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口腔出現(xiàn)這些信號(hào),千萬(wàn)要重視口腔是全身器官的一部分,口腔疾病不僅影響口腔器官功能的發(fā)揮,也可以引起或加重全身其他器官的病變,對(duì)全身健康造成明顯的影響;而全身系統(tǒng)性疾病也可累及口腔,在口腔出現(xiàn)各種表征。一、口腔疾病對(duì)身體其他疾病的影響齲病和牙周疾病是最常見(jiàn)的兩大類口腔疾病。齲病是導(dǎo)致牙齒缺失的主要原因。牙齒的缺失,必然導(dǎo)致咀嚼功能低下,影響食物的消化和吸收,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。如齲齒較多的兒童,常常形體消瘦,嚴(yán)重者影響發(fā)育。齲病如不及時(shí)治療,可以發(fā)展為慢性根尖膿腫,牙齦出現(xiàn)瘺管,反復(fù)流膿,這時(shí)可以成為一個(gè)病灶。所謂病灶是指一個(gè)局限的具有病原微生物感染的組織。這個(gè)局限的感染灶內(nèi)的毒素可能播散到附近的組織或器官,也可能引起遠(yuǎn)隔器官和組織的疾病,如牙齒的感染可以引起關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腎炎等。有研究報(bào)告,除去牙齒病灶以后,多種眼病得以治愈,多形性紅斑、皰疹、蕁麻疹、濕疹等皮膚病的癥狀得以減輕。牙周炎是導(dǎo)致牙齒缺失的另一重要原因,多見(jiàn)于中年人和老年人。但有的牙周炎好發(fā)于20歲左右的年輕人,甚至有早在青春期即開(kāi)始發(fā)病者,而且常常發(fā)展迅速,治療效果也較差。牙周炎對(duì)機(jī)體有很大危害,由于一組牙齒或全口牙齒松動(dòng)甚至喪失而影響咀嚼功能,增加了胃腸道的功能負(fù)擔(dān)。一些研究結(jié)果顯示,慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍以及胃癌常常是由幽門螺桿菌引起的??谇皇怯拈T螺桿菌的儲(chǔ)存庫(kù),唾液和牙菌斑中的幽門螺桿菌檢出率很高。牙周炎時(shí)有大量牙菌斑,這可能是牙周炎患者常常伴有胃潰瘍的重要原因。牙周炎也可以成為病灶,造成遠(yuǎn)隔臟器的病損,如關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、腎炎等。牙周炎長(zhǎng)期溢膿、口臭,對(duì)有些患者的工作和社會(huì)生活也會(huì)有一定影響。有慢性牙周炎病史者明顯影響對(duì)糖尿病的控制,其原因可能是牙周炎增加了對(duì)感染的易感性,損害了宿主的反應(yīng)能力,產(chǎn)生過(guò)多的膠原酶,這些均對(duì)糖尿病的控制產(chǎn)生不利的作用。牙周炎與冠心病也有密切關(guān)系。有研究結(jié)果顯示,牙周炎患者得冠心病的危險(xiǎn)性比健康人高出2倍,有牙槽骨組織喪失的牙周炎患者,發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)高達(dá)30%以上。牙周炎還與早產(chǎn)低出生體重嬰兒密切相關(guān)。有研究報(bào)告,患有嚴(yán)重牙周炎的孕婦,產(chǎn)生早產(chǎn)低出生體重嬰兒的危險(xiǎn)性較健康人增加7倍。二、全身系統(tǒng)性疾病在口腔的表現(xiàn)全身系統(tǒng)性疾病常常累及口腔,有時(shí)首先表現(xiàn)在口腔,口腔被稱為是人體的無(wú)聲警報(bào)系統(tǒng)。全身系統(tǒng)性疾病在口腔的表現(xiàn)是多種多樣的,在臨床上出現(xiàn)各種各樣的體征和癥狀。血液病與口腔有重要關(guān)系,常在早期出現(xiàn)口腔表征,或在病程中出現(xiàn)頑固的口腔癥狀,如牙齦增生、腫大,牙齦及口腔黏膜出血,牙齦壞死等。糖尿病與口腔疾病之間關(guān)系非常密切。據(jù)報(bào)道,非胰島素依賴性糖尿病患者患牙周病的可能性比正常人大3倍;糖尿病患者全口無(wú)牙的可能性比健康人高出15倍;糖尿病患者牙周感染更普遍,更嚴(yán)重,并在年輕時(shí)即可發(fā)生。某些綜合征除全身其他部位的病損外,可伴有口腔的一些病損。如常見(jiàn)的干燥綜合征,主要表現(xiàn)為口腔黏膜干燥、眼干及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。由于口腔疾病和全身健康有密切關(guān)系,因此在診斷時(shí)要注意口腔疾病的鑒別,是單純的口腔疾病,還是與全身疾病有關(guān)的,或者是全身的疾病在口腔的一種表現(xiàn),因?yàn)閮烧叩奶幚硎呛懿灰粯拥?。如果只是單純的口腔疾病,可能只作局部處理即可。如果是全身系統(tǒng)病的一種表現(xiàn),常常需要結(jié)合全身治療,甚至以全身治療為主。譬如,合
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