膚、每兩小時(shí)翻身B、傷口換藥C、預(yù)防潮濕D、失禁管理好E、減壓器材使用、營養(yǎng)支持6.老年住院病人壓力性損傷的預(yù)防及護(hù)理1、下述哪項(xiàng)不屬于壓力性損傷的分期(A)A、淺部組織損傷B、深部組織損傷C、1期壓力性損傷D、2期壓力性損傷E、不可分期壓力性損傷2、當(dāng)局部壓力大于(A),持續(xù)2~4h,即可引起壓瘡A、30~35mmHgB、25~30mmHgC、20~25mmHgD、15~20mmHgE、12~16mmHg3、下述癥狀表現(xiàn)符合1期壓力性損傷的是(D)A、全層皮膚組織缺失B、表現(xiàn)為一個(gè)完整的或破裂的漿液性水皰C、部分皮層喪失直達(dá)真皮,表現(xiàn)為一開放性淺表潰瘍,伴有紅色或粉紅色傷口床,但無腐肉D、在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅色E、局部皮膚完整但可出現(xiàn)顏色改變?nèi)缱仙虬底仙蛴醒捫纬?、(C)是緩解壓力的最有效措施A、使用保護(hù)器具B、使用敷料C、適時(shí)更換體位D、舒適的功能位E、勤翻身5、下述哪項(xiàng)不是斜臥位壓力性損傷的好發(fā)部位(B)A、枕骨B、髖骨C、骶骨D、肩胛骨E、坐骨6、老年人壓力性損傷的內(nèi)因是(C)A、身體受壓B、剪切力/摩擦力C、皮膚老化D、傷口滲液E、大小便失禁7.壓力性損傷的概述1、壓力性損傷發(fā)生的本質(zhì)為(D)A、血液循環(huán)障礙B、軟組織壞死C、營養(yǎng)不良D、壓力E、潰瘍2、壓力性損傷最常見的部位是(C)A、外踝B、足跟C、坐骨D、髂前上棘E、肩胛骨3、Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的項(xiàng)目不包括(D)A、活動(dòng)能力B、感知C、移動(dòng)能力D、壓力E、營養(yǎng)4、仰臥位患者最常見的壓力性損傷發(fā)生部位為(C)A、肩胛部B、枕部C、骶尾部D、足跟部E、背部5、引起壓力性損傷第1位的原因是(A)A、壓力B、急性神經(jīng)病變C、潮濕D、摩擦力E、營養(yǎng)不良6、下述哪項(xiàng)不是壓力性損傷的高危人群(B)A、老年人B、兒童C、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人D、肥胖者E、水腫病人8.壓力性損傷護(hù)理新進(jìn)展1、造成深層皮膚損傷的原因?yàn)椋ˋ)A、剪切力B、垂直壓力C、摩擦力D、潮濕E、營養(yǎng)不良2、最經(jīng)濟(jì)的壓力性損傷護(hù)理手段是(C)A、加強(qiáng)營養(yǎng)B、減壓護(hù)理C、預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生D、定時(shí)翻身E、向患者及家屬做健康教育及心理護(hù)理,使其主動(dòng)參與護(hù)理3、不屬于壓力性損傷3期表現(xiàn)的是(B)A、全層皮膚組織缺失B、骨骼、肌腱或肌肉暴露C、可見皮下脂肪D、有腐肉E、出現(xiàn)竇道和潛行4、下述哪項(xiàng)不是清創(chuàng)的常規(guī)處理方法(D)A、去除壞死組織B、降低生物負(fù)荷C、保持干濕平衡D、抗感染E、創(chuàng)造良好的愈合條件5、下述哪項(xiàng)不是壓力性損傷的相關(guān)因素(B)A、微環(huán)境B、年齡C、營養(yǎng)D、軟組織情況E、合并癥6、理想傷口清洗液的特點(diǎn)不包括(A)A、低滲B、無毒C、無過敏D、無刺激E、容易得到9.失禁性皮炎的預(yù)防及護(hù)理1、下述哪項(xiàng)不是失禁性皮炎的好發(fā)部位是(A)A、骨突部位B、臀部C、肛門周圍D、會(huì)陰部E、腹股溝2、尿失禁3次/天的患者,傷口保護(hù)膜使用頻率為(D)A、每24小時(shí)使用一次傷口保護(hù)膜B、每36小時(shí)使用一次傷口保護(hù)膜C、每48小時(shí)使用一次傷口保護(hù)膜D、每72小時(shí)使用一次傷口保護(hù)膜E、每12-24小時(shí)使用一次傷口保護(hù)膜3、暴露于大小便的皮膚變得潮濕但仍完整,無水泡,但呈粉紅色并向周圍擴(kuò)展,邊界不規(guī)則,是為(B)A、失禁性皮炎高危B、早期失禁性皮炎C、中度失禁性皮炎D、IAD合并真菌性皮炎E、重度失禁性皮炎4、對(duì)失禁性皮炎患者的清洗,不正確的是(A)A、建議使用肥皂來清潔會(huì)陰皮膚B、清洗皮膚動(dòng)作要輕柔C、不可用擦拭法,盡量采用沖洗或輕拍式清潔D、水溫不可過高E、采用一次性軟布,移除臟物5、高危患者失禁性皮炎風(fēng)險(xiǎn)初次評(píng)估的時(shí)機(jī)為入院(D)內(nèi)A、8小時(shí)B、6小時(shí)C、4小時(shí)D、2小時(shí)E、1小時(shí)6、失禁性皮炎合并真菌性皮炎以(C)多見A、女性兒童患者B、肥胖患者C、老年女性患者D、以往患失禁性皮炎患者E、24h內(nèi)出現(xiàn)3次以上無法控制水樣便的排泄患者10.難免性壓瘡的預(yù)防及護(hù)理1、難免性壓瘡結(jié)構(gòu)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在患者入院后(C)內(nèi)必須完成A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、8小時(shí)D、4小時(shí)E、2小時(shí)2、(D)是有效管理難免性壓瘡的核心A、應(yīng)用基于循證的最佳指南B、建立評(píng)估、干預(yù)措施制定到效果評(píng)價(jià)的難免性壓瘡管理體系C、跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作模式D、在循證的基礎(chǔ)上針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素制定干預(yù)措施E、構(gòu)建針對(duì)難免性壓瘡的標(biāo)準(zhǔn)干預(yù)模式3、目前我國難免性壓瘡管理領(lǐng)域的兩大核心問題在于(D)A、難免性壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素的識(shí)別和評(píng)估B、難免性壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估和干預(yù)措施的管理C、構(gòu)建針對(duì)難免性壓瘡的標(biāo)準(zhǔn)干預(yù)模式和開發(fā)評(píng)估干預(yù)措施D、建立結(jié)構(gòu)化評(píng)估方法和優(yōu)化上報(bào)管理E、風(fēng)險(xiǎn)因素的早期預(yù)警和早期控4、跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作預(yù)防難免性壓瘡,(B)在溝通教育和效果反饋方面起到最為關(guān)鍵的作用A、物理治療師B、護(hù)士C、營養(yǎng)師D、臨床醫(yī)師E、傷口專家5、界定難免性壓瘡的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)是(C)A、入院時(shí)完成收集病史、體格檢查、皮膚評(píng)估B、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行早期識(shí)別C、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行全面準(zhǔn)確的評(píng)估D、基于Braden各分量表評(píng)分決定適當(dāng)數(shù)量的干預(yù)措施E、通過評(píng)估皮膚情況來監(jiān)測和評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果6、在現(xiàn)有的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估工具中,(A)因其簡便可靠、能早期識(shí)別問題、在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估敏感度和特異度之間取得了最佳平衡,獲得了廣泛認(rèn)可A、Braden量表B、諾頓評(píng)估表C、安德森評(píng)估表D、杰克遜評(píng)估表E、Waterlow評(píng)估表11.壓力性損傷案例分享1、關(guān)于壓瘡,下述說法不正確的是(C)A、壓瘡的預(yù)防很重要B、正確識(shí)別壓瘡的分期很重要C、壓瘡為皮膚損傷,很容易治愈D、不同階段的壓瘡,針對(duì)性地使用敷料產(chǎn)品E、根據(jù)創(chuàng)口情況及時(shí)調(diào)整治療方案2、課件案例中壓力性損傷低?;颊甙l(fā)生院內(nèi)壓瘡的占比反而最高,究其原因?yàn)椋–)A、高齡B、患者營養(yǎng)攝入不足C、護(hù)理人員的關(guān)注不夠D、患者依從性差E、生活照顧不到位3、下列各項(xiàng)中屬于壓瘡發(fā)生的認(rèn)知因素的是(D)A、宣教未落實(shí)B、生活照顧不到位C、巡視不到位D、護(hù)理人員重視不夠E、預(yù)防措施落實(shí)不到位4、該課件案例中,23例院內(nèi)壓瘡病例中發(fā)生部位占比最大的是(B)A、髖部B、骶尾部C、足跟D、耳廓E、其他部位5、哪項(xiàng)不是課件案例中院內(nèi)壓瘡發(fā)生的原因(B)A、患者營養(yǎng)攝入不足,營養(yǎng)不良B、患者及家屬不配合護(hù)理人員C、患者病情發(fā)展,長期臥床,肢體活動(dòng)不便D、護(hù)士未采取及時(shí)有效的護(hù)理措施E、責(zé)任護(hù)士對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不強(qiáng),缺乏預(yù)見性6、不屬于壓瘡發(fā)生的病人因素的是(A)A、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差B、高齡C、營養(yǎng)不良D、不能耐受被動(dòng)體位E、依從性差12.圍術(shù)期壓力性損傷MDT管理模式1、在MDT的核心理念中,是以(A)為中心A、病人B、醫(yī)生C、家屬D、護(hù)士E、領(lǐng)導(dǎo)2、在圍術(shù)期壓力性損傷的管控特點(diǎn)中,不包括(D)A、需要多部門協(xié)作B、涉及多部門交接C、重點(diǎn)是預(yù)防D、不用過多溝通交流,按個(gè)人方案解決E、過程連續(xù)動(dòng)態(tài)3、術(shù)前評(píng)估干預(yù),高危風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。其中不涉及(C)A、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B、皮膚管理C、病房/手術(shù)室環(huán)境評(píng)估D、溝通干預(yù)E、手術(shù)體位4、術(shù)中需要積極預(yù)防干預(yù),下列做法不恰當(dāng)?shù)氖牵―)A、重點(diǎn)保護(hù)B、關(guān)注醫(yī)療器械性損傷C、手術(shù)時(shí)間長者,間歇減壓D、保證潮濕環(huán)境,有利于手術(shù)進(jìn)行E、避免患者處于潮濕環(huán)境5、協(xié)同宣教中的參與人員不包括(D)A、手術(shù)醫(yī)生B、主管醫(yī)生C、麻醉醫(yī)生D、患者家屬E、責(zé)任護(hù)士6、(B)不屬于MDT模式的優(yōu)勢(shì)A、比起單學(xué)科診療,能夠制定出更優(yōu)的治療方案B、減少無效率的交流,有利于個(gè)人能力發(fā)展C、優(yōu)化醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技合作D、節(jié)省病人時(shí)間,滿足了病人需求E、減少個(gè)人主義、經(jīng)驗(yàn)主義,有利于診療規(guī)范化13.壓力性損傷的規(guī)范化管理1、(C)年,日本管理大師石川馨先生所提出的一種把握結(jié)果(特性)與原因(影響特性的要因)的極方便而有效的方法,故名“石川圖”A、1951B、1952C、1953D、1984E、19952、(B)版《壓力性損傷預(yù)防和治療:臨床實(shí)踐指南》是由歐洲壓力性損傷咨詢小組(EPUAP)和美國國家壓力性損傷咨詢小組(NPUAP),聯(lián)合泛太平洋壓力性損傷協(xié)會(huì)(PPPIA)發(fā)布A、2015B、2019C、2017D、2018E、20093、PDCA管理包括(B)個(gè)階段、()個(gè)步驟A、1,3B、4,8C、2,4D、5,5E、3,94、在最初的草案階段,對(duì)于魚骨圖的大骨通常采用6M方法,6M包括(E)A、人力與環(huán)境B、機(jī)械C、物料D、方法與測量E、以上均包括5、“PDCA管理法”是(A)質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出,故又稱為“戴明環(huán)”A、美國B、中國C、加拿大D、法國E、意大利6、指壓時(shí)紅斑不會(huì)消失,局部組織表皮完整,出現(xiàn)非蒼白發(fā)紅,描述的是壓力性損傷(C)A、2期B、3期C、1期D、4期E、5期14.器械相關(guān)壓力性損傷的防治1、預(yù)防DRPI的要點(diǎn)是(E)A、減壓或壓力再分布B、控制皮膚微環(huán)境C、改善營養(yǎng)并鼓勵(lì)移動(dòng)D、解決合并癥E、以上均包括2、下列有關(guān)DRPI的發(fā)生特點(diǎn)中,說法錯(cuò)誤的是(B)A、容易進(jìn)展為深度壓力性損傷B、一定在骨隆突處C、部分醫(yī)療器械不透氣和不便移除,無法觀察和清潔器械下的皮膚,不易早期發(fā)現(xiàn)D、好發(fā)于脂肪組織缺乏的部位3、對(duì)于水腫的患者,對(duì)皮膚器械交界處逬行更為頻繁的皮膚評(píng)估(B)A、>每天5次B、>每天2次C、每小時(shí)1次D、每3天一次E、>每天1次4、關(guān)于器械相關(guān)壓力性損傷的相關(guān)描述,錯(cuò)誤的是(C)A、是指因診斷或治療所用的器械而導(dǎo)致的壓力性損傷B、是由于體外器械產(chǎn)生壓力而造成皮膚和/或皮下組織(包括黏膜)的局部損傷C、損傷通常比器械的式樣或形狀范圍大D、包括皮膚器械相關(guān)壓力性損傷E、包括黏膜器械相關(guān)壓力性損傷5、使用預(yù)防性敷料仍需定期檢查皮膚至少(B)次/天A、1B、2C、3D、4E、56、壓力性損傷的發(fā)生機(jī)制:哪三力共同作用導(dǎo)致組織缺血壞死(D)A、壓力、動(dòng)力、阻力B、摩擦力、壓力、驅(qū)動(dòng)力C、拉力、支持力、動(dòng)力D、壓力、剪切力、摩擦力E、以上說法均不正確15.手術(shù)獲得性壓力性損傷的護(hù)理研究進(jìn)展1、壓力性損傷評(píng)估的流程,不包括(E)A、床旁準(zhǔn)備、詢問B、檢視、檢查C、統(tǒng)計(jì)評(píng)分D、明確結(jié)論E、討論2、每班至少更換一次被服者評(píng)估潮濕,判斷為(B)A、持續(xù)潮濕B、經(jīng)常潮濕C、偶爾潮濕D、很少潮濕E、干燥3、BradenQ評(píng)估量表的總分是(B)A、23分B、28分C、24分D、25分E、27分4、Braden評(píng)估量表使用范圍(A)A、適用于年齡≥14周歲的住院患者B、適用于28天<年齡<14周歲的住院患者C、適用于年齡≤28天的新生兒D、適用于年齡≥18周歲的住院患者E、適用于任何年齡5、導(dǎo)致潮濕的因素(E)A、大便失禁B、小便失禁C、出汗、腹腔液D、傷口引流液、嘔吐物E、以上均是6、手術(shù)獲得性壓力性損傷為急性壓力性損傷,可發(fā)生于術(shù)后幾小時(shí)至術(shù)后6d內(nèi),以術(shù)后(C)內(nèi)多見。A、12小時(shí)B、1天C、3天D、2天E、6天16.壓力性損傷的護(hù)理研究進(jìn)展1、Braden評(píng)分下列哪個(gè)為中度風(fēng)險(xiǎn)(B)A、15-18分B、13-14分C、9-12分D、≥13分E、≥15分2、以下哪條不是壓力性損傷的預(yù)防(B)A、高?;颊咝枰诖才詰覓旄呶>緲?biāo)示B、積極消除誘發(fā)因素,不需要班班交接C、密切觀察皮膚變化,并且準(zhǔn)確記錄D、使用相應(yīng)預(yù)防壓力性損傷用具E、使用相應(yīng)預(yù)防壓力性損傷的敷料3、Braden評(píng)估量表小于等于多少分為高風(fēng)險(xiǎn)壓力性損傷患者(B)A、9分B、18分C、15分D、12分E、17分4、Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目有(E)A、感覺,營養(yǎng)B、潮濕C、移動(dòng)與活動(dòng)D、摩擦力與剪切力E、以上均是5、BradenQ評(píng)估量表小于等于多少分為高風(fēng)險(xiǎn)壓力性損傷患者(A)A、23分B、18分C、14分D、9分E、24分6、BradenQ評(píng)估量表小于等于多少分為極高危風(fēng)險(xiǎn)壓力性損傷患者(D)A、23分B、18分C、14分D、9分E、8分17.神經(jīng)外科手術(shù)獲得性壓力性損傷的護(hù)理研究進(jìn)展1、目前,診斷顱腦腫瘤最佳的影像學(xué)方法是(D)A、顱骨平片B、腦血管造影C、CTD、MRIE、超聲2、神經(jīng)膠質(zhì)瘤約占全部顱腦腫瘤的(C)A、10%~20%B、20%~30%C、40%~50%D、60%~70%E、70%~80%3、在CT圖像上,Ⅰ、Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤需要與一些疾病鑒別,但不包括(E)A、亞急性腦梗死B、局限性腦炎C、單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤D、腦內(nèi)血腫吸收期E、腦膜瘤4、最常見的原發(fā)性腦腫瘤是(C)A、腦膜瘤B、轉(zhuǎn)移瘤C、膠質(zhì)瘤D、垂體腺瘤E、髓母細(xì)胞瘤5、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的特征表現(xiàn)是下列哪項(xiàng)(B)A、CT平掃多呈低密度病灶B、瘤內(nèi)點(diǎn)狀、條狀、團(tuán)塊狀或腦回狀鈣化C、瘤周有水腫D、瘤內(nèi)伴有囊變、壞死E、在MRIT1WI為低信號(hào)、T2WI為高信號(hào)6、下列CT表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合膠質(zhì)瘤的特點(diǎn)(E)A、病灶多位于白質(zhì)B、多呈低密度C、病灶邊界不清D、可為不規(guī)則環(huán)形伴壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化E、常伴相鄰的硬腦膜強(qiáng)化18.壓力性損傷的預(yù)防與管理1、有抗菌作用的傷口敷料種類是(D)A、水膠體敷料B、水凝膠敷料C、藻酸鹽類敷料D、銀離子敷料E、泡沫敷料2、采用Braden量表進(jìn)行壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí),患者的潮濕程度為“偶爾潮濕”,則評(píng)為(C)A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分3、壓力性損傷的預(yù)防措施有誤的是(D)A、床單位干凈、平整、無皺褶B、使用泡沫敷料保護(hù)骶尾等骨突出處C、避免拖、拉、推、拽等動(dòng)作D、患者皮膚與管路、引流設(shè)備等醫(yī)療器械直接接觸無影響E、合理體位擺放,定時(shí)翻身減壓4、壓力性損傷的原因中,不屬于內(nèi)源性因素也不屬于外源性因素的是(D)A、營養(yǎng)不良B

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