白血病(虛勞)患者的中醫(yī)護(hù)理個(gè)案護(hù)理

個(gè)案護(hù)理所屬?？疲耗X病內(nèi)科題目：一例虛勞患者的護(hù)理科室：腦病內(nèi)科姓名：提交日期：字?jǐn)?shù)：帶教老師姓名：目錄一﹑引言(Introduction) 3二、目的及目標(biāo)（Aim&Goal） 3三、病歷簡(jiǎn)介(Patient’sProfile) 3四、虛勞的病因 4五、虛勞的臨床表現(xiàn) 4-5六、虛勞的治療 5-6七、入院后的評(píng)估及護(hù)理(OnAdmission) 6八、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理(AssessForPost-operationComplication) 7九﹑出院康復(fù)指導(dǎo)（Rehabilitation&Discharge） 7十﹑藥物使用(Medication)（詳見附錄） 8十一、【參考文獻(xiàn)】 8十二、附錄 8-10個(gè)案分析(PatientCareStudy)一例虛勞患者的護(hù)理一﹑引言(Introduction)急性白血病亦稱血癌，是造血系統(tǒng)干細(xì)胞的克隆性惡性疾病，以貧血，出血及繼發(fā)感染為主要臨床表現(xiàn)的病證。其主要病理因素比較復(fù)雜，由于、各種致病因素的作用，使機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能障礙，引起氣滯，血淤，痰凝等相互交結(jié)以致腫瘤的發(fā)生。其治法以扶正培本法，清熱解毒法，軟堅(jiān)散結(jié)法，化痰祛濕法，以毒攻毒法。通過(guò)學(xué)習(xí)白血病病因、臨床表現(xiàn)、治療方案，結(jié)合分析病人心身狀況及其影響因素，并探討相關(guān)護(hù)理對(duì)策，從而讓病人減少并發(fā)癥、早日康復(fù)、回歸社會(huì)，恢復(fù)生理功能和社會(huì)職能。以下是一例急性白血病患者護(hù)理病例的討論。二、目的及目標(biāo)（Aim&Goal）（一)通過(guò)學(xué)習(xí)造血系統(tǒng)干細(xì)胞的生理功能、病因、臨床表現(xiàn)，增加對(duì)病人病情的了解。（二）了解治療方案，從而更能理解病人治療方式，有針對(duì)性地對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。（三）通過(guò)對(duì)病人病情評(píng)估分析，制定合理有效護(hù)理措施盡量讓患者早日康復(fù)、回歸社會(huì)，恢復(fù)生理功能和社會(huì)職能。（四）重視病人心身狀況及其影響因素，并探討相關(guān)的護(hù)理對(duì)策，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀積極性，發(fā)揮家庭支持系統(tǒng)的作用以解除病人困惑、有效地減輕或消除患者的心身痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。（五）掌握對(duì)病人評(píng)估及分析，制定確實(shí)可行的護(hù)理措施，并逐步實(shí)施，評(píng)估成效。三、病歷簡(jiǎn)介(Patient’sProfile)患者為77歲男性，主訴為頭暈乏力半月入院。患者1半月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈，乏力，胸悶，納差，惡心，耳鳴于XX省中醫(yī)院門診及XX醫(yī)院就診，診斷為“急性白血病”，建議患者考慮化療，患者及家屬拒絕化療，予抑酸護(hù)胃，營(yíng)養(yǎng)心肌，止血抗感染，輸注紅細(xì)胞等對(duì)癥處理?，F(xiàn)為行進(jìn)一步中西醫(yī)結(jié)合治療，來(lái)我院就診，由門診擬“急性白血病”收入我科。入院癥見：神清，精神疲倦，間有少許頭暈，乏力感，腰骶部疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)明顯，無(wú)天旋地轉(zhuǎn)感，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶，無(wú)嘔血黑便，納眠可，二便調(diào)。于XX醫(yī)院查甲狀腺彩超示：雙側(cè)甲狀腺多發(fā)實(shí)性及混合性回聲，考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴部分囊變。甲功5項(xiàng)示：T1.3umol/L，TSH0.2Miu/L。既往史：今年5月左側(cè)脅肋部帶狀皰疹病史，于省中醫(yī)院治療后癥狀痊愈，具體不詳。否認(rèn)糖尿病、冠心病、慢性腎病等內(nèi)科病史。否認(rèn)乙肝肺結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)其他手術(shù)外傷史。否認(rèn)藥物、食物及接觸物過(guò)敏史。專科檢查：神清，對(duì)答合理，主動(dòng)體位，全身皮膚及鞏膜未見皮疹，瘀點(diǎn)瘀斑及黃染。顱底神經(jīng)檢查：嗅覺未查。雙側(cè)視力視野正常，雙眼球無(wú)內(nèi)陷、突出，眼球各象限運(yùn)動(dòng)充分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，雙側(cè)瞳孔間直接對(duì)光反射靈敏。雙側(cè)面部痛觸覺對(duì)稱存在，下頜無(wú)偏斜，角膜反射存在。雙側(cè)額紋，鼻唇溝對(duì)稱，雙耳粗測(cè)聽力正常，無(wú)眼球震顫。構(gòu)音清晰，無(wú)吞咽困難，無(wú)飲水嗆咳，懸雍垂居中，雙側(cè)軟腭上抬有力。感覺系統(tǒng)：四肢淺深感覺及皮層覺基本正常。輔助檢查：血型：A型，RH陽(yáng)性。項(xiàng)目18/925/929/9正常參考值WBC（109/L）64-10RBC（1012/L）2.943.452.684.0-5.5HGB（g/L）119122112.73120-160K+（mmol/L）3.03.483.363.5-5.5LDH（U/L）203.7218-458凝血功能PT（S）14.511-14中醫(yī)診斷：虛勞（氣血虧虛）西醫(yī)診斷：1.急性髓系白血病。2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴部分囊變。3.腰5/骶1椎間盤突出。4.低鉀血癥。四、病因外因是發(fā)病不可缺少的條件，主要有三種:1.物理性:主要有放射線、紫外線，以石棉為代表的粉塵纖維，以鎘、瀝青為代表的各種有害物。長(zhǎng)期接觸上述物質(zhì)的患病機(jī)會(huì)比不接觸者高3~10倍。2.化學(xué)性:白血病80%與環(huán)境污染有關(guān)。3.生物性:主由病毒和細(xì)菌引起。以上為外因，內(nèi)因主要有以下五種。1.遺傳:白血病家族史有多代連續(xù)高發(fā)，有時(shí)比一般人群高出3-4倍。2.精神:與較長(zhǎng)時(shí)間精神壓抑、郁悶有關(guān)。3.免疫:抵抗力減弱或失靈均易發(fā)生該病。4.不良嗜好:包括吸煙嗜酒、偏食，不科學(xué)烹調(diào)等。5.營(yíng)養(yǎng)方面:食譜中維生素、礦物質(zhì)以及蛋白質(zhì)、脂肪、糖、纖維素等缺乏或失去平衡等都可造成內(nèi)環(huán)境紊亂。五、虛勞的臨床表現(xiàn)一般臨床表現(xiàn)[1]貧血貧血往往是首起表現(xiàn)，呈進(jìn)行性發(fā)展。半數(shù)病人就診時(shí)已有重度貧血，主要由于正常紅細(xì)胞生成減少。發(fā)熱半數(shù)病人以發(fā)熱為早期表現(xiàn)?？傻蜔?，體溫亦可高達(dá)39℃至40℃以上，伴有畏寒，出汗等。出血急性白血病以出血為早期表現(xiàn)者近40%。出血可發(fā)生在全身各部，以皮膚瘀斑，瘀點(diǎn)，牙齦出血，月經(jīng)過(guò)多，陰道流血為多見。器官和組織浸潤(rùn)淋巴結(jié)和肝脾腫大骨骼和關(guān)節(jié)眼部可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀口腔和皮膚中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病睪丸（二）辨證分型臨床表現(xiàn)1.氣陰兩虛癥狀：乏力氣短，腰酸膝軟，自汗盜汗，反復(fù)低熱，食少納呆，皮膚時(shí)有紫癜，脈細(xì)數(shù)，舌淡少苔。2.熱毒熾盛癥狀：壯熱口渴，皮膚紫癜，齒鼻出血，血色鮮紅，黑便，骨痛，舌紅苔黃少津，脈洪數(shù)或脈弦細(xì)數(shù)。3.瘀毒內(nèi)蘊(yùn)癥狀：形體消瘦，面色黯滯，肋下痞塊，按之堅(jiān)硬，時(shí)有脹痛，低熱盜汗，舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)澀而數(shù)。六.虛勞的治療臨床辯治白血病，首先要依其癥候辯清虛實(shí)，輕重，緩急，以“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則施治，常采用益氣養(yǎng)陰以扶正補(bǔ)虛，活血解毒以驅(qū)邪，標(biāo)本兼治可獲良效。1.氣陰兩虛治法：益氣養(yǎng)陰，清熱解毒。方藥：參芪殺白湯加減。常用藥：黃芪，黨參，天門冬，沙參，生地黃，地骨皮，甘草，半枝蓮，白花蛇舌草。2.熱毒熾盛治法：清熱解毒，涼血止血。方藥：犀角地黃湯加味。常用藥：羚羊角粉，赤芍藥，生地黃，牡丹皮，龍葵，生石膏，玄參，白花蛇舌草，大青葉，白茅根，梔子，半枝蓮。3.瘀毒內(nèi)蘊(yùn)治法：活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。方藥：桃紅四物湯合鱉甲煎丸加減。常用藥：桃仁，紅花，當(dāng)歸，川穹，赤芍藥，丹參，鱉甲，大黃，牡蠣，熟地黃，荔枝核，蛇六谷。西藥治療化學(xué)藥物治療是急性白血病最主要的治療手段。本病病情發(fā)展很迅速，首選治療方法就是化療，化療可以短時(shí)間內(nèi)大量殺滅患者體內(nèi)白血病細(xì)胞，但是不能完全殺滅白血病腦細(xì)胞，患者都需要進(jìn)行長(zhǎng)期反復(fù)的化療，然而化療副作用較大，考慮患者年齡較大，目前最為合理的辦法，是中西醫(yī)結(jié)合治療中西醫(yī)治療1.按內(nèi)科常規(guī)處理，低鹽低脂飲食，監(jiān)測(cè)體溫，血壓，心率等。2.避風(fēng)寒，慎起居，暢情志，調(diào)飲食。3.完善入院相關(guān)檢查，如三大常規(guī)，血生化及心電圖等。4.西醫(yī)治療以對(duì)癥及支持治療為主，予肌注小牛脾提取物增強(qiáng)免疫力，口服沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫，口服雷貝拉唑護(hù)胃。5.中醫(yī)以益氣養(yǎng)血為法，予靜滴生脈針益氣養(yǎng)陰，患者舌暗，苔白膩，為兼夾瘀斑之象，輔予口服六神丸活血通絡(luò)?；颊哐静刻弁?，于101膏外敷活血通絡(luò)止痛。入院后的評(píng)估及護(hù)理（一）入院后綜合評(píng)估了日常生活能力，心理狀態(tài)評(píng)估，有無(wú)出血尤其重要器官出血情況，如顱內(nèi)出血等相關(guān)癥狀，動(dòng)態(tài)觀察生命體征的變化。通過(guò)觀察，患者生命體征如體溫，脈搏，呼吸，血壓，神志等都在正常范圍內(nèi)。心理評(píng)估：通過(guò)跟家屬溝通，家屬意思要求對(duì)患者隱瞞病情，使病人情緒穩(wěn)定日常生活活動(dòng)能力的評(píng)估?；颊哂捎陬^暈乏力，腰骶部疼痛，生活能力下降，所以家屬和護(hù)士應(yīng)該給與充分的日常生活支持，比如說(shuō)喝水、吃飯、洗漱。成效評(píng)價(jià)：通過(guò)綜合評(píng)估患者及家屬的心理狀態(tài)，患者日常生活能力情況，針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理后，家屬及患者都表示理解，積極配合指導(dǎo)，心情也較前放松，燃起希望的信心。（二）1、臨證護(hù)理（1）一般護(hù)理環(huán)境與休息：患者臥床休息，病室宜整潔、舒適、安靜，定時(shí)開窗通風(fēng)，避免患者受涼。觀察生命體征變化，及出血情況。協(xié)助做好生活護(hù)理、皮膚護(hù)理，避免碰傷擦傷皮膚。注意飲食調(diào)理，給予高營(yíng)養(yǎng)食品，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。給予心理護(hù)理，鼓勵(lì)病人向疾病作斗爭(zhēng)，配合治療減少探視，避免到公共場(chǎng)所，實(shí)施保護(hù)性隔離。（2）辯證施護(hù)1有感染的危險(xiǎn)：與正常粒細(xì)胞減少有關(guān)評(píng)估：正常白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞缺乏，免疫能力低下目標(biāo)：患者未出現(xiàn)感染癥狀措施：A起居調(diào)護(hù)：病室應(yīng)保持安靜、整潔、空氣流通，陽(yáng)光充足，溫濕度適宜，定時(shí)開門窗通風(fēng)，減少探視，避免到公共場(chǎng)所，必要時(shí)采取保護(hù)性隔離。B觀察體溫，脈搏，口腔面膜，血象，骨髓象以及肺部等感染的征象，如出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)做好降溫措施，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，由于血小板減少，不主張酒精物理降溫C如進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，應(yīng)集中操作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止交叉感染。D注意保暖，注意添衣，避免受寒。4）評(píng)價(jià)：患者未出現(xiàn)感染征象。2疼痛：與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)組織器官有關(guān)評(píng)估：患者腰骶部疼痛目標(biāo)：患者疼痛緩解措施：A每天睡眠保持在7-9小時(shí)，適當(dāng)下床進(jìn)行床旁活動(dòng)B觀察疼痛的部位，程度，性質(zhì)，伴隨癥狀，若疼痛明顯者囑其臥床休息，協(xié)助患者做好相關(guān)生活護(hù)理C遵醫(yī)囑予用藥，進(jìn)行101膏等中藥制劑外敷前，可做加熱增強(qiáng)藥效，觀察用藥效果及不良反應(yīng)?？蛇M(jìn)行耳穴壓豆，取穴交感，皮質(zhì)下，神門等，并觀察局部皮膚情況。4）評(píng)價(jià)：患者疼痛較前減輕。3活動(dòng)無(wú)耐力：與白血病代謝增高及血紅蛋白減少有關(guān)評(píng)估：正常紅細(xì)胞生成減少及血紅蛋白減少有關(guān)。目標(biāo)：患者活動(dòng)耐力有效提高。措施：A評(píng)估患者目前活動(dòng)度，合理安排活動(dòng)計(jì)劃。指導(dǎo)患者頭暈乏力加重時(shí)注意臥床休息，減少活動(dòng)。癥狀稍緩解時(shí)可做輕微活動(dòng)，動(dòng)作宜緩慢。以患者自我感覺不疲勞為原則提高患者活動(dòng)耐力?；颊呋顒?dòng)耐力較前提高4知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)的疾病防治知識(shí)評(píng)估：患者及家屬對(duì)本病知識(shí)認(rèn)識(shí)缺乏目標(biāo)：患者及家屬對(duì)本病飲食知識(shí)有一定的了解措施：A合理的平衡膳食，清淡易消化軟食，避免過(guò)熱。如高營(yíng)養(yǎng)，高維生素，宜滋陰益氣養(yǎng)陰之品，可多食西洋參燉瘦肉，北芪黨參煲瘦肉，沙參玉竹煲田雞[1]。B飲食中適當(dāng)加入含鉀較高食物，如海帶紫菜黑木耳等。目標(biāo)：家屬及患者了解疾病常識(shí)，配合治療情志護(hù)理：給予精神上安慰，解除患者緊張心理，保持樂(lè)觀情緒，配合治療。給藥護(hù)理：中藥宜溫服。注意觀察敷藥后的情況，詢問(wèn)患者有無(wú)感覺過(guò)緊或其他不適，若出現(xiàn)紅疹，瘙癢，水泡等過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)暫停使用，并報(bào)告醫(yī)生，配合處理[2]。西藥以提高免疫為主服藥后觀察有無(wú)不適情況及全身皮膚、黏膜、大小便情況。若有異常通知醫(yī)生。并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理跌倒：患者頭暈乏力發(fā)作時(shí)應(yīng)就地休息，24小時(shí)陪人，并觀察頭暈發(fā)作次數(shù)，指導(dǎo)患者頭暈乏力加重時(shí)注意臥床休息，減少活動(dòng)。癥狀稍緩解時(shí)可做輕微活動(dòng)，動(dòng)作宜緩慢。皮膚完整性受損：患者患有血小板減少，所以我們需要密切觀察患者皮膚、黏膜、大小便有無(wú)出血傾向。如出現(xiàn)該情況需告知醫(yī)生給予對(duì)癥處理。顱內(nèi)出血：觀察生命體征，瞳孔，意識(shí)等變化，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好搶救配合。九.出院康復(fù)指導(dǎo)白血病患者免疫力低下，應(yīng)注意保護(hù)隔離，病室空氣清新，定期進(jìn)行消毒。少到公共場(chǎng)所。按時(shí)每日用淡鹽水、呋喃西林含嗽液漱口，加強(qiáng)口腔清潔，勤漱口，提倡用軟毛刷刷牙，以學(xué)

飲食搭配要合理，衛(wèi)生，供給營(yíng)養(yǎng)均衡，易消化飲食，飲食不宜太熱，太硬，以免引起出血，注意食物色，香，味，鼓勵(lì)多進(jìn)食，宜新鮮水果，忌煙酒。生活起居要規(guī)律，慎避寒暑，勞逸結(jié)合，調(diào)情志，保持心情通暢，使機(jī)體處于良好狀態(tài)。正氣內(nèi)存，邪不可干。不適隨診。十﹑藥物使用（詳見附錄）十一.參考文獻(xiàn)[1]劉玉珍，張廣清,主編.臨床中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理全書.第1版.XX.人民出版社,2006:205.[2]張廣清，林美珍.中醫(yī)護(hù)理臨床進(jìn)展.上海.科學(xué)技術(shù)出版社,2016:100-101.十二.附錄藥物使用的護(hù)理要點(diǎn)：小牛脾提取物注射液作用：適應(yīng)癥為用于提高機(jī)體免疫力?？稍谥委熢偕系K性貧血、原發(fā)性血小板減少癥、放射線引起的白細(xì)胞減少癥、各種惡性腫瘤、改善腫瘤患者惡液質(zhì)時(shí)配合使用不良反應(yīng)：個(gè)別人可能對(duì)本品過(guò)敏。注意事項(xiàng)：當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。2.沙利度胺片作用：用于控制瘤型麻風(fēng)反應(yīng)癥。不良反應(yīng)：本品對(duì)胎兒有嚴(yán)重的致畸性，常見的不良反應(yīng)有口鼻黏膜干燥、倦怠、嗜睡、眩暈、皮疹、便秘、惡心、腹痛、面部浮腫，可能會(huì)引起多發(fā)性神經(jīng)炎、過(guò)敏反應(yīng)等。注意事項(xiàng)：1.患者在使用沙利度胺前應(yīng)被告知本品對(duì)育齡期婦女存在的風(fēng)險(xiǎn)。2.因在懷孕期間服用沙利度胺會(huì)對(duì)未出生胎兒引起嚴(yán)重的出生缺陷和死亡，所以在懷孕期間不應(yīng)服用本品。3.如果在治療期間懷孕，必須立即停止使用沙利度胺，并咨詢醫(yī)生對(duì)胎兒作相應(yīng)的處理。4.服用本品可能會(huì)引起外周神經(jīng)病變，其早期有手足麻木、麻刺感或灼燒樣痛感，出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師。5.患者在服用本品期間不可以獻(xiàn)血。6.置于兒童不能觸及處。3.雷貝拉唑作用：本品適用于：1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍；2、良性活動(dòng)性胃潰瘍；3、伴有臨床癥狀的侵蝕性和潰瘍性胃一食管返流征(GERD)；4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍。5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。不良反應(yīng)：1、偶見(不良反應(yīng)發(fā)生率在0.1-5％)：光敏性反應(yīng)、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、腹瀉、皮疹；紅細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞增多、嗜中性粒細(xì)胞增多、淋巴細(xì)胞減少；ALT、AST、ALP、γ-GTP、LDH、總膽紅素、總膽固醇、BUN升高；蛋白尿等不良反應(yīng)。2、罕見（不良反應(yīng)發(fā)生率在＜0.1％）休克、心悸、心動(dòng)過(guò)緩、消化不良、胸痛、肌痛、視力障礙、失眠、困倦、握力低下、口齒不清、步態(tài)蹣跚、溶血性貧血等。注意事項(xiàng)：1、用本品開始治療之前應(yīng)排除存在癌癥的可能性。盡管在年齡和性別匹配的輕中度肝臟損傷患者與正常者的對(duì)照研究中，未見到明顯與藥物相關(guān)的安全問(wèn)題，但是重度肝損傷患者初次使用本品治療時(shí)，醫(yī)生建議要特別注意．2服用本品時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行血液檢查及血液生化學(xué)(如肝酶檢查)檢查，如發(fā)現(xiàn)異常，即停止用藥，并進(jìn)行及時(shí)處理。3肝功能損傷的患者但用。4.生脈注射液作用：生脈注射液靜注能迅速全面地改善失血休克動(dòng)物的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，促進(jìn)休克狀態(tài)的好轉(zhuǎn)。益氣養(yǎng)陰，復(fù)脈固脫不良反應(yīng)：過(guò)敏性皮疹：例如某患者因患二尖瓣狹窄，二尖瓣輕度脫垂，室性早搏而用生脈注射液治療時(shí)，患者從手指開始至雙手、頸、面部皮膚出現(xiàn)米粒大小的紅色斑丘疹，表面有小水泡?；颊咦齑?、喉頭黏膜輕度水腫。經(jīng)醫(yī)生立即給予500毫升葡萄糖注射液加地塞米松靜滴，肌肉注射苯海拉明和維丁膠性鈣，并口服大量維生素C治療3天后，皮疹完全消退。腰背劇痛：例如一女患者因頭昏、乏力、失眠、心悸，給予生脈

生脈注射液注射液靜脈緩緩?fù)谱ⅰ．?dāng)推注約20毫升時(shí)，患者突感腰背疼痛，繼續(xù)推藥，疼痛加劇，即停止推藥，約兩分鐘后疼痛好轉(zhuǎn)，休息片刻注意事項(xiàng)：1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在用藥前仔細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史，對(duì)使用該藥品曾發(fā)生過(guò)不良反應(yīng)的患者、過(guò)敏體質(zhì)的患者（包括對(duì)其他藥品易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的患者）禁用。2、臨床使用應(yīng)辨證用藥，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的功能主治使用，禁